Cours 5 - Troubles obsessionnels compulsif et apparentés + Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress Flashcards
Quels sont les thèmes d’obsession (7)
Egodystone : encontre aux valeurs
Egosystone : Sens aux valeurs
1. Contamination
2. Perte de controle
3. Sexuelle
4. Symétrie, exactitude, ordre
5. Collection, accumulation
6. Religion
7. Variées
Quels sont les thèmes de compulsions (8)
Manifeste : observable
Discrète : mentale
1. Lavage, nettoyage
2. Vérification
3. Répétition
4. Compter
5. Ordre, rangement
6. Collection
7. Rituel mentaux
8. Comportements supertitieux
Quels sont les différences liés au sexe (TOC)
Les femmes sont plus obs sur la contamination
Les hommes sont plus obs, sur la sexualité et la symétrie
Quels sont les facteurs de risque (TOC)
- Tempérament
- Environnement
- Génétique, physiologique
Les traitements parmacothérapie (TOC)
- Lorque le TOC est légé, on ne donne pas de Rx
- Antidépresseur
- Peu donner antipsychotique si on a des Sx psychotiques
C’est quoi le modèle TCC (TOC)
- Élément déclancheur
- Obsession
- Interprétation
- Anxiété
- Compulsion
- Effet chameau (cercle vicieux)
On veut gérer l’effet chameau
C’est quoi le modèle TBI (TOC)
- Élément déclancheur
- doute
- conséquences négatives
- anxiété
- compulsion
On veut gérer le doute
Les traitements psychothérapie (TOC)
- TCC (exposition) (#1)
- TBI : thérapie basée sur les inférences
- Psychodynamique
Quels sont les troubles obsessionnels compulsifs et apparentés (5)
- TOC
- Obsession de la dysmorphie corporelle
- Thésaurisation pathologique
- Triocotillomanie
- Dermatillomanie
Quels sont les thémes de préoccupation (DC)
(5)
- Peau
- Cheveux, poils
- Partie du corps
- Organes génitaux
- Symétrie
Quels sont les thémes de compulsions (DC)
(7)
- Vérification excessive
- Toilette
- Camouflage
- Réasurance
- achat compulsif
- Recherche de solutions cosmétique ou chirurgicale
- Traitement dérmatologique ou chirurgicale
Quels sont les facteurs de risques (DC)
- Environnement
- Génétique et phisiologique
- Comorbidité : dépression majeur, trouble d’anxiété sociale, abus de substance.
Quels est la comorbidité pour théraurisation pathologique
Dépression majeur (50%)
Trouble d’anxiété sociale
Trouble d’anxiété généralisé
Trouble obsessionel compulsif (20%)
Quels sont les caractéristiques de la tricotillomanie
Types de poils
- sourcils
- cils
- chevux
- poils publiens
- poils du visage
Rituel
- Rituel avec l’arrachage
- Rituel avec le poils arraché
Quels sont les spécifications pour les Tr. obsessionnels compulsifs et apparentés
TOC : thèmes - bonne prise de conscience - mauvaise prise de conscience - absecnce de prise de conscience et idées délirantes
DC : thèmes - avec dysmorphie musculaire - bonne de prise de conscience, mauvaise prise de conscience - abscence de prise de conscience et idées délirantes
TP : avec acquisition excessive - bonne prise de conscience - mauvaise prise de conscience - abscence de prise de conscience et idées délirante
TM + DM : aucune spécification
Quels son tles troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress (3)
- Trouble stress post-traumatique (TSPT)
- Trouble stress aigu (TSA)
- Trouble de l’adaptation
Qules sont les évènements les plus prévalents (TSPT et TSA)
- Mort soudaine d’un proche (60%)
- Agression subie (40%)
- Assister mort ou blessure d’une autre personne (29%)
- Accident de véhicule grave (28%)
- Désastre naturel (7%)
Différence de Dx homme vs femme (TSPT)
H : militaire + témoin mort
F : viol + agression sexuelle
Quels sont les facteurs de risque pour les troubles liés au traumastisme ?
Facteurs pré-traumatique (prédisposants)
- Tempérament + génétique
- Environnement
Facteurs péri-traumatique (déclancheur)
- Environnement (sévérité, horreur, menace)
Facteur post-traumatique (maintient)
- Tempérament
- Environnement
Quels sont les deux modèle de compréention des troubles liéa au traumas
- Modèle Mowrer : conditionnement pour expliquer les réactions anxieuses
- Modèle Horowitz : intégration de l’expérience traumatique (retour en conscience)
Le diagnostic différentiel (TA)
- Le trouble d’adaptiation est non-applicable si la personne possède un Dx du Tr. de dépression majeur
- Le trouble d’adaptation est Dx lorsque les critère pour le TSPT ou TSA ne sont pas tous rencontrés
- Le trouble d’adaptation est Dx lorsque la personne n’a pas été exposé à l’expérience traumatique, mais possède les Sx du TSPT ou TSA.
Quels sont les critères temps pour les Tr. obsessionel complsifs et apparentés ?
Aucun critère temps !
Quels sont les critère temps pour les Tr. liés aux traumastiste ou aux facteurs de stress ?
TSPT : 1 mois
TSA : entre 3 jours et 1 mois
TA : 3 mois (max 9 mois)
Quels sont les spécifications pour les Tr obsessionel compulsifs et apparentés ?
TOC
- Les thèmes
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes
Dysmorphie corporelle
- Les thèmes
- Avec peur de dysmorphie musculaire
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes
Thésorisation pathologique
- Avec acquisition excessive
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes
Tricotillomanie
- Aucune spécification
Dermatillomanie
- Aucune spécification
Quels sont les spécifications pour les tr. liéa aux traumatisme ou aux facteurs de stress
TSPT
- Avec dépersonnalisation (rêves)
- Avec déréalisation (monde irréel)
- Expression retardée (6 mois)
TSA
- Aucune spécification
TA
- Avec humeur dépressive
- Avec anxiété
- Mixte avec humeur dépressive et stress
- Avec perturbation de conduites
- Mixte avec perturbation d’humeur et de conduites
- NS
