Cours 5 - Troubles obsessionnels compulsif et apparentés + Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Question 1

Quels sont les thèmes d’obsession (7)

Answer 1

Egodystone : encontre aux valeurs
Egosystone : Sens aux valeurs
1. Contamination
2. Perte de controle
3. Sexuelle
4. Symétrie, exactitude, ordre
5. Collection, accumulation
6. Religion
7. Variées

Question 2

Quels sont les thèmes de compulsions (8)

Answer 2

Manifeste : observable
Discrète : mentale
1. Lavage, nettoyage
2. Vérification
3. Répétition
4. Compter
5. Ordre, rangement
6. Collection
7. Rituel mentaux
8. Comportements supertitieux

Question 3

Quels sont les différences liés au sexe (TOC)

Answer 3

Les femmes sont plus obs sur la contamination
Les hommes sont plus obs, sur la sexualité et la symétrie

Question 4

Quels sont les facteurs de risque (TOC)

Answer 4

• Tempérament
• Environnement
• Génétique, physiologique

Question 5

Les traitements parmacothérapie (TOC)

Answer 5

• Lorque le TOC est légé, on ne donne pas de Rx
• Antidépresseur
• Peu donner antipsychotique si on a des Sx psychotiques

Question 6

C’est quoi le modèle TCC (TOC)

Answer 6

• Élément déclancheur
• Obsession
• Interprétation
• Anxiété
• Compulsion
• Effet chameau (cercle vicieux)

On veut gérer l’effet chameau

Question 7

C’est quoi le modèle TBI (TOC)

Answer 7

• Élément déclancheur
• doute
• conséquences négatives
• anxiété
• compulsion

On veut gérer le doute

Question 8

Les traitements psychothérapie (TOC)

Answer 8

• TCC (exposition) (#1)
• TBI : thérapie basée sur les inférences
• Psychodynamique

Question 9

Quels sont les troubles obsessionnels compulsifs et apparentés (5)

Answer 9

1. TOC
2. Obsession de la dysmorphie corporelle
3. Thésaurisation pathologique
4. Triocotillomanie
5. Dermatillomanie

Question 10

Quels sont les thémes de préoccupation (DC)
(5)

Answer 10

1. Peau
2. Cheveux, poils
3. Partie du corps
4. Organes génitaux
5. Symétrie

Question 11

Quels sont les thémes de compulsions (DC)
(7)

Answer 11

1. Vérification excessive
2. Toilette
3. Camouflage
4. Réasurance
5. achat compulsif
6. Recherche de solutions cosmétique ou chirurgicale
7. Traitement dérmatologique ou chirurgicale

Question 12

Quels sont les facteurs de risques (DC)

Answer 12

• Environnement
• Génétique et phisiologique
• Comorbidité : dépression majeur, trouble d’anxiété sociale, abus de substance.

Question 13

Quels est la comorbidité pour théraurisation pathologique

Answer 13

Dépression majeur (50%)
Trouble d’anxiété sociale
Trouble d’anxiété généralisé
Trouble obsessionel compulsif (20%)

Question 14

Quels sont les caractéristiques de la tricotillomanie

Answer 14

Types de poils
- sourcils
- cils
- chevux
- poils publiens
- poils du visage

Rituel
- Rituel avec l’arrachage
- Rituel avec le poils arraché

Question 15

Quels sont les spécifications pour les Tr. obsessionnels compulsifs et apparentés

Answer 15

TOC : thèmes - bonne prise de conscience - mauvaise prise de conscience - absecnce de prise de conscience et idées délirantes
DC : thèmes - avec dysmorphie musculaire - bonne de prise de conscience, mauvaise prise de conscience - abscence de prise de conscience et idées délirantes
TP : avec acquisition excessive - bonne prise de conscience - mauvaise prise de conscience - abscence de prise de conscience et idées délirante
TM + DM : aucune spécification

Question 16

Quels son tles troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress (3)

Answer 16

• Trouble stress post-traumatique (TSPT)
• Trouble stress aigu (TSA)
• Trouble de l’adaptation

Question 17

Qules sont les évènements les plus prévalents (TSPT et TSA)

Answer 17

• Mort soudaine d’un proche (60%)
• Agression subie (40%)
• Assister mort ou blessure d’une autre personne (29%)
• Accident de véhicule grave (28%)
• Désastre naturel (7%)

Question 18

Différence de Dx homme vs femme (TSPT)

Answer 18

H : militaire + témoin mort
F : viol + agression sexuelle

Question 19

Quels sont les facteurs de risque pour les troubles liés au traumastisme ?

Answer 19

Facteurs pré-traumatique (prédisposants)
- Tempérament + génétique
- Environnement

Facteurs péri-traumatique (déclancheur)
- Environnement (sévérité, horreur, menace)

Facteur post-traumatique (maintient)
- Tempérament
- Environnement

Question 20

Quels sont les deux modèle de compréention des troubles liéa au traumas

Answer 20

• Modèle Mowrer : conditionnement pour expliquer les réactions anxieuses
• Modèle Horowitz : intégration de l’expérience traumatique (retour en conscience)

Question 21

Le diagnostic différentiel (TA)

Answer 21

• Le trouble d’adaptiation est non-applicable si la personne possède un Dx du Tr. de dépression majeur
• Le trouble d’adaptation est Dx lorsque les critère pour le TSPT ou TSA ne sont pas tous rencontrés
• Le trouble d’adaptation est Dx lorsque la personne n’a pas été exposé à l’expérience traumatique, mais possède les Sx du TSPT ou TSA.

Question 22

Quels sont les critères temps pour les Tr. obsessionel complsifs et apparentés ?

Answer 22

Aucun critère temps !

Question 23

Quels sont les critère temps pour les Tr. liés aux traumastiste ou aux facteurs de stress ?

Answer 23

TSPT : 1 mois
TSA : entre 3 jours et 1 mois
TA : 3 mois (max 9 mois)

Question 24

Quels sont les spécifications pour les Tr obsessionel compulsifs et apparentés ?

Answer 24

TOC
- Les thèmes
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes

Dysmorphie corporelle
- Les thèmes
- Avec peur de dysmorphie musculaire
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes

Thésorisation pathologique
- Avec acquisition excessive
- Bonne prise de conscience
- Mauvaise prise de conscience
- Aucune prise de conscience + idées délirantes

Tricotillomanie
- Aucune spécification

Dermatillomanie
- Aucune spécification

Question 25

Quels sont les spécifications pour les tr. liéa aux traumatisme ou aux facteurs de stress

Answer 25

**TSPT** - Avec dépersonnalisation (rêves) - Avec déréalisation (monde irréel) - Expression retardée (6 mois) **TSA** - Aucune spécification **TA** - Avec humeur dépressive - Avec anxiété - Mixte avec humeur dépressive et stress - Avec perturbation de conduites - Mixte avec perturbation d'humeur et de conduites - NS