Cours 5 : Troubles anxieux et trouble obsessionnel-compulsif Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans les troubles anxieux ?

A

1) Anxiété de séparation
2) Phobie spécifique
3) Trouble d’anxiété généralisée
4) Anxiété sociale
5) Trouble de panique
6) Agoraphobie
7) Mutisme sélectif

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2
Q

Qu’est-ce q’on retrouve dans les troubles obsessionnels-compulsifs ?

A

1) TOC
2) Obsession d’une dysmorphie corporelle
3) Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
4) Trichotillomanie (le poil et les cheveux)
5) Dermatillomanie (la peau)

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3
Q

Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété ?

A

La peur = ici et maintenant (activation du SN sympathique) tendance à la fuite ou l’évitement.

L’anxiété = dans le futur, tensions, sentiment que l’on ne peut pas prédire ou anticiper les évènements.

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4
Q

Quelle est la similitude entre la peur et l’anxiété ?

A

Les deux sont des affects négatifs.

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5
Q

Vrai ou faux. L’attaque de panique est une activation des sx somatiques innapproprié compte tenu des circonstances.

A

Vrai, En plus, elles peuvent être du à un facteur attendu ou non attendu. Il s’agit d’une panic devant aucun danger apparent.

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6
Q

Qu’est-ce que le souci ?

a) Un état qui nous fait perdre notre attention sur un danger immédiat tellement le stress est élevé.
b) Une composante de l’anxiété qui est activée face à de l’incertitude.

A

b) Le souci est une composante cognitive de l’anxiété qui est activié lors de période d’incertitude. Elle permet de focuser son attention sur la menace (être déconcentré pour se consentrer uniquement sur le problème).
Un souci c’est une mauvaise façon de composer avec une situation stressante.

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7
Q

L’anxiété, la peur et le souci peuvent être positif sous quelles conditions ?

A

Elles doivent être modérées et pour répondre à un danger immédiat sinon c’est nuisible.

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8
Q

Vrai ou faux. La peur et le souci peuvent être normales à un âge mais pas à un autre ?

A

Vrai

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9
Q

Face à l’anxiété, quels systèmes sont activés ?

A

1) Physique
2) Cognitif
3) Comportemental

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10
Q

Quels sont les symptômes de l’activation du système physique ?

A

Augmentation du rythme cardiaque, étourdissements, vision floue,nausé, bouche sèche. À cause de l’activation du SN sympathique.

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11
Q

Quels sont les symptômes de l’activation du système cognitif dû à l’anxiété ?

A

Diriger la pensée vers les menaces potentielles. Pensé de peur, d,imcompétence, difficulté à se concentrer, avoir des blancs de mémoires.

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12
Q

Quels sont les symptômes de l’activation du système comportemental suite à l’anxiété ?

A

Agressivité avec un désir de fuite de la situation (exemple, aller se coucher plutôt que d’étudier).

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13
Q

Quelle sont les peurs nomales selon les âges (petite enfance, trottineur, enfance, âge scolaire et adolescence) ?

A

Petite enfance : peur de perdre le contact avec le parent et des trop grandes stimulations sensorielles. Peur des étrangers.
Trottineurs : Séparation du parents, se faire mal, des éclairs et du tonerre, cauchemars, animeaux.
Enfance : séparation du parent et peur de la mort.
Âge scolaire : Monstres, des maladies, évènements traumatisants, anxiété scolaire, de performance, début de l’apparence physique.
Adolescence : Rejet des pairs, apparence physique, sécurité, désastre naturelle.

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14
Q

Vrai ou faux. Les enfants qui grandissent dans un milieu plus stricte ont plus de chances d’avoir des sx d’anxiété ?

A

Vrai.

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15
Q

Vrai oy faux. Les peurs spécifiques diminue avec le temps, les peurs liées à l’école ne changent pas et les peurs sociales augmentent avec le temps.

A

Vrai.

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16
Q

Y a-t-il plus d’anxiét chez les filles ou chez les garçons?

A

Les filles.

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17
Q

Le souci peu être positif ?

A

Oui, par exemple, pour préparer son futur.

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18
Q

Les routines aident-elles à métriser son environnement ?

A

Oui.

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19
Q

Vrai ou faux. L’anxiété n’est pas normale.

A

Faux. Tous les troubles sont relativement normal mais dépendent de leur degré de manifestation.

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20
Q

Quand est-ce que l’anxiété de séparation devient un problème ?

A

Lors c’est innaproprié pour l’âge (jusqu’à l’âge préscolaire). S’il y a une altération du fonctionnement et si elle est présente de façon excessive.
S’il y a aucune anxiété de séparation en bas âge, alors il y a un problème.

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21
Q

Vrai ou faux. L’anxiété n’est pas un trouble vraiment fréquent chez les enfants.

A

Faux. L’anxiété fait partie des 2 troubles les plus fréquents chez l’enfant. (4-10%)

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22
Q

Combien d’enfant qui ont un trouble anxieux développeront un trouble dépressif ?

A

1/2

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23
Q

Qu’est-ce que le refus scolaire ?

A

Le refus scolaire est associé à un trouble anxieux de séparation. Il apparaît entre 5-11 ans. L’enfant ne veut pas aller à l’école et il a de la difficulté à rester à l’école pour une journée complète. Peux être due à d’autres troubles anxieux que l’anxiété de séparation. Peut mené à des opportunités d’apprentissage ratéess.

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24
Q

Qu’est-ce que l’anxiété de séparation ?

A

Première forme d’anxiété qui peut apparaître (7-8 ans). Souvent associé à un stress majeur (ex: déménagement) Avoir ce trouble peut être un indicateur qu’une personne est à risque d’avoir d’autres troubles d’anxiété puisqu’elle est plus vulnérable. Persiste à l’âge adulte 1/3 des cas.

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25
Q

La phobie spécifique est :

a) Une peur exagérée et innapproprié pour l’âge, qui altère le fonctionnement de la personne et l’amène à faire de l’évitement.
b) Une peur marquée et persistante de situation sociales au cours desquelles l’individu pourrait se faire observer par autrui.
c) Anxiété et souci incontrôlable pendant plus de 6 mois.

A

a) Une peur exagéré et innaproprié pour l’âge qui nuit au fonctionnement de la personne.

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26
Q

Qu’est-ce qui caractérise la phobie spécifique ?

A

Peur intense pour quelque chose de précis et d’innaproprié pour l’âge pendant au moins 6 mois. C’est une peur extrême envers : animeaux ou insecte (Annie), évènement spécifique, évènement naturel (Lysanne), sang ou ingection (Edouard). La personne qui a une phobie spécifique peut prendre des grand moyen pour évité l’objet ou l’évènement en question.

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27
Q

Vrai ou faux. Les enfants ne reconnaissent pas troujours la nature irraisonnée de leur peur ?

A

Vrai.

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28
Q

L’apparition de la phobie spécifique arrive vers quelle âge ?

A

10-13 ans. Mais peut arriver avant pour certains types de phobies (ex: peur des animaux).

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29
Q

Quelle est la prévalence de la phobie spécifique ?

A

20% des jeunes. Plus sujet à persister dans le temps que d’autres peurs.

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30
Q

Qu’en est-il de la comorbidité de la phobie spécifique ?

A

Moins de chance que les autres troubles anxieux. Mais, plus il y a de phobie spécifiques = plus de chances d’avoir un autre trouble.

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31
Q

Qu’est-ce qu’un trouble anxieux généralisé ?

A

Anxiété ou souci incontrôlable pendant plus de 6 mois.

  • Intolérence à l’incertitude
  • Se fait constament des scénarios
  • Beaucoup de doutes quant à leurs capacité
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32
Q

Quels genre de soucis est-ce qu’on retrouve dans l’anxiété généralisé ?

a) Des évènements catastrophiques
b) Des évènements de la vie quotidienne

A

a) et b)

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33
Q

De quoi est accompagné l’anxiété généralisé ?

A

Des maux de tête, de ventre, de tenssion musculaire et de tremblements.

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34
Q

Est-ce qu’il y a des disparité sexuelle pour les troubles anxieux généralisés ?

A

Non.

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35
Q

Y a-t-il une possibilité de comorbidité pour ce trouble anxieux gébéralisé ?

A

Oui, d’autres troubles anxieux ou dépressif..

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36
Q

Vers quelle âge le trouble anxieux généralisé peut se manifester ?

A

À partir de l’adolscence. En augmentant. Persiste généralement au fil du temps.

37
Q

Quelle est la définition pour l’anxiété sociale ?

A

Une peur marquée ou persistance envers les situations sociales où la personne peut se faire observer par les autres.

38
Q

Quelle est la particularité chez les enfants pour l’anxiété sociale?

A

Doit survenir avec les pairs aussi et pas seulement avec les adultes.

39
Q

Particularité de la prévalence de l’anxiété sociale ?

A

Passe souvent innapersus puisque que c’est aussi un symptôme de l’anxiété. Plus présent chez les filles.

40
Q

La comorbidité d’un trouble anxieux sociale ?

A

2/3 ont un autre trouble anxieux.
1/5 on un trouble dépressif.
Usage d’alcool et de drogue fréquent.

41
Q

Qu’en est-il de l’apparition et de l’évolution de l’anxiété sociale?

A

Apparaît vers la mi-adolescence, très rarement avant 10 ans.

42
Q

Vrai ou faux. C’est le trouble(anxiété sociale) le moins sujet à avoir une rémission spontanée ? Il faut donc intervenir ?

A

Vrai. Peut durer jusqu’è 25 ans.

43
Q

Quelles sont les 3 types d’anxiété sociale ?

A

1) D’interaction
2) D’être observé par autrui
3) De performer devant un public

44
Q

Qu’est-ce que le trouble de panique ?

A

Manifestation innatendue et récurente d’attaque de panique.

45
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique ? Et quelle est sa durée?

A

Crainte ou malaise intense qui atteint un sommet en peu de temps. Accompagnés de sx. physique (étourdissement, augmentation du rythme cardiaque) ou cognitif (manque de concentration, énervement). dure entre 10 min à 60 min.

46
Q

Est-ce qu’un attaque de panique peut survenir sans situation particulière ?

A

Oui. Par exemple, le simple fait d’avoir de sx. associés à l’attaque de panique (ex: augmentation du rythme cardiaque) peut déclancher une attaque de panique.

47
Q

Vrai ou faux. L’anticipation d’une attaque de panique et l’évitement d’une situation peut amener à de l’agoraphobie ?

A

Vrai

48
Q

Qu’est-ce que de l’agoraphobie ?

A

Peur de se retrouver seul ou éviter un certain lieu/situation. Peur d’avoir des attaques de panique où il est impossible de fuire ou d’obtenir de l’aide.

49
Q

Vrai ou faux. Les attaques de panique sont réservées au trouble de panique ?

A

Faux. Plusieurs causes sont possibles.

50
Q

Quelles sont les causes d’une attaque de panique ?

A

1) Une cause médicale/ physique
2) Réponse à un stimuli (ex: chien) (attendu)
3) Sans stimuli particulier (innatendu)

51
Q

Quelle est la prévalence des attaques de panique ?

A

Il y a plus d’attaque de panique chez les jeunes que de trouble de panique et d’agoraphobie.

52
Q

Vrai ou faux. Les troubles de panique sont souvent accompagnés de comportements suicidaire et d’abus de drogue et d’alcool.

A

Vrai

53
Q

Le trouble de panique apparaît vers quelle âge ?

A

Après la puberté.

54
Q

Vrai ou faux. L’agoraphobie est un trouble chronique.

A

Vrai. L’agoraphobie est récurent et il est plus important lorsqu’il est présent de façon précosse (avant la puberté).

55
Q

Qu’est-ce que le mutisme sélectif ?

A

Une incapacité à parler dans certaine situation (ex:école) mais d’être capbale de parler d’en d’autre (ex:maison).

56
Q

Quelle est la différence entre l’anxiété sociale et le mutisme sélectif ?

A

Le mutisme sélectif est accompagné de comportement d’opposition et il peut survenir suite à un trauma = catégorie différente dans le DSM

57
Q

Vrai ou faux. Le mutisme sélectif est le trouble anxieux le plus précose ?

A

Vrai, il apparaît chez les très jeunes enfants.

58
Q

Qu’est-ce que l’anxiété et la dépression ont en commun ?

A

Les 2 sont affectés par des émotions négatives

59
Q

Qu’est-ce qui est spécifique à la dépression ?

A

Très faible émotions positives

60
Q

Qu’est-ce qui est spécifique à l’anxiété ?

A

Un suractivation psychologique

61
Q

Nommez 3 problèmes cognitfs dues à l’anxiété ?

A

1) Intelligence. Intelligence normal mais faible rendement scolaire.
2) Hypervigilance : c’est se concentrer sur les situations menaçantes plutôt que sur des stratégies de résolution de problèmes. (Peut être utile à court terme mais pas à long terme)
3) Distortion cognitive : réagir de la mauvaise façon face à une menace. Fuite = anxiété ou au Combat = trouble de conduite.

62
Q

Quelle est la stratégie de coping similaire à celle d’un trouble dépressif ?

A

Centration sur les évènements difficiles plutôt que sur des stratégies orientées vers la résolution de problème.

63
Q

Vrai ou faux. 90% des personnes qui ont un TA souffre aussi d’un trouble du sommeil ?

A

Vrai

64
Q

Qui sont les plus affectés par les sx. somatiques ?

A

TAG, TP et TAS

65
Q

Quelles sont les 4 conséquences sociales et émotionnelles reliées à un TA ?

A

1) Mauvaise compétences scoiale
2) Faible estime de soi = pas beaucoup d’amitié et isolement sociale
3) Se preçoivent comment des gens retirés socialement
4) Difficulté à comprendre les réponses émotionnelles

66
Q

Qu’est-ce qu’un TOC ?

A

Présence d’obsession et de compulsion qui est récurente et qui dure au moins 1 heure par jour. Ceci cause de la détresse à la personne.

67
Q

Pourquoi les TA sont dans une différente catégorie dans le DSM que les TOC ?

A

Parce que les causes sont différentes.

68
Q

Qu’est-ce qu’un obsession ?

A

Quelque chose à laquelle tu penses de façon incontrôlée. Tu veux t’en débarasser ou bien ignorer cette chose mais tu en es incapable.

69
Q

Qu’est-ce que la compulsion ?

A

Pensées qui sont ignorer par l’utilisation de rituels afin de penser à autre chose, Mais la personne se sent obligée d’accompliir ces rituels.

70
Q

Qu’est-ce qu’un insigh ?

A

Être conscient que notre comportement est irrationnel et exagéré.

71
Q

Est-ce que avoir un bon insight fait qu’une personne avec un TOC est en mesure de raisonner ce qu’elle fait ?

A

Non.

72
Q

Quelle est la particularité avec les enfants ?

A

Ils incluent leur famille dans leurs rituels.

73
Q

Est-ce que le TOC est plus fréquent chez les garçons ou chez les filles ?

A

Chez les garçcons.

74
Q

De quels autres troubles le TOC est généralement accompagné ? (Commorbidité)

A

Abus de substance, dépression, anxiété, trouble alimentaire. tics, troubles d’apprentissage.

75
Q

Quels sont les 2 sommets de l’âge d’apparition du TOC ?

A

Enfance et début d’adolescence.

76
Q

Vrai ou faux. Un TOC est chronique ?

A

Vrai

77
Q

Facteur biologique + ? = TA ?

A

Stresseur (ex: apprendre qu’un chien est dangereux)

78
Q

En plus du facteur génétique, qu’est-ce qui détermine si quelqu’un a un trouble plutôt qu’un autre ?

A

Son temperament

79
Q

Vrai ou faux. L’amygdale (une partie du cerveau) est impliquée dans le choix de réaction face à une nouvelle situation.

A

Vrai

80
Q

L’amygdale active quoi ?

a) Le SN sympatique
b) Les sx. somatiques
c) L’axe HPS (hypotalamus, pituito glande surrénales)

A

c) Voir cours 2

81
Q

Nommez 2 causes liées aux parents qui pourraient augmenter les chances que l’enfant ait un TA ?

A

1) Conduites parentales contrôlante

2) Attachement insécure

82
Q

Quelle est le but d’une intervention pour un TA ?

A

Mettre la personne en contact avec les situations anxiogènes ou les objets stressant. (Les exposer)

83
Q

Quelles sont les 4 cibles d’une intervention ?

A

1) Les réactions physiologies en réaction à une menace (réduire les sx. somatiques)
2) Changer la méthode de traitement de’information erronnée
3) Éviter la perçeption de manque de contrôle
4) Réduire les stratégies de coping inadéquate (fuite, évitement, combat)

84
Q

Quelle est l’approche pour intervenir la plus utilisée ?

a) Comportementale (exposition au stimuli et enseignement de stratégie pour y faire face (coping))
b) Cognitive-comportementale (on intervient aussi sur les problématiques cognitives)
c) Familiale(vise les comportements familiaux)

A

a)

85
Q

Nommez les 3 types d’interventions dans l’approche comportementale.

A
  1. Expoosition graduelle
  2. Systématique (lorsque la personne est au repos)
  3. Innondation (exposition intensive)
86
Q

Quels sont les avantages de l’approche comportementale ?

A

Facile à utiliser, simple et peu se faire avec différents groupe d’âge.

87
Q

Quelle intervention est souvent utilisée pour le TOC ?

A

Intervention familiale

88
Q

Pourquoi est-ce qu’on utilise une médication ?

A

Pour diminuer les sx (surtout pour le TOC)

89
Q

Est-ce que la médication en plus d’une thérapie fonctionne plus efficacement ?

A

oui.