cours 5 - tr depressifs Flashcards
vrai ou faux: c’est normal d’avoir un épisode dépressif de temps en temps
vrai, ne jamais en avoir est plus anormal
qu’est-ce que le professionnel doit répéter avec attention?
- elements dépressifs visibles, tangibles
- elements tenus ou masqués (allure, aspect physique, teneur du discours)
qu’est-ce que les troubles dépressifs ont en commun?
- humeur triste
- irritable ou «vide»
- modifications somatiques et cognitives (ex: ralentissement psycho moteur)
- fonctionnement adaptatif (tout est lourd)
quelles sont les composantes de la base de l’état dépressif?
- humeur triste
- symptômes somatiques et cognitifs
- perte de l’élan vital
l’humeur dépressive se traduit par un venu triste et pessimiste:
- par rapport à soi-même
- vis-à-vis du monde
- émoussement affectif
- instabilité des affects
- idées suicidaires
vrai ou faux: on le sait quand on est dans un état de tristesse
faux, certaines personnes s’en rendent pas compte car ça prend du temps et ils s’adaptent
exemple de douleur morale intense (humeur triste)
- triste
- dévalorisation du sujet
- sentiment de ruine et d’incurabilité
- asthénie vitale: impuissant à réagir
- angoissé
- détachement affectif total
- anhédonie
- désir de mort
- conduites suicidaires fréquentes
la perte de l’élan viral ou inhibition de trouve dans quels niveaux?
- pulsionnel
- processus intellectuels
- activité motrice physiquement, psychiquement, asthénie ou fatigue dépressive
conséquences de la perte de l’élan vital ou inhibition sur la présentation?
- visage terreux/sourcil froncés
- gestes lents et inachevés
- sujet inerte prostré
- inhibition et ralentissement
conséquences associés à des troubles cognitifs?
- tr de l’attention/concentration
- bradypsychie (ralentissement du cours des idées- discours pauvres- réponses lentes)
- inhibition intellectuelle
conséquences associées à des troubles moteurs?
- ralentissement psychomoteur: geste lents = bradykinésie
- tout devient effort: se lever, s’habiller, etc.
quels sont les symptômes somatiques (corps)
- troubles cardiovasculaires
- troubles digestifs
- troubles de l’appétit
- trouble du sommeil
- troubles sexuels
- troubles urinaires
quels sont des thèmes dépressifs fréquents?
- désintérêt: tâches quotidienne, loisirs
- insatisfaction pessimiste, sentiment que la vie est un échec, situation sans issue
- dévalorisation avec autodépréciation, sentiments insuffisance/infériorité, perte estime de soi
- culpabilité avec sentiments d’auto accusation, honte, remords pour faute que personne a pas commis
- idees d’indignité
- auto apitoiement
qu’est-ce qu’on en commun le deuil et la dépression?
- tristesse, rumination sur la perte, insinue, perte appétit et poids
quelles sont les différences?
- deuil: capacité à éprouver du plaisir, peut avoir émotions positives, idées de mort pour rejoindre l’autre
- depression: le cours de la dépression, idée de mort (arrêter de souffrir)
que est-ce que la dépression?
état de malaise intérieur pénible et douloureux qui envahit la personne et perturbe de façon importante et durable son fonctionnement quotidien
quels sont les sortes de troubles dépressifs?
- trouble dépressif caractérisé
- ‘’ ‘’ persistant
- ‘’ dysphorique prémenstruel
- ‘’ disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- ‘’ dépressif induit par substance/med.
- ‘’ ‘’ du à une affection médicale
vrai ou faux: les troubles dépressifs sont autant présent chez les hommes que chez les femmes
faux, ça touche plus les femmes
pourquoi ça touche plus les femmes?
- plus de facilité à chercher de l’aide
- facteurs bio (hormones sexuelles)
- facteurs sociaux (différences de statuts sociaux et culturels)
quel est le mode de cmpt des hommes?
- colère (parfois violente) ou rage
- utilisation excessive d’alcool ou de drogue
- cmpts sexuels excessifs
quel est le mode d’expression des femmes?
- cmpt passifs et introspectifs (tendance à amplifier dépression, isolement, rumination)
les troubles dépressifs chez les personnes âgées
- peu étudier
- 14,7 a 20% ont symptômes dépression
- symptômes ressemble à maladie courantes à ces âges et souvent cachés par seuil et démence
- si pas soignée = principale cause de suicide souvent précédé de consultation d’un professionnel
qu’est-ce qu’un trouble bipolaire?
trouble caractérisé par changements d’humeur alternant de la dépression à l’excitation extrême
qu’est-ce qu’il faut prendre en compte pour le diagnostic de trouble bipolaire?
- polarité des l’humeur: manie ou dépression, type trouble humeur
- périodicité ou récurrence, fréquence récidives et nb total d’accès
- sévérité de l’épisode (degré complications, risque suicidaire, impact sur qualité de vie, recours à l’hospitalisation, durée épisodes, qualité intervalles libres
et…
- tempérament affectif pré morbide: hyperthymique, cyclothymie, dépressif, irritable
- histoire familiale
- stresseurs environnementaux
- réponse pharmacologie
vrai ou faux: le taux de suicide chez les bipolaires est 30x plus élever que dans population générale
vrai
pour qui le risque de suicide est plus élevé?
- trouble bipolaire
- episode dépressif (mais pas toujours lié à épisode dépressif)
- adolescents et personnes âgées
quelles sont les caractéristiques d’une crise suicidaire?
- état de douleur psychique intense
- sujet qui n’éprouve aucun plaisir à être triste, à souffrir
- seule solution = mourir
- lutte contre impulsion de passer à l’acte
vrai ou faux: la crise suicidaire peut être un état ponctuel mais aussi durabilité
vrai
vrai ou faux: ce n’est pas vrm relié à un événement traumatisant
faux, c’est souvent lié
quelles sont les influences bio du trouble bipolaire?
- génétique pour dépression et troubles bipolaires
- alteration divers neurotransmetteurs et système neuro- hormonaux
- privation de sommeil
- perturbation rythmes circadiens
quelles sont les influences sociales?
- inégalités sociales et oppressions
- chez femmes et certaines minorités
- soutien social et familial
- demande ou refus d’aide
les influences comportementales de dépression?
- ralentissement général
- négligence des responsabilités ou apparence physique
- irritabilité: plainte inhabituelles ou exagérée
pour la manie?
- hyperactivité
- cmpt et forme physique inhabituel
influences cognitives et émotionnelles de la dépression des troubles bipolaires?
- emotion atténuée ou sensation de vide
- inaptitude a ressentir du plaisir dans activité quelconque
- appauvrissement de la mémoire
- inaptitude à se concentrer
- désespoir et sentiment d’impuissance
manie?
- sentiment excessifs d’euphorie et d’excitation
quel est la tristement pour les troubles bipolaires et apparentés?
- pharmacologie: antidépresseurs
- TCC: stratégie d’ajustement comportementales (coping)/ pensées pessimistes
- thérapie interpersonnelle
- autres: par lumiere/ électrochocs
