Cours 5 - TMS Flashcards
Les troubles musculosquelettiques atteignent quoi?
muscles, tendons, ligaments, nerfs
Qu’Entrainent les troubles musculosquelettiques?
douleurs, raideurs, perte mobilité, force, endurance =>incapacités fonctionnelles
Quels sont les 2 modes de production des TMS?
-traumatique: soudain/intense
-cumulatif: succession événements
Qu’est-ce que la douleur?
expérience désagréable sensorielle/émotionnelle d’une lésion réelle/possible
-aigue: signal d’alarme pour protéger organisme
-persistante: plus que temps normal guéridon (3 mois)
Quels sont les différents signes de douleur (5)?
-paresthésie: sensation anormale
-dysesthésie: sensation anormale désagréable
-allodynie: douleur par un stimulus non nociceptif
-hyperalgésie: douleur anormalement intense/prolongée par stimulus nociceptif
-douleur référée: douleur ressentie ailleurs d’où est le stimulus nociceptif
Quels sont les principaux mécanismes de la douleur?
- stimulus
- activation nocicepteurs
- relais dans la moelle épinière
- modulation dans cerveau
- rétroaction par voies descendantes
Qu’est-ce que la douleur nociceptive et quelles sont ses caractéristiques?
due à l’Activation de nocicepteurs suite à un dommage tissulaire
-courte durée
-répond à médication
-mécanique/inflammatoire
-douleur avec patron reproductible
Qu’est-ce que la douleur neuropathique et quelles sont ses caractéristiques?
Causée par lésion/maladie du système nerveux somatosensoriel
-picotements, brulure, engourdissement, décharge électrique, fourmillement, irradiation
-difficulté à reproduire position/mouvement malgré bonne AA et force
Quelles sont les étiologies des lésions nerveuses périphériques?
traumatique, compressive, infectieuse, métabolique, psychosomatique
Quelle est la classification Sunderland/Seddon?
Degré 1: neuropraxie - récup spontanée rapide à la levée compression
Degré 2: axonotmesis -recup spontanée par repousse axonale
Degré 3: axonotmesis - récup spontanée possible, mais partielle
Degré 4: axonotmesis - pas récup spontanée. suture requise
Degré 5: neurotmesis - pas récup spontanée. suture requise.
Qu’est-ce que neuropraxie?
conservation continuité axonale
qu’est-ce que axonotmesis?
perte continuité axonale avec conservation épinèvre
qu’est-ce que neurotmesis?
interruption complète tronc nerveux
Qu’est-ce que la douleur nociplastique et quelles sont ses caractéristiques?
implique un changement activation du cerveau
-atteintes étendues
-médicament peu efficace
Quelles sont les conditions associées aux douleurs persistantes?
-fatigue
-anxiété/dépression
-ralentissement psychomoteur
-déconditionnement physique
Comment évalue-t-on la douleur?
P: provoqué (événement) et palliée (ce qui soulage)
Q: qualité (description) et quantité (intensité)
R: région (repère anatomique)
S: signes (ce qu’on ne ressent pas) et symptômes (ce que patient ressent)
T: temps (début, durée, séquence)
U: understand (signification douleur)
I: impacts
M: médication
Quels sont les deux types d’échelle de la douleur? Et le changement significatif?
-échelle numérique : quantifier sur une ligne horizontale graduée 1 à 10(>30% = significatif)
-échelle visuelle analogique: mettre un X sur une ligne de 10 cm. (>2,8 cm/33% = significatif)
Quelle échelle de l’intensité de la douleur est la plus sensible au changement?
échelle visuelle analogue
Quels sont les 3 types de prévention des TMS?
-prévention primaire: agir sur facteurs de risque pour prévenir accident
-prévention secondaire: lorsque symptômes, agir sur facteurs qui pourraient mener à persistance douleur/incapcités
-prévention tertiaire: lorsque douleur persiste, agir pour réduire symptômes/incapacités
Quels facteurs sont liés au risque de développer TMS?
-biomécaniques (force/posture/répétitivité)
-physiques (vibration/pression/chocs)
-thermiques (froid)
-organisationnels (répartition temps travail/modes exécution/cadence)
-psychosociaux (stress/exigences élevées/manque soutien)
Quels sont les stades de la douleur d’origine musculosquelettique?
-aigu: 0-4 sem
-subaigu: 4-12 sem
-chronique: 12 sem +
Qu’est-ce que le modèle des drapeaux?
-drapeau rouge: facteurs cliniques/biomédicaux
-drapeau jaune: facteurs de risque psychosociaux
-drapeau bleu: risques relatifs à l’environnement social et perceptions liées à l’emploi
-drapeau noir: politique organisationnelle, relations entre partenaires
Qu’est-ce que la kinésiophobie? Quel outil utilise-t-on pour l’évaluer?
conviction que mouvement/activité/travail sont la cause des douleurs/aggravation douleur.
Échelle de TAMPA
Qu’est-ce que le catastrophisme? Et quel outil utilise-t-on pour l’évaluer?
tendance à interpréter toute info/sensation comme une menace
Échelle dramatisation face à la douleur
