Cours 5 : Systèmes sensoriels Flashcards
1
Q
Quelles sont les 2 types de matière qui constitue le cerveau
A
- Matière blanche : Axones + cellules gliales
- Matière grise : corps cellulaires des neurones
2
Q
Qu’est ce qu’une voie (ex : voie cortico-spinale)
A
Ensemble d’axone ayant la même origine et la même destination
3
Q
Qu’est ce qu’un faisceau
A
Ensemble d’axones dans un même tracé n’ayant pas nécessairement la même origine ou la même destination
4
Q
Qu’est ce qu’une capsule (interne)
A
Ensemble d’axones reliant le cerveau antérieur et le tronc cérébral
5
Q
Qu’est ce qu’une commissure
A
Tout ensemble d’axone qui établit la communication entre les 2 côtés du cerveau
6
Q
Qu’est ce qu’un lemnisque
A
un faisceau de fibres qui s’insinue dans le tronc cérébral comme un ruban
7
Q
Qu’est ce qu’un nerf
A
Groupe d’axone dans le SNP
8
Q
Qu’est ce que le cortex
A
Ensemble de neurones qui forme une mince couche à la surface du cerveau ou du cervelet
9
Q
Qu’est ce qu’un noyau (ensemble de neurones)
A
Une masse de neurones clairement individualisée dans le SNC
10
Q
Qu’est ce qu’un ganglion
A
Ensemble de neurone dans le SNP
11
Q
Vrai ou faux : les ganglions de la base (basal ganglia) font partis du SNP
A
Faux, ils sont l’exception à la règle
12
Q
Neurone afférent vs efférent
A
A : qui arrive… (sensoriel, stimuli)
E : qui part de… (effecteur, moteur, réponses biologiques)
13
Q
Quelles sont les 7 parties du SNC
A
- Moelle épinière
- Bulbe
- Cervelet
- Pont
- Mésencéphale
- Diencéphale
- Hémisphères cérébraux
** Les structures sont classés de caudales (1) à rostrales (7)
14
Q
Quelles sont les 3 parties du SNC qui forment le tronc cérébral
A
- Bulbe
- Pont
- Mésencéphale
15
Q
Quelles sont les 2 parties du SNC qui forment le cerveau
A
- Diencéphale
- Hémisphères cérébraux
16
Q
Quelles sont les 3 grandes divisions du SNC
A
- Ventricules : cavités continues remplies de liquide
- Cerveau antérieur : diencéphales + hémisphères
- Cerveau postérieur : tronc cérébral + cervelet
17
Q
2 types de nerfs dans le SNP
A
- Crâniens (certains font parti du SNC)
- Rachidiens
18
Q
Que contient la partie somatique du SNP
A
- Système sensoriel (afférent)
- Système moteur (efférent)
19
Q
Qu’est-ce que la partie viscérale du SNP et que contient-elle
A
C’est le système végétatif, involontaire et autonome (SNAP, SNAS). Il contient les neurones qui innervent :
1. Organes internes
2. Vaisseaux sanguins
20
Q
Combien y a-t-il de paire de nerf spinaux et d’où émergent-ils
A
31 paires
Émergent de la moelle épinière (corps cellulaire dans les ganglions le long de la moelle épinière)
21
Q
De quoi sont responsables les nerfs spinaux
A
Motricité et sensibilité des :
1. Membres
2. Sphincters
3. Périnée
22
Q
Combien y a-t-il de paires de nerfs spinaux :
1. Cervicaux
2. thoraciques
3. Lombaires
4. Sacrée
5. Coccygienne
A
- 8
- 12
- 5
- 5
- 1
23
Q
Vrai ou faux : la moelle épinière est seulement une voie d’entrée
A
Faux, elle est aussi la voie de sortie principale
24
Q
Vrai ou faux : La voie de sortie et la voie d’entrée de la moelle épinière sont 2 aspects anatomiquement séparés
A
Vrai
25
À quel endroit dans la moelle épinière entrent les fibres afférentes et sortent les fibres efférentes
Entrée : racines dorsales
Sortie : racines ventrales
26
Où se retrouve la substance grise dans la moelle épinière
1. Cornes dorsales (afférent)
2. Cornes latérales (efférent)
3. Cornes ventrales (efférent)
27
Où se projettent les motoneurones des cornes latérales vs ventrales
L : Sur les ganglions sympathiques
V : Sur les muscles striés
28
Qu'est ce que les couches de Rexed
Ce sont des subdivisions des neurones de la corne dorsale présentant une organisation en couche et de la colonne ventrale organisés en colonnes longitudinales
**Utilisés par les cliniciens
29
Où se trouve la substance blanche dans la moelle épinière
1. Cordons dorsaux (colonnes dorsales)
2. Cordons latéraux
3. Cordons ventraux
30
Quelles axones se retrouvent dans les cordons dorsaux de la moelle épinière
Axones qui transportent les messages sensoriels ascendants issus des mécanorécepteurs somatiques
31
Quelles axones se retrouvent dans les cordons latéraux de la moelle épinière
Des axones émanant du cortex cérébral et qui se termine sur les motoneurones et interneurones des cornes ventrales (système nerveux végétatif)
32
Quelles axones se retrouvent dans les cordons ventraux de la moelle épinière
Axones portant des messages moteurs descendant du tronc cérébral et du cortex moteur
33
Quelles sont les 3 composantes principales du tronc cérébral
1. Cible ou origine des nerfs crâniens
2. Faisceaux sensitifs ascendant et descendants
3. Régulation des niveaux de conscience
34
L'origine des nerfs crâniens (tronc cérébral) assure quelles fonctions
Sensorielles et motrices de la tête et du cou
35
Quelle est la provenance des faisceaux ascendant du tronc cérébral
Quelle est la cible des faisceaux descendants du tronc cérébral
A : provient de la moelle et du système trigéminal
D : issus du télencéphale et pour les voies locales qui relient les centres de la motricité oculaire
36
Comment se nomme les «bosses» et les «creux» du cerveaux
B : Gyrus
C : Sulcus
37
4 lobes des hémisphères cérébraux + leur rôle
1. Frontal : planification des réponses aux stimuli (prise de décision)
2. Pariétal : sensation et perception, intégration des signaux sensoriels
3. Temporal : reconnaissance (audition, langage, vision)
4. Occipital : vision
38
Quel est le rôle du gyrus précentral vs postcentral
Pré : cortex moteur
Post : cortex somesthésique (sensibilité somatique)
39
Quel est le rôle de l'insula
Fonctions viscérales et végétatives
40
Qu'est ce que le corps calleux
Faisceaux de fibres émanant de neurones de chaque hémisphère
41
À quoi sert les pédoncules olfactifs
À l'olfaction
42
Rôle du gyrus parahippocampique
Mémoire (hippocampe)
43
Qu'est ce que l'uncus + rôle
Région corticale de l'amygdale
Mémoire, prise de décision, réactions émotionnelles
44
De quel système fait parti le gyrus cingulaire + rôle
Système limbique
Activité végétative et émotions
45
2 composantes du diencéphale + rôles
1. Thalamus dorsal : conscience, sommeil, relai de signaux sensoriels
2. Hypothalamus : homéostasie et reproduction
46
Qu'est ce que le système sensoriel
Partie du système nerveux responsable de la perception des stimuli externes et internes
47
Vrai ou faux : Le système sensoriel regroupe les récepteurs sensoriels, les voies nerveuses et les parties du cerveau responsables du traitement de l'information sensorielle
Vrai
48
8 systèmes sensoriels chez l'humain
1. Audition
2. Système vestibulaire (équilibre)
3. Vision
4. Gustation
5. Olfaction
6. Tactile
7. Proprioception (position des membres dans l'espace)
8. Interoception (organes internes)
49
Vrai ou faux : tous les systèmes sensoriel possèdent le même récepteur sensoriel et sont traités au même endroit dans le SNC
Faux, chaque système possède des organes récepteurs spécifiques et les informations sont traités dans des régions spécifiques du SNC
50
Qu'est ce qu'un récepteur sensoriel + rôle global
Cellule spécialisée (ou structure multicellulaire) qui collecte de l'information de l'environnement
Transformer le stimulus en potentiel d'action qui peut être transmis vers les centres de traitement du SNC
51
Sensation vs perception
S : Données physiologique résultant d'une excitation et produisant un influx nerveux afférent (couleur, intensité de la lumière)
P : Prise de conscience psychologique des caractéristiques et propriétés de la stimulation (je vois..., j'entends...)
52
Dans quel système sensoriel les récepteurs sensoriels sont-ils des mécanorécepteurs vs photorécepteurs vs chémorécepteurs
M : Auditif, Somato-sensoriel, vestibulaire
P : vision
C : Somato-sensoriel, gustatif, olfactif
53
Vrai ou faux : un récepteur sensoriel est un transducteur
Vrai, il réagit à un stimulus physique et transforme cette énergie en une énergie électrique
54
Fonctionnement des mécano-récepteurs (en gros)
Lors de l'étirement de la membrane par une pression, les canaux ioniques s'ouvrent = dépolarisation = PA
55
Vrai ou faux : le potentiel générateur augmente en amplitude quand l'intensité de la stimulation augmente
Vrai, ceci peut générer un PA
56
Quelles sont les 4 étapes de l'intégration sensorielle
1. Récepteurs réagissent à une stimulation
2. Les informations sont acheminées vers les centres nerveux
3. Extraction des caractéristiques de la stimulation
4. Les influx décodés (sensations) s'intègrent à d'autres signaux ou à la mémoire pour donner une perception
57
Quels sont les 4 attributs des stimuli qui, combinés, produisent une sensation
1. Modalité (auditif, visuel) et sous modalité (douleur, température)
2. Localisation
3. Intensité (faible ou fort)
4. Durée (et vitesse)
58
Qu'est ce que la modalité d'un stimulus
Défini par la classe de stimulus : énergie transmise par un récepteur spécialisé (qui répond à cette énergie) et le système donne naissance à une sensation particulière (gout, toucher, vision...)
59
Quels sont les différents types de stimuli (énergie) qui peuvent être perçus par le système nerveux (4)
1. Énergie mécanique (étirement, vibration)
2. Énergie thermique
3. Énergie photonique
4. Composés chimiques (goût, odorat)
60
Vrai ou faux : il y a des récepteurs périphériques spécialisés pour la détection optimale de certaines formes d'énergie
Vrai
61
À quoi répondent les nocicepteurs
À la douleur
62
De quoi dépend la qualité sensorielle
Du type de récepteur stimulé
63
Quelles sont les classes de récepteurs selon la localisation de ceux-ci
1. Extérorécepteurs (signaux de l'extérieur)
2. Propriocepteurs (signaux de l'intérieur : muscles, tendons)
3. Intérorécepteur (signaux des viscères)
64
2 classes d'extérorécepteurs
1. À distance (oreille, nez, vision)
2. Contact (goût, toucher)
65
Qu'est ce que le champ récepteur d'une unité sensorielle
Région qui, lorsqu'activée, génère des potentiels d'action spécifiquement dans l'axone de cette unité sensorielle
66
De quoi dépend la discrimination spatiale entre 2 stimuli
Du nombre d'unités sensorielles, de la taille de leur champs récepteurs et de leur chevauchement
67
Vrai ou faux : la discrimination spaciale est la même sur les doigts que sur le bras
Faux, sur les doigts, 2 stimuli sont perçus comme distinct à 2mm de distance vs le bras à une distance de 40mm
68
Qu'est ce qui est influencé (2) par l'intensité de la stimulation
1. Fréquence (si l'intensité augmente, la fréquence de décharge augmente)
2. Le nombre de récepteurs activés (si l'intensité augmente, un plus grand nombre de récepteur sera sollicité)
69
Selon quoi varie l'amplitude du potentiel générateur suite à une stimulation sensorielle
1. L'intensité de la stimulation
2. Sa vitesse d'application
3. La forme d'adaptation du récepteur
70
Quels sont les 2 modes de réaction à l'information des récepteurs sensoriels
1. Adaptation lente : tant que la stimulation est maintenue, il y a envoie de décharges
2. Adaptation rapide : Envoie des décharges seulement lorsqu'il y a un changement du stimulus
71
Vrai ou faux : la combinaison des stimulation des récepteurs à adaptation lente et rapide permet d'apprécier les changements et la permanence des stimulations
Vrai
72
Dites si ces caractéristiques appartiennent aux récepteurs à adaptation lente ou rapide:
1. Sensibles à l'activité transitoire
2. Toniques
3. Déchargent durant toute la durée de la stimulation
4. Phasique
5. Produisent un influx nerveux au début et à la fin de la stimulation
1. Rapide
2. Lente
3. Lente
4. Rapide
5. Rapide
73
Qu'est ce que la somesthésie
Désigne un ensemble de différentes sensations (pression, vibration, chaleur, douleur) dont les signaux proviennent de plusieurs régions du corps
74
Par quoi est assuré la transduction du signal somesthésique
Par les récepteurs sensitifs du système somato-sensoriel
75
Quelles sont les 4 étapes de la perception sensorielle
1. Stimulus physique
2. Transduction par des récepteurs spécifiques et codage des caractéristiques du stimulus en impulsion nerveuse
3. Transmission des informations codées par des voies sensorielles spécifiques périphériques et centrales jusqu'au thalamus
4. Les projections aux cortex spécifiques permettent l'expérience consciente
76
Quels sont les 3 grands sous-systèmes de la sensibilité somatique
1. Mécanorécepteurs de la peau
2. Propriocepteurs
3. Thermorécepteurs et nocicepteurs
77
Que détectent les mécanorécepteurs de la peau, grâce à quels aspects
Les stimuli mécaniques
1. Modalités
2. Intensité
3. Localisation
4. Durée
78
Que détectent les propriocepteurs et quels sont ces récepteurs (2 types)
Les signaux reliés au soi (position des membres dans l'espace)
1. Récepteurs musculaire : changement de la longueur des muscles
2. Récepteurs tendineux : force appliquée aux tendons
79
Quels types de récepteurs sensoriels contient la peau (3)
1. Mécanorécepteur (force mécanique)
2. Thermorécepteur (chaleur/froid)
3. Nocicepteurs (douleur)
80
Quelles sont les 2 grandes catégories morphologiques de récepteurs sensoriels de la peau
1. Encapsulés
2. À terminaisons libres
81
À quel endroit sont localisés les corps cellulaires des fibres nerveuses des récepteurs sensoriels de la peau
Dans les ganglions spinaux
82
Vrai ou faux : la distribution des récepteurs cutanés ets variable selon que la peau est glabre ou pileuse
Vrai
83
Vrai ou faux : on retrouve des récepteurs cutanés seulement dans l'épiderme
Faux, on en retrouve aussi dans le derme et l'hypoderme
84
Quel récepteur sensoriel de la peau est le plus approprié pour lire le braille
Les disques de Merkel
85
Dans quelles couches de la peau se retrouvent les terminaisons libres sensibles à la douleur
Dans l'épiderme et le derme
86
Quelles sont les caractéristiques des disques tactiles de Merkel (3) + où les retrouve-t-on
1. Adaptation lente
2. Petit champ récepteur
3. Sensible au toucher léger
Dans la crête dermo-épidermique
87
Quelles sont les caractéristiques des corpuscules de Meissner (4) + où les retrouve-t-on
1. Adaptation rapide
2. Petit champ récepteur
3. Sensible à la pression légère (vibration)
4. Captent la vitesse de la déformation de la peau
Dans les papilles dermiques de la peau glabre seulement
88
Quel type de récepteur sensoriel sont les follicules pileux + caractéristiques (2)
Mécano-récepteurs
1. Réagit lorsque le poil est touché
2. Adaptation rapide
89
Caractéristiques (2) des récepteurs thermiques de la peau
1. Terminaisons libres sensibles au froid ou au chaud
2. Adaptation variable
90
Quelles sont les caractéristiques des corpuscules de Ruffini (3) + où les retrouve-t-on
1. Répondent à l'étirement de la peau dans une direction ou l'autre
2. Adaptation lente
3. Récepteur à grand champ
Dans le derme de la peau glabre et pileuse
91
Quelles sont les caractéristiques des corpuscules de Pacini (4) + où les retrouve-t-on
1. Sensibles aux fortes pressions et aux vibrations
2. Adaptation rapide
3. Récepteur à grand champ
4. Peuvent avoir une dimension de 1mm x 2mm
Dans la couche sous-cutanée (hypoderme)
92
À quels endroits sont concentrés les disques de Merkel (population très dense)
1. Bout des doigts
2. Lèvres
3. Parties externes des organes génitaux
93
Quel récepteur de la peau a l'acuité spatiale la plus élevée
Les disques de Merkel, ils sont importants pour la discrimination des formes, des textures et des coins
94
Vrai ou faux : les disques de Merkel contiennent des vésicules contenant des peptides qui modulent la terminaison nerveuse
Vrai
95
Quelle est l'organisation des Corpuscules de Meissner
Terminaisons de fibres afférentes enroulées autour d'une couche de cellules dermiques encapsulé dans du tissu conjonctif
96
Quelle est l'organisation des corpuscules de Pacini
Capsule en lamelle d'oignon avec du fluide entre les lamelles : agit comme un filtre pour les vibrations
97
Vrai ou faux : on retrouve des corpuscules de Pacini dans le tissu sous-cutané, le mésentère et les membranes interosseuses
Vrai
98
Quelle est l'organisation des corpuscules de Ruffini
Capsule de forme fusoriale orientée parallèlement aux lignes d'étirement de la peau
99
Vrai ou faux : les corpuscules de Ruffini se situent surtout prés des organes vitaux
Faux, ils se situent profondément dans la peau près des ligaments et des tendons
100
Pourquoi les corpuscules de Ruffini sont denses près des ongles
Pour détecter le glissement des objets le long de la surface de la peau = modulation de la prise d'objets
101
Vrai ou faux : les corpuscules de Ruffini contribuent à la proprioception des mains et des doigts
Vrai
102
Vrai ou faux : les seuils de discrimination tactiles varient en différents points de la surface du corps
Vrai
103
Quel est le mode d'opération général des mécanorécepteurs (4 étapes)
1. Stimulus qui déforme la membrane de la terminaison nerveuse (libre ou encapsulé)
2. Perméabilité ionique modifiée (augmentation Na+ et Ca2+)
3. Courant dépolarisant
4. Potentiel générateur
104
Vrai ou faux : les mécanorécepteurs encapsulés ont un seuil de déclenchement plus bas, donc une sensibilité plus élevée
Vrai
105
Quel est le rôle de la proprioception
1. Renseigner de façon permanente et détaillée sur la position spatiale des membres et autres parties du corps
2. Donner des informations essentielles à l'exécution précise des mouvements complexes
106
Quels mécanorécepteurs de bas seuil (3) font parti du système proprioceptif
1. Fuseaux neuromusculaires (muscles)
2. Organes tendineux de Golgi (tendons)
3. Récepteurs articulaires (articulations)
107
Quelle est l'organisation des fuseaux neuromusculaires
4 à 8 fibres musculaires spécialisées (fibres intrafusales) enroulées de fibres sensorielles afférentes et entourées de tissu conjonctif
108
Vrai ou faux : les fibres intrafusales des fuseaux neuromusculaires se distribuent perpendiculairement aux fibres extrafusales des muscles
Faux, elles se disposent parallèlement
109
Quel est le mode d'action des fuseaux neuromusculaires
Lorsque le muscle est étiré, la tension exercée sur les fibres intrafusales active des canaux ioniques et déclenchent des PA
110
Quelles sont les 2 catégories de fibres sensorielles qui innerves les fuseaux neuromusculaires
1. Fibres du groupe Ia (myélinisées, gros diamètre)
2. Fibres du groupe II
111
Vrai ou faux : les fibres intrafusales sont aussi contrôlées par des neurones moteurs
Vrai, ce sont les motoneurones gamma
112
Quel est le rôle des motoneurones gamma et quel est leur origine
Moduler la sensibilité des afférences fusoriales aux changements de longueur du muscle
Dans la corne ventrale de la moelle épinière
113
Quelles sont les caractéristiques (4) des terminaison primaires des fibres Ia (fuseaux neuromusculaires)
1. Gros diamètre
2. Changement de la longueur du muscle
3. Adaptation rapide
4. Dynamique des membres (vitesse et direction)
114
Quelles sont les caractéristiques (4) des terminaison secondaires des fibres II (fuseaux neuromusculaires)
1. Gros diamètre
2. Longueur constante du muscle
3. Adaptation lente
4. Position statique des muscles
115
Comment le motoneurone gamma peut-il modifier la sensibilité des afférences sensorielles
1. Lors de la libération d'ACh par le motoneurone gamma actif, les parties terminales des fibres musculaires intrafusales se contractent
2. Allongement des parties centrales non-contractiles
3. Ouverture de canaux ioniques sensibles à l'étirement
4. Augmentation de la probabilité de déclenchement d'un PA
116
Quelle est la densité des fuseaux neuromusculaires dans les gros muscles vs dans les muscles utilisés pour faire des tâches délicates
Gros : Faible
Délicat (oeil, main) : Élevée
117
Vrai ou faux : les organes tendineux de Golgi renseignent sur les changement de tension des muscles
Vrai
118
Quel stimulus active les organes tendineux de Golgi
La force exercée sur le tendon du muscle
119
Quelle est l'organisation des organes tendineux de Golgi
Ils sont innervés par des fibres afférentes de types Ib et répartis parmi les fibres de collagène du tendon
120
Les organes tendineux de Golgi peuvent-ils réguler la tension musculaire
Oui, en présence de forces excessives
121
À quel endroit sont situés les récepteurs articulaires + quel est leur rôle
Situés dans les capsules articulaire
Mesurer l'étirement des capsules articulaire et contribuer à la proprioception des membres (surtout la position des doigts)
122
Vrai ou faux : les récepteurs articulaires ressemblent beaucoup aux corpuscules de Meissner
Faux, ils ressemblent aux corpuscules de Ruffini et aux corpuscules de Pacini
123
Selon quoi classe-t-on les différentes fibres sensorielles
Selon leur vitesse de conduction
124
Caractéristiques des fibres sensorielles de type A
1. Plus grosse
2. Beaucoup de myéline
3. Fibres des propriocepteurs et des mécanorécepteurs
4. Plus rapides
125
Caractéristiques des fibres sensorielles de type C
1. Plus petites
2. Plus lentes
3. Peu de myéline
4. Terminaisons libres (douleur et température)
126
Classez ces fibres sensorielles de celle qui a la plus grande vitesse de conduction à celle qui a la plus petite vitesse de conduction :
1. A-bêta
2. C
3. Ia
4. II
5. A-delta
3
4
1
5
2
127
Par quelles structures passent les nerfs sensitifs afférents (du récepteur --> moelle)
1. Récepteur
2. Nerf rachidien
3. Ganglion spinal
4. Racine dorsale
5. Corne dorsale
128
Quelles sont les 3 voies somesthésiques du corps + quels stimuli les activent
1. Voie des colonnes dorsales-lemnisque médian : sensibilité tactile discriminatoire
2. Voie des faisceaux spinothalamiques : douleur et température
3. Voies de la proprioception musculaire et tendineuse
129
Chemin emprunté lors de la voie des colonnes dorsales-lemnisque médian (5 étapes)
1. Les fibres somesthésiques pénètrent dans la moelle épinière par les racines dorsales
2. Empruntent les colonnes dorsales jusqu'à la partie caudale du bulbe rachidien
3. À leur sortie des noyaux des colonnes dorsales, les axones franchissent la ligne médiane et forme un faisceau : le lemnisque médian
4.Les fibres du lemnisque médian aboutissent dans le noyau ventro-postéro-latéral (VPL) du thalamus somesthésique
5. Les axones des neurones du VPL vont se terminer dans le cortex somesthésique primaire (SI)
130
2 faisceaux qui empruntent les colonnes dorsales jusqu'au bulbe rachidien (voie des colonnes dorsales-lemnisque médian)
1. Faisceau de Goll : fibres des membres inférieurs
2. Faisceau de Burdach : fibres des membres supérieurs
131
Chemin emprunté lors du système trigéminothalamique (4)
1. Les informations venant des mécanorécepteurs de la face passent par des neurones situés dans le ganglion de Gasser
2. Les prolongements des cellules du ganglion de Gasser pénètrent dans le tronc cérébral au niveau du pont et se terminent sur les noyaux du complexe sensitif trigéminal
3. Les neurones issus des noyaux trigéminaux croisent la ligne médiane et atteignent le noyau ventro-postéro-médian (VPM) du thalamus
4. Les neurones du VPM envoient leurs axones vers le cortex somesthésique
132
Vrai ou faux : les voies centripètes de la sensibilité proprioceptive du corps jouent un rôle important dans le fonctionnement du cervelet
Vrai puisque celui-ci contrôle l'organisation temporelle des contractions musculaires et des mouvements volontaires
133
Pourquoi y a-t-il des bifurcation ascendantes et descendantes dans les voies centripètes de la sensibilité proprioceptive du corps
Pour permettre les réflexes segmentaires
134
Chemin emprunté (3) lors des voies centripètes de la sensibilité proprioceptive du corps (partie inférieure du corps)
1. Les fibres proprioceptives de la partie inférieur du corps font synapse avec :
A. Des neurones dans les cornes dorsales et ventrales de la moelle épinière (réflexes)
B. Des neurones du noyau de Clarke
2. Les neurones du noyau de Clarke emprunte le faisceau spinocérébelleux dorsal
3. Rejoignent les noyaux des colonnes dorsales et le cervelet
135
Chemin emprunté (2) lors des voies centripètes de la sensibilité proprioceptive du corps (partie supérieure du corps)
1. Les fibres proprioceptives de la partie supérieure du corps font synapse avec :
A. Des neurones des cornes dorsales et ventrales de la moelle épinière (réflexes)
B. Empruntent les colonnes dorsales pour gagner le cervelet et les noyaux des colonnes dorsales
2. Les noyaux des colonnes dorsales émettent des axones qui rejoignent le lemnisque médian
136
Chemin emprunté (3) lors des voies centripètes de la sensibilité proprioceptive du corps (Face)
1. Acheminés par le nerf trijumeau
2. Le corps cellulaire des neurones proprioceptifs se trouve dans le noyau mésencéphalique du trijumeau
3. Neurones dont les axones bifurquent :
A. Vers la périphérie : fuseaux neuromusculaires, organes tendineux de Golgi des muscles de la face
B. Les voies vers le thalamus (cortex somesthésique)
137
Vrai ou faux : pour relayer les réflexes de la mâchoire, des neurones proprioceptifs envoient des informations au noyau moteur trijumeau
Vrai
138
Quelles sont les fonctions du thalamus (4)
1. Fonction de relais
2. Intégration des afférences sensitives et sensorielles
3. Intégration des efférences motrices
4. Régulation de la conscience, de la vigilance et du sommeil
139
Que relai le VPM vs VPL
VPM : information du système trigéminal (face)
VPL : informations du reste du corps
140
Rôle lobe frontal vs pariétal
F : plannification de la réponse aux stimuli
P : perception de l'espace et attention
141
Combien de couche a le néocortex + quels sont les 3 types de neurones du néocortex
6 couches
1. Cellules pyramidales (intégration de signaux, s'adressent aux motoneurones)
2. Cellules étoilées lisses (inhibitrices, libèrent du GABA)
3. Cellules étoilées épineuses (excitatrices)
142
À quel endroit est situé le cortex somesthésique primaire (SI)
Dans le gyrus post-central du lobe pariétal
143
Vrai ou faux : les sigaux afférents thalamiques arrivent surtout dans la couche 6 du SI
Faux, ils arrivent surtout dans la couche 4 (mais contactent des dendrites de toutes les couches)
144
Vrai ou faux : les neurones du Si répondent de façon intense aux stimuli somatosensoriels
Vrai
145
Qu'est ce qui est affecté par une lésion au niveau du SI
Les sensations somathiques
146
À quel endroit se situe le cortex somesthésique secondaire (S2)
Sur la lèvre supérieure de la scissure de Sylvius (sillon latéral)
147
Vrai ou faux : Le S2 reçoit des afférences directement du thalamus et du cortex SI
Vrai
148
Quel est le rôle du S2
1. Permet de situer en 3D notre corps dans l'environnement suivant des informations visuelles et somesthésiques ()intégration sensori-motrice)
2. Participe à l'apprentissage et au souvenir tactile
149
Qu'est ce que les Aires de Brodmann
Délimitations du cortex du cerveau humain où chaque aire est associée à sa fonction propre
150
Quelles aires de Brodmann correspondent au cortex somato-sensoriel
1, 2, 3a et 3b
151
Vrai ou faux : les aires somesthésiques primaires sont indispensables pour la reconnaissance de l'origine et de l'amplitude des stimulations cutanées et de la proprioception
Vrai
152
Quelles aires de Brodmann correspond à la reconnaissance sensorielle cutannée
3b : adaptation lente et rapide
1 : adaptation rapide
153
Quelles aires de Brodmann correspond à la reconnaissance de la proprioception
3a : fuseaux neuromusculaires
2 : récepteurs articulaires et cutanés
154
Vrai ou faux : la somatotopie est semblable dans les 4 aires de Brodmann formant le SI
Vrai, les aires de la main et de la face sont plus importantes
155
Vrai ou faux : l'aire 3b (de Brodmann du SI) reçoit la plus grosse partie des efférences du complexe VP du thalamus
Vrai, c'est une première étape obligatoire du traitement des informations somesthésiques
156
Quelles sont less conséquences d'une lésion des aires 1 et 2 (de Brodmann dans le SI)
Déficits partiels pour discriminer soit la texture des objets (1) ou leur taille et forme (2)
157
Vrai ou faux : les fonction du S2 sont indépendantes du SI
Faux, elles dépendent du SI
158
Vrai ou faux : les projections du cortex pariétal sur le cortex moteur sont essentielles pour l'intégration des informations sensorielles et motrices
Vrai
159
Nommez un exemple de plasticité cérébrale chez l'adulte
1. Amputation d'un doigt = modification fonctionnelle du cortex somesthésique
160
Définition de la douleur selon l'IASP
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle
161
Quelles sont les 2 dimensions de la douleur
1. Sensorielle : localisation, nature, intensité, durée
2. Émotionnelle : caractère désagréable
162
La douleur est-elle utile? Pourquoi
OUI : rôle protecteur -> Sert d'alarme qui nous apprend à reconnaitre des situations dangereuses et à les éviter
NON : pour ceux qui souffrent d'une maladie chronique ou d'une blessure douloureuse qui dure longtemps (son rôle de système d'alarme est terminé, mais la douleur persiste)
163
Qu'est ce que l'insensibilité congénitale à la douleur
Les patient ne sont pas capable de ressentir la douleur, mais peuvent différencier les textures, le chaud et le froid
164
Quelles sont les conséquences de l'insensibilité congénitale à la douleur
Contusions, fractures, lésions des lèvres et de la langue
Une accumulation de traumatismes sur une même zone peut endommager gravement le corps (de manière définitive)
165
Qu'est ce que la nociception
Le processus sensoriel par lequel des informations sur un stimulus périphérique sont transmises via l'activation de nocicepteurs afférents primaires à travers la moelle épinière, le tronc cérébral, le thalamus jusqu'aux structures sous-corticales
166
Quelles sont les 4 composantes de la douleur
1. Composante sensori-discriminative
2. Composante affective et émotionnelle
3. Composante cognitive/intellectuelle
4. Composante comportementale
167
Qu'est ce que la composante sensori-discriminative de la douleur
Correspond aux mécanismes neurophysiologiques de la nociception :
1. Détection du stimulus
2. Qualité du stimulus
3. Intensité
4. Localisation des messages douloureux
168
Qu'est ce que la composante affective et émotionnelle de la douleur
Désagréable, pénible, insupportable
Mène à un état anxiodépressif
169
Qu'est ce que la composante cognitive ou intellectuelle de la douleur
1. Attention à la douleur
2. interprétation
3. références à des expériences douloureuses antérieures
4. Anticipation
170
Qu'est ce que la composante comportementale de la douleur
Manifestations verbales et non-verbales de la personne qui souffre : prostration, agitation
171
Quels sont les récepteurs sensoriels de la douleur
Les nocicepteurs
172
Où sont situés les corps cellulaires des nocicepteurs
Dans les ganglions spinaux (corps) ou le ganglion de Gasser (trigéminal; face)
173
Vrai ou faux : les fibres nociceptives sont fortement myélinisées
Faux, ce sont des fibres faiblement myélinisées à conduction lente du groupe A-delta et C
174
Vrai ou faux : lors de la douleur, les mécanorécepteurs sont excessivement stimulés
Faux, ce sont les fibres nociceptives qui sont fortement stimulée
(ex : brulure -> les thermorécepteurs sont stimulés à la même fréquence à 20 degrés et à 45 degrés)
175
2 types de douleurs
1. Rapide : localisée (fibres A-delta)
2. Lente : plus grande latence, durée plus longue (fibres C)
176
Sensation de douleur via les fibres A-delta vs C
A-delta : sensation de picotement, puis de douleur aiguë lorsque le stimulus augmente
C : sensation de douleur sourde et plus durable
177
Vrai ou faux : certains types de fibres A-delta sont spécialisées pour la détection de stimuli thermique ou de stimuli mécaniques
Vrai (type I vs II)
178
Qu'est ce que les récepteurs TRP
Canaux qui laissent entrer un flux d'ions positifs (Na+, Ca2+) lorsqu'activés = PA dans les fibres nociceptives
179
Vrai ou faux : il existe différents types de TRP qui répondent à des stimuli spécifiques
Vrai (ex : chaud, chimiques, mécanique)
180
Qu'est ce que les canaux sodiques Nav1.7 et Nav1.8
Jouent un rôle critique dans la génération de potentiel d'action, combinés à l'effet des TRP
181
Voie utilisée par le système antéro-latéral lors de la nociception
1. Les fibres des neurones nociceptifs pénètrent dans la moelle épinière par la racine dorsale et se termine dans la corne dorsale (faisceau de Lissauer)
2. Ces fibre émettent des collatérales qui s'articulent avec des neurones du 2e ordre dans les couches 1, 2 (fibres C) et 1, 5 (fibres A-delta) de Rexed
3. Ces fibres du 2e ordre émettent des axones qui croisent la ligne médiane et emprunte le cordon antéro-latéral de la moelle
182
Par quels neurones est détectée la douleur viscérale
Par les neurones de la cornes dorsales (neurone de 2e ordre commun avec les nocicepteurs cutanés)
183
Vrai ou faux : les douleurs viscérales peuvent être confondues avec des douleurs cutanées
Vrai (ex : angine de poitrine = douleur dans le cou et le bras gauche
184
Voie utilisée par le système spinothalamique lors de la nociception
1. Les fibres afférentes de la partie inférieure du corps arrivent au niveau de la moelle lombaire alors que ceux de la partie supérieure rentrent dans la moelle au niveau cervicale
2. Atteignent le VPL du thalamus, avant de se projeter vers les neurones des cortex SI et S2
185
Qu'est ce que le syndrome de Brow-Séquard
À la suite d'une lésion d'une partie de la moelle et se traduit par :
1. Une perte de sensibilité au toucher et à la proprioception du même côté que la lésion (système dorsal lemnisque médian)
2. Perte de sensibilité à la douleur et à la température du côté opposé à la lésion (système antérolatéral)
186
Voie du système trigemino-thalamique lors de la nociception
1. les informations qui viennent des nocicepteurs et thermorecepteurs de la face sont acheminés vers le tronc cérébral par les fibres du 1er ordre du ganglion de Gasser et des ganglions associés aux nerfs VII, IX et X
2. Pénètrent au niveau du pont descendant vers le bulbe (faisceau trigéminal-spinal)
3. Forment des connexions avec le sous-noyau interpolaire et le sous-noyau caudal
4. Croisent la ligne médiane et atteignent le VPM du thalamus
187
Douleur vs nociception
D : conscience de la nociception
N : sensation selon l'intensité, le type et la localisation
188
Vrai ou faux : les informations relatives aux aspects discriminatifs de la douleur sont envoyés au SI et S2 après être passés par le VPL
Vrai
189
À quel cortex les noyaux thalamiques de la ligne médiane vont-ils relayer les informations relatives aux aspects motivationnels et affectifs de la douleur
Cortex cingulaire
Insula
190
Qu'est ce que la sensibilisation
Une augmentation de l'excitabilité des nocicepteurs qui réagissent à une surstimulation en devenant plus sensibles
191
Quelles sont les 2 types de sensibilisation
Périphérique : dans les tissus endommagés, résulte de l'interaction entre les nocicepteurs et les substances inflammatoires
Centrale : augmentation de l'excitabilité des neurones du 2e ordre de la moelle épinière
192
Mécanisme de sensibilisation périphérique
1. Les nocicepteurs activés mènent à la libération de peptides et neurotransmetteurs
2. Augmentation de la réponse inflammatoire
3. Cellules de la réponse inflammatoire sécrètent des substances, comme la substance P
4. La substance P peut interagir avec les fibres nociceptives et potentialiser leur réponse
193
Mécanisme de sensibilisation centrale
À la suite d'une lésion sévère et persistante, l'efficacité des connexions synaptiques peut être augmentée suite aux décharges répétées et à fréquences élevée dans les nocicepteurs affectés
194
Vrai ou faux : il est possible de réduire la douleur par une stimulation des voies descendantes (substance grise périaqueducale du mésencéphale)
Vrai, il y a alors modulation de la douleur
195
Que contrôle les voies descendantes de la substance grise périaqueducale du mésencéphale
Les messages nociceptifs ascendants grâce à leurs projections sur la corne dorsale
196
Via quelles régions du tronc cérébral les voies descendantes agissent-elles pour moduler la douleur + que sécrètent ces régions + leurs effets
1. Noyau parabrachial
2. Raphé dorsal
3. Locus coerelus
4. Formation réticulaire bulbaire
Sécrètent des neurotransmetteurs (naradrénaline, sérotonine) qui exercent des effets inhibiteurs ou facilitateur sur les neurones de la corne dorsale
197
Quels sont les opioïdes endogènes et quels sont leur rôles
Enképhalines, endorphines, dynorphines
Modulent la nociception dans toutes les région impliquées dans la nociception
198
Quel est l'effet de la morphine
Effet analgésique puissant sur plusieurs régions cérébrale, surtout la substance grise périaqueducale du mésencéphale
199
Mécanisme du contrôle endogène de la douleur par les endorphines
1. Dans les cornes dorsales, les interneurones contenant de l'enképhaline font synapse avec les fibres afférentes nociceptives
2. Libération d'enképhalines sur les terminaisons nociceptives
3. Inhibition de la neurotransmetteurs sur le neurone de projection
