Cours 5 : Spectre antimicrobien

Question 1

Quelle est la définition de concentration minimale inhibitrice (CMI50, CMI90) ?

Answer 1

concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser, qui inhibe sa croissance

Question 2

Vrai ou Faux: plus le CMI d’un antibiotique est élevée, plus il est possible de donner une petite dose pour être efficace?

Answer 2

FAUX
plus CMI élevé, plus nécessite grosses doses donc limite l’utilisation de l’AB en pratique

Question 3

Vrai ou Faux: si un antibiotique a une bonne efficacité in vitro, cela veut dire qu’il aura aussi une bonne efficacité en clinique ?

Answer 3

FAUX, dépend de plusieurs autres facteurs :
- AB doit se rendre au site d’action
- quantité de bactéries
- facteurs de virulence produit par la bactérie
- système immunitaire du pt
- schéma d’administration de l’AB

Question 4

Expliquer comment on établit la sensibilité bactérienne avec la méthode des disques ?

Answer 4

1- on utilise une gélose qui fit avec le pathogène qu’on veut faire pousser
2- fait pousser colonie
3- on dépose des disques de solutions concentrées de différents antibio
4- on mesure le diamètre du cercle ou la croissance bactérienne est inhibé pour savoir si bactérie sensible ou résistante

Question 5

Listez les pathogènes Gram + ?

Answer 5

Cocci gram + (impliqué dans infection cutanée et ostéo-articulaires):
- streptococcus pyogenes (groupe A)
- staphylococcus aureus

Gram + (infection respiratoire) :
- streptococcus pneumoniae

Gram + (infection urinaire)
- enterococcus faecalis
- staphylococcus saprophyticus

bactériémie => streptococcus viridans

Question 6

Listez les pathogènes Gram - ?

Answer 6

• Escherichia Coli
• Klebsiella pneumoniae

Gram - respiratoire :
- haemophilus influenzae
-Moraxella catarrhalis
- entérobactérale : enterobacter, Morganello, Salmonella, E coli, Proteus, Citrobacter

Gram - non fermentaire:
- Pseudomonas aeruginosa

Question 7

Listez les bactéries anaérobies ?

Answer 7

• En haut du diaphragme = Peptococcus, Peptostreptocossus (G+)
• en bas du diaphragme = bacteroides fragilis (G-), clostridium difficile (G-)
• clostridium perfringens (gangrène)

Question 8

Listez les bactéries intracellulaires souvent impliquées dans les infections des voies respiratoires ?

Answer 8

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Legionnella pneumoniae (G-)
• Mycobactérie (G+)
• Chlamydia trachomatis