Cours 5 - Santé mentale et vieillissement Flashcards
Différence entre un diagnostic anxiété et dépression et les symptômes anxiété et dépression
Présence de symptômes sans nécessairement être diagnostiqué anxiété ou dépression dans le DSM.
Préférence thérapie VS médicaments pour les PA
Les PA préfèrent la psychothérapie, soit la TCC, que la médication (anxiolytique et antidépresseurs)
Vrai ou faux. Les PA vont plus consulter un psychothérapeute que de prendre la médication.
FAUX. Les PA vont plus avoir recours aux médicaments que de consulter un psychothérapeute malgré que ce n’est pas ce qu’ils préfèrent.
Vrai ou faux. La thérapie est optimale par rapport aux médicaments en ce qui concerne le traitement
Faux. La combinaison de TCC et médication peut offrir des résultats plus importants.
« La santé est un état de complet bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
La santé mentale
Vrai ou faux. La santé mentale est une partie intégrante de la santé et du bien-être.
Vrai. La santé mentale est une partie intégrante d’un bien être mental et physique.
Déterminants de la santé mentale et des troubles mentaux
- Facteurs individuels
- Facteurs sociaux, culturels, économiques, politiques et environnementaux
Ex. facteurs individuels
- Ex. maîtriser ses pensées, ses émotions, ses comportements et ses relations avec autrui.
Ex. facteurs socioculturels
- Ex: la protection sociale, le niveau de vie, les conditions de travail et le soutien social offert par la communauté
Vrai ou faux. La santé physique, soit le nombre de maladies chroniques, est relié directement à la santé mentale.
- Faux. Le nombre de maladies chroniques n’est pas lié directement au sentiment de bien-être.
-> La santé mentale affecte la santé globale et fragilité (sociale, psychologique et physique)
Ex. lien indirecte entre santé mentale et physique
Toucher par la dépression -> repli sur soi, diminution des activités professionnelles, sociale et relationnelle; moins envie de faire l’activité physique -> effet circulaire à dégrader la santé globale
Vrai ou faux. La santé mentale et la santé globale sont intrinsèquement relié l’une à l’autre.
Vrai!!!
Les principales pathologies en santé mentale
- Étude épidémiologique chez les séniors (>65 ans) au Québec:
A. 7 % de troubles dépressifs
B. 6 % de troubles anxieux
C. 25 % de manifestations infra-cliniques
D. Association de troubles anxieux et dépressifs dans 5 % de la population
E. Association majeure aux pathologies somatiques et/ou neurocognitives (50 % dans les populations MCI / TNC)
Manifestations infra-cliniques
- Certains nombres de symptômes qui ne vont pas répondre au diagnostic clinique.
-> Fréquence de symptômes dépressifs, mais ne permet pas de poser un diagnostic clinique
-> Questionnaire pour quantifier un certain nombre de symptômes différents.
Comorbidité entre dépression et anxiété
TRÈS FORTE!!!
Vrai ou faux. La majorité des gens avec la maladie Parkinson ont la dépression.
Vrai. Association majeure aux pathologies somatiques et/ou neurocognitives (50% dans les populations MCI/TNC)
Pour autant… un sujet tabou: La santé mentale et le vieillissement
- La force des stéréotypes
- Une stigmatisation des personnes
Force des stéréotypes
- Plus on est jeune et plus on a tendance à considérer que vieillir signifie forcément être triste.
-> Ex. Plus de PA avec des problèmes mentales chez les personnes âgées. Mais c’est FAUX!
Stigmatisation des personnes
- Des personnes « faibles », un « manque de courage », une personne qui « s’écoute »
- « Allez, secoue-toi », « Te laisse pas abattre », « il cherche à ce qu’on s’occupe de lui », il « régresse »
- Selon les PA, il ne faut pas manifester les difficultés dépressives et anxieuse par un manque de courage.
Vrai ou faux. Les stéréotypes négatifs peuvent avoir un impact négatif sur la performance des séniors au niveau de la mémoire
VRAI!!!!
Quelle est la solution contre ces stéréotypes négatifs et cette stigmatisation.
Par le contact (intergénérationnelle ex.) et sensibilisation
Vrai ou faux. Le vieillissement demande une adaptation et des ressources physiques, psychologiques et sociales
VRAI!!!
Différences entre adultes jeunes et âgés
- Malgré l’adaptation des PA, les taux d’anxiété et de dépression chez les séniors sont comparables à ceux des jeunes (prévalence), voire légèrement inférieurs, voire inférieure.
-> dépression 18 ans > dépression à 65 ans.
Pourquoi les PA ont moins de dépression et anxiété que les jeunes malgré une demande d’adaptation?
Les PA sont résilient et ont de meilleures conditions de vie (revenu et conditions stables)
Pour réduire les taux de dépression et d’anxiété, il faut …
- Prévenir
- Diagnostiquer
- Soigner
Troubles anxieux - Définition
- Ensemble de troubles psychologiques dont les symptômes sont notamment une anxiété excessive, un sentiment de peur, des inquiétudes et des comportements d’évitement
-> Suscitent du stress
Vrai ou faux. Dans la vie de tous les jours, il n’est pas normal de ressentir de l’anxiété à un moment ou à un autre, mais, en général, ce sentiment se dissipe assez lentement.
- FAUX. Il est normal de ressentir de l’anxiété à un moment ou à un autre; en général, ce sentiment se dissipe assez rapidement.
-> Alors que dans un trouble anxieux, la personne ressent de l’anxiété fréquemment et de manière excessive.
Manifestation des symptômes - Troubles anxieux
Symptômes cognitifs, physiques et comportementaux d’angoisse
Comment sont les symptômes des troubles anxieux?
Ils sont intenses, fréquents, persistants, et graves.
Impact des symptômes des troubles anxieux quotidiennement
- L’angoisse provoque une détresse qui nuit à leurs capacités sur différents plans (vie sociale, affective, professionnelle, etc.)
-> Altération du fonctionnement
Les formes d’anxiété (DSM-5)
- phobie spécifique*
- anxiété sociale (phobie sociale)*
- trouble panique*
- anxiété généralisée*
- agoraphobie
- anxiété de séparation
- mutisme sélectif
- trouble anxieux induit par une substance/médicament
- trouble anxieux du à une autre affection médicale
Phobie spécifique
- Peut être innée ou acquis!
-> Pas toujours par une expérience vécue antérieurement.
Anxiété sociale
- Faits, gestes et paroles paraissent inappropriées dans un contexte particulier
-> Craindre le jugement des autres; Ex. manger en public
Trouble de panique
- Stress qui déclenche une crise de panique
-> Peur de refaire une crise de panique et de perdre le contrôle, et mourrir
Anxiété généralisée
- Ensemble de préoccupations diverses et variées portant sur différents thématiques concernant la sécurité de la personne et de celle de ses proches, sans raison valable.
-> Ex. peur de se faire attaquer dans la rue.
Agoraphobie
Peur d’être dans un lieu public et des espaces
Anxiété de séparation
- Anxiété excessive et inapproprié concernant la séparation de proches ou de lieu
-> peur de quitter la maison de ses parents
Mutisme sélectif
- Être envahit par l’anxiété dans une situation particulière.
-> Ex. ne pas parler dans une situation spécifique.
Trouble anxieux du à une autre affection médicale en lien avec MA et Parkinson
- Ex MA. les personnes avec la MA peuvent ressentir de l’anxiété liée à la confusion, à la perte de mémoire et à la difficulté à accomplir des tâches quotidiennes.
- Ex Parkinson. les personnes avec le Parkinson peuvent éprouver de l’anxiété en raison de problèmes de mobilité, de tremblements et de la frustration liée à la gestion de leur maladie.
Anxiété et vieillissement - prévalence
- prévalence de 5,5% après 65 ans vs. 7,3% chez les 18-64 ans
Anxiété et vieillissement - genre
- Ratio de 2 à 4 femmes par homme
-> Plus chez les F que les H
Vrai ou faux. Les troubles anxieux deviennent de plus en plus fréquents avec les années, et sont moins fréquents chez l’adulte jeune que chez la personne âgée, mais il existe plus de symptômes chez la personne âgée.
- Faux. Les troubles anxieux deviennent de moins en moins fréquents avec les années, et sont plus fréquents chez l’adulte jeune que chez la personne âgée, mais il existe plus de symptômes chez la personne âgée.
-> Plus de symptômes chez les PA, car comorbidité avec la santé somatique.
Troubles anxieux les plus fréquents chez les PA
- L’anxiété généralisée (TAG) (7.3% sur 6 mois)
- Les troubles phobiques (3.1% sur 6 mois) -> Ex. peur de chuter.
Particularité cliniques chez les PA
- Symptômes physiques d’anxiété, inquiétudes plus diversifiées (ex. santé), irritabilité, colère, frustration
Anxiété et dépression dans le vieillissement
Comorbidité entre dépression et anxiété
Liste des symptômes des troubles anxieux
- nervosité / prévoir le pire (chute, institutionnalisation, dépendance, perte d’un être cher…)
- tensions musculaires
- irritabilité
- insomnie
- difficulté de concentration / d’écoute
- sueurs, palpitations
- ralentissement psychique
- douleur chronique
- plaintes somatiques variées
Quelques exemples d’inquiétudes
- peur de devenir dépendant(e)
- peur de tomber (et d’être hospitalisé(e))
- peur de perdre la mémoire
- peur de perdre la vue ou devenir sourd
- peur d’être placé en institution
- peur d’être victime d’actes criminels
- peur de l’eau ou des animaux
- peur de l’isolement social
- peur de se faire abandonner par ses enfants
Facteurs de risque de l’anxiété (AP)
- Le genre : 2-4 femmes pour un homme
- Le célibat ou le divorce
- Le faible niveau d’éducation
- Les événements de vie stressants (dont enfance difficile)
- Les polypathologies chroniques
- haut niveau de névrosisme
- handicaps et limitations physiques
Lien entre âge et anxiété
- L’âge n’est pas un facteur de risque.
-> Ce n’est pas parce qu’on vieillit qu’on va développer un trouble anxieux.
Vrai ou faux. Plus d’hommes que de femmes qui souffrent d’anxiété.
Faux. Plus de femmes que de hommes qui souffrent d’anxiété.