Cours 3 - Les transitions de vie Flashcards
Les transitions de vie
L’individu âgé est soumis à des changements importants qui sollicitent ses capacités d’adaptation
Ex. transitions de vie
- Le deuil
- Les maladies physiques
- La retraite
- Le lieu de vie
Vrai ou faux. Plus on vieillit, plus on a des risques de développer des maladies physiques et chroniques
Vrai.
-> <65 ans moins de risque qu’à >80 ans
Vieillissement optimal
Vivre à un âge avancé en très bonne santé physique, psychologique et intellectuel (pas de maladies dégénératives). Des centenaires!
Retraite
personnes âgées de plus en plus prennent la retraite plus tard
Les PA et la retraite
- Plus de population âgée
OU - On décide revenir au travail après la retraite.
Lieu de vie
-> Les personnes âgées déménagent dans des centres des ressources disponibles (ex. CHSLD) pour ceux qui sont en incapacité fonctionnelle OU
-> Être dans un nouveau lieu (solitude et perte famille; perte de stimulation intellectuel)
Vrai ou faux. La solitude et l’isolement social sont des termes semblables.
Faux.
-> La solitude est la perception subjective “je me sens seul”
-> L’isolement social est quelque chose de physique; ex. vivre dans une région sociale.
- Deuil chez les aînés
- La période durant laquelle une personne ressent de la tristesse ou de la douleur à la suite de la perte d’un être cher, comme un parent, un enfant, un.e conjoint.e, un.e ami.e proche
-> Deuil = perte de son réseau social
-> Difficulté d’adaptation
Vrai ou faux. Le deuil désigne la réaction physique à la perte d’un être proche
Faux. Le deuil désigne la réaction psychologique à la perte d’un être proche
Ex. de différents types de deuils/pertes
- le décès du conjoint ou de la conjointe
- le deuil blanc
- la mort d’un enfant
- les deuils successifs
- animaux de compagnie
Distinction entre deuil et dépression
- Après un an, les réactions du deuil sont censés s’atténuer alors que la dépression non
-> C’est le jugement clinique distingue les deux.
Vrai ou faux. Un deuil compliqué va s’étendre de manière anormalement longue et difficulté s’adapter.
VRAI!
Deuil blanc
- Deuil d’une personne qui est encore vivante, mais elle n’est plus là vu qu’elle ne remplit plus les activités qu’elle faisait avant.
-> Conjoint(e) atteint d’une incapacité sérieuse (Ex. MA).
-> Ex. elle vous voit, mais elle ne vous reconnait plus.
-> Deuil psychologique.
Vrai ou faux. Plus on va vivre de deuil, plus le réseau social va se rétrécir.
VRAI!
-> Ex. Deuils successifs
Comportement à adopter pendant le deuil
- À travers ces changements dans la vie, il est important de maintenir le réseau social.
-> Si on coupe le réseau social, ça mène vers la solitude qui mène vers la dépression, augmente le risque de développer une maladie générative (ex. MA), déclin cognitive et accélère le risque de décès.
Vrai ou faux. Le deuil peut ressembler ou être plus intense qu’une dépression.
Vrai!
Symptômes d’un deuil intense
- Les symptômes d’un deuil intense ressemblent beaucoup aux symptômes de dépression:
-> périodes de tristesse
-> insomnie
-> fatigue
-> troubles de concentration
-> perte d’appétit
Comment différencier un deuil intense d’une dépression?
Faire appel au jugement clinique d’un professionnel (DSM-V)
Différence 1 entre deuil et dépression selon DSM-5
- Le deuil se manifeste par vagues d’émotions, alors que la dépression se manifeste par une humeur négative constante
Différence 2 entre deuil et dépression selon DSM-5
- la personne garde une estime de soi positive, contrairement à une perception de soi négative beaucoup plus large dans la dépression
Différence 3 entre deuil et dépression selon DSM-5
Durée : variable mais après un an l’intensité des réactions au deuil a généralement diminué
Selon le DSM-5, après un an, les effets du deuil vont s’estomper. Si l’intensité du deuil demeure, le deuil est considéré comme une dépression.
- Faux.
-> Selon le DSM5, après un an, les effets du deuil vont s’estomper. Si l’intensité du deuil demeure, le deuil est considéré comme un deuil compliqué.
-> Le deuil n’est pas un trouble, c’est une réaction normale.
Deuil compliqué
Perturber le fonctionnement dans la vie de tous les jours.
A. Mort du conjoint
- 1% des adultes sont veufs avant 55 ans, mais la majorité le sont à 85 ans
- Fin d’une relation amoureuse, de partage et d’entre-aide
- Nouveau rôle, nouveau style de vie, réapprendre à vivre
- Presque 4 fois plus de femmes veuves que d’hommes veufs chez les 65 ans et plus (c.f. féminisation de la vieillesse cours 1)
Vrai ou faux. Le deuil chez les personnes âgées est souvent banalisé
- Vrai.
-> «c’est normal qu’ils vivent un deuil, ils sont vieux».
Vrai ou faux. L’événement de vie qui requiert le plus d’adaptation est les deuils successifs.
Faux. L’événement de vie qui requiert le plus d’adaptation est la mort du conjoint.
Vrai ou faux. Plus on vieillit, plus il y a d’hommes que de femmes (90% de hommes centenaires pour 10% de femmes centenaires)
Faux. Plus on vieillit, plus il y a de femmes que d’hommes (90% de femmes centenaires pour 10% d’hommes centenaires)
Vrai ou faux. La réaction d’adaptation est plus difficile pour les hommes que les femmes.
VRAI!
Quel est l’effet de la mort d’un conjoint sur l’autre conjoint?
- Risque de mortalité accru chez les personnes âgées endeuillées (effet modeste)
-> Effet de veuvage
Effet de veuvage
Suite à un deuil chez une personne âgée, le conjoint(e) a un risque de mortalité accrue dans les 6 mois qui suivent le décès de son conjoint(e)
Vrai ou faux. Le deuil va causer de nouvelles maladies
- Faux. Le deuil ne va pas causer de nouvelles maladies
-> Hypothèse de l’effet de veuvage: Si maladies préexistants, le deuil va affaiblir le système immunitaire ce qui va accélérer les maladies préexistantes et causer la mort.
Conséquences principaux de la mort d’un conjoint sur l’autre conjoint
- Certaines personnes âgées endeuillées s’alimentent moins bien, ne prennent plus leurs médicaments, ne font plus d’activités
- Plus de problèmes de santé physique
- Plus (+) de consommation de médicaments chez certains
- Diminution du bien-être
- Plus de détresse psychologique
- Peu de soutien pour les aînés endeuillés
Lien entre la mort d’un conjoint après 6 mois et les maladies
Au-delà de 6 mois, on n’a pas observé de risque plus élevée de maladies des gens en deuil.
Selon les âgés, quelle est la meilleur solution pour un soutien psychologique?
- La majorité des personnes âgées considèrent la psychothérapie comme meilleur que prendre les médicaments.
-> Mais! La majorité prennent plus les médicaments que de suivre une psychothérapie.
-> Pas ouvert à consulter pour leurs problèmes
L’adaptation au deuil peut être modulée par…
- Les caractéristiques du décès
- Les caractéristiques de la personne
Les caractéristiques du décès
- mort soudaine
OU - trop longue anticipation
Les caractéristiques de la personne
- Âge
- Genre
- Traits de personnalité
- Stratégies utilisées
Âge
les personnes âgées réagissent mieux (résilience)
Vrai ou faux. Plus on vieillit, plus on est résilient.
Vrai.
Genre
les hommes ont plus de difficultés que les femmes
Maladaptation des hommes suite à un deuil
- Nouvelles tâches quotidiennes (Ex. lessives) et moins l’habitude faire
- Un réseau social est moins développé pour les hommes que pour les femmes.
-> Femmes ont plus de facilité à partager leurs émotions que les hommes âgées.
-> Hommes âgés moins préparés au deuil (ils pensent mourir avant que leurs femmes)
Traits de personnalité
- manque de confiance en soi / faible estime de soi
- perte du sentiment de contrôle
Stratégies utilisées
- inactivité / repli sur soi / médicaments et alcool
- vs. réactivité
Réaction du deuil - Contrôle externe
- Perte de sentiment de contrôle
- Contrôle externe: plus sous l’influence du destin que par soi. On réagit moins bien au deuil lorsqu’on croit au contrôle externe -> moins d’initiative pour s’adapter à la situation.
Vrai ou faux. On réagit moins bien au deuil lorsqu’on croit au contrôle externe.
Vrai, car moins d’initiative pour s’adapter à la situation.
Théorie des 5 étapes du deuil (Elisabeth Kübler-Ross)
- Choc et déni
- Colère
- Négociation
- Dépression et douleur
- Acceptation
Limite de la théorie des 5 étapes du deuil
- Ne concernait pas les personnes qui arrivaient un deuil, mais plus les personnes avec un cancer de phase final. La personne savait qu’elle allait mourir!
- Très peu validé!
- Basé sur l’observation de ces patients (pas testé empiriquement)
Vrai ou faux. Les 5 étapes étaient suivies de manière linéaire, mais ce n’était pas observer dans l’ordre chronologique.
- Vrai.
-> On ne va pas nécessairement passer par tous les étapes et pas nécessairement en ordre (sauter des étapes).
Choc et déni - Étape 1
On apprend le diagnostic -> “On a un cancer de phase final” -> Refuser de croire que cette information est vrai -> Période intense où les émotions sont absentes ou réduites.
Colère - Étape 2
- Sentiment de colère par rapport à la perte.
-> Peut s’installer de culpabilité. Période de questionnement.
-> Blâmer quelqu’un (souvent le médecin).
Négociation - Étape 3
Personne va retarder l’inévitable et va se distancer de la réalité de la situation.
Dépression et douleur - Étape 4
- La réalité de la perte va être plus accepté et mieux comprise.
-> On rentre dans une phase de résiliation.
Acceptation - Étape 5
On va accepter la situation suite à cette phase de sentiment douloureux par rapport à cette situation.
- Les maladies physiques
L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une augmentation de la vulnérabilité à diverses affections chroniques
Maladies fréquemment liées au vieillissement
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer
- Arthrose / arthrites
- Maladies respiratoires
- Maladie d’Alzheimer
- Ostéoporose
- Diabète
- Influenza et pneumonie
Que veut dire MPOC?
La maladie pulmonaire obstructive chronique
Ostéoporose
- Faible masse osseuse et détérioration du tissus osseux.
- Plus grande fragilité et plus grand risque de fractures.
- Plus chez les femmes que les hommes.
- Les os deviennent poreux.
Vrai ou faux. La pneumonie est une des causes plus importante de décès chez les personnes âgées
VRAI!
Espérance de vie et maladies
- L’espérance de vie des aînés augmente et les aînés se disent globalement en bonne santé, mais le risque de développer des maladies chroniques augmente avec l’âge
-> La prévalence des maladies chroniques augmente avec l’âge
Statistique des aînés - Santé
- Au Canada 47% des hommes et 48% des femmes aînées perçoivent leur santé comme très bonne ou excellente
- 72% considèrent que leur santé mentale est très bonne ou
excellente - Environ 2/3 des aînés -> une hypertension diagnostiquée
- Moitié avec une maladie paradontale modérée à grave
- Plus de 1/3 avec de l’arthrose diagnostiquée
Vrai ou faux. La santé mental est dépendante des santés chroniques.
- Faux. La santé mental est indépendante des santés chroniques. -> La santé mental est lié à plus en lien avec les réseaux sociaux, ressources financières, bien être plus important…
Âge et type de maladies : 65 ans et plus
- La prévalence des maladies chroniques augmente avec l’âge
- 73% ont au moins une maladie chronique
- Plus d’un tiers des aînés ont 2 maladies chroniques ou plus
Quelles sont les maladies chroniques les plus courantes des canadiens âgés de 65 ans et plus au Canada?
- Hypertension (65,7%)
- Maladie parodontale (52%)
- Arthrose (38%)
- Cardiopathie ischémique (27%)
- Diabète (26,8%)
…
Âge et maladies: 85 ans et plus au Canada
- 83% ont de l’hypertension
- 54% ont de l’arthrose
- 42% une cardiopathie ischémique
- 37% l’ostéoporose
- 27% le MPOC
Vrai ou faux. De nombreuses maladies chroniques sont évitables ou traitables (e.g., maladies buccodentaires, hypertension)
- Vrai.
-> Évitable: si on a de bonnes habitudes de vie, on peut réduire les chances d’avoir ces maladies.
-> Traitable: traitable si tu prends la médication
Âge et espérance de vie en santé
Les années vécues avec de l’incapacité augmentent fortement avec l’âge pour certaines maladies
Les principales causes de décès chez les aînés
- diabète
- hypertension artérielle systolique
- AVC
- insuffisance cardiaque
- MPOC
Espérance de vie vs. Espérance de vie en santé
- Il y a une différence d’environ 10 ans entre l’espérance de vie et l’espérance de vie en santé.
-> L’espérance de vie en santé est moins forte que l’espérance de vie, car c’est la survenue de maladies chroniques qui vont affecter la qualité de vie des âgés.
Espérance de vie en santé
Âge estimé à partir duquel les gens vont développer des maladies qui vont affecter significativement leur vie.
Espérance de vie en santé et espérance de vie
- L’espérance de vie et l’espérance de vie en santé (EVAS) ont augmenté au fil des années au Canada
Espérance de vie en santé - Hommes et femmes
L’écart entre les hommes et les femmes a diminué du fait des gains supérieurs pour les hommes dans les 20 dernières années
Ratio entre l’espérance de vie en santé et l’espérance de vie
Le ratio de l’EVAS à l’espérance de vie est demeuré stable au fil du temps, ce qui ne suggère ni amélioration ni détérioration de la santé fonctionnelle par rapport à l’espérance de vie
Douleur chronique
La douleur (surtout chez les femmes) et les difficultés de mobilité représentent une partie importante du fardeau lié à une mauvaise santé (mauvaise qualité et du bien être)
Baisse du taux de mortalité - Maladies
Les taux de mortalité ont diminué pour la plupart des maladies et affections chroniques (de plus de 30% depuis 2000):
- cancer
- cardiopathie ischémique
- MPOC
- AVC
Hausse du taux de mortalité - Maladies
Mais les taux de mortalité dus à d’autres maladies ont augmenté depuis 2000:
- 59% pour la démence
- 26% pour la maladie de Parkinson
- 12% pour l’hypertension
Vrai ou faux. Le décès due à la MA est plus due à des effets de la MA, donc une personne avec la MA ne meurt pas à cause de la MA
Vrai!
Principales causes de décès au Québec (65 ans et plus) chez les hommes et les femmes
- Cancers
- Maladie du coeur
Cause de décès qui ressort chez les hommes au Canada?
- Chez les hommes c’est les traumatismes intentionnels qui ressortent le plus.
Cause de décès qui ressort chez les femmes au Canada?
- Chez les femmes c’est la MA qui ressortent plus.
Les quatre principaux facteurs de risque comportementaux sont :
- le tabagisme
- l’usage nocif de l’alcool
- alimentation malsaine
- inactivité physique
Âge et type de maladies - charge pondérale
- La surcharge et l’insuffisance pondérale représentent des risques pour la santé
- Par contre un IMC plus élevé peut protéger contre la perte osseuse, les fractures, le déclin cognitif et la malnutrition quand les aînés ont du mal à manger/absorber
Âge et type de maladies - troubles du sommeil
- Les troubles du sommeil sont fréquents
-> Difficulté à s’endormir, durée de sommeil moins long, se lever plus tôt.
Isolement social au Canada
- 16 % des aînés canadiens sont victimes d’isolement social et 30 % risquent de devenir socialement isolés -> risques
Vrai ou faux. Une personne âgée qui a commencé à 70 ans de l’activité physique a comme même un bénéfice mentale et physique
VRAI! Ce n’est jamais trop tard de se mettre de l’activité physique!
Facteur de prévention contre les démences
Activité physique (réduit de 40 à 50% de développer une démence, maladie de Parkinson et MA)
Facteurs de prévention contre les troubles de sommeil
- Modifier les habitudes de vie de sommeil
- Adopter un horaire de sommeil régulier, ça va favoriser un meilleur qualité de sommeil, ce qui a des conséquences positives sur la santé.
Âge et maladies
La proportion de personnes qui considèrent que leur état de santé est mauvais augmente avec l’âge (plus bas niveau > 85)
Problèmes de santé - dépendance des autres et des soins
L’augmentation des problèmes de santé est associée è une
augmentation de la dépendance è l’entourage et aux soins
L’adaptation est modulée par:
- Les caractéristiques de la maladie : aigue ou pas, douleur chronique, incapacités physiques
- Les caractéristiques de la personne : perception de sa propre santé, de sa maladie, soutien social, ressources financières
- La dépression peut aussi avoir un impact sur l’adaptation
Dépression et intensité des symptômes
- La dépression peut augmenter l’intensité des symptômes ressenties et peut diminue la pris en charge du patient de lui-même
-> Si on est en dépression, moins engager dans les activités, moins actif (plus passif).
Dépression et AVC
- La dépression est très fréquente après certaines maladies comme les AVC.
-> Peut être une conséquence physiologique de la maladie AVC.
-> Ces gens sont moins actifs!
Le concept de fragilité
Syndrome médicale aux causes multiples avec réduction de la réserve physiologique, une vulnérabilité accrue qui expose à un excès de dépendance, du stress et à un excès de mortalité.
Vrai ou faux. La fragilité est un syndrome clinique multidomaines
Vrai
Vrai ou faux. La fragilité est la même chose que l’incapacité.
Faux. La fragilité n’est pas la même chose que l’incapacité.
Fragilité chez les personnes âgées
Plus grande vulnérabilité observées chez les personnes âgées qui peut être atténué voire même réversible (renverser la situation).
Ex. déterminants de vie qui augmentent la réserve cognitive
Ex. âge, niveau de scolarité, biologique/génétique, SSE
Vrai ou faux. En vieillissant, il y a un déclin dans la réserve physiologique.
VRAI!
Modèle en gériatrie - Fragilité
3 gros domaines:
1. la fragilité physique
2. la fragilité psychologique
3. la fragilité sociale (ex. relation sociale)
Fragilité physique
- Perte importante de masse musculaire
- Perte de poids
- Réduction de la densité musculaire, fatigue plus importante (moins s’engager dans les activités)
- Perte d’appétit (nutritionnel)
Fragilité psychologique
- Ex. dépression; englobe ce qui est cognitif et émotionnelle.
Les facteurs à prévenir dans la fragilité
- Impact sur l’incapacité fonctionnelle
- L’utilisation des ressources de santé et peuvent mener à la mort.
Prévention de la fragilité
La prévention et la modification des aspects fonctionnels pour réduire le décès et la dysfonction au quotidien.
- Retraite - Plusieurs définitions
- État d’une personne qui a cessé son activité professionnelle et touche une pension (Antidote)
- Action de se retirer de la vie active, d’abandonner ses fonctions ; état de quelqu’un qui a cessé ses activités professionnelles : Prendre sa retraite.
- Prestation sociale servie à quelqu’un qui a pris sa retraite : Toucher sa retraite.
larousse.fr
Retraite - Avant
- mortalité plus précoce
- travail jusqu’à la mort ou l’incapacité de travailler
- prise en charge par famille ou charité
Retraite - Fin du XIXe
- von Bismarck -> pression syndicale pour chômeurs 65 ans et + (Allemagne)
- mise à l’écart des travailleurs moins performants
- se répand en Europe / 1930 en Amérique du Nord
Retraite - Aujourd’hui (phénomène récent)
En 2018, 73 % des travailleurs(ses) québécois(es) qui ont pris leur retraite l’ont fait à 60 ans ou plus (vs. 57% en 2009).
Vrai ou faux. Von Bismarck a crée la retraite
VRAI! Prendre en charge financièrement les chômeurs de plus de 65 ans et les personnes qui n’avaient plus de capacité à travailler (concernait peu de personnes)
Vrai ou faux. Avant, les gens avaient une vision négative de la retraite alors qu’aujourd’hui, elle est positive.
VRAI!
Âge médian de la retraite selon le sexe (Canada/genre)
H: 64,2 ans
F: 63,6 ans
H et F: 64,6 ans
*Environ 65 ans
Âge médian de la retraite selon la catégorie de travailleurs (Canada/secteur)
Travailleurs autonomes: 66,8
Employé du secteur privé: 64,7
Employé du secteur public: 61,7
Total: 64,6
Vrai ou faux. Peu importe le type d’employés ou l’âge, on voit que l’âge médian augmente
Vrai!
Participation au marché du travail
- Mais, augmentation de la participation au marché du travail chez les Canadiens âgés au cours des 20 dernières années
- Les Canadiens âgés travaillent plus longtemps et retournent au travail après la retraite
Récente augmentation de la participation des personnes âgées
Explications:
- amélioration de la santé et de l’espérance de vie
- moindre proportion d’emplois exigeants
- entrée tardive sur le marché du travail
- niveaux plus élevés de scolarité
- changement de culture
- besoins d’interaction sociale et de garder occupé
- besoins financiers
- changements survenus dans le système de retraite
- modifications dans le marché du travail (entreprises embauchent + les personnes âgées)
Conséquences de la retraite
- Apporte des changements tels que la modification du coût du revenu, couverture santé de la personne âgée
- La majorité des hommes et des femmes se disent très satisfaits de leur retraite
Vrai ou faux. Il y a une relation entre retraite et taux de mortalité et maladies
Faux. Globalement, pas de relation entre retraite et taux de mortalité et maladies.
Vrai ou faux. Pas de relation entre retraite et niveau de santé.
VRAI!
La majorité des PA considèrent la retraite comme :
- Effet positif sur bien-être psychologique
- Période de vie plus satisfaisante
- Événement non stressant pour la majorité sauf si départ trop précoce (ex. maladie préexistante) ou forcé
Conséquence de la retraite sur la santé (exception/rare)
Peut être difficile d’établir des liens de causalité : la retraite peut avoir des effets positifs ou négatifs sur la santé, mais à l’inverse une mauvaise santé peut déterminer la décision de rester ou pas en activité professionnelle
Conséquence de la retraite sur la santé cognitive (majoritaire)
La plupart des études ne montrent pas d’effet significatif de la retraite sur la cognition, quel que soit le domaine cognitif évalué (mémoire, fluidité verbale, calcul)
Impact de la retraite sur la cognition - Étude de Xue et al.
Hypothèse « use it or lose it » : la retraite est un déclencheur du déclin cognitif ?
Effet de la retraite sur la cognition - Expérim. Étude de Xue et al. (2017)
- 3433 fonctionnaires suivis longitudinalement 14 ans avant et 14 ans après la retraite
- mémoire verbale (épisodique), raisonnement, fluence formelle (S) et fluence sémantique (animaux)
Effet de la retraite sur la cognition - Résultat étude de Xue et al. (2017)
- déclin dans tous les domaines cognitifs, mais déclin plus rapide de 38% après la retraite (vs. avant) en mémoire verbale (âge contrôlé)
- emplois plus complexes protecteurs contre le déclin pendant l’emploi, mais cet avantage se perd à partir du moment de la retraite
Vrai ou faux. Selon l’étude de Xue après la retraite, les bénéfices protecteurs du travail vont disparaitre.
- Vrai.
-> L’emploi a un effet protecteur, mais uniquement jusqu’au moment de la retraite.
-> Après la retraite, ce bénéfice de cette protection va décliner.
Limite de l’étude de Xue et al. (2017)
Prendre cette étude avec grains de sel! La majorité des études ont montré aucun effet de la retraite sur la santé.
Lieu de vie - favorable aux personnes âgées
- 90 % des personnes de plus de 50 ans interrogées en Europe ou en Amérique du Nord souhaitent vieillir à leur domicile…
Lieu de vie - perception
- Les institutions gériatriques (CHSLD en particulier) sont perçues de façon négative
La dénomination de placement associées à ces institutions
- Placement fait référence aux « hospitalisations volontaires des aliénés » au 16e s.
- En France, où la prise en charge des personnes « aliénées » était de la responsabilité des familles, et la responsabilité leur revenait en cas de trouble de l’ordre publique
Vrai ou faux. Le terme “placement” était un terme considéré comme péjoratif par la société
VRAI!
Déménagement et la vieillesse
Peut survenir plusieurs fois durant la vieillesse : vers une maison de retraite, vers un logement plus petit, vers une résidence multigénérationnelle, etc.
Déménagement et adaptation
La préparation physique et mentale, l’état physique et mental, la distance, et le contrôle sur le déménagement prédisent l’adaptation future
Déménagement et isolement social
Les personnes qui vivent mal un déménagement ont plus de risque de se sentir seules et d’être socialement isolées et déprimées
Réaction du déménagement en fonction du genre
Les hommes réagissent moins bien que les femmes
Où vivent les séniors au Québec ?
- À partir de 85 ans, les personnes âgées vont déménager dans une structure collective, car elles n’ont plus la capacité ou les moyens physiques de vivre dans un ménage
Vrai ou faux. À partir de 85 ans, les personnes âgées changent de milieu, d’un ménage collectif à privé
Faux. À partir de 85 ans, les personnes âgées changent de milieu, d’un ménage privé à un ménage collectif.
Choix du lieu de vie et maladie neurodégénérative
Décider de rester ou non dans son domicile est une question majeure dans le parcours de vie d’une personne âgée atteinte d’une maladie neurodégénérative.
La prise de décision du choix du lieu de vie selon le contexte de la personne
C’est une décision qui doit être replacée dans l’histoire de la personne, dans son parcours de vie, son environnement social et familial.
La prise de décision du choix du lieu de vie selon le choix personnel
Les personnes âgées sont souvent écartées de la décision concernant un maintien à domicile ou non, alors même qu’elles préfèrent, bien souvent, rester chez elle.
La prise de décision du choix du lieu de vie selon les aidants
Les aidants peuvent être amenés à favoriser une décision de quitter le domicile, sans que cela ne corresponde aux souhaits ni à la perception des personnes âgées.
Les alternatives au domicile - Résidence autonome/privée
Les résidences autonomes / résidences privées pour personnes âgées sont des résidences adaptées au handicap, avec souvent des activités intergénérationnelles
Les alternatives au domicile - Maisons intergénérationnelles
Les maisons intergénérationnelles sont des résidences adaptées où les enfants et parents âgées peuvent vivre en proximité avec des espaces de vie indépendants.
Les alternatives au domicile - CHSLD
Les CHSLD sont des structures adaptées pour les personnes âgées en perte d’autonomie et d’indépendance fonctionnelle… Avec accompagnement soignant et aide à la vie quotidienne
La question du maintien à domicile - Difficulté
Elle est complexe, en particulier du fait des pertes d’indépendances fonctionnelles, des handicaps et des potentiels troubles cognitifs
La question du maintien à domicile - Soutien
Traditionnellement facilitée par le soutien des aidants,
elle trouve ses limites dans l’épuisement de ceux-ci
La question du maintien à domicile - Technologie
L’émergence des nouvelles technologies favorise le maintien à domicile, de même que des systèmes de halte- répit, de baluchonnage ou encore des aides type popote roulante
La question du maintien à domicile - Intimité
Néanmoins, le chez-soi et l’intimité sont modifiés par la présence d’autrui, et il faut réapprendre à vivre chez soi…
Solitude
« État durable de détresse émotive qui surgit quand une personne se sent aliénée, incomprise, ou rejetée par d’autre ou manque des partenaires sociaux »
Andersson (1993)
Vrai ou faux. La solitude et l’isolement social sont des termes synonymes
Faux. La solitude est une expérience subjective, ≠ isolement social
La solitude et les personnes âgées - Étude
moins répandue qu’on le pense chez les aînés : 2/3 des aînés rapportent ne jamais se sentir seuls et 1/3 rapporte se sentir seul quelques fois ou souvent
Solitude en fonction du genre
Chez les seniors, plus fréquente chez les femmes, célibataires, personnes veuves, résidents CHSLD, les moins scolarisés, plus faible revenu, les +80 ans sont plus vulnérables
Plus de solitude chez les femmes?
Étude semble contradictoire. Normalement, on doit voir une solitude plus présente chez hommes, sachant que leur réseau social est plus restreint que les femmes
La solitude a des impacts négatifs sur…
- sur la santé
- sur le déclin fonctionnel
- augmente le risque de développer une démence
- augmente le risque de décès
