cours 5 - Santé Mentale Flashcards

1
Q

défition de la santé mentale selon l’OMS

A

La santé est un état de complet bien être physique, mental et
social, et ne consiste pas seulement en une absence de
maladie ou d’infirmité ». La santé mentale est une partie
intégrante de la santé et du bien-être.

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2
Q

Les déterminants (facteurs de la santé mentale et des troubles mentaux
comprennent (2) :

A
  • des facteurs individuels
  • des facteurs sociaux, culturels, économiques, politiques et
    environnementaux (ex: la protection sociale, le niveau de vie,
    les conditions de travail et le soutien social offert par la
    communauté)
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3
Q

exemple de facteur individuel

A

la capacité de maîtriser ses
pensées, ses émotions, ses comportements et ses relations
avec autrui

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4
Q

exemple de facteurs sociaux;

A

la protection sociale, le niveau de vie,
les conditions de travail et le soutien social offert par la
communauté

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5
Q

la santé mentale possède des répercussion sur … et …

A

l’activité physique et le social

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6
Q

SM est un phénomène (3)

A

complexe
global
réf au b.e psychologique et émotionnel

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7
Q

SM est un phénomène qui (2)

A

-fait référence au bien-être psychologique et émotionnel
-qui s’inscrit dans l’équilibre des différents aspects de la vie
(professionnel, familiale, sentimental…)

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8
Q

vrai ou faux: santé mentale et santé globale ne sont pas intrinsèquement liées

A

faux, elles sont

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9
Q

D’après une étude épidémiologique chez les séniors (>65 ans)
au Québec : x % troubles dépressifs

A

7

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10
Q

D’après une étude épidémiologique chez les séniors (>65 ans)
au Québec : x % de troubles anxieux

A

6

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11
Q

D’après une étude épidémiologique chez les séniors (>65 ans)
au Québec : x % manifestation infra-clinique

A

25

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12
Q

ecq les pathologies de la santé mentale est plus fréquent chez les personnes âgées ?

A

non

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13
Q

une association de troubles anxieux et dépressifs dans 5 % de la
population est un exemple de …

A

comorbidité

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14
Q

moyen de contrer les stéréotypes (2)

A

éducation
contact

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15
Q

vrai ou faux, les taux d’anxiété et de dépression chez les séniors
sont plus élevé que ceux des jeunes

A

faux, jeunes + stressé et déprimé

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16
Q

face au vieillissement il est important de (3)

A

prévenir
diagnostiquer
soigner

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17
Q

symptôme du trouble anxieux : un ensemble de troubles
psychologiques dont les symptômes sont notamment (4)

A

une anxiété excessive,
un sentiment de peur,
des inquiétudes
des comportements d’évitement

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18
Q

une émotion courante qui peut être vécue par tous
dans certains contextes qui suscitent du stress. Qui suis-je ?

A

l’anxiété

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19
Q

Est-il normal de
ressentir de l’anxiété à un moment ou à un autre; en général, ce
sentiment se dissipe assez rapidement?

A

oui

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20
Q

Les personnes ayant un trouble anxieux manifestent des
symptômes qui sont (4) (qualitative)

A

intense, fréquent persistant, grave

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21
Q

Les personnes ayant un trouble anxieux manifestent des
symptômes (3)

A

cognitifs, physiques et comportementaux d’angoisse

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22
Q

(symtômes d’une personne ayant des troubles anxieux) l’angoisse provoque une … qui nuit à leurs
capacités sur différents plans (vie sociale, affective,
professionnelle, etc.)

A

détresse

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23
Q

forme d’anxiété exemple

A
  • phobie spécifique*
  • anxiété sociale (phobie sociale)*
  • trouble panique*
  • anxiété généralisée*
  • agoraphobie
  • anxiété de séparation
  • mutisme sélectif
  • trouble anxieux induit par une substance/médicament
  • trouble anxieux du à une autre affection médicale
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24
Q

identifie la forme d’anxiété: personne préoccuppé par une multitude d’inquiétudes en lien avec leur propre sécurité et celle de ces proches.

A

trouble d’anxiété généralisé (TAG)

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25
Q

personne s’inquiète que leur geste semble inappropriée lors d’une interaction social à cause du jugement potentiel ressenti

A

anxiété social

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26
Q

peur intense de mourrir et de perdre le controle craindre d’en refaire d’autre

A

trouble panique

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27
Q

personne envahi par anxiété dans situation social et refuse systématiquement de parler dans ces contexte

A

mutismes

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28
Q

peur de lieu publique et des espaces

A

agoraphobie

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29
Q

quelles sont les 3 formes les plus populaires ?

A

phobie spécifique
trouble panique
anxiété généraliser

30
Q

quelles sont les forme d’anxiété les plus fréquent chez les personnes agées ?

A

TAG
trouble phobique

31
Q

ratio d’anxiété et vieillissement entre femme et homme

A

2 à 4 femme par homme

32
Q

les troubles anxieux les plus fréquents chez la PA sont : (2)

A
  • l’anxiété généralisée (TAG) (7.3% sur 6 mois)
  • les troubles phobiques (3.1% sur 6 mois)
33
Q

vrai ou faux: les troubles d’anxiété c’est à vie, sa peut revenir au court de la vie

A

vrai

34
Q

vrai ou faux: chez la personne âgée, les troubles d’anxiété s’atténue mais il existe plus de symptômes chez
la personne âgée

A

vrai

35
Q

quelle symptôme ? (9)

A
  • nervosité / prévoir le pire (chute, institutionnalisation,
    dépendance, perte d’un être cher…)
  • tensions musculaires
  • irritabilité
  • insomnie
  • difficulté de concentration / d’écoute
  • sueurs, palpitations
  • ralentissement psychique
  • douleur chronique
  • plaintes somatiques variées
36
Q

exemple d’inquiétude (peur de …)

A
  • peur de devenir dépendant(e)
  • peur de tomber (et d’être hospitalisé(e))
  • peur de perdre la mémoire
  • peur de perdre la vue ou devenir sourd
  • peur d’être placé en institution
  • peur d’être victime d’actes criminels
  • peur de l’eau ou des animaux
  • peur de l’isolement social
  • peur de se faire abandonner par ses enfants
37
Q

facteurs de risque de l’anxiété chez une personne âgée? (7)

A
  • Le genre : 2-4 femmes pour un homme
  • Le célibat ou le divorce
  • Le faible niveau d’éducation
  • Les événements de vie stressants (dont enfance difficile)
  • Les polypathologies chroniques
  • haut niveau de névrosisme
  • handicaps et limitations physiques
38
Q

prédiposition d’un individu a ressentir des émotions négatives

A

névrosisme

39
Q

vrai ou faux: l’âge est un facteur de risque pour la dépression

A

faux

40
Q

pk l’anxiété ou la dépression affecte notre fonctionnement cognitif ?

A

sa détourne notre attention et ralentit

41
Q

au moins un de ces symptômes est soit
(1) une humeur dépressive, soit
(2) une perte d’intérêt ou de plaisir (9)

A
  • humeur dépressive
  • diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
  • perte de poids significative sans régime ou gain de poids
  • insomnie ou hypersomnie
  • agitation ou ralentissement psychomoteur
  • fatigue ou perte d’énergie
  • sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
    (qui peut être délirante)
  • diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, ou indécision
  • pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes
42
Q

le deuil devient problèmatique lorsqu’il dépasse …

A

1 ans

43
Q

vrai ou faux: L’épisode est imputable aux effets physiologiques d’une substance ou
d’une autre affection médicale

A

faux, elle n’est pas

44
Q

nomme les 4 formes de dépression

A

mélancolique
délirante
hostile
anxieuse

45
Q

dépression mélancolique

A

sévérité ++ pouvant aller jusqu’au catatonisme
la plus grave la plus intense
tristesse généralisé
perte totale de plaisir
manque d’énergie permanent
ralentissement moteur important
douleur moral très intense

46
Q

qu’est ce que le catatonisme ?

A

on reste figé

47
Q

dépression délirantes

A

thématique délirante surajoutée, négations d’organes
hypocondriaque: conviction d’avoir faite une faute très grave

48
Q

dépression hostile

A

oppositionnelle
irritabilité au 1e plan
seuil de tolérance par rapport à l’environnement est très abaissé: réagit de manière très agressif.

49
Q

dépression anxieuse:

A

majoration du risque suicidaire

50
Q

symptôme commun d’anxiété et dépression (4)

A

➢ Se sentir fatigué(e)
➢ Irritabilité
➢ Difficultés de concentration
➢ Insomnie

51
Q

vrai ou faux: les questionnaires échelles de symptômes permet d’établir un dignostique

A

faux, il permet d’établir le nombre de symptôme et leur nature

52
Q

Comment différencier les symptômes anxieux et
dépressifs ? anxiété mindset

A
  • Prévoir le pire/anticiper
    négativement le futur
    (ruminations anxieuses)
  • Quelque chose de grave
    pourrait m’arriver ou arriver
    à quelqu’un que j’aime
53
Q

Comment différencier les symptômes anxieux et
dépressifs ? dépression mindset

A
  • Retour dans le passé
    (ruminations dépressives)
  • J’aurais du mieux me
    comporter…
  • Je suis bon à rien…
  • Je n’ai jamais réussi…
54
Q

différence entre l’anxiété et la dépression symptôme: anxiété

A
  • Nervosité / agitation /
    inquiétudes excessives
  • Tensions musculaires
55
Q

différence entre l’anxiété et la dépression symptôme: dépression

A
  • Se sentir triste / pleurer
  • Perte de motivation /
    d’intérêt / impuissance
56
Q

La dépression peut aussi s’exprimer différemment chez
les personnes âgées :

A
  • somatisation
  • troubles cognitifs au premier plan (peut inaugurer ou
    être secondaire à une maladie)
  • plus d’apathie et perte d’intérêt
  • tristesse et culpabilité moins évidentes
57
Q

Certains groupes de personnes ont un risque accru de dépression. nomme les (6)

A

MCI ou MA
(50-60% ont des
Sxa ou SXd)

Démences
(40%)

Maladie de
Parkinson
(50%)

AVC et maladies
cardiovasculaires

MPOC

Troubles du
sommeil

58
Q

taux de suicide est plus fréquents chez les … vs le taux de tentative au suicide est les…

A

hommes
femmes

59
Q

Selon une méta-analyse, les personnes avec des
antécédents de dépression ont plus tendance à avoir
une … plus tard dans la vie

A

MA

60
Q

vrai ou faux: On retrouve beaucoup plus de symptômes
dépressifs dans la MA que d’états dépressifs majeurs

A

vrai

61
Q

Au niveau cérébral : (3)

A
  • hypoperfusion dans les régions frontales
  • diminution de la substance grise dans le cortex
    orbitofrontal
  • modifications dans la recapture de la sérotonine au
    niveau du cortex
62
Q

nommes les 4 types de traitement à la dépression

A

traitement médicaux
traitement non pharmacologique
combinaison des deux
thérapie électro-convulsive

63
Q

traitement médicaux < nommes les 2 types

A

anxiolytiques principalement les benzodiazépine
antidépresseur

64
Q

anxiolytiques principalement les benzodiazépine (3)

A

➢ action rapide (quelques minutes)
➢ durée courte (1.5 mois)
➢ effets secondaires possibles : majoration de l’anxiété/
dépression, accoutumance, dépendance, problèmes de
mémoire, confusion, vertiges, etc.

65
Q

les antidépresseurs

A

➢ Les plus communs sont les inhibiteurs sélectifs de la
recapture de la sérotonine (IRS)
➢ action moins rapide
➢ efficacité en 6-9 semaines

66
Q

Les traitements non pharmacologiques: TCC

A

La thérapie de type cognitivo-comportementale (TCC)

67
Q

Les traitements non pharmacologiques: TCC: consiste à identifier: (3)

A
  • les pensées et comportements qui maintiennent l’état anxieux
    et dépressif de la personne
  • les facteurs précipitant et de maintien
  • les freins au changement
68
Q

Thérapie cognitive

A

(restructuration cognitive, ex. confronter
des pensées automatiques à des pensées réalistes)

69
Q

TCC permet … (3)

A

➢ permet de réduire les effets indésirables associés aux
médicaments et les interactions médicamenteuses
(surtout chez les personnes âgées)
➢ permet d’améliorer le fonctionnement quotidien et la
qualité de vie
➢ permet d’augmenter le sentiment d’efficacité personnelle

70
Q

Thérapie comportementale

A

(un changement cognitif
entraîne un changement de comportement)

71
Q

vrai ou faux, parmi la minorité de seniors ayant
une dépression/anxiété qui sont traitées, la majorité ont
reçu un antidépresseur et une minorité ont reçu une
psychothérapie

A

vrai

72
Q

Les ECT (thérapie électro-convulsive)

A
  • approche teintée de préjugées (largement véhiculés par
    les médias/cinéma)
  • pourtant très efficace (ex. dépression sévère pharmaco-
    résistante)
  • mais nécessite l’accès à un plateau technique avec
    anesthésie générale brève
  • 8-12 séances, environ 2 x par semaine
  • réponse au traitement rapide, parfois spectaculaire
  • effets secondaires : pertes de mémoire temporaires…