cours 5 ostéologie, arthrologie et myologie du membre supérieur Flashcards
1
Q
Ceinture scapulaire (s’articule avec…)
A
s’articule avec le squelette axial et soutient les
membres supérieurs.
2
Q
clavicule
A
os allongé en forme de « S », convexe vers l’avant dans la
partie la plus médiale.
3
Q
structures osseuses clavicule (4)
A
- Extrémité sternale (ou médiale) : a une forme +/- pyramidale et s’articule
avec le manubrium du sternum, formant l’articulation sternoclaviculaire - Extrémité acromiale (ou latérale) : large et aplatie, elle s’articule avec
l’acromion de la scapula, formant l’articulation acromioclaviculaire. - Tubercule conoïde : tubérosité rugueuse sur la face inférieure, près de
l’extrémité acromiale, servant de point d’attache à un ligament reliant la
clavicule à la scapula. - Empreinte du ligament costoclaviculaire (ou tubercule costal) :
proéminence sur la partie inférieure de l’extrémité sternale, servant de point
d’attache au ligament costoclaviculaire qui relie la 1ère côte à la clavicule.
4
Q
Scapula (ou omoplate)
A
os plat, large
et triangulaire
5
Q
structures osseuses scapula (14)
A
- Épine : crête osseuse située sur la
face postérieure. - Acromion : processus plus gros
s’étendant depuis l’épine, formant la
pointe osseuse de l’épaule et
s’articulant avec l’extrémité acromiale
de la clavicule. - Processus coracoïde : petite saillie
antérieure qui sert de point d’attache
à certains muscles. - Bord supérieur : côté horizontal, situé
au-dessus de l’épine. - Bord médial (ou bord vertébral) :
côté le plus près des vertèbres. - Bord latéral (ou bord axillaire) : côté
le plus près du creux axillaire
(l’aisselle). - Incisure suprascapulaire (ou
échancrure coracoïdienne) : creusée
dans le bord supérieur et livre
passage au nerf et aux vaisseaux
sanguins suprascapulaires (parfois
sous forme de foramen
suprascapulaire). - Angle supérieur : se situe entre les
bords supérieur et médial. - Angle inférieur : se situe entre les
bords médial et latéral. - Angle latéral : se compose de la
cavité glénoïde. - Cavité glénoïde (ou fosse
glénoïdale) : peu profonde et en
forme de coupelle, elle s’articule avec
l’humérus. - Fosse subscapulaire : face antérieure
large et lisse, recouverte par le
muscle subscapulaire. - Fosse supraépineuse : dépression
située au-dessus de l’épine, elle loge
le muscle supraépineux. - Fosse infraépineuse : dépression
plus grande et étendue située audessous de l’épine, elle loge le
muscle infraépineux.
6
Q
Membre supérieur comprend quoi
A
comprend le bras, l’avant-bras
et la main, compte au total 30 os (60 os = 2 côtés).
- 1 humérus situé dans le bras ;
- 1 radius et 1 ulna qui forment l’avant-bras ;
- 8 os du carpe qui forment le poignet ;
- 5 métacarpes qui forment la paume de la main ;
- 14 phalanges qui forment les doigts
7
Q
Humérus
A
os du membre supérieur le plus long et
le plus volumineux
8
Q
structures osseuses humérus (15)
A
- Tête de l’humérus : tête hémisphérique située à son
extrémité proximale qui s’articule avec la cavité
glénoïde de la scapula. - Tubercule majeur : proéminent, il est
latéral par rapport à la tête et contribue à
former le contour arrondi de l’épaule. - Tubercule mineur : plus petit, il est
médial par rapport à la tête. - Sillon intertuberculaire (ou gouttière
bicipitale ou coulisse bicipitale) :
dépression qui contient le tendon du chef
long du muscle biceps brachial. - Col anatomique : sillon peu visible qui
marque l’endroit où se trouvait le
cartilage épiphysaire, il est situé entre les
tubercules et la tête de l’humérus - Col chirurgical : rétrécissement de l’os
sous les tubercules, dans la zone de
transition entre la tête et le corps de l’os. - Corps (ou diaphyse) : représente la
portion longue de l’humérus et sert de
point d’attache pour plusieurs muscles. - Tubérosité deltoïdienne : s’étend le long
de la face latérale sur ~ la moitié de la
longueur de l’humérus et sert de point
d’attache au muscle deltoïde. - Sillon du nerf radial (ou gouttière
radiale) : se trouve à côté de la tubérosité
deltoïdienne et sert de voie de passage au
nerf radial et à des vaisseaux sanguins. - Épicondyles médial et latéral : saillies sur
la partie distale qui servent de point
d’attache à des muscles et ligaments. - Capitulum (ou condyle huméral) : il se
trouve en position latérale et s’articule
avec la tête du radius. - Trochlée : ressemblant à une poulie, elle
se trouve en position médiale et s’articule
avec l’incisure trochléaire de l’ulna - Fosse radiale : en position latérale sur la
face antérieure, elle reçoit la tête du
radius. - Fosse coronoïdienne : en position médiale
sur la face antérieure, elle reçoit le
processus coronoïde de l’ulna. - Fosse olécrânienne : dépression sur la
face postérieure, elle reçoit l’olécrâne de
l’ulna lorsque le coude est en extension.
9
Q
radius
A
os de l’avant-bras, il se trouve en
position latérale
10
Q
structures osseuses radius (6)
A
- Tête du radius : tête caractéristique en
forme de disque située à son extrémité
proximale, qui s’articule avec le capitulum
de l’humérus. - Col : étroit, il s’étend de la tête à la
tubérosité radiale. - Tubérosité radiale (ou tubérosité
bicipitale) : sert de point d’attache au
muscle biceps brachial - Corps (ou diaphyse) : représente la
portion longue du radius et comprend une
légère courbe. - Processus styloïde : saillie sur la face
latérale de l’extrémité distale. - Incisure ulnaire : sur la face médiale de
l’extrémité distale, elle s’articule avec la
face médiale de l’extrémité distale de
l’ulna.
11
Q
ulna (ou cubitus)
A
os le plus long de
l’avant-bras, il est en position médiale
12
Q
structures osseuses ulna (8)
A
- Incisure trochléaire : en forme de « C »,
elle s’articule avec la trochlée de
l’humérus. - Olécrâne : saillie proéminente sur la partie
postérosupérieure de l’incisure trochléaire,
elle s’articule avec la fosse olécrânienne
de l’humérus et forme la bosse
postérieure du coude. - Processus coronoïde : lèvre inférieure de
l’incisure trochléaire, elle s’articule avec la
fosse coronoïdienne de l’humérus vers
l’intérieur du coude. - Incisure radiale : concave et située
latéralement au processus coronoïde, elle
reçoit la tête du radius pour former
l’articulation radio-ulnaire proximale. - Tubérosité ulnaire : située à l’extrémité
proximale, elle sert de point d’attache au
muscle biceps brachial. - Corps (ou diaphyse) : représente la
portion longue de l’ulna et comprend une
légère courbe. - Tête de l’ulna : tête en forme de
pommeau à l’extrémité distale. - Processus styloïde : saillie sur la face
postérieure de l’extrémité distale
13
Q
radius et ulna ensemble (2) les deux vont avoir…
A
- Bord interosseux : se font face ; celui de
l’ulna fait face du côté latéral (pouce),
alors que celui du radius fait face du côté
médial (auriculaire). - Membrane interosseuse (ou ligament
interosseux) : composée de tissu
conjonctif dense régulier, elle relie les
bords interosseux.
14
Q
Os du carpe (8) définition
A
petits os courts formant
le poignet, disposés en deux rangées de
quatre os et permettant au poignet
d’accomplir de nombreux mouvements
15
Q
Rangée proximale (latéral → médial) : (4)
A
- Scaphoïde : ressemble à une barque (escargot)
- Lunatum (ou semi-lunaire) : ressemble à
un croissant de lune. - Triquetrum (ou pyramidal) : os de forme
triangulaire avec trois côtés - Pisiforme : os en forme de pois.
16
Q
Rangée distale (latéral → médial) : (4)
A
- Trapèze : ressemble à une selle de cheval
- Trapézoïde : ressemble à une botte
- Capitatum (ou grand os) : semble porter
un casque. - Hamatum (ou os crochu) : possède un
crochet
17
Q
truc pour reconnaître les 8 os du carpe
A
So Long To Pinky, Here Comes The Thumb
18
Q
métacarpes (5) définition + comment sont-ils numérotés
A
os de la paume, ils
s’articulent avec les os distaux du carpe et
soutiennent la paume.
- Numérotés 1 à 5, de la base du pouce (1)
à la base de l’auriculaire (5)
19
Q
Phalanges (14) définition (connaitre les 3 groupes)
A
os formant les doigts,
elles sont divisées en trois groupes
- Phalanges proximales (5) : elles
s’articulent avec la tête d’un métacarpe - Phalanges intermédiaires (ou moyennes)
(4) : s’étendent entre les phalanges
proximales et les phalanges distales. - Phalanges distales (5) : elles sont au
bout du doigt, sous l’ongle.
20
Q
articulation sternoclaviculaire (composantes de l’articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
A
- Composantes de l’articulation : extrémité sternale de
la clavicule et manubrium du sternum. - Classification structurale : synoviale (en selle).
- Classification fonctionnelle : mobile.
- Description du mouvement : élévation, abaissement
et circumduction.
21
Q
caractéristiques anatomiques articulation sternoclaviculaire (2)
A
- Disque articulaire : divise l’articulation sternoclaviculaire en deux parties pour
former deux cavités synoviales distinctes. - Ligaments extracapsulaires (sternoclaviculaires et costoclaviculaires) : avec
les fibres de la capsule articulaire, ils apportent du soutien et de la stabilité
22
Q
articulation acromioclaviculaire (composantes de l’articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
A
- Composantes de l’articulation : extrémité acromiale
de la clavicule et acromion de la scapula. - Classification structurale : synoviale (plane).
- Classification fonctionnelle : mobile.
- Description du mouvement : glissement de la scapula
sur la clavicule.
23
Q
caractéristiques anatomiques articulation acromioclaviculaire (3)
A
- Disque articulaire : de cartilage fibreux, il sépare la scapula et la clavicule dans
la cavité articulaire. - Ligament acromioclaviculaire : renforce la partie supérieure de la capsule
articulaire fibreuse. - Ligament coracoclaviculaire : très solide, il relie la clavicule au processus
coracoïde de la scapula.
24
Q
articulation scapulohumérale (composantes de l’articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
A
- Composantes de l’articulation : cavité glénoïde de la
scapula et tête de l’humérus. - Classification structurale : synoviale (sphéroïde).
- Classification fonctionnelle : mobile. (la plus mobile)
- Description du mouvement : abduction, adduction,
circumduction, extension, flexion, rotation latérale et
rotation médiale du bras.
25
caractéristiques atomiques articulation scapulohumérale (7)
* Bourrelet glénoïdal : de cartilage fibreux, il entoure la surface de la cavité
glénoïde
* Capsule articulaire : relativement lâche, elle s’attache au col chirurgical de
l’humérus.
* Ligament coracoacromial : il s’étend entre le processus coracoïde et
l’acromion de la scapula.
* Ligament coracohuméral : un épaississement de la partie sup. de la capsule
articulaire, s’étend du processus coracoïde de la scapula à la tête de l’humérus.
* Ligaments glénohuméraux : trois épaississements de la partie antérieure de la
cavité articulaire, souvent indistincts/absents et apportent peu de soutien.
* Tendon du chef long du biceps brachial : passe dans la capsule articulaire et
contribue à stabiliser la tête de l’humérus dans l’articulation.
* Bourses séreuses : aident à diminuer la friction à des endroits de l’épaule où
des tendons et des muscles volumineux couvrent la capsule articulaire.
26
articulation du coude (composantes de l'articulation (2) + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation :
1) Articulation huméro-ulnaire : trochlée de l’humérus
et incisure trochléaire de l’ulna.
2) Articulation huméro-radiale : capitulum de
l’humérus et tête du radius.
* Classification structurale : synoviale (trochléenne).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : extension et flexion de
l’avant-bras.
27
caractéristiques anatomiques articulation du coude (5)
* Capsule articulaire : relativement
épaisse, elle protège efficacement
les articulations.
* Surfaces osseuses : l’humérus et
l’ulna s’emboîtent parfaitement et
fournissent un soutien solide.
* Ligament collatéral radial (ou
ligament collatéral latéral) :
assurant la stabilité du côté latéral,
il s’étend autour de la tête du
radius, entre le ligament annulaire
et l’épicondyle latéral de l’humérus.
* Ligament collatéral ulnaire (ou
ligament collatéral médial) :
assurant la stabilité du côté médial, il
s’étend de l’épicondyle médial de
l’humérus au processus coronoïde et
à l’olécrâne de l’ulna.
* Ligament annulaire : entourant le col
du radius, il retient la tête proximale
du radius contre l’ulna pour aider à
maintenir la tête du radius en place
très stable
28
articulation radio-ulnaire (composantes de l'articulation (2) + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation :
* 1) Articulation proximale : tête du radius et incisure
radiale de l’ulna.
* 2) Articulation distale : extrémité distale de l’ulna et
incisure ulnaire du radius.
* Classification structurale : synoviale (trochoïde).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : rotation du radius par
rapport à l’ulna.
29
articulation radiocarpienne (composantes de l'articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation : extrémité distale du
radius, scaphoïde, lunatum et triquetrum.
* Classification structurale : synoviale (condylaire).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : abduction, adduction,
circumduction, extension et flexion du poignet.
30
articulation intercarpienne (composantes de l'articulation (3) + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation :
* 1) Os adjacents de la rangée proximale des os du carpe.
* 2) Os adjacents de la rangée distale des os du carpe.
* 3) Os adjacents entre les rangées proximale et distale
(articulations médiocarpiennes).
* Classification structurale : synoviale (plane).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : glissement
31
articulation carpométacarpienne (composantes de l'articulation (2) + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement (2))
* Composantes de l’articulation :
1) Pouce : trapèze et premier métacarpe.
2) Autres doigts : os du carpe et du 2e au 5e métacarpe.
* Classification structurale : synoviale (en selle pour le
pouce, plane pour les autres doigts).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement :
1) Pouce : abduction, adduction, circumduction,
extension, flexion et opposition.
2) Autres doigts : glissement.
32
articulation métacarpophalangienne (composantes de l'articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation : tête des métacarpes
et base des phalanges proximales.
* Classification structurale : synoviale (condylaire).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : abduction, adduction,
circumduction, extension et flexion des phalanges.
33
articulation interphalangienne (composantes de l'articulation + classification structurale + classification fonctionnelle + description du mouvement)
* Composantes de l’articulation : tête des phalanges
proximales et moyennes et base des phalanges
moyennes et distales.
* Classification structurale : synoviale (trochléenne).
* Classification fonctionnelle : mobile.
* Description du mouvement : extension et flexion des
phalanges
34
comment se nomment les muscles de la ceinture scapulaire et du membre supérieur
muscles appendiculaires
35
Les muscles responsables des mouvements de la ceinture scapulaire et
du membre supérieur s’organisent en groupes particuliers selon les
structures qu’ils mettent en mouvement : (5)
* Muscles responsables des mouvements de la ceinture scapulaire ;
* Muscles responsables des mouvements de l’épaule et du bras ;
* Muscles responsables des mouvements du coude et de l’avant-bras ;
* Muscles responsables des mouvements du poignet, de la main et des doigts ;
* Muscles intrinsèques de la main.
36
Muscles de la ceinture scapulaire définition
ayant leur origine sur le squelette
axial et leur insertion sur la scapula et la clavicule, ils stabilisent la
scapula et la déplacent pour augmenter l’angle de mouvement du bras
37
types muscles de la ceinture scapulaire (2 + sous-catégories : 3 chaque)
* Muscles antérieurs du thorax :
-Petit pectoral : plus profond que le grand pectoral, il contribue à
l’abaissement et à la protraction de la scapula en la tirant vers l’avant.
-Subclavier : s’étendant de la clavicule jusqu’à la première côte, sa
principale action est de stabiliser et d’abaisser la clavicule.
-Dentelé antérieur : gros muscle plat en forme d’éventail placé entre les
côtes et la scapula, il est l’agoniste de la protraction de la scapula, il
aide à la stabiliser contre la surface postérieure de la cage thoracique et
il exerce une rotation supérieure puissante de la cavité glénoïde vers le
haut pour le haussement d’épaules ou l’abduction du bras.
* Muscles postérieurs du thorax :
-Élévateur de la scapula : ayant son origine par plusieurs chefs sur le
processus transverse des 4 premières vertèbres cervicales et son
insertion sur l’angle supérieur de la scapula, sa principale fonction est
d’élever la scapula (peut aussi exercer une rotation inférieure de la
scapula pour tourner la cavité glénoïde vers le bas).
-Trapèze : gros muscle en forme de losange qui s’étend latéralement du
crâne et de la colonne vertébrale vers la ceinture scapulaire, il peut
élever ou abaisser la scapula ou imposer une rétraction ou une rotation.
-Grand rhomboïde & petit rhomboïde : plus profonds que le trapèze, ils
contribuent à l’élévation et la rétraction (adduction) de la scapula et
produisent la rotation inférieure de la scapula.
38
Actions de certains muscles thoraciques sur la scapula
*rétraction de la scapula (bonne posture) (rétracteurs : trapèze et rhomboïdes)
*protraction de la scapula (mauvaise posture) (protracteurs : petit pectoral et dentelé antérieur)
élévateurs
abaisseurs
rotateurs supérieurs
rotateurs inférieurs
39
Muscles de l’articulation scapulohumérale et du bras (combien de muscles)
11 muscles qui
s’insèrent sur le bras (humérus) ou l’avant-bras (radius ou ulna)
40
Muscles de l’articulation scapulohumérale et du bras
-->Muscles dont l’origine se trouve sur le squelette axial : 2
-->Muscles dont l’origine se trouve sur la scapula : 5
-->Muscles de la coiffe des rotateurs : 3
Muscles dont l’origine se trouve sur le squelette axial :
* Grand dorsal : large muscle triangulaire situé dans la partie inférieure
du dos, il est le principal extenseur du bras, dont il produit aussi
l’adduction et la rotation médiale.
* Grand pectoral : gros muscle épais en forme d’éventail qui couvre la
partie supérieure du thorax, il est le principal fléchisseur du bras, dont il
exerce aussi l’adduction et la rotation médiale
Muscles dont l’origine se trouve sur la scapula :
* Deltoïde : muscle épais et puissant qui constitue le principal abducteur
du bras et forme le contour arrondi de l’épaule ; trois sites d’origine de
ses fibres musculaires selon leur fonction :
1) Fibres antérieures : flexion et rotation médiale du bras ;
2) Fibres latérales : exercent l’abduction du bras ;
3) Fibres postérieures : extension et rotation latérale du bras.
* Coracobrachial : muscle qui s’associe au grand pectoral pour la flexion
et l’adduction du bras.
* Grand rond : travaille avec le grand dorsal dans l’extension, l’adduction
et la rotation médiale du bras.
* Triceps brachial (chef long) : a son origine sur le tubercule
infraglénoïdal et traverse l’articulation scapulohumérale, il contribue à
l’extension et à l’adduction du bras.
* Biceps brachial (chef long) : a son origine sur le tubercule
supraglénoïdal de la scapula, il participe à la flexion du bras
Muscles de la coiffe des rotateurs :
* Subscapulaire : entraîne la rotation médiale du bras (sert à donner
l’élan au bras de l’arrière vers l’avant pour lancer).
* Supraépineux : produit l’abduction totale du bras (au début du lancer).
* Infraépineux & petit rond : produisent l’adduction et la rotation latérale
du bras (aident à ralentir le bras à la fin du lancer)
41
Muscles des membres (coude et avant-bras) définition + organisés comment (aussi pour muscles du poignet, de la main et des doigts)
entourés par le fascia profond, ils s’organisent
en compartiments, appelés loges, qui abritent les muscles squelettiques
liés par leur fonction (généralement semblable pour un même groupe)
42
Muscles des membres (coude et avant-bras) (3 + sous-catégories : 3, 2, 2)
Loge antérieure (ou loge des muscles fléchisseurs de l’avant-bras) : contient
des fléchisseurs du coude (coracobrachial = fléchisseur du bras, biceps
brachial, brachial et brachioradial).
* Biceps brachial : gros muscle à deux chefs situés sur la face antérieure
de l’humérus, il fléchit l’articulation du coude et est un puissant
supinateur de l’avant-bras lorsque le coude est fléchi.
* Brachial : se situe sous le biceps sur la face antérieur de l’humérus, il est
le fléchisseur le plus puissant de l’avant-bras dans la région du coude.
* Brachioradial : autre muscle de la surface antérolatérale de l’avantbras, il est un muscle synergique pour la flexion du coude, surtout
lorsque les autres muscles ont déjà fléchi partiellement l’avant-bras.
Loge postérieure (ou loge du muscle extenseur de l’avant-bras) : renferme
les extenseurs du coude, principalement le triceps bracial.
* Triceps brachial : gros muscle à 3 chefs de la surface postérieure du
bras, il participe à l’extension de l’humérus et ses 3 parties fusionnent
pour former un tendon commun qui s’insère sur l’olécrâne de l’ulna.
* Anconé : petit muscle qui traverse la région postérolatérale du coude, il
est un faible extenseur du coude.
Muscles agissant sur l’articulation du coude : produisent la pronation ou la
supination de l’avant-bras.
* Carré pronateur & rond pronateur : situés dans la loge antérieure de
l’avant-bras, ils entraînent la rotation du radius autour de l’ulna pour
amener l’avant-bras en pronation.
* Supinateur : situé dans la loge postérieure de l’avant-bras, il fait l’action
inverse et amène l’avant-bras en supination.
43
muscles du poignet, de la main et des doigts : 2 loges + sous-catégories : 3 (4,1,3) et 2 (4,4)
Loge antérieure (loge des fléchisseurs et des pronateurs) : la plupart ayant
leur origine sur l’épicondyle médial de l’humérus par un tendon commun des
fléchisseurs, ils sont des fléchisseurs du poignet et des articulations
métacarpophalangiennes et interphalangiennes de la main ; trois couches :
* Couche superficielle (surface latérale → médiale de l’avant-bras):
-Rond pronateur : (voir muscles du coude et de l’avant-bras)
-Fléchisseur radial du carpe : fléchit le poignet et produit
l’abduction de la main au poignet
-Long palmaire : muscle étroit superficiel de la surface antérieure
de l’avant-bras qui contribue faiblement à la flexion du poignet.
-Fléchisseur ulnaire du carpe : fléchit le poignet et produit
l’adduction de la main au poignet.
* Couche intermédiaire : ne contient qu’un seul muscle.
-Fléchisseur superficiel des doigts : se séparant en quatre
tendons, dont chacun s’insère sur la phalange moyenne d’un des
doigts 2 à 5, il fléchit toutes ces articulations.
* Couche profonde :
-Carré pronateur (en profondeur) : (voir muscles du coude et de
l’avant-bras)
-Long fléchisseur du pouce (latéralement) : s’attachant sur la
phalange distale du pouce, il fléchit ses articulations
métacarpophalangienne et interphalangienne et contribue
faiblement à la flexion du poignet.
-Fléchisseur profond des doigts (médialement) : situé en
profondeur par rapport au fléchisseur superficiel des doigts, il se
sépare en quatre tendons, qui s’insèrent sur la phalange distale
des doigts 2 à 5 en perforant les tendons du muscle fléchisseur
superficiel des doigts, et il exerce une flexion du poignet, de
l’articulation métacarpophalangienne et des articulations
interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5
Loge postérieure (loge des extenseurs et supinateurs) : la plupart ayant leur
origine sur l’épicondyle latéral de l’humérus par un tendon commun des
extenseurs, ils sont des extenseurs du poignet et certains font l’extension des
articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes ; deux couches:
* Couche superficielle (côté médial → latéral) :
-Long extenseur radial du carpe & court extenseur radial du carpe :
travaillent en synergie et produisent l’extension du poignet et
l’abduction de la main au poignet
-Extenseur des doigts : divisé en quatre tendons qui s’insèrent sur la
phalange distale des doigts 2 à 5, il fait l’extension du poignet, de
l’articulation métacarpophalangienne et des articulations
interphalangiennes proximale et distale des doigts 2 à 5.
-Extenseur du petit doigt : s’attachant à la phalange du doigt 5, il agit
avec l’extenseur des doigts pour mettre le petit doigt en extension.
-Extenseur ulnaire du carpe : s’insérant sur le 5
e métacarpe, il produit
à cet endroit l’extension du poignet et l’adduction de la main.
* Couche profonde :
-Long abducteur du pouce : provoque l’abduction du pouce à
l’articulation carpométacarpienne (CMC).
-Court extenseur du pouce : s’insère sur la phalange proximale du
pouce et contribue à l’extension de l’articulation
métacarpophalangienne de ce doigt.
-Long extenseur du pouce : s’insère sur la phalange distale du pouce
et exerce une extension des articulations métacarpophalangienne et
interphalangienne du pouce.
-Extenseur de l’index : provoque l’extension de l’articulation
métacarpophalangienne et des articulations interphalangiennes
proximale et distale de l’index.
44
muscles des membres (poignet, main et doigts) : rétinaculums de l'avant bras (2)
: bandes fibreuses épaissies formées par le
fascia profond de l’avant-bras et situés dans le poignet, ils maintiennent les
tendons près des os et les empêchent de se tendre vers l’extérieur.
* Rétinaculum des fléchisseurs (ou ligament transverse du carpe) :
couvrant la surface palmaire des os du carpe, le nerf médian et les
tendons fléchisseurs des doigts passent dans l’espace étroit entre les os
et ce rétinaculum, aussi appelé le canal carpien.
* Rétinaculum des extenseurs : se trouvant au-dessus de la surface
dorsale des os du carpe, les tendons des extenseurs du poignet et des
doigts passent entre les os et ce rétinaculum.
45
muscles intrinsèques de la main définition + 3 groupes
petits muscles dont l’origine et
l’insertion se trouvent dans la main, ils sont entièrement dans la paume ;
divisés trois groupes :
* Muscles du groupe thénarien : forment l’épaisse charnue, appelée éminence
thénar, située à la base du pouce.
* Muscles du groupe hypothénarien : constituent la masse charnue plus petite
située à la base du petit doigt, appelée éminence hypothénar.
* Muscles du groupe palmaire moyen : occupent l’espace compris entre les
deux premiers groupes
