Cours 5 (Le DSM) Flashcards
1
Q
Quelle est la définition de la santé mentale en fonction du contexte social ?
A
- La définition de la santé mentale : c’est un état complet de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté.
- Dans ce sens positif, la santé mentale est le fondement du bien-être d’un individu et du bon fonctionnement d’une communauté
2
Q
Quelles sont les effets de cette définition de la santé mentale ?
A
- La notion de santé est élargit :
- 1 Ainsi, il n’y a pas juste des médecins et des psychiatres qui peuvent intervenir, mais également d’autres professionnels qui peuvent intervenir auprès des personnes ayant des troubles de santé mentale
3
Q
Quelle est la cible de notion intégrée (altération du fonctionnement) au trouble de santé mentale ?
A
- Dysfonctionnement cognitif : pensées
Ex: émettre une pensée, réfléchir, croyances irréalistes - Dysfonctionnement émotionnel : régulation émotionnelle
Ex: Impulsivité et perte de contrôle de ses émotions - Dysfonctionnement comportemental : ce qui fait au niveau de ses comportements
Ex : Gestes et actions / Une personne qui a se lave 40 fois les mains
4
Q
Quelle est la cible de notion intégrée (Souffrance significative) au trouble de santé mentale ?
A
- Sentiment de détresse :
- 1 Au courant d’une vie, une personne peut vivre une détresse durant sa semaine, mais cela ne veut pas nécessairement dire qu’elle va aboutir avec un trouble de santé mentale
- 2 À l’inverse, une personne ayant des troubles de santé mentale n’ont peut-être pas nécessairement de souffrance rattachées à sa condition
5
Q
Quelle est la cible de notion intégrée (Inapproprié au contexte culturel/social) au trouble de santé mentale ?
A
- Réactions atypiques par rapport à la norme
- 1 À l’expression des symptômes : en fonction du cadre culturel, ce qui est entendu de la personne
- 2 À l’origine de la réaction
- 3 À la considération sociale face à la réaction atypique
6
Q
Quelle est la cible de notion intégrée (Temps) au trouble de santé mentale ?
A
- Persistance dans le temps
- 1 Les symptômes doivent s’étendre dans le temps
- 2 Critères de temps varie en fonction du trouble (peut varier de 2 semaines vs 6 mois) afin de constater si les symptômes éprouvés par la personne sont passagers ou persistants.
7
Q
Quelles sont les avantages du Dx ?
A
- Individuel : Les individus ayant des troubles de santé mentale peuvent avoir accès à des ressources ainsi qu’à des accommodements pour les aider à s’adapter au contexte
- Organisationnel : Les chercheur·es ainsi que les professionnels adoptent un langage commun pour identifier des communautés et pour développer des programmes
- Symbolique : Malgré l’aspect stigmatisante rattaché au Dx, les personnes désirent avoir un diagnostic afin de se regrouper, de se reconnaître et de partager des expériences. Conséquemment, ils sont en mesure de se soutenir et de se déculpabiliser face à certains symptômes face au trouble de santé mentale
- Pratique : non spécifié
8
Q
Quelles sont les limites du Dx ?
A
- La rapidité : L’arrivé du diagnostic à l’égard d’un trouble de santé mentale peut être fracassante et rapide. Dans le contexte actuel, plusieurs personnes ayant des troubles de santé mentale dénotent que les professionnels n’abordent pas suffisamment le diagnostic et qu’il manque d’humanisme dans leur relation avec le professionnel
- Stigmatisation : L’identité des personnes ayant des trouble de santé mentale peuvent être réduite à leur diagnostic et créer des changements dans leurs interactions sociales
- Peu d’information : Les personnes ayant des troubles de santé mentale dénotent de ne pas suffisamment avoir d’information sur les symptômes, le pronostic, sur la possibilité d’aller mieux, etc.
- Subjectivité : non spécifié
9
Q
Que voulons-nous sous-entendre par la pathologisation du normal ?
A
- La médicalisation de la déviance : Coder des éléments qui ne relèvent pas de la psychiatrie, mais qui relèvent plutôt du social.
Ex : Les troubles dysphoriques menstruels se retrouvent dans les troubles de l’humeur. Pour certains, le fait de coder une situation qui est jugée comme étant normale permet de donner des traitements. À l’inverse, d’un point de vue médical, les symptômes sont minimisés par le biais de la rx. - Le caractère réducteur de la psychiatrie face aux représentations humanistes de la subjectivité.
Ex : Les auteurs du DSM-5 dénoncent le fait qu’il y une pathologisation de la souffrance normale et qu’il ne faut pas confondre la souffrance individuelle aux troubles mentaux. En relation avec le deuil, dans le DSM-4, la nomenclature de dépression spécifiait que le psychiatre ne pouvait pas donner le diagnostic de dépression lorsqu’une personne avait un deuil. Avec le DSM-5, cette condition a été enlevée et la personne peut être diagnostiquée avec un Dx de dépression malgré le facteur passager du deuil. - La surclassification et la surmédicalisation.
Ex : L’augmentation de l’introduction de plusieurs diagnostics créée une plus grande demande quant à la médication, étant donné que les critères diagnostiques incluent plusieurs éléments comme l’abaissement des seuils. Ainsi, nous sommes passés de 40-50 à 300 diagnostics avec le DSM-5 - La perte ou l’absence scientifique du manuel.
Ex : Certaines recherches publiées par des chercheurs manquent de rigueur intellectuel en raison du fait que ces derniers entretiennent des relations privilégiées avec certaines compagnies pharmaceutiques.
10
Q
Qu’est-ce que la médicalisation sociale ?
A
La médicalisation est le fait d’apposer un Dx sur une situation qui n’est pas de l’ordre médical. Dans un contexte de médicalisation sociale, Ainsi, on rajoute 1) la pathologisation de la vie ordinaire entretient une utopie quant à la notion de « santé parfaite » qui est synonyme de bonheur et valorisé dans la société. Conséquemment, dans cette logique, 2) le sort de la santé des individus repose uniquement sur leurs comportements individuels ainsi qu’à leurs habitudes de vie. Néanmoins, cette vision entraîne une 3) polyconsommation de médication pour les personnes ayant des troubles de santé mentale.
11
Q
Que sont les ressorts provenant de la médicalisation sociale sur les interventions ?
A
- Remise en cause de la neutralité de la pratique médicale :
Ex : Dans la médicalisation du social, il est pris pour acquis que la médecine est neutre et scientifique. Par contre, la notion de neutralité peut être confronté en ce sens où les pratiques se fondent sur des biais et des contextes sociaux. - Les experts médicaux qui ont un monopole des décisions médicales :
Ex : Tout est relatif à la définition des diagnostics pour traiter le trouble de santé mentale afin d’augmenter la santé mentale de la personne et de la maximiser au final. Cela dit, cette pratique est au détriment du savoir expérientiel de la personne - L’individualisation des problèmes sociaux :
Ex : Met l’accent sur les comportements et les habitudes de vie dans une vision ascendante comme au niveau de la neuroscience - La dépolitisation des comportements :
Ex : Les spécialistes apposent des diagnostics en individualisant ce que les personnes vivent au quotidien ce qui fait en sorte d’empêcher aux personnes de se rassembler, car les individus ayant des troubles de santé mentale pensent qu’ils devraient changer leurs habitudes vie et non les conditions sociales. - Les comportements déviants sous la loupe de la médecine :
Ex : Les comportements vont relevés strictement de la médecine et seront définit comme étant déviants ou non
