cours 5 : la pratique auprès des enfants et des adolescents et leur famille Flashcards

1
Q

Comment s’applique la notion de consentement libre et éclairé avec les enfants de moins de 14 ans ?

A

Avant d’entreprendre la prestation de services professionnels, le psychologue obtient, sauf urgence, le consentement libre et éclairé de son client, de son représentant ou des parents, s’il s’agit d’un enfant âgé de moins de 14 ans…

Avant 14 ans, les parents ou le tuteur consentent pour que l’enfant reçoive des services, considérant qu’ils détiennent l’autorité parentale et qu’ils sont reconnus, au sens de la loi, comme étant les personnes responsables de la dispensation de soins à l’enfant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux. Si le client est un enfant, le psychologue doit obtenir le consentement de la part des deux parents.

A

Faux. Un des deux parents est généralement suffisant, sauf si nous avons des raisons de croire que l’autre parent n’est pas au courant ou s’opposerait au processus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quoi réfère la notion de préjudice ?

A

Les besoins de l’enfants prévalent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment s’applique la notion de consentement éclairé chez les enfants de 14 ans et plus ?

A

L’adolescent peut consentir par lui-même. Les parents peuvent ne pas être au courant de la demande. L’adolescent doit toujours consentir à ce que des informations soient transmises à son parent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou Faux. Les parents n’ont plus l’autorité parentale dès que leur enfant est âgé de 14 ans.

A

Faux. Notion « d’autorité parentale » où les parents sont tout de même responsables de la sécurité de leur enfant jusqu’à la majorité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels renseignements doit communiquer le psychologue pour s’assurer d’obtenir un consentement libre et éclairé ?

A

(1) le but, la nature, la pertinence et les principales modalités de la prestation des services professionnels, ses avantages et inconvénients ainsi que son alternative, les limites et les responsabilités mutuelles des parties incluant, s’il y a lieu, l’entente sur le montant des honoraires et les modalités de paiement;
(2) Le choix de refuser les services professionnels offerts ou de cesser, à tout moment, de recevoir les services professionnels;
(3) Les règles sur la confidentialité ainsi que ses limites de même que les modalités liées à la transmission de renseignements confidentiels reliés à l’intervention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les limites de la confidentialité pour les moins de 14 ans?

A

Les mêmes que chez les plus de 14 ans/adultes à l’égard des données brutes et du matériel clinique.

Discussion autour de la compréhension clinique, des hypothèses diagnostiques et des thèmes abordés.

Bris de confidentialité quand la sécurité et le développement sont compromis (au plan clinique et pas selon la DPJ).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les limites de la confidentialité pour les 14 ans et +?

A

Les adolescent(e)s doivent consentir à ce que des informations soient transmise à leurs parents.

Si accepté, discussion autour de la compréhension clinique, des hypothèses diagnostiques et des thèmes abordés.

Bris de confidentialité quand la sécurité et le développement sont
compromis (au plan clinique et pas selon la DPJ).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels éléments cliniques importants le psychologue doit-il prendre en considération ?

A

Refus de parler aux parents d’idées suicidaires

Refus que l’un des parents ne soit impliqué dans le contexte d’un TP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les limites de la confidentialité pour les parents?

A

Lorsque le psychologue exerce sa profession auprès d’un couple ou d’une famille, il sauvegarde le droit au secret professionnel de chaque membre du couple ou de la famille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À qui appartient le dossier psychologique si l’enfant est âgé de moins de 14 ans ?

A

Aux parents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

À qui appartient le dossier psychologique si l’enfant est âgé de 14 ans et + ?

A

À l’adolescent, qui doit consentir pour que son parent y ait accès.

**Obligation pour le psychologue à y donner accès, SAUF si nous avons des motifs raisonnables qui nous permettent de croire que l’accès au dossier/rapport(s) pourrait porter préjudice à l’enfant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le psychologue est-il obligé de donner l’accès au dossier de son client aux parents lorsque celui-ci est âgé de 14 ans et + ?

A

Oui, sauf s’il a un motif raisonnable de croire que l’accès au dossier/rapports pourrait porter préjudice à l’enfant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Selon la loi sur la protection de la jeunesse, quelles situations sont reconnues comme motifs possibles d’intervention ?

A

Les situations de danger physique, le développement mental et l’affectivité si le contexte vécu par un enfant lui cause un préjudice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dans une situation où le psychologue se retrouve à faire un signalement à la DPJ, doit-il mener une enquête avant de faire ce signalement ?

A

Non. Le doute joue en faveur de l’enfant, ensuite il appartient au DPJ de réaliser l’enquête et de prendre les mesures qui s’imposent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le psychologue devrait-il noter au dossier du client sa démarche auprès de la DPJ ?

A

Oui, par souci de transparence et pour préserver l’alliance thérapeutique qui s’en trouve déjà ébranlée.

Ultérieurement, le psychologue pourrait juger utile de préserver cette information, en invoquant une restriction au dossier, en conformité avec l’art. 20 du Code de déontologie ou l’article 60.5 du Code des professions, si la situation l’exigeait.

17
Q

Quelles sont les particularités du milieu en pédopsychiatrie ?

A

(1) Le contexte est multidisciplinaire
(2) Les dossiers sont centralisés
(3) Il s’agit d’un milieu de formation
(4) La confidentialité vis à vis des parents souvent menacée étant donné la situation de compromission du développement et de la sécurité.

18
Q

Quelles sont les particularités du milieu en Centre Jeunesse ?

A

(1) Le contexte est multidisciplinaire
(2) Les dossiers sont centralisés : Garder les notes les plus épurées possible.
(3) Il s’agit d’un milieu de formation
(4) La confidentialité vis à vis des parents souvent menacée étant donné la situation de compromission du développement et de la sécurité.
(5) L’aspect légal entre en ligne de compte : évaluation des capacités parentales.

19
Q

Quelles sont les particularités en milieu scolaire ?

A

(1) Notion du client à garder en tête : direction vs parent vs élève : le client, c’est l’enfant !
(2) Consentement et autorisations de transmission d’information le plus tôt possible dans la démarche.
(3) À qui appartient le dossier psychologique ? À la commission scolaire !
(4) Données brutes vs données standardisés
(5) Plus compliqué de respecter le secret professionnel (ex. Élève qui manque son cours de math pour rencontrer la psychologue, la prof va être au courant)

20
Q

Quelles sont les particularités en milieux privé ?

A

(1) Notions de patient/payeur à décortiquer
(2) Place des parents dans le suivi sans l’intermédiaire d’autres intervenants (Médecins, TS, direction)
(3) Importance de la supervision : Contre-transfert, aspects légaux (autorité parentale), responsabilité de ce type de travail (beaucoup de choses à gérer).

21
Q

Quels sont les aspects cliniques à considérer en pratique auprès des enfants et des adolescents ?

A

(1) La place centrale de la confidentialité : Relations parents-enfant, conflit de loyauté.
(2) Idées suicidaires et auto-mutilation : où est la limite entre ce qui est inquiétant et ce qui ne l’est pas ? Évaluation du risque suicidaire
(3) Intrusions des parents (enseignants, direction, intervenants) dans le processus : À introduire dans le contrat, trouver le juste milieu (s’informer suffisamment vs trop)
(4) Famille recomposée : la place des beaux-parents