cours 3 : secret professionnel, consentement, rapports psychologiques Flashcards

1
Q

Pour que le secret professionnel soit effectif, les confidences doivent avoir été communiquées au psychologue …

A

… dans l’exercice de ses fonctions.

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2
Q

Le secret professionnel a-t-il une limite dans le temps ?

A

Non. Le devoir de discrétion est toujours impératif, même si le psychologue a cessé de rendre des services au patient.

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3
Q

L’obligation légale de respecter le secret professionnel est-elle absolue ?

A

Non. Le psychologue peut être relevé du secret professionnel par une disposition expresse de la loi

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4
Q

Le psychologue doit-il aviser le client quia l’intention d’autoriser la communication des renseignements confidentiels des conséquences de cette divulgation et de ses réserves ?

A

Oui, ceci fait partie du secret professionnel.

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5
Q

Que doit spécifier l’autorisation écrite d’un client permettant de faire une enregistrement audio ou vidéo ?

A

L’usage ultérieure de l’enregistrement et les modalités de révocation de l’autorisation.

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6
Q

Que doit faire le psychologue s’il souhaite utiliser des renseignements obtenus par un client à des fins didactiques, pédagogiques ou scientifiques ?

A

Modifier certains renseignement qui peuvent permettre d’identifier son client.

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7
Q

Vrai ou Faux. En thérapie de couple, le secret professionnel s’applique au couple et non à chaque membre du couple.

A

Faux. Chaque membre du couple a droit au secret professionnel.

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8
Q

Que doit faire le psychologue en thérapie de groupe ?

A

Il doit informer les membres du groupe de la possibilité que soit révélé un aspect quelconque de la vie privé de l’un ou l’autre d’entre eux ou d’un tiers. Il doit engager les membres du groupe à respecter le caractère confidentiel des renseignements dur la vie privée de l’un ou l’autre d’entre eux ou d’un tiers.

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9
Q

Un psychologue peut-il divulguer des renseignements sur son client si le client en a donné son accord verbalement ?

A

Seulement en situation d’urgence. Le reste doit être autorisé formellement par écrit ou ordonné par la loi.

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10
Q

Quelle instance stipule que tout être humain dont la vie est en péril a droit au secours ?

A

La charte des droits et libertés.

Toute personne doit porter secours à celui dont la vie est en péril, personnellement ou en obtenant du secours, en lui apportant l’aide physique nécessaire et immédiate, à moins d’un risque pour elle ou pour les tiers ou d’un autre motif raisonnable.

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11
Q

Selon quelle loi est=il possible de se fair ordonner le dossier d’une personne décédée ?

A

La loi sur la recherche des causes et des circonstances de décès

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12
Q

Quelles lois limite le secret professionnel ?

A

Charte des droits et libertés : droit au secours

La loi d’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels : communiquer sans consentement SI poursuite, infraction, situation d’urgence qui mettent en danger la vie, la santé ou la sécurité

La loi sur la protection de la jeunesse

La loi sur la recherche des causes et des circonstances de décès : demande de dossier

Le code des professions : inspections

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13
Q

Comment gérer le secret professionnel en cas de suicide appréhendé ?

A

Il y a obligation de porter secours (et donc de divulguer) selon la loi sur la protection de la jeunesse et la charte des droits et liberté.

L’objectif est qu’elle ne passe pas à l’acte

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14
Q

Quels sont les principales lois/instances qui guident le métier de psychologue ?

A

La charte des droits et libertés

Le code des professions

Le code de déontologie

La loi sur les services de santé et les services sociaux

La loi sur la protection de la jeunesse

La loi sur la recherche des causes et circonstantes de décès

La loi d’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels

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15
Q

En quoi consiste la loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente u danger pour elles-mêmes ou pour autrui ?

A

Elle prévoit la garde en établissement de santé d’une personne dangereuse pour elle-même ou autrui, et ce, contre son gré.

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16
Q

Selon le Code de déontologie, quels éléments doivent être présents pour qu’il y ait POSSIBILITÉ de communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel en vue de prévenir un acte de violence ?

A

Un élément de dangerosité, un danger imminent, des victimes identifiables et une possibilité que ces gestes puissent causer la mort ou des blessures graves.

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17
Q

Que doit faire le psychologue lorsqu’il y a présence d’un danger imminent de mort ou de blessure graves ?

A

Mettre de l’avant des mesures tenant compte de ce qui a été détecté ; peu importe le cadre de travail et la nature de son intervention.

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18
Q

Quelles sont les actions possibles pour un psychologue devant un danger de mort imminent ?

A

(1) Proposer à son patient de s’engager, que ce soit verbalement ou par écrit, à ne pas attenter à ses jours avant la prochaine rencontre ou d’exiger un suivi téléphonique étroit, si la situation l’exige.
(2) Avertir les personnes significatives dans son environnement.

(Qu’à la ou aux personnes exposées à ce danger, à leur représentant ou aux personnes susceptibles de leur porter secours) ** Le psychologue ne communique QUE les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication.

(3) Présenter à la Cour du Québec une requête pour examen clinique psychiatrique (contre le gré du client) : le patient sera placé sous garde préventive ou provisoire afin de subir un examen psychiatrique.
(4) Si le danger est grave et imminent un policier peut intervenir, sans l’autorisation du tribunal, pour amener la personne contre son gré dans un établissement de santé.
(5) Accompagner le patient à l’hôpital : la responsabilité qu’avait le psychologue est transmise au psychiatre

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19
Q

Si le psychologue communique des renseignements protégées par le secret professionnel sur un patient en vue de prévenir un acte de violence, comme le suicide, quels éléments doit-il consigner au dossier ?

A

(1) Les motif au soutien de sa décision de communiquer ls renseignement
(2) les autres moyens à la disposition qui ne lui ont pas permis de prévenir l’acte de violence
(3) Les circonstances de la communication
(4) Les renseignements communiqués
(5) Identité de la ou des personnes à qui la communication a été faite.

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20
Q

Avant d’être confronté à une situation délicate, quelles actions doit considérer le psychologue ?

A

(1) S’assurer d’établir un lien de partenariat avec un médecin ou un psychiatre de sa région
(2) Ne pas hésiter à référer le client plus habileté à un collègue dès le départ si on ne se sent pas à l’aise/pas compétent pour traitre une personne suicidaire
(3) Aller chercher une formation appropriée afin d’avoir en main les outils nécessaires à une évaluation et une intervention adéquates

21
Q

Sur quoi repose l’obligation du consentement libre et éclairé ?

A

Sur l’importance d’informer, de bien faire comprendre et de respecter la volonté du patient.

22
Q

Le consentement libre et éclairé s’appliquent-il seulement à l’intervention ?

A

Non, il s’applique également à la transmission d’informations.

23
Q

Le recours aux formulaires de consentement est-il suffisant ?

A

Non. Il donne parfois au psychologue la fausse impression de s’être conformé une fois pour toute à son devoir.

Les formulaires généraux ont une portée limitée.

L’obtention du consentement s’inscrit dans un processus continu qui repose sur un échange constant entre le client et le psychologue.

24
Q

Qu’est-ce que le consentement libre et éclairé ?

A

L’acceptation par le client des modalités professionnelles et contractuelles qui sont à la base de l’intervention psychologique à venir.

25
Q

Par rapport au consentement éclairé, quels sont les devoirs du psychologue ?

A

(1) Présenter objectivement à son client l’information nécessaire pour qu’il puisse prendre une décision en toute connaissance de cause et en toute liberté.
(2) Valider à nouveau le consentement lorsque l’évolution de la situation exige de nouvelles clarifications et implique de modifier l’engagement ; lorsque les enjeux sont différents, lorsque la compréhension est différente.

26
Q

Sur quoi peut porter le consentement libre et éclairé concernant le but et la nature de l’intervention ?

A
  • L’approche théorique, les objectifs, les techniques utilisées, le déroulement prévu.
  • les responsabilités du patient et celles du psy
  • Le temps prévu pour l’intervention (durée du traitement, nombre et fréquence des séances, absences, vacances)
  • Le moment prévu pour la révision des objectifs
  • Les avantages et les risques probables de l’intervention et de la non-intervention
  • Les autres possibilités d’intervention
  • Le droit de refuser les services professionnels offerts ou de retirer son consentement en tout temps (sauf si la loi le proscrit)
  • Les compétences du psychologue
  • L’obligation de tenir un dossier (production de rapport et accès au dossier)
  • Le droit du patient au secret professionnel et son corollaire, soit l’obligation du psy de garder le secret professionnelle et les limites de la confidentialité
  • Les modalités particulières au traitement des enfants et des adolescents
  • Toute autre question liée au services que pourrait poser le patient.
27
Q

Qu’est-ce qu’un psychologue peut considérer par rapport à ses honoraires ?

A

(1) Les différents actes professionnels pouvant faire l’objet d’honoraires (entrevues, communications avec des tiers, rédaction de rapports particuliers)
(2) Le montant fixé, les hausses prévisible
(3) Les modalités de paiement
(4) Les rapports avec les tiers payeurs
(5) L’émission de reçus pour fins d’impôt, les attestations pour réclamations auprès des assurances
(6) Les ententes relativement aux absences
(7) Les frais divers

28
Q

Quels sont les deux caractéristiques du consentement à la transmission d’informations ?

A

(1) Il repose sur le secret professionnel

(2) Il doit être ÉCRIT, sauf en cas d’urgence ou si la loi ordonne la transmission d’informations

29
Q

Quoi faire dans une situation urgente qui nous oblige à transmettre des renseignements confidentiels ?

A

(1) Obtenir le consentement verbal du patient et consigner au dossier l’information : motifs justifiant une telle modalité
(2) Obtenir une confirmation écrite de l’autorisation donnée dans les plus brefs délais : permet de dissiper tout malentendu et de diminuer le risque de contestation quant à la communication autorisée

30
Q

En situation d’urgence, le patient a-t-il droit à son 15 jours de délai lui permettant de révoquer son autorisation ?

A

Non. L’urgence implique qu’il renonce à ce délai.

31
Q

Quand le psychologue peut-il communiquer des renseignements protégés par le secret professionnel sans consentement ?

A

En vue de prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu’il a un motif raisonnable de croire qu’un danger imminent de mort ou de blessures graves menace une personne ou un groupe de personnes identifiables.

32
Q

Quelles particularités s’applique à la transmission de renseignements protégés par le secret professionnel sans consentement ?

A

(1) Le psychologue ne peut communiquer ce renseignement qu’aux personnes exposées à ce danger, à leur représentant ou aux personnes susceptibles de leur porter secours.
(2) Il ne peut communiquer que les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication.

33
Q

Quels éléments font l’objet du consentement à la transmission d’information ?

A

(1) Le responsable de la transmission de l’information
(2) Le destinataire de l’information
(3) L’objet de la demande justifiant la transmission de l’information
(4) La nature de l’information à transmettre
(5) Le moment où l’information sera transmise
(6) La durée de la validité du consentement donné
(7) L’usage prévu de l’information à transmettre
(8) Les avantages, conséquences, risques probables et si tel est le cas les réserves du psychologue à procéder à une telle transmission d’informations

34
Q

Quelle est l’implication de la loi 83 pour les psychologues oeuvrant dans les établissements publics ?

A

En vertu de la loi 83, adoptée en 2005, le même établissement peut transmettre, et ce, sans le consentement de l’usager, des renseignements contenus à son dossier à plusieurs personnes ou organismes (incluant des organismes communautaires) ou d’autres établissements s’il y a continuité ou complémentarité de services.

Le psychologue doit donc s’assurer de la bonne compréhension par le client de la portée de sa décision de recourir ou non à des services psychologiques dans un établissement public.

35
Q

Est-ce qu’un psychologue qui accepte un mandat CNESST peut convenir d’un montant supplémentaire avec son patient ?

A

Non, ceci contrevient à la loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles.

Cette approche n’est toutefois pas illégale dans les cas SAAQ ou IVAQ.

36
Q

Quels sont les différents modèles de rapports psychologiques ?

A

(1) Le rapport d’évaluation
(2) La note d’évolution
(3) Le résumé d’évolution
(4) Le rapport final
(5) Le rapport d’expertise

37
Q

Que contient le rapport d’évaluation ?

A

Les éléments nécessaires à l’appréciation

(1) du mandat confié au psychologue
(2) Des moyens utilisés pour s’en acquitter
(3) Des conclusions qui en ressortent

38
Q

Qu’est-ce qui doit OBLIGATOIREMENT figuré dans un rapport d’évaluation ?

A

Les données nominatives : NOM, PRÉNOM DU CLIENT, ADRESSE, NUMÉRO DE TÉLÉPHONE, DATE DE NAISSANCE, SEXE, travail, employeur, état civil, identité de l’assureur remboursant les honoraires.

DATE D’OVERTURE DU DOSSIER, DATE DU RAPORT ET DATE DES INTERVENTIONS

MOTIF DE CONSULTATION en indiquant qui fait la référence

CADRE DE L’INTERVENTION (fréquence et lieu des rencontres, contexte particulier, autorisations)

MÉTHODOLOGIE UTILISÉE

Situation du problème

Observations ou impressions (symptômes, comportements, attitudes observés)

ÉPREUVES D’ÉVALUATION UTILISÉES (description des outils utilisés, participation du client, résultat obtenu, interprétation de la performance)

Synthèse de la compréhension de la situation

CONCLUSIONS

RECOMMANDATIONS (plan d’intervention)

39
Q

Qu’est-ce qu’une note évolutive ?

A

L’inscription au dossier du patient de tout acte professionnel réalisé pour ce patient (Évaluation, traitement, appel téléphonique, discussionO

Elle confère à l’information consignées une plus grande valeur probante du fait de la proximité entre le moment où le psychologue reçoit l’information et celui où il en rend compte.

40
Q

Que doivent OBLIGATOIREMENT contenir une note d’évolution ?

A

RÉSUMÉ DES THÈMES ABORDÉS

RÉSUMÉ DES INTERVENTIONS

ÉVOLUTION DU CLIENT EN REGARD DU PLAN D’INTERVENTION ET DES RECOMMANDATIONS

Interprétations professionnelles compréhensibles aux lecteurs potentiels

Référence à des considérations théoriques

41
Q

Qu’est-ce que le résumé d’évolution ?

A

Résumé des interventions réalisées sur une période de temps donnée.

Vise à faire ressortir l’évolution du client en fonction des objectifs ciblés ou du plan d’intervention et à effectuer des recommandations quant à la poursuite de l’engagement.

42
Q

Est-ce que le rapport final est obligatoire ?

A

Non

43
Q

Qu’est-ce que le rapport final ?

A

Rapport rédigé à la fin de l’intervention ou du suivi thérapeutique.

Il rend compte de l’ensemble du travail réalisé.

Il s’agit d’un résumé réorganisant l’information contenue au dossier pour faire ressortir l’évolution du patient (pro aux objectifs ou plan d’intervention) et appuyer les recommandations quant à la fin du suivi.

44
Q

Qu’est-ce qui doit OBLIGATOIREMENT se trouver dans le rapport final ?

A

L’ÉVALUATION DE L’INTERVENTION PAR LE PATIENT ET PAR LE PSYCHOLOGUE

LES RAISONS MOTIVANT LA FIN DE L’INTERVENTION

L’état du patient à cette étape

RECOMMANDATIONS QUANT À UN SUIVI QU’IL FAUDRAIT ASSURER

Réaction du patient en regard à ces recommandations

45
Q

Comment le contenu des rapports psychologiques est présenté ?

A

En sections bien identifiées et facilement repérables.

46
Q

En quoi se distingue le rapport d’expertise du rapport d’évaluation ?

A

Le rapport d’expertise ne se distingue du rapport d’évaluation que du fait qu’il est introduit dans un dossier judiciaire.

Il peut ainsi contenir les mêmes sections que le rapport d’évaluation et, tout comme ce dernier, est un document complet, se suffisant à lui-même et permettant au lecteur de trouver toute l’information nécessaire à la compréhension des conclusions auxquelles il conduit.

47
Q

Le contenu d’un rapport est…

A

… interprété.

48
Q

Les informations contenues dans un rapport psychologiques sont…

A

… exactes, pertinentes et contemporaines.