Cours 5 : la médicalisation de la sexualité Flashcards
Qu’est-ce que la médicalisation?
Un processus par lequel…
ou le processus par lequel de plus en plus…
Un processus par lequel des problèmes non médicaux sont définis et traités comme des problèmes médicaux, généralement en termes de maladies ou de troubles »,
ou le processus par lequel « de plus en plus de domaines de la vie tombent sous la domination, l’influence et la supervision médicales
En ce qui concerne la médicalisation, ça comprend le fait qu’une étendue de ____ et de ___ autrefois jugés en termes ____ (jugements basés sur la ___), sont maintenant compris dans…
Une étendue de comportements et de pratiques autrefois jugés en termes moraux (jugements basés sur la religion), sont maintenant compris dans la rubrique de la santé et de la maladie.
Médicalisation : postulats:
- Malgré l’apparence technique, scientifique et objective du médical…
- On présuppose que les gens peuvent être aidés par le biais d’un savoir ____
Cependant… :
-> un même.. peut passer de…
Malgré l’apparence technique, scientifique et objective du médical, les jugements de valeurs y sont omniprésents
On présuppose que les gens peuvent être aidés par le biais d’un savoir spécialisé
Cependant, les réalités (comme les définitions des problèmes) sont changeantes :
-> un même phénomène peut passer de :
péché
déviance
problème médical
crime
normalité (et les retours
sont possibles)
Paradigme du modèle médical :
- Où est-ce qu’on cherche la source du problème ?
- Qu’est-ce qu’on évacue / tient pas en compte?
- La réponse se situe où?
🢝 Cherche la source/cause du problème à l’intérieur de l’individu
🢝 Évacue la culture, le contexte, la subjectivité
🢝 La réponse se situe à l’intérieur du domaine médical (les médecins on les voit comme les savants de la santé et de la maladie)
On peut dire que la médecine est une forme de…
Contrôle social
Pourquoi peut-on dire que la médecine est une forme de contrôle social?
La médecine vise l’observance d’un traitement pour un retour à la normale, à un comportement désiré/attendu, et ce, au nom de la santé
🢝 Pour éliminer ou minimiser un problème ou pousser vers une norme, une norme édictée par un savoir “rationnel et objectif”
Les médecins agissent comme des agents de contrôle social à travers les prescriptions, à travers leur jugement
CARACTÉRISTIQUES DU CONTEXTE DE L’ÉMERGENCE DE LA MÉDICALISATION
Diminution de l’importance du rôle de la ___ dans la vie des gens
Accroissement du niveau de confiance qu’on confère à la ____
Accroissement du niveau de confiance qu’on confère au ___ et la ___
___ et ___ accrus de l’autorité médicale
Croyance et confiance accrues en la ____ individuelle et ___ des problèmes
___, affaiblissement des liens sociaux
Diminution de l’importance du rôle de la religion dans la vie des gens
Accroissement du niveau de confiance qu’on confère à la médecine
Accroissement du niveau de confiance qu’on confère au progrès et la rationalité
Prestige et pouvoirs accrus de l’autorité médicale
Croyance et confiance accrues en la gestion individuelle et technologique des problèmes
Individualisme, affaiblissement des liens sociaux
Qu’est-ce que la démédicalisation?
Donne un exemple
Un phénomène qui était géré par le médical mais qui ne l’est plus maintenant (ex. hystérie on le diagnostique pu)
Exemple : hystérie
Qu’est-ce que la remédicalisation?
Donne un exemple
Un phénomène anciennement géré par le médical réapparaît dans les discours de la discipline
(ex. : « style de vie » des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes pour gérer le VIH/SIDA)
Qu’est-ce que la biomédicalisation?
Donne un exemple
L’utilisation de la biotechnologie – principalement des drogues/médicaments – non pas pour traiter une pathologie, mais pour surpasser la « normalité » humaine, d’améliorer la « qualité de vie », l’espérance de vie, réduire les risques inhérents à la vie et ses processus. Plusieurs acteurs sont impliqués (sciences, pseudo-sciences, compagnies d’assurances, publicité, compagnies pharmaceutiques)
Ex. couper muscle crémaster pour avoir pénis plus gros
Explique la médicalisation de l’homosexualité au:
19e siècle
20e siècle (et fin 20e siècle)
aujourd’hui
19e siècle : croyance que l’homosexualité d’une personne peut être discernée en examinant son corps (von Krafft-Ebing) ou qu’elle résulte d’une inversion sexuelle (Ellis)
20e siècle : croyance que l’homosexualité résulte d’un développement psychosexuel anormal ou arrêté (Freud). Fin du 20e siècle: croyance que l’homosexualité a une cause génétique
Aujourd’hui, on essaie de trouver des différences entre les personnes homosexuelles et les personnes hétérosexuelles, notamment hormonales et physiques (ex.: 2D4D ratio)
Qu’est-ce que la médicalisation de la sexualité ?
Processus par lesquels les structures de pouvoir mettent l’accent sur…
Processus par lesquels les structures de pouvoir (sociales, politiques, économiques) mettent l’accent sur
-> les aspects biologiques et individuels des « problèmes » sexuels – des problèmes qui seront gérés par le domaine médical –
en faisant passer sous le silence l’influence et l’importance d’autres facteurs sur la sexualité
Qu’est-ce que la biomédicalisation de la sexualité ?
L’utilisation de la biotechnologie (techniques de soi, recours à des drogues, médicaments ou chirurgies) pour améliorer sa performance et sa santé sexuelle afin de surpasser la « normalité » sexuelle.
Façons par lesquelles les activités et les expériences sexuelles sont surveillées et auto-contrôlées dans un climat social ambiant qui pousse les gens à penser la sexualité en termes normatifs (normal/anormal, inadéquat/excessif, etc.).
Nomme les 4 exemples de la médicalisation du corps des femmes
Naissances : désormais intégrées complètement dans le médical, où la majorité des professionnels sont des hommes (avant, phénomène géré par les sages-femmes et vu comme un événement familial)
Création du syndrome prémenstruel puis du trouble dysphorique prémenstruel, ménopause, hormonothérapie et hystérectomies qui pathologisent le fonctionnement et l’évolution du corps de la femme
Infertilité et la panoplie de technologies pour la corriger
Procréation assistée
MÉDICALISATION DE LA SEXUALITÉ DES FEMMES
Historiquement, la sexualité et les désirs des femmes sont bloquées par des…. empreintes de ____ ____ ____ (i.e., jugements et traitements différenciés en fonction du genre, plus de barrières pour un genre par rapport à l’autre)
et par une ___ médicale qui voit les écarts à la ____ comme des ____ à traiter (habillement « trop » suggestif, sexualité avant le mariage, « trop » de désir sexuel, etc.)
Exemple de la ____ qui a été démédicalisé en 1987 (satyriasis pour les hommes, mais diagnostic beaucoup moins utilisé)
Diagnostic empreint de ____ sur la sexualité des femmes (intérêt pour la sexualité pour des fins de procréation, passive, désir réveillé par l’homme)
Historiquement, la sexualité et les désirs des femmes sont bloquées par des normes patriarcales empreintes de double standard sexuel (i.e., jugements et traitements différenciés en fonction du genre, plus de barrières pour un genre par rapport à l’autre)
et par une lunette médicale qui voit les écarts à la norme comme des symptômes à traiter (habillement « trop » suggestif, sexualité avant le mariage, « trop » de désir sexuel, etc.)
Exemple de la nymphomanie qui a été démédicalisé en 1987 (satyriasis pour les hommes, mais diagnostic beaucoup moins utilisé)
Diagnostic empreint de stéréotypes sur la sexualité des femmes (intérêt pour la sexualité pour des fins de procréation, passive, désir réveillé par l’homme)
Quelle est la définition traditionnelle du double standard sexuel ?
Il est plus accepté et acceptable pour un homme d’avoir plusieurs partenaires sexuels
Quelle est la définition plus générale du double standard sexuel ?
Les hommes ont plus de liberté sur le plan sexuel
Le double standard sexuel découle de deux discours, lesquels?
- Discours de la pulsion sexuelle masculine
- Discours de l’amour monogame
Qu’est-ce que le discours de la pulsion sexuelle masculine ?
La sexualité des hommes serait vue comme biologiquement innée et comme provenant de forces évolutionnistes assurant la perpétuation de l’espèce humaine. En contraste, les femmes auraient très peu de désir sexuel.
Qu’est-ce que le discours de l’amour monogame ?
Les femmes sont perçues comme ayant relativement très peu de désir sexuel, mais il serait tout de même vu comme existant dans le cadre de relations hétérosexuelles monogames. (c’est l’homme qui va lui apprendre à avoir des orgasmes, elle vit sa sexualité à travers l’autre)
Explique : Ne pas oublier l’intersection du genre et de l’ethnicité
🢝 Les personnes noires sont stéréotypées comme étant “hypersexuelles” et les personnes de descendance asiatique sont stéréotypées comme ayant peu de désir sexuel. Les personnes blanches sont perçues comme étant situées entre les deux « extrêmes ». Les hommes noirs sont positionnés à un extrême, et les femmes asiatiques à l’autre extrême.
Vrai ou faux : le double standard sexuel n’existe plus
Faux : il est encore présent
Même si les sociétés occidentales tendent de plus en plus vers l’égalité entre les genres, le double standard sexuel s’observe…
🢝 en ce qui concerne les __ ____ moins « communes » (___ à…)
🢝 en ce qui concerne le ____ de partenaires sexuels et la ___ sexuelle
🢝 en ce qui concerne la prise d’initiative sexuelle et le fait d’être ___ dans l’___ de sa sexualité
🢝 Les ____ véhiculent fortement des ___ qui perpétuent le double standard sexuel qui légitiment le désir des hommes et minimisent celui des femmes
Même si les sociétés occidentales tendent de plus en plus vers l’égalité entre les genres, le double standard sexuel s’observe…
🢝 en ce qui concerne les activités sexuelles moins « communes » (sexualité à plusieurs…)
🢝 en ce qui concerne le nombre de partenaires sexuels et la promiscuité sexuelle
🢝 en ce qui concerne la prise d’initiative sexuelle et le fait d’être actif dans l’expression de sa sexualité
🢝 Les médias véhiculent fortement des scripts qui perpétuent le double standard sexuel qui légitiment le désir des hommes et minimisent celui des femmes
Nomme 3 exemple de double standard sexuel
C’est accepté qu’un homme ait plusieurs partenaires sexuels, mais pas pour les femmes (bodycount)
C’est plus accepté que les hommes aient de la sexualité à plusieurs (trip à 3)
C’est plus accepté que les hommes prennent des initiatives sexuelles et qu’ils soient plus actifs dans l’expression de leur sexualité
Pourquoi on cible davantage les femmes ? (hypothèse) (lié à…)
parce qu’elles ont un pouvoir d’enfanter qui est lié à:
🢝 La survie de l’espèce humaine
🢝 La lignée, la continuité des familles, des groupes ethniques, des classes sociales
🢝 Contrôle de la propriété, de l’héritage
En ce qui concerne le fait qu’on cible davantage les femmes car elles ont un pouvoir d’enfanter, historiquement, pourquoi les hommes avaient tout avantage à vouloir contrôler la sexualité des femmes?
Les hommes avaient donc historiquement tout avantage à vouloir contrôler la sexualité des femmes en décourageant la promiscuité sexuelle afin de s’assurer que l’enfant est bien le leur
Qu’est-ce que le pouvoir législatif et médical sont ? (stru…
Qu’est-ce qu’ils font concrètement pour contrôler la sexualité et droits reproducteurs des femmes?
Le pouvoir législatif et médical sont des structures patriarcales qui:
Publient des codes diagnostic et des lois pour canaliser la sexualité des femmes/droits reproducteurs
Nomme des exemples de lois pour canaliser la sexualité des femmes / leurs droits reproducteurs
lois contre l’avortement
loi contre la dissémination d’information sur la contraception
ancienne loi sur le viol au Canada (immunité maritale)
LE CAS DES CHIRURGIES ESTHÉTIQUES : les organes génitaux féminins
Les études mettent en lumière les changements de ____ en ce qui concerne la ___ et la ___ des organes génitaux féminins
Met en lumière les changements de normes en ce qui concerne la « beauté » et la « normalité » des organes génitaux féminins
Qu’est-ce qui est important de considéré concernant les changements de normes en ce qui concerne la « beauté » et la « normalité » des organes génitaux féminins ?
Le contexte social
Qu’est-ce que ce contexte social des organes génitaux féminins?
Les organes génitaux féminins sont de + en + visibles et exposés dans la porno, mais demeure assez absents dans les autres sphères médiatiques et de la vie (et les vulves sont très semblables dans la porno, donc on a recours aux chirurgies pour que ça ressemble à ça)
Nomme 2 procédures possibles pour les chirurgies esthétiques pour les organes féminins
labiaplastie, liposuccion du pubis (mont de vénus), resserrement vaginal, réduction de la grosseur du capuchon du clitoris, repositionnement du clitoris, reconstruction (construction) de l’hymen
Qu’est-ce que la fente idéale?
Minimaliste, petite, sans poil, serrée, symétrique, sans détail, jolie, « propre », soignée, rien ne doit dépasser des grandes lèvres
La fente idéale est à l’antithèse de quoi?
De la construction historique (et même actuelle) des organes génitaux féminins comme sales, coulants et malodorants
DÉCONSTRUCTION DES DYSFONCTIONS SEXUELLES:
Dans le mot dysfonctionnement….
écart à un idéal, écart à la norme de fonctionnement, quelque chose ne fonctionne pas
Quel est le point de départ des dysfonctions sexulles?
La réponse sexuelle « normale » (orgasme par pénétration) (modèle dominant)
Une réponse sexuelle anormale = ___ = ___ ___
Une réponse sexuelle anormale = maladie = requiert intervention
La sexologie comme discipline légitime se base sur un savoir ____ (mesurable, observable)
Se base également sur l’efficacité démontrée et démontrable de diverses approches ____ (éducation, exercices, psychothérapie…)
Établissement d’une ___ en ce qui concerne le bon ___ sexuel, la ___ ___ normale
La sexologie comme discipline légitime se base sur un savoir scientifique (mesurable, observable)
Se base également sur l’efficacité démontrée et démontrable de diverses approches thérapeutiques (éducation, exercices, psychothérapie…)
Établissement d’une norme en ce qui concerne le bon fonctionnement sexuel, la réponse sexuelle normale
Dans la 5e édition du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, on retrouve 3 choses liées à la sexualité
🢝 Thérapies sexuelles
🢝 Thérapies pharmacologiques/hormonales
🢝 Pathologisation de « troubles » (comportements/réponses sexuelles souvent normales)
Qu’est-ce qui est secondaire dans les discours sur les dysfonctions sexuelles ? (3)
Les expériences subjectives de la sexualité et de son « bon » fonctionnement
Les contextes dans lesquels le « bon » fonctionnement (ou la dysfonction) survient
La question des émotions, du plaisir, du désir, du pouvoir, du contexte
Quel est le modèle dominant de la sexualité?
la sexualité « normale » est l’orgasme par
pénétration (homme et femme)
MÉDICALISATION DU DÉSIR SEXUEL
Au 20e siècle, « pas assez » de désir sexuel était pathologisé sous l’étiquette/le diagnostic de ___ (surtout pour qui? )
Renvoie aux discours de ….
Au 20e siècle, « pas assez » de désir sexuel était pathologisé sous l’étiquette/le diagnostic de frigidité (surtout pour les femmes)
Renvoie aux discours de la pulsion sexuelle masculine et de l’amour monogame
La frigidité chez les femmes est donc un exemple de ….. quant au désir sexuel
Double standard sexuel
Vrai ou faux : on utilise encore le terme de frigidité sexuelle
Faux
Même si nous n’utilisons plus le terme de frigidité, qu’elle idée a-t-on retenu par rapport au désir sexuel?
Nous avons retenu l’idée que nous devons avoir « assez » de désir sexuel (peu importe le genre), et ce, avant les relations sexuelles
La médicalisation du désir sexuel vient avec une montée des discours ____ sur le désir sexuel (que le désir sexuel est régit par.. (3))
Montée des discours biologisants sur le désir sexuel (que le désir sexuel est notamment régit par les hormones, la biologie, les neurotransmetteurs, etc.).
Quels sont les deux troubles liés au désir sexuel?
TROUBLE DU DÉSIR HYPO-ACTIF
TROUBLE HYPERSEXUEL/DU désir hyper-actif
Nomme 3 facteurs de risques associés au trouble du désir hypo-actif
🢝 Attentes irréalistes par rapport au niveau de désir « normal »
🢝 Écart de désir entre partenaires
🢝 Attitudes socioculturelles négatives envers la sexualité, et favorisant les rôles de genre traditionnels
🢝 Chez les hommes bi/gais → hétérosexisme intériorisée.
🢝 Manque d’éducation sexuelle
🢝 Difficultés conjugales
🢝 Image négative de soi
🢝 Événements stressants (ex. : stress au travail)
🢝 Historique d’abus émotionnel ou sexuel
Quel est le nom de la pilule pour la libido
est-ce quelle fonctionne réellement?
Addyi
Augmenterait de 0,5 le nombre de relation sexu. par mois
Quelle est la croyance par rapport au désir sexuel?
Les hommes ont plus de désir sexuel que les femmes
Quelle est la conclusion des études sur le désir? Les hommes…. Les femmes…
BREF: dans l’ensemble il n’y a pas de différences
Les hommes en couple sous-estiment le désir sexuel de leur conjointe
Les femmes surestiment le désir sexuel de leur conjoint
Vrai ou faux : Le trouble hypersexuel /du désir hyper-actif est maintenant dans le DSM 5
FAUX, il ne l’a jamais été, il n’y a pas de consensus chez les experts
En ce qui concerne la médicalisation de l’orgasme, le DSM fixe un modèle ____ de la fonction ___ féminine et masculine à partir duquel sont diagnostiquées les dysfonctions orgasmiques
Le DSM fixe un modèle normatif de la fonction orgasmique féminine et masculine à partir duquel sont diagnostiquées les dysfonctions orgasmiques
Quel est le trouble chez la femme ? (nom et c’est quoi)
Trouble de l’orgasme
Si dans au moins les trois quarts des cas, elle éprouve une difficulté marquée à atteindre l’orgasme ou elle ne l’atteint pas du tout
Quels sont les deux troubles chez l’homme?
Explique le 2e
Éjaculation retardée ou absente (évaluée de manière identique au trouble de l’orgasme chez la femme)
Éjaculation précoce: si un homme présente un schéma persistant et récurrent d’éjaculation durant une activité sexuelle avec partenaire à l’intérieur de la première minute suivant le début de la pénétration, et ce, avant qu’il ne le souhaite.
Les troubles de l’orgasme, ainsi que leurs critères de diagnostic, co-existent avec quoi? et seraient influencés par quoi?
Les troubles de l’orgasme ainsi que leurs critères de diagnostic, co-existent avec les scripts (hétéro)sexuels de l’orgasme et seraient également influencés par ces derniers.
L’absence du trouble de l’orgasme précoce chez la femme dans le DSM-5 va de pair avec…
Ça va de pair avec la représentation sociale de l’orgasme féminin comme étant « naturellement » complexe et difficile à atteindre et que son atteinte ne met pas fin aux « vraies » relations sexuelles
Le troubles de l’orgasme chez l’homme vont de pair avec…
Va de pair avec la croyance que l’orgasme masculin aurait une latence (timing, en anglais) idéale/normale.
L’éjaculation retardée ou absente est l’une des dysfonctions sexuelles les moins étudiées et les plus incomprises.
Pourquoi?
Parce qu’on a la représentation sociale de l’orgasme masculin comme « naturellement » simple et facile à atteindre
Qu’est-ce que cause la médicalisation de l’orgasme ?
En insistant sur l’orgasme….
Critère normatif …
En intégrant ces problématiques sous la coupole du langage médico-psychologique, on porte….
C’est donc dire que les interventions visent à contrôler et ramener vers…
Le langage des dysfonctions est en ce sens axé sur l’_____ (et la ___ traditionnelle) en omettant de prendre en compte les formes ____ pour atteindre le ___
En insistant sur l’orgasme par pénétration, on met une pression sur tout le monde (peu importe le genre)
Critère normatif d’une sexualité « normale »
En intégrant ces problématiques sous la coupole du langage médico- psychologique, on porte un jugement normatif sur la « bonne » sexualité
C’est donc dire que les interventions visent à contrôler et ramener vers un seul modèle de sexualité
Le langage des dysfonctions est en ce sens axé sur l’hétérosexualité (et la masculinité traditionnelle) en omettant de prendre en compte les formes alternatives pour atteindre le plaisir
Est-ce que la médicalisation est intrinsèquement mauvaise?
Non
Le problème avec la médicalisation c’est qu’elle se pose de plus en plus comme….
Comme modèle dominant en ce qui concerne plusieurs sphères de la vie humaine
Quelle est la conséquence du fait qu’il y a un modèle dominant de la réponse sexuelle ?
Qui dit modèle dominant dit silence sur les solutions alternatives, difficulté à proposer des réponses différentes (d’où l’importance de plusieurs groupes qui font entendre leurs voix et points de vue pour éviter les abus)
MÉDICALISATION ET SEXUALITÉ : CE QU’ON OCCULTE EN METTANT SEULEMENT L’ACCENT SUR LES ASPECTS FONCTIONNELS ET MÉCANIQUES DE LA SEXUALITÉ HUMAINE
Explique
Comme le mentionnent Tolman, Bowman et Fahs (2014) : « ironiquement, les recherches sur la sexualité s’intéressent peu au sexe ; les études sur ce que les gens font, pensent et ressentent lorsqu’ils expriment un ressenti sexuel ou utilisent leurs corps de façon sexuelle sont très rares »
Silence sur le corps (en entier), ses sensations et ses plaisirs
Absence des aspects gratifiants et agréables du potentiel érotique humain au sein des recherches et publications scientifiques
En bref, dans les recherches, on met vraiment l’accent sur les ____ et les ___ liés à la sexualité, alors qu’on en aurait beaucoup à apprendre sur….
L’accent est mis sur les dangers et les problèmes liés à la sexualité, tandis qu’on aurait beaucoup à apprendre sur le corps et ses plaisirs
Les bons côtés de la médicalisation:
La réponse médicale est ____;
thérapeutique
La réponse médicale est thérapeutique, donc elle est mieux que quel modèle ? Car…
Que le modèle punitif du contrôle légal, car appelle à une certaine tolérance et compassion envers les problèmes de soi et ceux de autres
Quels sont les avantages du modèle médical en comparaison avec le contrôle légal ?
Le modèle médical est plus flexible et efficace et moins coûteux qu’un contrôle légal
La médicalisation permet d’ (augmenter / diminuer ) un sentiment chez certaines personnes, quel est ce sentiment?
Honte
La médicalisation permet du ___ et donne de l’____ pour plusieurs personnes…
Explique
Soutien et donne de l’espoir pour plusieurs personnes : s’il existe un mot, un diagnostic pour mon problème, c’est que c’est reconnu, qu’il existe des recherches sur le sujet et des pistes thérapeutiques
Nomme les 4 avantages de la médicalisation
La réponse médicale est thérapeutique; mieux que le modèle punitif du contrôle légal. Appelle à une certaine tolérance et compassion envers les problèmes de soi et ceux des autres
Le modèle médical est plus flexible et efficace et moins coûteux qu’un contrôle légal
Diminution de la honte chez certaines personnes
Soutien et donne de l’espoir pour plusieurs personnes : s’il existe un mot, un diagnostic pour mon problème, c’est que c’est reconnu, qu’il existe des recherches sur le sujet et des pistes thérapeutiques
