Cours 5 : l'appareil urinaire Flashcards
** Quels sont les différents syst d’épuration du corps, selon le liquide utilisé?
Lymphe:
- gangli lympha
Sang:
- rate (élimination des cells et particules)
- foie (élimination des cells et particules)
- appareil urinaire
** Est-ce que gangli lympha, rate, foie et appareil urinaire ont une présence de macrophages (cells de Kupffer)?
Non : pas appareil urinaire
Type d’épuration de l’appareil urinaire
Élimination des subst solubles
Appareil urinaire est constitué de…?
2 reins
Les voies urinaires
- calice + bassinet
- uretères
- vessie
- urètre
Uretères = urine de où à où?
Reins à vessie
Urètre = urine de où à où?
Vessie à ext
Relation du rein et du péritoine.
Rétropéritonéal
R = R! (Rein, Rétro)
Les reins reçoivent _____% du volume ________.
- 25
- sanguin pompé par le cœur
Fcts des reins (5)
- épuration/filtration du sang
- élimination déchets toxiques (urée, créatinine)
- réabsorption sélective des différents minéraux
- fct endocrine : sécrétion de la rénine
- assure équilibre hydro-électrolytique
- Chaque rein est aussi entouré d’une ________.
- 10-18 lobes rénaux
- centrale : médullaire/médulla
- périphérique : corticale/cortex
- capsule conj fibreuse
Constitution de la médulla rénale…
Il y a des _______ dont la base est vers _______. Ceci forme les _______. Le sommet de la pyramide de Malpighi se nomme : _________. Les pyramides de Malpighi sont séparées par les ________.
- PYRAMIDES DE MALPIGHI
- le cortex
- PYRAMIDES DE FERREIN
- PAPILLE RÉNALE
- COLONNES DE BERTIN
Syn de “pyramide de Ferrein”
rayon médullaire
Constitution du cortex rénal…
Cette zone est située entre __________ et ___________. Elle se prolonge dans la ____________ par les ________.
- capsule fibreuse
- pyramides de Malpighi
- médulla
- colonne de Bertin
Qu’est-ce qui se trouve au niv du hile rénal?
- Art rénale
- Vn rénale
- uretère
Chaque papille rénale est entourée d’un _______ qui reçoit ________.
- petit entonnoir : calice
- l’urine
Les papilles déversent le liquide dans _______ qui est drainé par _______.
- le bassinet
- les uretères
Qu’est-ce qui forme un lobule rénal?
Les néphrons, connectés aux tubes collecteurs.
ça fait comme un bouquet de fleurs
Quelles structs vasculaires y a-t-il entre les lobules rénaux?
Art et vn interlobulaires
Quelle est la forme des tubes urinaires dans le cortex? Et vers la pointe de la pyramide de Malpighi?
C = contourné
Pointe de PM = droit
Quels sont les 2 types de tubes urinaires?
- néphrons
- tubes collecteurs
Quels sont les types de néphrons, avec leur taille?
- corticaux (courts)
- juxtamédullaires (longs)
Quels sont les parties du néphron?
Corpuscule de Malpighi
Tubes rénaux
- tube contourné proxi
- anse de Henlé
- tube contourné distal
Quelles parties du néphron se trouvent dans le cortex?
Tout sauf anse de Henlé (donc le corpuscule de Malpighi et les tubes contournés dist et proxi)
Fct du corpuscule de Malpighi des néphrons
Filtration sanguine
Fct des tubes rénaux des néphrons
Récupération des éléments utiles (eau, ions, sucre) et élimination des nocifs (urée)
Caractéristique de composition qui différencie néphrons corticaux et juxtamédullaires
Corticaux = branches grêles courtes (dans anse de Henlé)
Composition du corpuscule de Malpighi
Composé par un peloton de capillaire fenestrés sans diaphragmes: le glomérule rénal.
Capillaires + capsule conj = corpuscule
Syn de “corpuscule de Malpighi”
Corpuscule rénal
Le glomérule rénal est alimenté par ________ et drainé par _______. Il est aussi entouré d’une _________ qui est formée de __________ : __________ externe et __________ interne. Ce dernier _________ intimement à la __________.
- une artériole afférente
- une artériole efférente
- capsule de Bowman
- 2 feuillets
- le feuillet pariétal
- le feuillet viscéral
- adhère
- surface ext des capillaires
Quel struct reçoit le liquide qui résulte du processus de filtration du sang par le glomérule (urine primaire)?
L’espace urinaire du corpuscule rénal, soit l’espace entre les 2 feuillets de la capsule de Bowman
Le glomérule pend au _________ du corpuscule. Au pôle _______, le feuillet ________ se continue par le __________.
- pôle vasculaire
- urinaire
- pariétal
- tube contourné proximal
Le calibre de l’artériole afférente VS artériole efférente. Pk c’est ainsi?
A = + gros calibre que E, pour assurer P adéquate lors de filtration
Que devient l’artériole efférente?
Se divise en autre rx de capillaire enveloppant tubules rénaux
Les capillaires glomérulaires font partie de quel syst sanguin?
Syst porte artériel
Décris le développement du corpuscule rénal.
Le feuillet viscéral change de forme p/r à celle du feuillet pariétal : il va s’aplatir et émettre des prolongement minces : les pieds. Les cells s’appellent des “podocytes”.
Épithélium du feuillet viscéral VS pariétal
P = simple pavim, entouré par TC dense
V = podocytes adhérent ++ à surface ext des capillaires
Par quoi sont tenus les capillaires glomérulaires? Par quoi est-ce fabriqué?
Par TC fabriqué par cells entre capillaires : cells mésangiales
Comment appelle-t-on le TC des capillaires + les cells mésangiales?
Mésangium
Glomérule rénal = ? +? + ?
Capillaires + mésangium + podocytes
Les podocytes enveloppent les _________ du ________. Ce sont des cells avec de longs _________ qui s’entrecroisent pour former des ____________. Les podocytes jouent un rôle déterminant dans la _________ de la _____________. Cette-dernière, elle, joue un rôle maj dans _________________ : elle forme la _____________.
- capillaires
- glomérule rénal
- prolongements
- fentes de filtrations
- synthèse
- membrane basale glomérulaire
- la sélectivité de la filtration glomérulaire
- barrière sang/urine
Description de la filtration glomérulaire (chemin des susbst du plasma sanguin)
1) endothélium fenestré des capillaires
2) MB commune de endothélium des capillaires et des podocytes : empêche passage grosses prots
3) fentes de filtration des podocytes empêchent passage petites prots
4) espace urinaire : c’est l’urine primaire
5) tube contourné proximal
PK la plupart des prots plasmatiques (anioniques) n’arrivent pas à traverser vers l’espace urinaire?
Sont repoussées par charge négative de la MB glomérulaire et des diaphragmes des fentes de filtration
** Que se passe-t-il dans le cas d’une néphropathie diabétique concernant la MB glomérulaire?
Sa perméabilité est altérée par :
- perte de charge électrique nég
- augmentation de sa porosité
Conséquence : hyperalbuminurie
Est-ce que la maj du filtrat glomérulaire est réabsorbé?
Oui : 98-99%
La réabsorption rénale se fait dans quelles structs?
- tube contourné proxi
- anse de Henlé
- tube contourné dist
- tubes collecteurs
L’urine primitive est filtrée au niv des…?
néphrons
Dans l’urine définitive, généralement, reste-t-il…
- GR
- H2O
- albumine
- créatinine
- glucose
- Na+
- K+
- non
- oui
- non
- oui
- non
- oui
- oui
Pour ce qui est du glucose dans l’urine primitive, est-il tjrs complètement absorbé?
Non : juste si glycémie ne dépasse pas 10 mmol/L
Tube contourné proximal, caractéristiques (épith, cells, lumière, rôle)
- simple cubique
- cells épith, les néphrocytes, bordés par microvillos au pôle apical (BORDURE EN BROSSE): augmentation surf de réabsorption
- remplie d’un matériel fibrillaire : prots plasmatiques ayant réussi à passer dans urine primaire. Seront réabsorbées ici
- récupération de 60-70% de l’eau, d’ions et totalité glucose
Quelles sont les composantes de l’anse de Henlé?
- branche descendante large
- branches grêles (descendante et ascendante)
- branche ascendante large
Épith de branche grêles
Simple pavim
Épith de branche ascendante large (et probablement descendante aussi, mais pas écrit dans présentation)
Épith cubique
Réabsorption de branche descendante de anse de Henlé VS branche ascendante.
D = réabsorption de H2O sans Na+
A = réabsorption active de Na+ sans H2O
(truc : naturellement, l’eau DESCEND… donc réabsorbée dans descendante)
Comment se nomme le syst de réabsorption dans les branches ascendantes et descendantes de l’anse de Henlé?
Système à contre-courant
Est-ce que le diamètre de la lumière des branches larges est diff de celui des grêles? Pk? Qu’est-ce qui varie?
Non : raisons hydrostatiques. C’est épaisseur de paroi qui change
Tubes collecteurs sont + grands ou + petits que branches de l’anse de Henlé?
+ grands
Caractéristiques du tube contourné distal (prolongement de…?, en contact avec…? se prolonge dans…?, épith, rôle contrôlé par…?, rôle)
- la branche ascendante de l’anse de Henlé
- son glomérule d’origine
- les canaux d’union du tube collecteur
- cubique simple, sans bordure en brosse (microvillos plus rares)
- plusieurs hormones : aldostérone, PTH
- réabsorption de certaine ions (Ca2+). MAIS PAS EAU : imperméable à l’eau
Caractéristiques de l’appareil juxtaglomérulaire (localisation, constitution cellu)
Au niv du pôle vascu
3 types :
- cells de la macula densa
- cells juxtaglomérulaire
- celles mésangiales extra-glomérulaires / cells du lacis
Localisation et rôle des cells de la macula densa
- Tube contourné dist
- osmorécepteurs
(Tout le monde densa en osmose, en se contournant distalement)
Localisation et rôle des cells juxtaglomérulaire
- cells spécialisées de artériole aff et eff
- sécrétion de rénine
Localisation et rôle des cells mésangiales extra-glomérulaires / cells du lacis
- mésangium extraglomérulaire
- contrôle tubéro-glomérulaire
VOIR DIAPO 37! GROS SCHÉMA AVEC FLÈCHES.
GO GO GO!
-
- canaux d’union/tubules collecteurs
- cubique simple
- prismatique simple
- médullaire
- fluide tubulaire
- néphrons
- canaux collecteurs
- tubes de Bellini
- pyramide rénale
- concentrer l’urine et conserver l’eau
- ajustement final de l’excrétât urinaire
La réabsorption du tube collecteur est contrôlée par…?
ADH (vasopressine)
Rôle des pyramides de Ferrein.
Ensemble de tubes collecteurs avançant dans cortex pour drainer néphrons du cortex superf
La point de la papille rénal est percée par…?
douzaine de tubes de Bellini
PK rein a un arrangement tubulaire?
Permet établissement de P osmotique interstitielle x4 entre base et pointe de pyramide de Malpighi, pour efficacité de récupération d’eau. Ceci est grâce aux particularités des cells avec leurs diffs de perméabilité eau-ions
La vascularisation rénale joue rôle IMP dans…?
- nutrition de l’organe
- alimentation du syst de filtration du sang (glomérules)
- prélèvement et transport de l’eau et des subst hydrosolubles récupérées dans l’urine primaire
Vx de la vascu rénale, en ordre chrono.
- art interlobaires
- art arciformes
- art interlobulaires
- artérioles aff
- capillaires glomérulaires
- artériole eff
- capillaires péritubulaires
- vx droits desc
- vns stellaires
- vns interlobulaires
- vns arciformes
- vns interlobaires
Rôle général des voies urinaires
- recueillent urine arrivant des tubes collecteurs
- assure stockage et émission dans milieu ext
De quoi est formée la paroi des calices rénales?
Épith de transition, musculature lisse
Quelles sont les 3 composantes histologiques des voies-urinaires (3 couches)
- muqueuse
- musculeuse
- adventice
Épith de la muqueuse des voies urinaires
Urothélium : épith de transition (plusieurs couches)
Que contient l’adventice des voies urinaires
TC lâche, contenant
- fibres de réticuline
- adipocytes
- nfs
Couches et type de muscle de la musculeuse des voies urinaires
Couches : long int et circu ext (WEIRD……)
Muscle lisse
Fibres muscu ont combien de directions dans la vessie?
3
Vessie = adventice?
Oui et non… Oui, sauf partie sup = séreuse : feuillet pariétal du péritoine
