Cours 5 - Infection Du SNC Flashcards
1
Q
Nommez 3 types de classification
A
- Diffuse vs focale
- Selon agent pathogène
- Présentation aiguë vs subaiguë vs chronique
2
Q
Nommez 5 exemples d’infection diffuse
A
- Méningite
- Encéphalite
- Myélite
- Méningo-encéphalite
- Encéphalomyélite
3
Q
Nommez 3 exemples d’infection focale
A
- Abcès parenchymateux ou épidural
- Empyème sous-dural
4
Q
Nommez 5 classes de pathogène
A
- Bactérie
- Virus
- Fungus
- Parasite
- Prion
5
Q
Qu’est-ce qu’un prion
A
Une protéine anormale chez les mammifères qui peut apparaitre dû à des mutations génétiques ou par transmission et qui s’accumule dans le cerveau et cause des dommages
6
Q
Qu’est-ce qu’un agent viral
A
Agent infectieux très petit, qui possède un seul type d’acide nucléique, ADN ou ARN, et qui ne peut se reproduire qu’en parasitant une cellule
7
Q
Qu’est-ce qu’un agent bactérien
A
procaryote unicellulaire qui vit dans le sol, l’eau, les matières organiques, les plantes et /ou les animaux. Se reproduit habituellement par fission binaire, n’a pas de noyau.
8
Q
Qu’est-ce qu’un agent fungi
A
(champignons et levures): eucaryote unicellulaire (reproduction par bourgeonnement) ou pluricellulaire (reproduction par spore); peut envahir des organismes vivants ou des subtances organiques (saprophyte).
9
Q
Qu’est-ce qu’un protozoaire
A
eucaryote unicellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme
10
Q
Qu’est-ce qu’un métazoaire
A
eucaryote pluricellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme
11
Q
Qu’est-ce que l’étiologie
A
L’identification du pathogène
12
Q
Nommez 2 facteurs qui permette de déterminer le pathogène et le type d’infection
A
- Âge
- Statut immunitaire
13
Q
Quels est l’hôte/réservoir de l’herpes siplex virus
A
Hôte/Réservoir: - Humain seulement
: - Humain seulement
14
Q
Quels est l’hôte/réservoir de la malaria
A
Hôte/Réservoir: -
15
Q
Quels est l’hôte/réservoir du ver solitaire
A
Hôte/Réservoir: -
16
Q
Quels est l’hôte/réservoir de la méningite
A
Hôte/Réservoir: -
17
Q
Nommez 5 méthodes de transmission du pathogène
A
- Voies respiratoires (air)
- Voie oro-fécale
- Voie sanguine
=> Piqûre insecte
=> Échanges sanguins : HIV - Intramusculaire (morsure d’animal)
- Transmission sexuelle
18
Q
Qu’est que la primo infection
A
L’envahissement et l’infection d’un organisme par un microbe pour la première fois
19
Q
Nommez 5 voies d’infection du SNC
A
- Inoculation direct dans l’espace arachnoïdien
- À travers la barrière sang-LCR (Plexus choroïde)
- Contiguité (sinus ou mastoïde)
- Transneuronal (Bulbe olfactif ou autre)
- À travers la barrière hémato-encéphalique
20
Q
Nommez 3 caractéristiques de la barrière hémato-encéphalique
A
- Jonctions serrées entre les cellules endothéliales
- Cellules péricytes
- Pieds astrocytaires
21
Q
Nommez les 3 couches de la barrière sang-LCR
A
- Jonctions serrées (TJ) entre cellules épithéliales
- Membrane stromale/basale
- Vaisseaux fenestrés (donc pas comme barrière hémo-encéphalique)
22
Q
Nommez 2 composants de la dure-mère
A
- Vaisseaux lymphatiques
- Vaisseaux sanguins normaux (fenestrés)
23
Q
Nommez 3 composants de l’arachnoïde
A
- Couche épithéliale
- Barrière entre vasculature (dure-mère)
- LCR
24
Q
Nommer X différences entre les vaisseaux sanguins des leptoméninges et des vaisseaux qui entrent dans le cerveau
A
P.?
25
Nommez 6 mécanisme de défenses des muqueuse olfactive
- Glandes de Bowman secrètent: lysozymes, enzymes,
- Cellules sustentaculaires métabolisent xénobiotiques
- Cellules sustentaculaires peuvent phagocyter debris et cellules mortes
- Jonctions serées entre cellules sustentaculaires, glandes Bowman
- Si épithélium endommagé:
=> invasion neutrophiles et macrophages (lamina propria)
- Microglies pouvent alerter les autres cellules
26
Nommez 4 mécanisme de neuroinvasion de pathogène par la BHE
- Migration transcellulaire ou paracellulaire
- Infection des cellules endothéliales de microvasculature
- Cheval de Troie dans des leucocytes infectés
- Perturbation/dommage à la barrière hémo-encéphalique
27
Comment se produit la migration transcellulaire
Pathogène traverse de la lumière du vaisseau vers le SNC sans se répliquer à l’intérieur des cellules endothéliales
28
Comment se produit l’infection des cellules endothéliales de microvasculature
- Il y a réplication du pathogène dans les cellules endothéliales (niche de réplication)
- Pathogène traverse de la lumière du vaisseau vers le SNC
29
Comment se produit le cheval de Troie dans des leucocytes infectés
Cellules (leukocytes) infectées traversent la barrière hémo-encéphalique
30
Comment se produit la neuroinvasion par perturbation/Dommage à la barrière hémoencéphalique (2)
- Protéases digèrent protéines de jonctions serrées
- Toxines bactériennes endommagent la barrière
=> Causant une augmentation de perméabilité ou hémorragie
31
Nommez 3 mécanismes de neuroinvasion de pathogène par la barrière sang-LCR
- Migration transcellulaire
- Perturbation jonctions serrées cellules épithéliales, migration entre cellules épithéliales
- Cheval de Troie: - Infection leucocyte
32
Vrai ou Faux
| L’activité de neurone est passive lors d’une infection
Faux
| Ils peuvent sécrété des cytokines (interférons) qui recrute des LT et des anticorps
33
Quel est le but de la réponse immune
Contrôler l’infection en causant le moins de mort neuronales
34
Nommez 2 buts de la réponse des cellules gliales
- Contrôler l’infection pour empêcher la propagation à d’autres cellules
- Destruction des cellules infectées lorsque possible
35
La méningite infectueuse est diffuse ou focale
Atteinte diffuse méningé
36
Quel est le pathogène d’une méningite aiguë
Virale ou bactérienne
37
Quel est le pathogène d’une méningite subaiguë
Infectueuse:
- Tuberculeuse (Bactérienne)
- Listeria (Bactérienne)
- Crypococcus neoformans (Fungique) ** Si immunosupprimé **
38
Nommez 3 symptômes d’une méningite aiguë
- Fièvre
- Céphalée sévère
- Raideur de la nuque
39
Nommez 5 symptômes d’une méningite subaiguë
* * Plus Insidieuse **
- Fièvre
- Céphalée sévère
- Raideur de la nuque
- Atteinte nerfs crâniens
- Hydrocéphalie
40
Nommez 1 différence au niveau des symptôme entre la méningite et l’encéphalite
La méningite ne comprend pas de confusion / crise convulsives initialement (Peuvent se développer si non traité)
41
Vrai ou Faux
| On diagnostique les méningites avec un IRM
Faux (possible mais pas utilisé pour diagnostiquer)
| Avec une ponction lombaire
42
Vrai ou Faux
| Il est normale de retrouver des globules blanc dans le LCR
Vrai
| Mais pas beaucoup
43
Comparez l’apparence entre une ponction lombaire saine et atteinte d’une méningite bactérienne
La méningite bactérienne rend la ponction lombaire trouble
44
Comparez l’apparence entre une ponction lombaire saine et atteinte d’une méningite virale
Elles sont similaires
45
Que signifie pyogénique
Production de pue
46
Quel type de méningite est auto-résolutif
La méningite virale
47
Quel type de méningite est fatal dans 15% des cas
Les méningites bactériennes
48
Nommez les 4 étapes d’une infection du SNC par Cryptococcus neoformans (fungique)
1) Spores ou levures inhalés
2) Dissémination voies respiratoires (patients immunocompromis)
3) Dissémination sang : spores + dans monocytes/macrophages infectés
4) Invasion dans SNC via barrière hémo-encéphalique
49
Quel type de méningite est fatal dans 50% des cas
Les méningites fungiques
50
Qu’est-ce qu’une encéphalite infectueuse
- Atteinte du parenchyme cérébral, diffuse ou multifocale en général
- Inflammation du parenchyme cérébral en association avec dysfonction neurologique
51
Quel type de pathogène cause une encéphalite aiguë
Si infectieuse => en général viral
52
Nommez 3 symptômes d’ecéphalite aiguë
- Altered mental status/Confusion aiguë ** Important **
- Céphalée
- Convulsions souvent observées
53
Quelles cellules sont atteintes avec le VIH
Les microglies
54
Quelles cellules sont atteintes avec le JCV
Les oligodendrocytes
55
Quel mécanisme de neuroinvasion a lieu pour le VIH
1) Le cheval de Troie (monocytes/macropahges infectés)
2) Infection des microglies
3) L’infection pertube les fonctions normales du SNC
56
Nommez 2 effets d’une infection du VIH en périphérie
- Translocation de produits bactériens de l’intestin
| - Augmentation de l’inflammation
57
Expliquez le mécanisme d’une infection du SNC par le virus de la rage (6 étapes)
1) Morsure qui cause l’entré du virus
2) Réplication du virus
3) Infecte le système nerveux périphérique
* * Transport rétrograde **
4) Réplication dans les racines des ganglions dorsaux et transmission vers la moelle
5) Infection du cerveau
6) Le virus dans le cerveau atteint d’autres tissus (yeux, reins, glande salivaire)
58
Expliquez le mécanisme d’une infection du SNC par le virus JC (6 étapes)
1) Infection primaire:
- Inhalation du virus, amygdales infectées
2) Virus latent (dormant) dans moelle osseuse, reins, etc.
3) Chez patients immunosupprimés virus sort de sa dormance sans être surveillé
4) Se propage (caché dans lymphocytes B)
5) Virus entre dans SNC (Cheval Troie, lymphocytes B)
6) Infecte et cause la lyse des oligodendrocytes
59
Vrai ou Faux
| 100’000 personnes sont infectées avec la malaria en 2015
Faux
| 214 millions de personnes infectées en 2015
60
Nommez 3 symptômes de la Malaria cérébrale
- Oedème cérébral
- Augmentation du volume cérébral
- Congestion vasculaire
61
Vrai ou Faux
| Un abcès dans le SNC peut atteindre une personne saine
Vrai
| Mais plus fréquent chez les patients immunosupprimé ou atteints de co-morbidité
62
Nommez 4 voies d’atteintes du SNC pour les abcès
- Par contiguité
- Par chirurgie
- Par trauma
- Par dissémination hématogène
63
Qu’est-ce que le Tenia solium
Il s’agit du ver solitaire
64
Qu’est-ce que la neurocysticercose
Lorsque les spores du ver solitaire atteignent le cerveau
| ** Cause #1 d’épilepsie dans le monde **
65
Nommer la cause #1 d’épilepsie dans le monde
La neurocysticercose
66
Qu’est-ce que le prion
Une protéine avec une conformation anormale qui va causer le mauvais repliement de protéines saines
67
Vrai ou faux
| Les neurones olfactifs sont en contact avec l'extérieur
Vrai
68
Vrai ou Faux
| Il y a regénérescence des neurone olfactif
Vrai
69
Nommez 1 symptôme de Tenia sollium (ver solitiare)
Épilepsie
70
Vrai ou Faux
| Les virus peut entrer dans le SNC par transport rétrograde seulement
Faux
| Rétrograde (nerf moteur) ou antérograde (nerf sensitif)
71
Comment se fait le transport antérograde et rétrograde
Via microtubule:
- Rétrograde (Dynéine)
- Antérograde (Kinésine)
72
Vrai ou Faux
| Les terminaisons axonales du système périphérique sont protégées par une barrière antiviral
Faux
| Il y a aucune barrière aux termiaison axonales dans le système périphérique
73
Comment un virus enveloppé fait pour entrer par les terminaisons axonales
- Endocytose
ou
- Fusion entre l'enveloppe du virus et la membrane cellulaire
74
Comment un virus non-enveloppé fait pour entrer par les terminaisons axonales
Endocytose
75
Nommez 1 symptôme des méningites aiguë BACTÉRIENNE
Atteinte cutanée
76
Nommez la principale voie d'entré pour les méningites aiguë bactérienne
Dissémination hématogène (Beaucoup de bactérie au point ou elle traverse la BBE)
77
Nommez 3 méthodes pour dignostiquer à partir d'une ponction lombaire
- Apparence
- Gram
- Analyse (Glucose, GB, protéine)
78
Expliquez les étapes d'une infection par Neisseria meningitis (bactérienne)
1) Infection des muqueuses
2) Invasion du sang
3) Réplication
4) Adhérence aux méninges/BBE (Intéractions spécifiques)
5) Transmigration paracellulaire
79
Nommez 3 impacts d'une invasion des méninges/BBE par Neisseria meningitis (Bactérienne)
- Augmentation de la pression
- Augmentation de la perméabilité
- Oedem/inflammation
80
Vrai ou Faux
| Il existe un vaccin contre la Neissera meningitis (bactérienne)
Vrai
| À fait diminuer grandement l'incidence
81
Les méningites _______ (nom) a une présentation plus insidieuse
- Méningites tuberculeuses (bactérienne)
| - Méningites fungiques
82
La méningites _______ (durée) a une présentation plus insidieuse
Méningites subaiguës
83
Nommez les 3 méthodes d'invasion du SNC par cryptococcus neoformans (fungique)
- Migration transcellulaire
- Migration paracellulaire
- Cheval de Troie (macrophage)
84
Quel méningites peut être détecté avec de l'ancre de Chine sur le LCR
Méningites fungiques
85
Quelle méningite est fatal à 97%
Méningite/Méningoencéphalite amébique (parasite)
86
Expliquez les étapes d'une infection par amibe (parasite)
1) Muqueuse nasale
2) Migration à travers la lame criblée
3) Migration transneuronale du nerf olfactif jusqu'au cerveau
87
Nommez un effet d'une infection par une amibe
Réaction inflammatoire intense
88
Nommez les symptômes aux 3 différents stades de la neurosyphilis
```
Début:
- Asymptômatique
- Méningite
Milieu:
- Neurosyphilis
Tard:
- Demence
- Douleur dans les jambes
```
89
Vrai ou Faux
| Il y a des régions propre au différent virus d'une encéphalite visible à l'IRM
Vrai
90
Nommez 2 exemples de myélite infectueuse
- CMV (herpes)
- VZV (Varicelle)
- VIH
91
Nommez 2 pathogènes associés aux abcès
- Bactéries
| - Fungi (champignon => Aspergillus)
