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H22 - Final - Immuno > Cours 5 - Infection Du SNC > Flashcards

Cours 5 - Infection Du SNC Flashcards

1
Q

Nommez 3 types de classification

A
  • Diffuse vs focale
  • Selon agent pathogène
  • Présentation aiguë vs subaiguë vs chronique
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Q

Nommez 5 exemples d’infection diffuse

A
  • Méningite
  • Encéphalite
  • Myélite
  • Méningo-encéphalite
  • Encéphalomyélite
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Q

Nommez 3 exemples d’infection focale

A
  • Abcès parenchymateux ou épidural

- Empyème sous-dural

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4
Q

Nommez 5 classes de pathogène

A
  • Bactérie
  • Virus
  • Fungus
  • Parasite
  • Prion
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5
Q

Qu’est-ce qu’un prion

A

Une protéine anormale chez les mammifères qui peut apparaitre dû à des mutations génétiques ou par transmission et qui s’accumule dans le cerveau et cause des dommages

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6
Q

Qu’est-ce qu’un agent viral

A

Agent infectieux très petit, qui possède un seul type d’acide nucléique, ADN ou ARN, et qui ne peut se reproduire qu’en parasitant une cellule

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7
Q

Qu’est-ce qu’un agent bactérien

A

procaryote unicellulaire qui vit dans le sol, l’eau, les matières organiques, les plantes et /ou les animaux. Se reproduit habituellement par fission binaire, n’a pas de noyau.

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8
Q

Qu’est-ce qu’un agent fungi

A

(champignons et levures): eucaryote unicellulaire (reproduction par bourgeonnement) ou pluricellulaire (reproduction par spore); peut envahir des organismes vivants ou des subtances organiques (saprophyte).

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9
Q

Qu’est-ce qu’un protozoaire

A

eucaryote unicellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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10
Q

Qu’est-ce qu’un métazoaire

A

eucaryote pluricellulaire qui peut vivre dans certains cas commensalisme, parasitisme

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11
Q

Qu’est-ce que l’étiologie

A

L’identification du pathogène

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12
Q

Nommez 2 facteurs qui permette de déterminer le pathogène et le type d’infection

A
  • Âge

- Statut immunitaire

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13
Q

Quels est l’hôte/réservoir de l’herpes siplex virus

A

Hôte/Réservoir: - Humain seulement

: - Humain seulement

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14
Q

Quels est l’hôte/réservoir de la malaria

A

Hôte/Réservoir: -

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15
Q

Quels est l’hôte/réservoir du ver solitaire

A

Hôte/Réservoir: -

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16
Q

Quels est l’hôte/réservoir de la méningite

A

Hôte/Réservoir: -

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17
Q

Nommez 5 méthodes de transmission du pathogène

A
  • Voies respiratoires (air)
  • Voie oro-fécale
  • Voie sanguine
    => Piqûre insecte
    => Échanges sanguins : HIV
  • Intramusculaire (morsure d’animal)
  • Transmission sexuelle
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18
Q

Qu’est que la primo infection

A

L’envahissement et l’infection d’un organisme par un microbe pour la première fois

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19
Q

Nommez 5 voies d’infection du SNC

A
  • Inoculation direct dans l’espace arachnoïdien
  • À travers la barrière sang-LCR (Plexus choroïde)
  • Contiguité (sinus ou mastoïde)
  • Transneuronal (Bulbe olfactif ou autre)
  • À travers la barrière hémato-encéphalique
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20
Q

Nommez 3 caractéristiques de la barrière hémato-encéphalique

A
  • Jonctions serrées entre les cellules endothéliales
  • Cellules péricytes
  • Pieds astrocytaires
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21
Q

Nommez les 3 couches de la barrière sang-LCR

A
  • Jonctions serrées (TJ) entre cellules épithéliales
  • Membrane stromale/basale
  • Vaisseaux fenestrés (donc pas comme barrière hémo-encéphalique)
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22
Q

Nommez 2 composants de la dure-mère

A
  • Vaisseaux lymphatiques

- Vaisseaux sanguins normaux (fenestrés)

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23
Q

Nommez 3 composants de l’arachnoïde

A
  • Couche épithéliale
  • Barrière entre vasculature (dure-mère)
  • LCR
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24
Q

Nommer X différences entre les vaisseaux sanguins des leptoméninges et des vaisseaux qui entrent dans le cerveau

A

P.?

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25
Q

Nommez 6 mécanisme de défenses des muqueuse olfactive

A
  • Glandes de Bowman secrètent: lysozymes, enzymes,
  • Cellules sustentaculaires métabolisent xénobiotiques
  • Cellules sustentaculaires peuvent phagocyter debris et cellules mortes
  • Jonctions serées entre cellules sustentaculaires, glandes Bowman
  • Si épithélium endommagé:
    => invasion neutrophiles et macrophages (lamina propria)
  • Microglies pouvent alerter les autres cellules
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26
Q

Nommez 4 mécanisme de neuroinvasion de pathogène par la BHE

A
  • Migration transcellulaire ou paracellulaire
  • Infection des cellules endothéliales de microvasculature
  • Cheval de Troie dans des leucocytes infectés
  • Perturbation/dommage à la barrière hémo-encéphalique
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27
Q

Comment se produit la migration transcellulaire

A

Pathogène traverse de la lumière du vaisseau vers le SNC sans se répliquer à l’intérieur des cellules endothéliales

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28
Q

Comment se produit l’infection des cellules endothéliales de microvasculature

A
  • Il y a réplication du pathogène dans les cellules endothéliales (niche de réplication)
  • Pathogène traverse de la lumière du vaisseau vers le SNC
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29
Q

Comment se produit le cheval de Troie dans des leucocytes infectés

A

Cellules (leukocytes) infectées traversent la barrière hémo-encéphalique

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30
Q

Comment se produit la neuroinvasion par perturbation/Dommage à la barrière hémoencéphalique (2)

A
  • Protéases digèrent protéines de jonctions serrées
  • Toxines bactériennes endommagent la barrière
    =>Causant une augmentation de perméabilité ou hémorragie
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31
Q

Nommez 3 mécanismes de neuroinvasion de pathogène par la barrière sang-LCR

A
  • Migration transcellulaire
  • Perturbation jonctions serrées cellules épithéliales, migration entre cellules épithéliales
  • Cheval de Troie: - Infection leucocyte
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32
Q

Vrai ou Faux

L’activité de neurone est passive lors d’une infection

A

Faux

Ils peuvent sécrété des cytokines (interférons) qui recrute des LT et des anticorps

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33
Q

Quel est le but de la réponse immune

A

Contrôler l’infection en causant le moins de mort neuronales

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34
Q

Nommez 2 buts de la réponse des cellules gliales

A
  • Contrôler l’infection pour empêcher la propagation à d’autres cellules
  • Destruction des cellules infectées lorsque possible
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35
Q

La méningite infectueuse est diffuse ou focale

A

Atteinte diffuse méningé

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36
Q

Quel est le pathogène d’une méningite aiguë

A

Virale ou bactérienne

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37
Q

Quel est le pathogène d’une méningite subaiguë

A

Infectueuse:

- Tuberculeuse (Bactérienne)
- Listeria (Bactérienne)
- Crypococcus neoformans (Fungique) ** Si immunosupprimé **
38
Q

Nommez 3 symptômes d’une méningite aiguë

A
  • Fièvre
  • Céphalée sévère
  • Raideur de la nuque
39
Q

Nommez 5 symptômes d’une méningite subaiguë

A
    • Plus Insidieuse **
  • Fièvre
  • Céphalée sévère
  • Raideur de la nuque
  • Atteinte nerfs crâniens
  • Hydrocéphalie
40
Q

Nommez 1 différence au niveau des symptôme entre la méningite et l’encéphalite

A

La méningite ne comprend pas de confusion / crise convulsives initialement (Peuvent se développer si non traité)

41
Q

Vrai ou Faux

On diagnostique les méningites avec un IRM

A

Faux (possible mais pas utilisé pour diagnostiquer)

Avec une ponction lombaire

42
Q

Vrai ou Faux

Il est normale de retrouver des globules blanc dans le LCR

A

Vrai

Mais pas beaucoup

43
Q

Comparez l’apparence entre une ponction lombaire saine et atteinte d’une méningite bactérienne

A

La méningite bactérienne rend la ponction lombaire trouble

44
Q

Comparez l’apparence entre une ponction lombaire saine et atteinte d’une méningite virale

A

Elles sont similaires

45
Q

Que signifie pyogénique

A

Production de pue

46
Q

Quel type de méningite est auto-résolutif

A

La méningite virale

47
Q

Quel type de méningite est fatal dans 15% des cas

A

Les méningites bactériennes

48
Q

Nommez les 4 étapes d’une infection du SNC par Cryptococcus neoformans (fungique)

A

1) Spores ou levures inhalés
2) Dissémination voies respiratoires (patients immunocompromis)
3) Dissémination sang : spores + dans monocytes/macrophages infectés
4) Invasion dans SNC via barrière hémo-encéphalique

49
Q

Quel type de méningite est fatal dans 50% des cas

A

Les méningites fungiques

50
Q

Qu’est-ce qu’une encéphalite infectueuse

A
  • Atteinte du parenchyme cérébral, diffuse ou multifocale en général
  • Inflammation du parenchyme cérébral en association avec dysfonction neurologique
51
Q

Quel type de pathogène cause une encéphalite aiguë

A

Si infectieuse => en général viral

52
Q

Nommez 3 symptômes d’ecéphalite aiguë

A
  • Altered mental status/Confusion aiguë ** Important **
  • Céphalée
  • Convulsions souvent observées
53
Q

Quelles cellules sont atteintes avec le VIH

A

Les microglies

54
Q

Quelles cellules sont atteintes avec le JCV

A

Les oligodendrocytes

55
Q

Quel mécanisme de neuroinvasion a lieu pour le VIH

A

1) Le cheval de Troie (monocytes/macropahges infectés)
2) Infection des microglies
3) L’infection pertube les fonctions normales du SNC

56
Q

Nommez 2 effets d’une infection du VIH en périphérie

A
  • Translocation de produits bactériens de l’intestin

- Augmentation de l’inflammation

57
Q

Expliquez le mécanisme d’une infection du SNC par le virus de la rage (6 étapes)

A

1) Morsure qui cause l’entré du virus
2) Réplication du virus
3) Infecte le système nerveux périphérique
* * Transport rétrograde **
4) Réplication dans les racines des ganglions dorsaux et transmission vers la moelle
5) Infection du cerveau
6) Le virus dans le cerveau atteint d’autres tissus (yeux, reins, glande salivaire)

58
Q

Expliquez le mécanisme d’une infection du SNC par le virus JC (6 étapes)

A

1) Infection primaire:
- Inhalation du virus, amygdales infectées
2) Virus latent (dormant) dans moelle osseuse, reins, etc.
3) Chez patients immunosupprimés virus sort de sa dormance sans être surveillé
4) Se propage (caché dans lymphocytes B)
5) Virus entre dans SNC (Cheval Troie, lymphocytes B)
6) Infecte et cause la lyse des oligodendrocytes

59
Q

Vrai ou Faux

100’000 personnes sont infectées avec la malaria en 2015

A

Faux

214 millions de personnes infectées en 2015

60
Q

Nommez 3 symptômes de la Malaria cérébrale

A
  • Oedème cérébral
  • Augmentation du volume cérébral
  • Congestion vasculaire
61
Q

Vrai ou Faux

Un abcès dans le SNC peut atteindre une personne saine

A

Vrai

Mais plus fréquent chez les patients immunosupprimé ou atteints de co-morbidité

62
Q

Nommez 4 voies d’atteintes du SNC pour les abcès

A
  • Par contiguité
  • Par chirurgie
  • Par trauma
  • Par dissémination hématogène
63
Q

Qu’est-ce que le Tenia solium

A

Il s’agit du ver solitaire

64
Q

Qu’est-ce que la neurocysticercose

A

Lorsque les spores du ver solitaire atteignent le cerveau

** Cause #1 d’épilepsie dans le monde **

65
Q

Nommer la cause #1 d’épilepsie dans le monde

A

La neurocysticercose

66
Q

Qu’est-ce que le prion

A

Une protéine avec une conformation anormale qui va causer le mauvais repliement de protéines saines

67
Q

Vrai ou faux

Les neurones olfactifs sont en contact avec l’extérieur

A

Vrai

68
Q

Vrai ou Faux

Il y a regénérescence des neurone olfactif

A

Vrai

69
Q

Nommez 1 symptôme de Tenia sollium (ver solitiare)

A

Épilepsie

70
Q

Vrai ou Faux

Les virus peut entrer dans le SNC par transport rétrograde seulement

A

Faux

Rétrograde (nerf moteur) ou antérograde (nerf sensitif)

71
Q

Comment se fait le transport antérograde et rétrograde

A

Via microtubule:

- Rétrograde (Dynéine)
- Antérograde (Kinésine)
72
Q

Vrai ou Faux

Les terminaisons axonales du système périphérique sont protégées par une barrière antiviral

A

Faux

Il y a aucune barrière aux termiaison axonales dans le système périphérique

73
Q

Comment un virus enveloppé fait pour entrer par les terminaisons axonales

A
  • Endocytose
    ou
  • Fusion entre l’enveloppe du virus et la membrane cellulaire
74
Q

Comment un virus non-enveloppé fait pour entrer par les terminaisons axonales

A

Endocytose

75
Q

Nommez 1 symptôme des méningites aiguë BACTÉRIENNE

A

Atteinte cutanée

76
Q

Nommez la principale voie d’entré pour les méningites aiguë bactérienne

A

Dissémination hématogène (Beaucoup de bactérie au point ou elle traverse la BBE)

77
Q

Nommez 3 méthodes pour dignostiquer à partir d’une ponction lombaire

A
  • Apparence
  • Gram
  • Analyse (Glucose, GB, protéine)
78
Q

Expliquez les étapes d’une infection par Neisseria meningitis (bactérienne)

A

1) Infection des muqueuses
2) Invasion du sang
3) Réplication
4) Adhérence aux méninges/BBE (Intéractions spécifiques)
5) Transmigration paracellulaire

79
Q

Nommez 3 impacts d’une invasion des méninges/BBE par Neisseria meningitis (Bactérienne)

A
  • Augmentation de la pression
  • Augmentation de la perméabilité
  • Oedem/inflammation
80
Q

Vrai ou Faux

Il existe un vaccin contre la Neissera meningitis (bactérienne)

A

Vrai

À fait diminuer grandement l’incidence

81
Q

Les méningites _______ (nom) a une présentation plus insidieuse

A
  • Méningites tuberculeuses (bactérienne)

- Méningites fungiques

82
Q

La méningites _______ (durée) a une présentation plus insidieuse

A

Méningites subaiguës

83
Q

Nommez les 3 méthodes d’invasion du SNC par cryptococcus neoformans (fungique)

A
  • Migration transcellulaire
  • Migration paracellulaire
  • Cheval de Troie (macrophage)
84
Q

Quel méningites peut être détecté avec de l’ancre de Chine sur le LCR

A

Méningites fungiques

85
Q

Quelle méningite est fatal à 97%

A

Méningite/Méningoencéphalite amébique (parasite)

86
Q

Expliquez les étapes d’une infection par amibe (parasite)

A

1) Muqueuse nasale
2) Migration à travers la lame criblée
3) Migration transneuronale du nerf olfactif jusqu’au cerveau

87
Q

Nommez un effet d’une infection par une amibe

A

Réaction inflammatoire intense

88
Q

Nommez les symptômes aux 3 différents stades de la neurosyphilis

A 
Début:
    - Asymptômatique
    - Méningite
Milieu:
    - Neurosyphilis
Tard:
    - Demence
    - Douleur dans les jambes
89
Q

Vrai ou Faux

Il y a des régions propre au différent virus d’une encéphalite visible à l’IRM

A

Vrai

90
Q

Nommez 2 exemples de myélite infectueuse

A
  • CMV (herpes)
  • VZV (Varicelle)
  • VIH
91
Q

Nommez 2 pathogènes associés aux abcès

A
  • Bactéries

- Fungi (champignon => Aspergillus)

H22 - Final - Immuno (6 decks)

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