Cours 5 : Implants Ostéo-Intégrés (3/3) Flashcards
À quel moment (rencontre) se fait la sélection de la technologie ?
À la rencontre d’évaluation de la candidature.
Selon quels critères (4) choisi-t-on la technologie percutanée ou transcutanée active ainsi que la compagnie du processeur ?
- profil auditif
- certains aspects médicaux
- les besoins du patients
- les préférences du patients
Quelles sont les 2 options de chirurgie pour pilier avec cochlear (BAHA) ?
- chirurgie en 1 temps
- chirur gie en 2 temps
Quelles sont les 2 options de chirurgie pour pilier avec oticon medical ?
- MIPS (préférée) - punch (pas de cicatrice)
- Mono
Exemples de complications post-Op avec la chirurgie percutanée (9) ?
- Infection de la peau autour du pilier
- inflammation de la peau autour du pilier
- Excroissance de la peau (peau recouvre pilier)
- Engourdissement au site
- Sensibilité / douleur au site
- Démangeaison au site
- Perte du pilier et de l’implant (échec ostéointégration - titan pas soudé à l’Os)
- Pilier dévissé de l’implant
- infection de l’os (os irradié)
Exemple de complication post-Op avec la chirurgie transcutanée active (5) ?
- infection de la plaie
- réactions cutanées sous l’aimant
- sensibilité / douleur au site
- engourdissement au site
- Extrusion de la partie interne
Quelles sont les 4 particularités pédiatrique à prendre en compte pour la chirurgie d’un IAO ?
- Chirurgie à partir de 5 ans
- Un implant de 3mm (au lieu de 4 mm) peut être requis selon l’épaisseur de l’os
- Chirurgie en 2 temps peut être nécessaire (pilier)
- Plus de réactions / infections cutanées (que les adules) avec le pilier
Quelle technologie de l’IAO est préférée pour les enfants ?
Transcutanée active –> moins de complications
Vrai ou faut : il y a un délais de 4 semaine pour l’ajustement et la pose du processeur avec la technologie percutanée ?
FAUX : il s’Agit de 2 à 3 mois (on veut attendre qu’il n’y aie plus de douleur au site)
Vrai ou faux: le médecin ORL doit donner son autorisation médicale pour procéder à l’ajustement initial du processur ?
VRAI
Quelles sont les 9 étapes de programmation de l’IAO (dans le logiciel)?
- Identifier le patient + entrer audiogramme
- Connecter le processeur au logiciel
- Sélectionner le type de surdité (mixte/conductif ou SSD)
- Sélectrionner le type d’ajustement (pilier / bandeau)
- Fiare de le test de feedback
- Faire la CO directe
- Calculer et ajuster le gain prescrit au besoin
- Ajout de programme
- Enregistrement des données dans le processeurs et dans la BD
Particularité pédiatrique pour l’ajustement du processeurs :
- 1 seul programmes
- contrôle de volume à off
- Ajustement du micro et réducteur de bruit (discrétion de l’audiologiste)
- Test de feeback et CO directe (pas tjrs possible selon l’âge)
- témoins visuels pour parents si désiré
compartiment à pile verrouillé
Comment compléter la vérification et la validation de l’IAO ? (6 - CÉEÉÉL)
- Commenfaitre du patient/entourage
- Écoute subjective du processceur (baguette test)
- Examen Visuel du processeur
- Évaluation audiométrique en cabine
- Évaluation sur expertiseur électroacoustique
- L’enregistrement de données (datalogging)
Que regarde-t-on lors des suivis de contrôle ?
- vérification du pilier, l’état de la peau, la force de l’aimant.
- Vérification de la manipulation du processeur dont la pose/retrait en angle sur pilier
- Réviser l’entretient du processeur
- Commentaires du patient / parents
- Évaluation des besoins résiduels
- Évaluation de l’audition (si pertinent)
- Vérification du processeur, enregistrement de données et fin de garantie
- Réajustement du processeur (au besoin)
- Répondre aux questions
- Référence en centre de réadaptation (au besoin)
- Rehaussemetn technologique
