Cours 5 : Étiologie - théories environnementale + modèle vulnérabilité-stress-compétence Flashcards
VRAI ou FAUX : Les prsn avec TMG ont plus de chances d’être exposés/victimes de violence que d’émettre un comportement violent.
VRAI
À quoi est principalement dû la violence chez les prsn avec TMG?
À un abus de substance : violence semblable à prsn non-psychotiques ayant un tx d’abus de substance. Donc prsn Sz sans abus de substance = pas plus dangereuse que pop normale.
VRAI ou FAUX : L’abus physique/sexuel est lié à des symptômes plus sévères chez les prsn avec TMG.
VRAI, par exemple au niveau d’hallucinations (!!*), délires, dépression, anxiété, etc. + à des coûts plus élevés en termes d’hospitalisations et de services psychiatriques.
Que conclues les études sur l’intimidation et la psychose? (3 éléments)
30% des ados ayant vécu de l’intimidation dans l’enfance ont des sx psychotiques qui relèvent de la psychose.
Le fait d’être victime d’intimidation DOUBLE le risque de dév sx psychotiques à l’adolescence.
Cet effet peut être éliminé avec le soutien familial.
Comment une théorie explique le lien entre traumatisme (cortisol) et psychose?
Présence de trop de stress = débalancement cortisol = impact sur récepteurs dopamine = peut entraîner sx psychotiques.
Comme une hypothèse explique le lien entre TSPT et psychose?
La présence de TSPT pourrait causer des sx psychotiques.
La première hospitalisation cause souvent un choc traumatique et peut entraîne TSPT.
Quels sont les deux hypothèses qui expliquent la vie urbaine comme facteur de risque au dév de la Sz?
- Migration sélective (besoin de + de services, facile d’être anonyme/isolé)
- Naissance en ville (pollution, virus, stress, diète)
VRAI ou FAUX : L’urbanisation est un facteur de risque encore plus puissant chez immigrants de 2e génération.
VRAI, pire si minorités ethniques.
Quel est la prévalence à vie de tx de substance auprès des prsn avec psychose/TMG?
50%
Quel est le lien entre cannabis et psychose?
Une consommation importante, surtout à l’adolescence (vers 15 ans), pourrait tripler le risque.
Quels sont les 3 hypothèses de consommation de substances chez les TMG? Leurs résultats?
1- Automédication = résultats non concluants
2- Hypervulnérabilité (circuit récompense a plus de chance de s’activer, drogues = stresseur supplémentaire, plus sensibles aux effets) = résultats concluants!
3- Théorie du facteur commun : personnalité antisociale (TMG -> Personnalité antisociale -> Toxicomanie) = résultats concluants!
Qu’ecq qui explique le lien avec la communication déviante comme facteur de risque?
Les parents des enfants qui avaient tx de la pensée s’exprimaient souvent de manière vague, fragmentée ou contradictoire, peut créer confusion.
VRAI ou FAUX : Des études ont trouvé un lien entre les conflits avec les parents à l’adolescence et le dév de psychose.
VRAI
Des prsn Sz à leur sortie d’hôpital retournant vivre avec leur… avaient un taux de rechute + de réhospitalisation supérieur à ceux vivant seul, en foyer ou avec fratrie.
Conjoint ou famille.
Quelles sont les 3 échelles des émotions exprimées négatives?
- Commentaires critiques à propos de comportements spécifiques
- Hostilité pour le client
- Surinvestissement émotionnel
Quel est le lien entre émotions exprimées (EE) et rechute?
Les EE négatives augmentent le risque de rechute.
VRAI ou FAUX : Une grossesse non-désirée augmente de 4X le risque d’avoir un enfant qui devient psychotique.
VRAI, hypothèse du rôle de l’attachement.
Les prsn avec un tx psychotique ont plus de chances d’avoir un style d’attachement…
Insécure (préoccupé, ambivalent ou évitant).
Qu’ecq le “compétence” dans le modèle vulnérabilité-stress-compétence signifie?
Une prsn a plein de facteurs de protection malgré ses nombreux facteurs de risque (le verre peut ne pas se déborder).
Qu’ecqui distingue la rémission du rétablissement?
Rémission = fonctionnement optimal sans l’apparence de sx aigus (terme médical), pendant plus de 6 mois.
Rétablissement = processus personnel, la prsn se reconstruit (n’égal pas vie sans sx).
VRAI ou FAUX : Le fonctionnement social négatif prémorbide prédit le fonctionnement social négatif et les sx négatifs 1 an suit à la première hospitalisation.
VRAI
Quel est le lien entre le stigma et le soutien familial?
L’impact négatif de la stigmatisation est modéré par le soutien familial (diminuée si environnement familial positif).
Quels sont les 3 sous-catégories du coping?
Actif, passif, émotionnel (contact avec réalité)
Que démontrent les études en ce qui concerne l’estime de soi chez les prsn avec Sz ou dépression?
Plusieurs études suggèrent estime de soi plus faible, alors que des données longitudinales suggèrent davantage une instabilité de l’estime de soi en lien avec la paranoïa.
La plupart des rechutes sont liées à… (3 éléments)
- Diminution/arrêt de la médication
- Modifications/mauvaises habitudes de vie
- Stress important
