cours 5 (développement pulmonaire) Flashcards

1
Q

Quels sont les différents stades de développement/morphogenèse pulmonaire?

A

embryonnaire, pseudoglandulaire, canaliculaire, sacculaire, alvéolaire

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Q

Lors d’une naissance normale, à 40 semaines de grossesse, dans quel stade de développement ce trouve les poumons?

A

stade alvéolaire

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3
Q

Que se passe-t-il de manière générale pendant le stade embryonnaire?

A

différenciation de l’arbre respiratoire à partir du tube digestif

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4
Q

De quoi est issu le poumon?

A

association entre bourgeon épithéliale (issu d’une évagination ventrale du tube digestif embryonnaire) et le mésenchyme des alentours

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5
Q

Quelles cellules pulmonaires adultes correspondent au bourgeon épithéliale et au mésenchyme embryonnaire?

A

bourgeon: cellules épithéliales adultes

mésenchyme: toutes autres cellules (fibroblastes, endothélium vasculaire, musculaire, etc)

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6
Q

Par quoi est caractérisé le stade pseudoglandulaire?

A

construction des voies aériennes par ramifications

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7
Q

vrai ou faux? à la fin du stade pseudoglandulaire, les voies aériennes débouchent enfin sur une structure fonctionnelle.

A

faux, seulement les ramifications sont faites, pas d’alvéoles

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8
Q

Au cours de la phase pseudoglandulaire, les voies aériennes se ramifient jusqu’à …?

A

bronchiole terminale

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9
Q

Vrai ou faux? la formation des voies aériennes se produit par ramifications successives.

A

vrai

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10
Q

Est-ce que le mésenchyme est essentiel à la formation des ramifications?

A

oui, c’est le mésenchyme pulmonaire qui produit des médiateurs essentiels

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11
Q

Quels sont les facteurs les plus importants et leur mode d’action de la ramification des voies aériennes?

A

FGF10L facteur de croissance exprimé par mésenchyme, qui permet de créé un bourgeon épithélial en migration
SHH: exprimé par épithélium va réprimer FGF10 et induire l’arrêt de la prolifération et migration de se bourgeon pour en former d’autres depuis celui-ci

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12
Q

Vrai ou faux? FGF10 et sont récepteur F2 sont indispensable à la ramification.

A

faux, c’est le récepteur FGFR2

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13
Q

Qu’arrive-t-il si on supprime les fonctions épithéliales pulmonaires chez l’embryon?

A

pas de ramifications ni de structures pulmonaires ne sont produites

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14
Q

Que se passe-t-il pendant le stade canaliculaire?

A

démarcation des régions distales et différenciation de l’épithélium
formation canaux alvéolaires (futurs bronchioles) et vascularisation de l’organe en progression

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15
Q

vrai ou faux? Si un bb nait au début du stade canaliculaire, il peut survivre.

A

faux, il doit naitre à la fin du stade

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16
Q

Quel stade correspond à a la limite absolue de viabilité?

A

stade canaliculaire

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17
Q

Quel type cellulaire peut-on voir apparaitre dans la phase canaliculaire?

A

pneumocyte II et le surfactant

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18
Q

Qu’est-ce que le surfactant? Où est-il retrouvé?

A

liquide entourant la surface alvéolaire produit par les pneumocytes II et qui est composés de beaucoup de protéines spécifiques

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19
Q

Quelles sont les fonctions principales du surfactant?

A

assure la stabilité mécanique de l’alvéole, homéostasie hydrique et protéique et défense pre-immunitaire contre pathogènes

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20
Q

Quelles sont les fonctions du surfactant en lien avec les propriétés tensioactives?

A

augmentation de la compliance pulmonaire (augmentation effort inspiratoire)
stabilisation alvéolaire et bronchiolaire (effet anti-atélectasie)

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21
Q

Quelles sont les fonctions non-tensioactives du surfactant?

A

propriétés anti-infectieuses, grâce aux protéines SPA et SPD
augmentation perméabilité membrane bactérienne
effet chimiotactiques sur macrophages

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22
Q

Quelles sont les composantes qui ont une influence sur la maturation du surfactant? Sur quoi agissent-ils?

A

corticoïdes, hormones thyroïdiennes et facteurs de croissance locaux (VEGF EGF, etc)
agissent sur le pneumocytes II

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23
Q

Dans quel stade le poumon devient-il fonctionnel? Comment?

A

stade sacculaire, via la formation des sacs alvéolaires (mais pas d’alvéoles encore) et barrières alvéolo-capillaires (BAC)

24
Q

En quoi vont se différencier les pneumocytes II et à quel moment?

A

en pneumocytes I, au cours du stade sacculaire

25
Quel est rôle principal des pneumocytes I?
contribution aux échanges gazeux
26
Vrai ou faux? dans le stade sacculaire, il y a formation des sacs alvéolaires et des alvéoles.
faux, pas les alvéoles
27
Que se passe-t-il dans le stade alvéolaire? Qu'est-ce que cela permet?
septation secondaire des sacs alvéolaires en alvéoles, donc accroit de beaucoup la surface disponible pour les échanges gazeux
28
Quelle molécule produite au cours du stade alvéolaire est très importante pour la septation?
élastine
29
Expliquer comment l'élastine est impliquée dans la septation et formation des alvéoles?
il va y avoir migration des myofibroblastes grâce à PDGFA, puis synthèse d'élastine (stimulée par FGF-18), assemblage d'élastine et formation des septums
30
Nommer les types cellulaires peuplant l'épithélium des voies respiratoires aériennes?
cellules à mucus, de clara, cellules ciliées et basales
31
Quelle cellule épithéliale est considérée comme la cellule souche des autres cellules formant l'épithélium respiratoire?
cellule basale
32
Au niveau distal de l'épithélium des voies respiratoires, où se trouve-t-on et quels types cellulaires sont présents?
niveau alvéolaire et on voit les pneumocytes II et I
33
Vrai ou faux? L'épithélium respiratoire présente une grande plasticité.
vrai
34
Donner les caractéristiques principales des cellules ciliées.
50% des cellules présentes cils à leur surface élimination du mucus régulation en eau et ion
35
Donner les caractéristiques principales des cellules de clara.
assez abondante forme cuboïde protection de l'épithélium contre agents extérieurs (production de cellules anti-inflammatoires)
36
Donner les caractéristiques des cellules à mucus.
moins nombreuses contient granules sécrétoires ayant des mucines production de protéines à activité anti-bactériennes
37
Quelles sont les caractéristiques des cellules basales?
plus nombreuses dans les conduits à gros diamètre forme triangulaire cellules souches des voies aériennes ancrage de l'épithélium
38
Quelles sont les fonctions de l'épithélium respiratoire?
barrière de protection physique, chimique et immunitaire
39
Comment l'épithélium peut-il nous protéger chimiquement?
sécrétion de molécules anti-bactériennes cytotoxiques envers les bactéries, parasites, moisissures et virus
40
Comment l'épithélium respiratoire agit-il comme une barrière de défense immunitaire?
en produisant des molécules pouvant attirer les cellules inflammatoires
41
Quelles sont les cellules spécialisées situées sur l'épithélium alvéolaire?
pneumocytes II et I, ainsi que macrophages
42
À quoi doivent être perméable et imperméables des pneumocytes de type I?
perméables aux gaz et imperméables aux liquides
43
Quel est le rôle des macrophages présents à la surface épithéliale alvéolaire?
éliminer les particules non-piégées dans les voies aériennes supérieures
44
Quelles sont les caractéristique des muscles lisses bronchiques?
bien distribués dans tout l'arbre bronchique. | permettent la contraction muscu pour réguler flux aérien et intervient dans résistance des voies à l'écoulement de l'air
45
Les fibroblastes expriment quels filaments à leur surface?
filaments intermédiaires, vimentine
46
Quelles sont les fonctions des fibroblastes pulmonaires?
élaboration et régulation de la matrice extra-cellulaire réparation tissulaire maintien homéostasie tissulaire modulation réponse inflammatoire
47
Qu'est-ce qui compose la matrice extra-cellulaire dans les poumons?
c'est un tissu conjonctif fait de substance fondamentale, dans laquelle on retrouve du collagène, laminine, tenascine, fibronectine et protéoglycanes
48
Quels sont les rôles mécaniques de la MEC (matrice extra-cellulaire)?
élasticité de la structure pendant l'inspiration | protection lors de la distension
49
Quels sont les rôles physiologiques de la MEC?
modulation fonctions cellulaires, flexibilité (conféré par élastine), modulation adhésion cellule-cellule ou cellule-matrice (fibronectine) réservoirs de cytokines (protéoglycans)
50
Quelles sont les principales pathologies du développement pulmonaire?
origine ante-natale: hypoplasie pulmonaire | postnatale: maladie membrane hyaline (syndrome détresse respiratoire) et DBP (dysplasie bronchopulmonaire)
51
Qu'est-ce que la hernie diaphragmatique congénitale?
mauvaise fermeture du diaphragme, ce qui amène les viscères dans la cavité respiratoire, ce qui comprime les poumons en formation
52
Quelles sont les conséquences de HCD (hernie diaphragme)?
hypoplasie pulmonaire bilatérale immaturité pulmonaire réduction des vaisseaux pulmonaires
53
Qu'est-ce que la technique PLUG et que permet-elle de guérir?
permet de traiter le problème d'hernie diaphragmatique, par l'occlusion de la trachée qui provoque une rétention du liquide sécrété par le poumon et la tension exercée par ce liquide force la croissance du poumon et repousse les viscères
54
Quels sont les effets néfastes du traitement PLUG?
corrige hypoplasie mais abaisse le nombre de pneumocyte II, donc baisse du surfactant
55
Quels sont les traitements possibles pour la détresse respiratoire du nouveau-né?
traitement symptomatique: ventilation mécanique traitement étiologique: administration de surfactant traitement préventif: corticoïdes à la mère en cas de possible accouchement prématuré
56
Quelles sont les caractéristiques du DBP (dysplasie bronchopulmo)?
arrive aux bb qui naissent trop prématurément, ont alors besoin d'o2, ventilation et possible infection
57
Vrai ou faux? Les pathologies embryonnaires n'ont généralement pas d'impact sur la condition pulmonaire de l'adulte.
faux, les pathologies ont toujours des impacts chez adulte