Cardio 1 Flashcards
Nommer approximativement la grandeur (mm) des différentes structures:
ventricule droit et gauche
artère pulmonaire et aorte
VG = 36-57
VD = 42
artère pulmonaire = 30
aorte = 35
Quelle est la pression moyenne dans l’oreillette doite?
0-10mm Hg
Quels sont les vaisseaux qui entre dans l’oreillette?
veine cave inférieure et supérieure
Nommer la structure représentant le pacemaker du coeur.
le noeud sinusal.
nommer la structure représentant le régulateur des contractions du coeur et expliquer brièvement pourquoi.
le noeud auriculo-ventriculaire parce qu’il est en mesure de bloquer 1 pulsation sur 2 ou 3 si le noeud sinusal dépolarise trop rapidement l’oreillette droite. Il est situé entre ventricule droit et oreillette droite
Quelle est la pression interne moyenne du ventricule droit?
25-30mm Hg
Vers où se dirige le sang sortant du ventricule droit? Avec quelle oreillette est-il connecté?
le sang se dirige directement dans l’artère pulmonaire et il reçoit sont sang de l’oreillette droite.
Quelles sont les deux valves qui contrôle l’entrée et sortie de sang du ventricule droit?
valve tricuspide (entrée) et valve pulmonaire (sortie)
Vrai ou faux? Le ventricule droit est trabéculé?
vrai
Quel est la pression interne de l’oreillette gauche? Quels vaisseaux l’irriguent?
10-15mm Hg et ace sont les 4 veines pulmonaires
Comment est nommé la structure reliant dans l’embryon les deux oreillettes?
le foramen ovale
Vrai ou faux? L’oreillette gauche est le site d’origine des arythmies
vrai, souvent les médecins vont regarder l’oreillette gauche en premier pour diagnostiquer les maladies.
D’où provient l’augmentation de pression dans les capillaires pulmonaires?
Elle provient du ventricule et/ou de l’oreillette gauche
Comment cette augmentation de pression peut agir sur le poumon?
Celle-ci va repousser du liquide dans la membrane perméable (entre l’alvéole et le capillaire) créant ainsi de la difficulté à diffuser l’O2. Dans les pires cas, la pression repousse le liquide dans l’alvéole et crée de l’oedème dans les alvéoles.
Quelle est la maladie causée par cette augmentation de pression dans les capillaires des alvéoles?
l’insuffisance cardiaque.
Jusqu’où les problèmes débutant dans le ventricule/oreillette gauche peuvent se rendre?
Ils s’en vont en amont, capillaires pulmonaires, ventricule droit et peut même se rendre dans les jambes.
Quelle est la pression moyenne dans le ventricule gauche en systole et en diastole? Quelle est sa gradeur et son épaisseur?
100-130mm Hg systole
10mm Hg diastole
36-57mm grandeur
11mm épaisseur
Vrai ou faux? Le ventricule gauche (VG) est plus trabéculé que le VD
faux, le VD est le plus trebéculé.
Quel ventricule est le site le plus fréquent d’infarctus? Lequel est le plus souvent en cause dans l’insuffisance cardiaque?
le VG
Nommer les 4 valves présentent dans le coeur leur endroit
tricuspide (entre OD et VD)
pulmonaire (entre VD et artère pulmonaire)
mitrale (entre OG et VG)
aortique (entre VG et aorte)
Quand les valves s’ouvrent-elles? elles suivent quel mécanisme?
elles s’ouvrent en fonction de la pression, elles suivent les gradients de pression.
Quelles sont les deux valves qui sont attachées dans les ventricules par des piliers?
tricuspide et mitrale
Expliquer la différence entre l’insuffisance fonctionnelle et organique au niveau des valves.
organique: lorsque la valves est le problème, dégradé ou malformée
fonctionnelle: lorsque la valve est en bonne santé, mais que c’est une autre composante qui fait en sorte qu’elle ne fonctionne pas bien
Quelle est la seule valve ayant seulement 2 feuilles?
la mitrale
Vrai ou faux? La valve aortique est sujette aux calcifications et peut être bicuspide.
vrai
Que peut causer la bicuspidie de la valve aortique?
Elle peut augmenter les chances de sténoses
Nommer les 3 techniques employés pour visualiser le coeur
ECG
CT scan
IRM
Quel est la technique la moins couteuse?
ECG
Laquelle des techniques ne possède aucun risque pour le patient et est ok pour les femmes enceinte?
le ECG
Nommer les 2 désavantages de la ECG
qualité des images variables à chaque patient
certaines structures plus difficiles à évaluer
Laquelle des techniques donne une belle qualité d’image même pour les petites structure?
le CT scan
Nommer des désavantages du CT scan
Irradiation importante: limiter le nombre d’examens subis
pendant une vie (cumulatif).
Artéfacts de mouvements dus à la respiration, au rythme cardiaque irrégulier rendant les images floues.
Cout élevé.
Impossible à mobiliser.
Nécessité d’injecter du contraste iodé: risque rénal, risque d’allergie.
Déconseillé chez la femme enceinte.
Est-il rare ou fréquent que le CT scan soit utilisé pour visualiser le coeur? Pour quelle raison est-il effectué?
Il est assez rare et est effectué pour diagnostic, mais aussi pour guider le chirurgien lors d’interventions
Quelle techniques présente la meilleure qualité sans risque?
IRM
Donner des désavantages de l’IRM
Peu accessible, coûts de construction +++, centres ciblés au
Québec
Examen long, immobile: claustrophobie, patients obèses
Cout élevé, appareil non mobilisable
Contre–indications si structure métallique dans le corps du patient (chaleur ou déplacement)
Nécessité d’injecter du contraste (moins que CT)
Quelles sont les maladies facilement observables avec un IRM?
fibrose, viabilité et thombose
Vrai ou faux ? L’IRM est aussi utilisé pour aider à prendre des décisions thérapeutiques?
vrai
Quelle artère coronaire se divise en 2 branches ? En quelles branches se divise t-elle?
la coronaire gauche. Se divise en IVA et circonflèxe
Où débutent les artères coronaires dans le système sanguin?
Elle sont situés dans l’aorte à la sortie la valve aortique
Les artères coronaires se dirigent sur le dessus ou le dessous du coeur?
sur le dessus pour la gauche et légèrement sur le côté pour la droite
De quelle façon les artères coronaires irriguent-elles le tissus du coeur?
en perfusant dans le myocarde
À quel moment est-ce que les artères coronaires se remplissent-elles? Pourquoi?
Lors de la diastole puisque la pression générée dans la systole est trop forte pour les artères coronaires.
Quelle artère coronaire irrigue le plus de région du coeur ? gauche ou droite?
gauche
Quelle artère coronaire irrigue le ventricule droit?
coronaire droite
Vrai ou faux? Il y a un réseau veineux parallèle au réseau coronaire?
vrai
Quel est l’avantage des artérioles collatérales dans la circulation coronaire?
Lors que infarctus et perte de l’irrigation du région du coeur, les collatérales peuvent se développer et aider à nourrir la région qui manque de sang.
Vrai ou faux? L’angiographie est moins risquée que la CT scan?
faux, elle est plus risquée
À quoi sert l’angiographie?
elle permet de faire une imagerie des artères coronaires pour voir s’il y a rétrécissement ou occlusion complète.
Quelle décision peut-être prise à l’aide de l’angiographie?
s’il est nécessaire de faire une angioplastie (dilater l’artère avec un ballon dans la sonde)
Quels sont les substrats énergétiques des cellules du myocarde? Laquelle est la plus importante?
acides gras, glucose et lactate
acides gras représentent 60% à 90%
Qu’est-ce qu’une ischémie?
une souffrance du muscle cardiaque en réponse à un manque de sang par les artères coronaires
Que va t-il se passer du point de vue énergétique dans un cas d’ischémie ? Comment le mécanisme énergétique des cellules va réagir?
Il va avoir un manque important d’acides gras puisque le sang ne se rend pas aux cellules. Elles vont donc prendre le glucose stocké, mais ne dure pas très longtemps ce qui crée un manque d’énergie et cause des problèmes d’arythmies.