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Cours 5 CONSTIPATION CHEZ L'ADULTE Flashcards

1
Q

Généralement, la fréquence de défécation varie de ___ fois par jour à ___ fois par semaine.

A

3

3

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2
Q

Selon les médecins, on est en constipation avec une défécation de moins de ___ fois par semaine.

A

3

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3
Q

On parle de constipation 𝗰𝗵𝗿𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲 lorsque les symptômes durent plus de ___ ___.

A

3 mois

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4
Q

À quelle catégorie se rattache la constipation fonctionnelle ?

a) Constipation primaire
b) Constipation secondaire

A

a) Constipation primaire

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5
Q

La constipation 𝘀𝗲𝗰𝗼𝗻𝗱𝗮𝗶𝗿𝗲 est toujours secondaire à des ___ ou à des ____.

A

pathologies

médicaments

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6
Q

Donner un autre nom pour constipation 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗮𝗶𝗿𝗲.

A

idiopathique

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7
Q

Quels sont les 7 principaux red flag 🚩de la constipation ?

A
  • constipation soudaine
  • sang dans les selles
  • ténesme
  • fèvre
  • douleurs abdominales
  • anorexie
  • perte de poids
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8
Q

VF ? Les analgésiques AINS sont souvent associés à la constipation.

A

VRAI

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9
Q

Qu’est-ce que le mégacolon ?

A

dilatation permanente du côlon

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10
Q

Lequel de ces éléments n’est PAS une complication de la constipation ?

a) Fécalome
b) Incontinence
c) Diarrhée
d) Hémorroïdes

A

c) Diarrhée

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11
Q

Chez quel type de patients faut-il éviter les suppositoires ?

A

neutropénique

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12
Q

Dire de quelle famille de laxatifs il s’agit.

  • Méthylcellulose :
  • Citrate de magnésium :
  • PEG 3350 :
  • Insuline :
A
  • Méthylcellulose : fibres
  • Citrate de magnésium : salins
  • PEG 3350 : osmotiques
  • Insuline : fibres
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13
Q

Dire de quelle famille de laxatifs il s’agit.

  • Docusate de sodium :
  • Huile minérale lourde :
  • Bisacodyl :
  • Supp. de glycérine :
A
  • Docusate de sodium : émollient/surfactant
  • Huile minérale lourde : lubrifiant
  • Bisacodyl : stimulant
  • Supp. de glycérine : osmotique
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14
Q

🛑Quels sont les 2 principaux objectifs du traitement de la constipation ?

A

1) améliorer la consistance des selles

2) augmenter la fréquence de défécation

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15
Q

Donner 3 MNP alimentaires pour la constipation chez l’adulte.

A
  • augmenter l’apport calorique (personnes âgées)
  • diète riche en fibres
  • hydratation
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16
Q

𝗠𝗡𝗣 | Un adulte constipé devrait consommer ___ à ___ grammes de fibres par jour.

A

20

35

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17
Q

Donner 3 MNP de principes physiologiques pour la constipation chez l’adulte.

A
  • réflexe gastro-colique
  • répondre à l’envie de déféquer
  • instaurer routine défécation
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18
Q

Une source élevée de fibres contient ___ g de fibres et plus par portion.

A

4

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19
Q

À quelle famille des laxatifs appartient le lait de magnésie ?

A

agent salins

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20
Q

VF ? Le lait de magnésie …

  • est utilisé à long terme :
  • augmente le péristaltisme :
  • n’a aucun effet sur la consistance des selles :
A

Le lait de magnésie …

  • est utilisé à long terme : FAUX, court terme
  • augmente le péristaltisme : VRAI
  • n’a aucun effet sur la consistance des selles : FAUX. ramollit les selles
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21
Q

Laquelle de ces options est plus puissante pour évacuer ?

a) lavement
b) suppositoire

A

a) lavement

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22
Q

Laquelle de ces options est mieux accepté par le patient ?

a) lavement
b) suppositoire

A

b) suppositoire

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23
Q

Quelle est la principale indication du suppositoire ?

A

désimpacter

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24
Q

VF ? Le lait de magnésie a un effet rapide.

A

VRAI

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25
VF ? Les PEG 3350 ... - sont généralement bien tolérés : - ramollissent les selles : - n'ont aucun impact sur le péristaltisme :
Les PEG 3350 ... - sont généralement bien tolérés : VRAI - ramollissent les selles : VRAI - n'ont aucun impact sur le péristaltisme : FAUX, augmente le péristaltisme
26
Quel est l'impact des PEG sans électrolytes sur les électrolytes ?
effet neutre, car ne sont pas absorbés
27
Quel est le délai d'action des agents osmotiques ?
2-4 jours
28
À quelle famille de laxatifs appartient l'Asepta ?
salins
29
Le lait de magnésie est surtout utilisé pour la constipation ____.
occasionnelle
30
VF ? Le lait de magnésie est en 1ère ligne pour la constipation chronique.
FAUX
31
QSJ ? Je suis un agent salin pouvant être utilisé comme préparation évacuante avant un examené
Citro-Mag
32
Quel est le principal effet secondaire des agents salins ?
risques de débalancement électrolytique
33
🛑Quelle est la principale contre-indication des agents salins ?
Insuffisance rénale
34
Quelle famille de laxatifs est généralement le 1er choix pour la constipation fonctionnelle chez l'adulte ?
agents de masse
35
Donner 3 contre-indications aux agents de masse.
* Obstruction partielle du TGI * Dysphagie * Pts avec restriction hydrique
36
VF ? Les agents de masse ... - sont sécuritaires à long terme : - peuvent être utilisés chez un patient prenant des opiacés : - sont sécuritaires en cas de dysphagie :
Les agents de masse ... - sont sécuritaires à long terme : VRAI - peuvent être utilisés chez un patient prenant des opiacés : FAUX, à éviter - sont sécuritaires en cas de dysphagie : FAUX, contre-indiqués
37
VF ? Les agents de masse... - ont un effet rapide : - sont OK en présence de fécalome : - stimulent le réflexe de défécation :
Les agents de masse... - ont un effet rapide : FAUX, très long - sont OK en présence de fécalome : FAUX - stimulent le réflexe de défécation : VRAI
38
Quel est le mécanisme d'action des émollients ?
diminuent la tension de surface entre l'eau et les lipides des selles, ce qui permet l'incorporation d'eau dans les selles, ce qui les ramollit.
39
Donner un autre nom pour agent émollient
surfactant
40
Quelle est l'indication des agents émollients ? a) constipation légère b) constipation sévère
a) constipation légère
41
Quelle famille de laxatifs a un effet sur le plexus nerveux du muscle lisse intestinal ?
stimulants
42
Nommer 2 principes actifs de laxatifs stimulants.
- senné | - bisacodyl (Dulcolax)
43
Lequel de ces agents stimulants est le plus puissant ? a) séné b) huile de ricin c) bisacodyl
b) huile de ricin
44
VF ? Les laxatifs stimulants ... - sont OK avec la prise d'opioïdes : - doivent être évités en constipation chronique : - ont un effet hygroscopique :
Les laxatifs stimulants ... - sont OK avec la prise d'opioïdes : VRAI - doivent être évités en constipation chronique : VRAI - ont un effet hygroscopique : FAUX, ceci est vrai pour les agents osmotiques
45
À part les PEG, nommer 2 agents osmotiques.
Glycérine | Lactulose
46
Le lactulose est utilisé pour la constipation ... a) chronique b) occasionnelle c) toutes ces réponses
c) toutes ces réponses
47
Quelle famille de laxatifs est le 1er choix lors de la prise d'opioïdes ?
stimulants
48
Quelle est la principale indication des PEG avec électrolytes ?
préparation évacuante avant un examen, une intervention.
49
Donner des exemples commerciaux de PEG avec électrolytes.
- colyte | - bi-peglyte
50
À quelle famille de laxatifs appartiennent les lavements Fleet d'huile minérale ?
lubrifiants
51
Pourquoi ne faut-il pas donner les agents lubrifiants HS ?
risque d'aspiration bronchique --> pneumonie lipoïde
52
Chez quelle population les risques d'aspiration bronchique sont accrus ? (2)
- enfants | - personnes âgées
53
VF ? Les lavements sont contre-indiqués en présence de stomies.
VRAI
54
Les agents lubrifiants devraient être utilisés pour un maximum de ___ jours.
7
55
Les agents lubrifiants sont utilisés pour la constipation ... a) chronique b) occasionnelle c) toutes ces réponses
b) occasionnelle
56
Nommer 3 purgatifs.
- PEG avec électrolytes - Phosphate de sodium - Tartrate de sodium
57
VF ? Pratiquement tous les patients sous opioïdes ont besoin d’une pharmacothérapie préventive pour la constipation.
VRAI
58
Les émollients sont indiqués pour la constipation induite par les opioïdes, à condition d'être en combinaison avec un agent ____.
stimulant
59
Pourquoi les agents de lest doivent-ils être évités en cas de constipation induite par les opioïdes ?
risques d'obstruction intestinale
60
QSJ ? Je suis un médicament indiqué pour le 𝘁𝗿𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 de la constipation reliée aux opiacés.
Méthylnaltrexone
61
Quelles sont les 3 familles de laxatifs pouvant être utilisées pour la constipation due aux opiacés ?
stimulants émollients PEG 3350

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