Cours 5 CODES DE SERVICE Flashcards

cmoplet

1
Q

VF? L’assurance-mĂ©dicament est obligatoire

A

VRAI

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2
Q

Nommer les 2 principaux rĂ©gimes d’assurances

A

‱ Le rĂ©gime public d’assurance-mĂ©dicament (RPAM)
‱ Les rĂ©gimes d’assurances privĂ©s

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3
Q

VF ? Les individus qui ont accÚs à une assurance privée et au RPAM doivent prioriser le RPAM.

A

FAUX
Si on a accĂšs Ă  une assurance privĂ©e, nous sommes dans l’obligation d’y adhĂ©rer

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4
Q

VF ? Il est obligatoire d’adhĂ©rer Ă  un rĂ©gime d’assurance privĂ© si nous y avons accĂšs.

A

VRAI

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5
Q

De quoi découle le RPAM ?

A

RAMQ

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6
Q

Nommer les 3 conditions pour le rĂ©gime public d’assurance-mĂ©dicament (RPAM).

A

– Le client doit s’inscrire;
– Ne doit pas avoir accĂšs Ă  un rĂ©gime privĂ©;
– Doit avoir une carte de la RAMQ valide.

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7
Q

VF ? Une personne détentant la carte soleil est nécessairement inscrite au RPAM

A

FAUX
Il faut s’inscrire manuellement

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8
Q

DĂ©crire les 2 possibilitĂ©s possibles pour les rĂ©gimes d’assurances privĂ©s.

A

‱ Le client dĂ©tient une carte
‱ Le client rĂ©clame lui-mĂȘme Ă  son assurance (sans carte)

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9
Q

VF ? Lorsque le client rĂ©clame lui-mĂȘme son assurance 

- il paie une portion du montant :
- il n’a pas de carte d’assurĂ© :
- le pharmacien doit transmettre des données électroniques :

A

Lorsque le client rĂ©clame lui-mĂȘme son assurance 

- il paie une portion du montant : FAUX, il paie la totalité
- il n’a pas de carte d’assurĂ© : VRAI
- le pharmacien doit transmettre des donnĂ©es Ă©lectroniques : FAUX, ceci est vrai si le client a une carte d’assurĂ©

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10
Q

VF ? Lorsque le client dĂ©tient une carte d’assurance

- l’assureur paie toujours immĂ©diatement :
- le pharmacien doit entrer uen séquence de numéros :
- il peut ĂȘtre sous le RPAM :

A

Lorsque le client dĂ©tient une carte d’assurance

- l’assureur paie toujours immĂ©diatement : FAUX, peut aussi payer en diffĂ©rĂ©
- le pharmacien doit entrer une séquence de numéros : VRAI
- il peut ĂȘtre sous le RPAM : FAUX, s’il a une assurance privĂ©e il ne peut ĂȘtre sous le RPAM

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11
Q

VF ? Le pharmacien-propriĂ©taire ne fait 𝐚𝐼𝐜𝐼𝐧 profit sur le coĂ»t du mĂ©dicament pour les patients assurĂ©s au rĂ©gime public.

A

VRAI

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12
Q

Comment Ă©tait gĂ©rĂ© l’honoraire du pharmacien avant l’avĂšnement des codes ?

A

L’honoraire Ă©tait đŸđąđ±đž peu importe la durĂ©e du traitement

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13
Q

VF ? Avant l’avùnement des codes 

- il Ă©tait avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours :
- il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné :
- l’honoraire Ă©tait fixe :

A

Avant l’avùnement des codes 

- il Ă©tait avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours : VRAI
- il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné : VRAI
- l’honoraire Ă©tait fixe : VRAI

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14
Q

Nommer les 2 principaux 𝐜𝐹𝐝𝐞𝐬 utilisĂ©s pour les clients du rĂ©gime đ©đźđ›đ„đąđœ, pour les mĂ©dicaments qui ne sont pas en pilulier

A
  • Code O
  • Code N
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15
Q

Les codes O et N sont seulement applicables pour les médicaments en ___

A

fiole

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16
Q

🛑Nommer les 4 critùres du code N

A

– De forme orale solide
– Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)
– Servi de façon đ©Ă©đ«đąđšđđąđȘ𝐼𝐞 et đœđšđ§đŹĂ©đœđźđ­đąđŻđž
– 𝐍𝐞 đŹâ€™đšđ©đ©đ„đąđȘ𝐼𝐞 đ©đšđŹ đšđźđ± đ©đąđ„đźđ„đąđžđ«đŹ

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17
Q

VF ? Selon le code N, les 90 jours ou plus doivent ĂȘtre servis le jour mĂȘme

A

FAUX
pas nécessairement

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18
Q

Quel est lâ€™đĄđšđ§đšđ«đšđąđ«đž đŁđšđźđ«đ§đšđ„đąđžđ« du code 𝐍 ?

A

0.30$ par jour du traitement

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19
Q

Un patient vient chercher son 5e service de Lipitor 15 mg 1 DIE x 15 jours.

1- Code O ou Code N ?
2- Quel est l’honoraire du phcien ?

A

1- Code N
2- 0.30$ x 15 = 4,50$

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20
Q

Nommer des situations oĂč le code O doit ĂȘtre utilisĂ©. (4)

A
  • CritĂšres du code N non respectĂ©s
  • Format đąđ§đđąđŻđąđŹđąđ›đ„đž
  • Autres formes pharmaceutiques (pas orale)
  • Situations particuliĂšres
21
Q

🛑VF ? Le code O

- apporte un horaire fixe peu importe la durée servie :
- peut s’appliquer aux piluliers :
- s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours :

A

Le code O

- apporte un horaire fixe peu importe la durée servie : VRAI
- peut s’appliquer aux piluliers : FAUX
- s’applique notamment aux contraceptif en format de 28 jours : VRAI

22
Q

🛑VF ? Le code N

- peut s’appliquer aux piluliers :
- a un tarif révisé annuellement :
- peut s’appliquer si la cliente prend 2 boütes de contraceptifs :

A

Le code N

- peut s’appliquer aux piluliers : FAUX
- a un tarif révisé annuellement : VRAI
- peut s’appliquer si la cliente prend 2 boütes de contraceptifs : VRAI

23
Q

Quel est l’honoraire rĂ©gulier du Code O ?
Quel est l’honoraire au 1er service ?

A
  • 9,10$
  • 9,49$
24
Q

🛑VF ? Le code O

- a un tarif révisé annuellement :
- permet la flexibilité de la durée du traitement :
- est utilisé si le client répond aux critÚres de la rÚgle 24 :

A

Le code O

- a un tarif révisé annuellement : VRAI
- permet la flexibilité de la durée du traitement : FAUX
- est utilisĂ© si le client rĂ©pond aux critĂšres de la rĂšgle 24 : FAUX, ceci est vrai pour le code ‘‘P’’

25
Q

Les tarifs du code O et du code N sont révisés annuellement. Expliquer.

A

Varie en fonction du đ§đšđŠđ›đ«đž đâ€™đšđ«đđšđ§đ§đšđ§đœđžđŹ effectuĂ©es dans une pharmacie annuellement.

26
Q

Plus une pharmacie est grosse plus ___ seront ses tarifs pour les codes O et N.

a) petits
b) gros

A

a) petits

27
Q

Nommer les deux principaux codes utilisés pour la médication en pilulier

A

Code P
Code G

28
Q

Nommer les deux critĂšres de la rĂšgle 24

A

-❌ Incapable de gĂ©rer sa mĂ©dication
- ✔ Capable d’utiliser son pilulier lui-mĂȘme sans assistance

29
Q

🛑Quel critĂšre de la rĂšgle 24 peut ne 𝐏𝐀𝐒 ĂȘtre respectĂ© pour le code P ?

A

Doit ĂȘtre en mesure d’utiliser son pilulier lui-mĂȘme sans assistance

30
Q

VF ? Dans le cadre du code P

- ne peut pas s’appliquer aux clients en CHSLD :
- la RAMQ paie un honoraire de type pilulier :
- les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :

A

Dans le cadre du code P

- ne peut pas s’appliquer aux clients en CHSLD : VRAI
- la RAMQ paie un honoraire de type pilulier : VRAI
- les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : FAUX

31
Q

🛑Quel est lâ€™đĄđšđ§đšđ«đšđąđ«đž du code 𝐏 ?

A

Honoraire par pilule par semaine de 4,39$.

32
Q

VF ? L’information justifiant le service de mise en pilulier est uniquement requise pour le code P

A

FAUX
Aussi pour le code G

33
Q

🛑VF ? Dans le cadre du code G

- le client répond aux critÚres de la rÚgle 24 :
- l’honoraire est plus Ă©levĂ© que celui du code P :
- les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus :

A

Dans le cadre du code G

- le client répond aux critÚres de la rÚgle 24 : FAUX, ne répond pas
- l’honoraire est plus Ă©levĂ© que celui du code P : FAUX, plus faible
- les frais de mise en pilulier ne sont pas inclus : VRAI

34
Q

🛑 Quel est lâ€™đĄđšđ§đšđ«đšđąđ«đž du code 𝐆 par semaine ?

A

2,28$ par semaine

35
Q

VF ? Selon le code de dĂ©ontologie des pharmaciens, il est đąđ§đ­đžđ«đđąđ­ pour un phcien propriĂ©taire de charger des frais supplĂ©mentaires pour la mise en pilulier, dans le cadre du code G.

A

FAUX
Le pharmacien propriétaire est libre de charger au client des frais supplémentaires (non couverts) pour la mise en pilulier

36
Q

Une fois sélectionné, un code de service est en vigueur pour tous les ___ de ____.

A

renouvellements
l’ordonnance

37
Q

VF ? Il est impossible de changer un code de service une fois qu’il a Ă©tĂ© sĂ©lectionnĂ©

A

FAUX
Il est possible de le changer facilement si on a fait le mauvais choix

38
Q

Les mĂ©dicaments d’exception ne sont pas ___ ___ par le rĂ©gime ___

A

couverts automatiquement
public

39
Q

Nommer les 2 moyens possibles pour obtenir une đœđšđźđŻđžđ«đ­đźđ«đž pour les mĂ©dicaments dâ€™đžđ±đœđžđ©đ­đąđšđ§.

A
  • Le MD remplit un formulaire qu’il transmet Ă  la RAMQ
  • Le MD inscrit un code d’exception sur l’ordonnance
40
Q

Pour les mĂ©dicaments d’exception, un ___ doit remplir un formulaire qu’il transmet Ă  la ___.

A

médecin
RAMQ

41
Q

Pour les mĂ©dicaments d’exception, le mĂ©decin doit inscrire un ___ d’exception sur ___.

A

code
l’ordonnance

42
Q

QSJ ? Je suis un outil aidant les mĂ©decins Ă  dĂ©cider du bon code d’exception Ă  utiliser

A

Livret

43
Q

Que fait le pharmacien du code d’exception Ă©crit sur l’ordonnance par le mĂ©decin ?

A

Il le saisit dans le champ prévu sur UBIK

44
Q

VF ? Les régimes privés 

- ne requiĂšrent pas les codes O, N, P et G :
- n’utilisent pas les codes d’intervention :
- nécessitent une inscription au RPAM :

A

Les régimes privés 

- ne requiĂšrent pas les codes O, N, P et G : VRAI
- n’utilisent pas les codes d’intervention : FAUX, il peut arriver qu’on en utilise
- nécessitent une inscription au RPAM : FAUX

45
Q

VF ? Les MVL servis sous ordonnance (ex : Tylenol ©) sont couverts par le RPAM, mais pas les assureurs privés.

A

FAUX
Les MVL sous ordonnance ne sont couverts par 𝐀𝐔𝐂𝐔𝐍 rĂ©gime, ni public ni privĂ©.

46
Q

Lors de l’inscription d’un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « 𝐜𝐹𝐝𝐞 đ©đ«đąđ± »?

A

SPC

47
Q

Lors de l’inscription d’un MVL servi sous ordonnance, que faut-il inscrire dans le champ « đđ«đąđ± đ­đšđ­đšđ„ »?

A

le prix du produit en chiffre

48
Q

Selon le code P, le client répond aux critÚres de la rÚgle __.

A

24

49
Q

Dans le cadre du code P, que signifie un honoraire de type pilulier ?

A

Aux 7 jours (hebdomadaire)