Cours 5 CODES DE SERVICE Flashcards
cmoplet
VF? Lâassurance-mĂ©dicament est obligatoire
VRAI
Nommer les 2 principaux rĂ©gimes dâassurances
âą Le rĂ©gime public dâassurance-mĂ©dicament (RPAM)
âą Les rĂ©gimes dâassurances privĂ©s
VF ? Les individus qui ont accÚs à une assurance privée et au RPAM doivent prioriser le RPAM.
FAUX
Si on a accĂšs Ă une assurance privĂ©e, nous sommes dans lâobligation dây adhĂ©rer
VF ? Il est obligatoire dâadhĂ©rer Ă un rĂ©gime dâassurance privĂ© si nous y avons accĂšs.
VRAI
De quoi découle le RPAM ?
RAMQ
Nommer les 3 conditions pour le rĂ©gime public dâassurance-mĂ©dicament (RPAM).
â Le client doit sâinscrire;
â Ne doit pas avoir accĂšs Ă un rĂ©gime privĂ©;
â Doit avoir une carte de la RAMQ valide.
VF ? Une personne détentant la carte soleil est nécessairement inscrite au RPAM
FAUX
Il faut sâinscrire manuellement
DĂ©crire les 2 possibilitĂ©s possibles pour les rĂ©gimes dâassurances privĂ©s.
⹠Le client détient une carte
âą Le client rĂ©clame lui-mĂȘme Ă son assurance (sans carte)
VF ? Lorsque le client rĂ©clame lui-mĂȘme son assurance âŠ
- il paie une portion du montant :
- il nâa pas de carte dâassurĂ© :
- le pharmacien doit transmettre des données électroniques :
Lorsque le client rĂ©clame lui-mĂȘme son assurance âŠ
- il paie une portion du montant : FAUX, il paie la totalité
- il nâa pas de carte dâassurĂ© : VRAI
- le pharmacien doit transmettre des donnĂ©es Ă©lectroniques : FAUX, ceci est vrai si le client a une carte dâassurĂ©
VF ? Lorsque le client dĂ©tient une carte dâassuranceâŠ
- lâassureur paie toujours immĂ©diatement :
- le pharmacien doit entrer uen séquence de numéros :
- il peut ĂȘtre sous le RPAM :
Lorsque le client dĂ©tient une carte dâassuranceâŠ
- lâassureur paie toujours immĂ©diatement : FAUX, peut aussi payer en diffĂ©rĂ©
- le pharmacien doit entrer une séquence de numéros : VRAI
- il peut ĂȘtre sous le RPAM : FAUX, sâil a une assurance privĂ©e il ne peut ĂȘtre sous le RPAM
VF ? Le pharmacien-propriĂ©taire ne fait đđźđđźđ§ profit sur le coĂ»t du mĂ©dicament pour les patients assurĂ©s au rĂ©gime public.
VRAI
Comment Ă©tait gĂ©rĂ© lâhonoraire du pharmacien avant lâavĂšnement des codes ?
Lâhonoraire Ă©tait đđąđ±đ peu importe la durĂ©e du traitement
VF ? Avant lâavĂšnement des codes âŠ
- il Ă©tait avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours :
- il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné :
- lâhonoraire Ă©tait fixe :
Avant lâavĂšnement des codes âŠ
- il Ă©tait avantageux pour le pharmacien de servir pour < 30 jours : VRAI
- il était désavantageux pour la RAMQ si le service était fractionné : VRAI
- lâhonoraire Ă©tait fixe : VRAI
Nommer les 2 principaux đđšđđđŹ utilisĂ©s pour les clients du rĂ©gime đ©đźđđ„đąđ, pour les mĂ©dicaments qui ne sont pas en pilulier
- Code O
- Code N
Les codes O et N sont seulement applicables pour les médicaments en ___
fiole
đNommer les 4 critĂšres du code N
â De forme orale solide
â Est requis durant 90 jours ou plus (maladie chronique)
â Servi de façon đ©Ă©đ«đąđšđđąđȘđźđ et đđšđ§đŹĂ©đđźđđąđŻđ
â đđ đŹâđđ©đ©đ„đąđȘđźđ đ©đđŹ đđźđ± đ©đąđ„đźđ„đąđđ«đŹ
VF ? Selon le code N, les 90 jours ou plus doivent ĂȘtre servis le jour mĂȘme
FAUX
pas nécessairement
Quel est lâđĄđšđ§đšđ«đđąđ«đ đŁđšđźđ«đ§đđ„đąđđ« du code đ ?
0.30$ par jour du traitement
Un patient vient chercher son 5e service de Lipitor 15 mg 1 DIE x 15 jours.
1- Code O ou Code N ?
2- Quel est lâhonoraire du phcien ?
1- Code N
2- 0.30$ x 15 = 4,50$