Cours 5: Cigarette

Question 1

Qu’est ce qui crée la dépendance ?

a. La cigarette
b. La nicotine

Answer 1

b. La nicotine, similaire à dépendance cocaïne, héroïne, alcool.

Question 2

Qu’est-ce que les effets de la nicotine entraînent ?

Answer 2

Des effets de renforcement positif et négatif.

Question 3

Est-ce que les fumeurs continuent de consommer même s’ils connaissent les effets néfastes ?

Answer 3

Oui.

Question 4

Quelles sont les maladies qui sont directement liées à la cigarette qui tuent 400 000 personnes/année ?

Answer 4

• ACV
• Maladies cardio-vasculaires
• Cancer
• Certaines maladies pulmonaires

Question 5

Le renforcement positif est influencé par quoi ?

Answer 5

Plusieurs signaux environnementaux ou émotionnels qui incitent à consommer.

Question 6

V ou F. Toutes les autres drogues incitent davantage à consommer à répétition.

Answer 6

Faux. La cigarette est la seule drogue qui incite autant à répéter et entraîner des sx de sevrage.

Question 7

La nicotine affecte quels éléments du modèle biopsychosocial ?

Answer 7

Milieu et molécule pharmacologique.

Question 8

Classez par ordre de puissance les stimulants du moins puissant au plus puissant: nicotine, cocaïne, caféine, amphétamine.

Answer 8

1. Amphétamine
2. Cocaïne
3. Caféine
4. Nicotine

Question 9

Quel est le 2e constituant le plus important dans la fumée ?

Answer 9

La nicotine.

Question 10

Combien y a-t-il de composés chimiques dans la fumée et d’agents cancérigènes ?

Answer 10

4800 et 60.

Question 11

Quelle est la seule source naturelle de la nicotine ?

Answer 11

Le tabac.

Question 12

V ou F. Le tabac n’a pas de composante génétique comme l’alcoolisme.

Answer 12

Faux. Ils ont le même degré d’héritabilité.

Question 13

V ou F. Le tabac est la première cause de mortalité et de morbidité en Amérique du Nord.

Answer 13

Vrai.

Question 14

Quelle est l’espérance de vie d’un fumeur en moyenne ?

Answer 14

Moins de 10 ans de la moyenne normale.

Question 15

Au Canada, qui sont ceux qui fument le plus entre les femmes et les hommes ?

Answer 15

Les hommes (22,4%).

Question 16

Au Québec, qui sont ceux qui fument le plus entre les femmes et les hommes ?

Answer 16

Les femmes (24%).

Question 17

En moyenne, les jeunes commence à consommer à quel âge ?

Answer 17

12,3 ans.

Question 18

Le nombre de jeunes de secondaire 5 qui fument correspond à quel % ?

Answer 18

29,5%.

Question 19

Pourquoi est-ce si important de prendre en considération les statistiques chez les jeunes 6

Answer 19

Parce qu’on sait que la dépendance à la cigarette s’installe très rapidement chez les adolescents.

Question 20

Quelle est la prévalence chez un consommateur de drogue de fumer la cigarette ?

Answer 20

85-100%.

Question 21

V ou F. La consommation d’alcool, de sédatifs, d’amphétamine n’est pas associée à la consommation de cigarette.

Answer 21

Faux.

Question 22

Qu’arrive t-il aux alcooliques qui fument lorsqu’ils tentent d’arrêter de fumer ?

Answer 22

Ils ont tendance à fumer plus et à vivre plus d’échecs quand ils tentent d’arrêter de fumer, et même plus que lors de l’arrêt de boire.

Question 23

Quelles sont les étapes de l’effet de la nicotine sur l’organisme ?

Answer 23

1) Nicotine stimule libération d’adrénaline
2) Poussée d’énergie
3) Se fixe sur récepteurs nicotiniques dans SNC
4) Stimule neurones dopaminergiques de l’aire tegmentale ventrale (ATV)
5) Libère dopamine (plaisir)

Question 24

Après combien de temps la nicotine de la fumée atteint les neurones ?

Answer 24

7 à 10 secondes après inhalation.

Question 25

Quels sont les effets aigus de la nicotine ? (10)

Answer 25

• Diminution anxiété, stress, irritabilité
• Augmentation vigilance
• Facilitation de la mémoire, attention, concentration
• Augmentation rythme, débit cardiaque et pression artérielle
• Augmentation vasoconstriction, diminution perfusion sanguine (pâleur visage)
• Augmentation sécrétions bronchiques
• Diminution de l’appétit
• Augmentation métabolisme
• Augmentation température corporelle

Question 26

Sur le plan neurobiologique, quels sont les effets périphériques ?

Answer 26

Libération de la catécholomine à partir des cellules chromafines induisant différentes réponses sympathiques. Les changements automatiques (SNA) peuvent être des éléments renforçants importants.

Question 27

Sur le plan neurobiologique, quels sont les effets centraux ?

Answer 27

La libération de dopamine par actions directes et/ou indirectes sur neurones dopaminergiques (récepteurs à nicotine surtout dans ATV : important dans le système de récompense). Les effets de la nicotine ressemblent aux effets de l’amphétamine et de la cocaïne dans ATV, mais sont moins puissants.

Question 28

Quelles sont les caractéristiques d’absorption de la nicotine ?

Answer 28

La nicotine est facilement absorbée de différentes façons: peau (patch transdermique) et oralement (fumée) qui dépend du pH (5.5 = absorbé par épithélium respiratoire, absorbe plus facilement que peau et muqueuses buccales).

Question 29

Pourquoi le gouvernement contrôle la concentration de la nicotine dans les cigarettes ?

Answer 29

Parce que plus la concentration est forte, plus la dépendance sera rapide et forte.

Question 30

Pourquoi les fumeurs adaptent leur consommation ?

Answer 30

Pour maintenir le niveau de nicotine dans leur corps.

Question 31

Par quoi les dépendants à la cigarette remplace les tentatives de diminution de consommation ?

Answer 31

Par la consommation d’un plus grand nombre de cigarette ou par l’inhalation plus profonde.

Question 32

Quels sont les effets pharmacologiques désirés ?

Answer 32

• Normalisateur de l’humeur et des cognitions
• Relaxation musculaire
• Effet calmant (diminution anxiété et dysphorie)
• Effets sur performance positifs pour tâches simples, mais négatifs pour les tâches complexes.
• Propriétés anorexiques (augmentation métabolisme graisse brune)

Question 33

Qu’est-ce qui est un des contribuants à la rechute ?

Answer 33

Gains de poids suite à l’arrêt.

Question 34

Quels sont les effets secondaires indésirables ?

Answer 34

• Risque de cancer
• Augmentation risque maladies coronaires
• Augmentation risque problème cardio-vasculaire
• Augmentation risque infection respiratoire
• Fumée est dangereuse pour fumeurs et entourage (surtout enfants)
• Irritant pour tout le système bronchique
• Dommage système olfactif et diminution perception des odeurs et du goût (mais réversible et récupère rapidement)
• Risque pour la femme (fertilité, contraceptifs (ACV) et ménopause précoce) et pour le foetus (petit poids, mort, etc.)

Question 35

Quels sont les symptômes de sevrage à la dépendance à la cigarette ?

Answer 35

• Intensité varie beaucoup
• 80% des fumeurs vont vivre des symptômes
• Rechute dans les 2 semaines qui suivent
• Sx = effet inverse de la nicotine

Question 36

Quels sont les facteurs prédictifs de l’arrêt du tabac ? (8)

Answer 36

• Éducation/socioéconomique
• Basse consommation cigarette
• Absence entourage fumeur
• Basse consommation d’alcool
• Âge tardif de début de tabagisme
• Durée tabagisme brève
• Long délai entre éveil et 1ère cigarette
• Forte motivation à arrêter

Question 37

Quelles sont les stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses ?

Answer 37

• Traitements substituts nicotiniques
• Buproprion (Zyban)
• Varenicline (Champix)
• TCC

Question 38

Quelle est la meilleure prévention à la dépendance à la cigarette ?

Answer 38

Meilleure prévention est de ne jamais consommer parce que le nombre de cigarette/jour reste stable ou augmente. Les ado sont particulièrement vulnérables à cause du charme de la publicité, mais voient de plus en plus les aspects négatifs.