Cours 5: Cigarette Flashcards
Qu’est ce qui crée la dépendance ?
a. La cigarette
b. La nicotine
b. La nicotine, similaire à dépendance cocaïne, héroïne, alcool.
Qu’est-ce que les effets de la nicotine entraînent ?
Des effets de renforcement positif et négatif.
Est-ce que les fumeurs continuent de consommer même s’ils connaissent les effets néfastes ?
Oui.
Quelles sont les maladies qui sont directement liées à la cigarette qui tuent 400 000 personnes/année ?
- ACV
- Maladies cardio-vasculaires
- Cancer
- Certaines maladies pulmonaires
Le renforcement positif est influencé par quoi ?
Plusieurs signaux environnementaux ou émotionnels qui incitent à consommer.
V ou F. Toutes les autres drogues incitent davantage à consommer à répétition.
Faux. La cigarette est la seule drogue qui incite autant à répéter et entraîner des sx de sevrage.
La nicotine affecte quels éléments du modèle biopsychosocial ?
Milieu et molécule pharmacologique.
Classez par ordre de puissance les stimulants du moins puissant au plus puissant: nicotine, cocaïne, caféine, amphétamine.
- Amphétamine
- Cocaïne
- Caféine
- Nicotine
Quel est le 2e constituant le plus important dans la fumée ?
La nicotine.
Combien y a-t-il de composés chimiques dans la fumée et d’agents cancérigènes ?
4800 et 60.
Quelle est la seule source naturelle de la nicotine ?
Le tabac.
V ou F. Le tabac n’a pas de composante génétique comme l’alcoolisme.
Faux. Ils ont le même degré d’héritabilité.
V ou F. Le tabac est la première cause de mortalité et de morbidité en Amérique du Nord.
Vrai.
Quelle est l’espérance de vie d’un fumeur en moyenne ?
Moins de 10 ans de la moyenne normale.
Au Canada, qui sont ceux qui fument le plus entre les femmes et les hommes ?
Les hommes (22,4%).
Au Québec, qui sont ceux qui fument le plus entre les femmes et les hommes ?
Les femmes (24%).
En moyenne, les jeunes commence à consommer à quel âge ?
12,3 ans.
Le nombre de jeunes de secondaire 5 qui fument correspond à quel % ?
29,5%.
Pourquoi est-ce si important de prendre en considération les statistiques chez les jeunes 6
Parce qu’on sait que la dépendance à la cigarette s’installe très rapidement chez les adolescents.
Quelle est la prévalence chez un consommateur de drogue de fumer la cigarette ?
85-100%.
V ou F. La consommation d’alcool, de sédatifs, d’amphétamine n’est pas associée à la consommation de cigarette.
Faux.
Qu’arrive t-il aux alcooliques qui fument lorsqu’ils tentent d’arrêter de fumer ?
Ils ont tendance à fumer plus et à vivre plus d’échecs quand ils tentent d’arrêter de fumer, et même plus que lors de l’arrêt de boire.
Quelles sont les étapes de l’effet de la nicotine sur l’organisme ?
1) Nicotine stimule libération d’adrénaline
2) Poussée d’énergie
3) Se fixe sur récepteurs nicotiniques dans SNC
4) Stimule neurones dopaminergiques de l’aire tegmentale ventrale (ATV)
5) Libère dopamine (plaisir)
Après combien de temps la nicotine de la fumée atteint les neurones ?
7 à 10 secondes après inhalation.
Quels sont les effets aigus de la nicotine ? (10)
- Diminution anxiété, stress, irritabilité
- Augmentation vigilance
- Facilitation de la mémoire, attention, concentration
- Augmentation rythme, débit cardiaque et pression artérielle
- Augmentation vasoconstriction, diminution perfusion sanguine (pâleur visage)
- Augmentation sécrétions bronchiques
- Diminution de l’appétit
- Augmentation métabolisme
- Augmentation température corporelle
Sur le plan neurobiologique, quels sont les effets périphériques ?
Libération de la catécholomine à partir des cellules chromafines induisant différentes réponses sympathiques. Les changements automatiques (SNA) peuvent être des éléments renforçants importants.
Sur le plan neurobiologique, quels sont les effets centraux ?
La libération de dopamine par actions directes et/ou indirectes sur neurones dopaminergiques (récepteurs à nicotine surtout dans ATV : important dans le système de récompense). Les effets de la nicotine ressemblent aux effets de l’amphétamine et de la cocaïne dans ATV, mais sont moins puissants.
Quelles sont les caractéristiques d’absorption de la nicotine ?
La nicotine est facilement absorbée de différentes façons: peau (patch transdermique) et oralement (fumée) qui dépend du pH (5.5 = absorbé par épithélium respiratoire, absorbe plus facilement que peau et muqueuses buccales).
Pourquoi le gouvernement contrôle la concentration de la nicotine dans les cigarettes ?
Parce que plus la concentration est forte, plus la dépendance sera rapide et forte.
Pourquoi les fumeurs adaptent leur consommation ?
Pour maintenir le niveau de nicotine dans leur corps.
Par quoi les dépendants à la cigarette remplace les tentatives de diminution de consommation ?
Par la consommation d’un plus grand nombre de cigarette ou par l’inhalation plus profonde.
Quels sont les effets pharmacologiques désirés ?
- Normalisateur de l’humeur et des cognitions
- Relaxation musculaire
- Effet calmant (diminution anxiété et dysphorie)
- Effets sur performance positifs pour tâches simples, mais négatifs pour les tâches complexes.
- Propriétés anorexiques (augmentation métabolisme graisse brune)
Qu’est-ce qui est un des contribuants à la rechute ?
Gains de poids suite à l’arrêt.
Quels sont les effets secondaires indésirables ?
- Risque de cancer
- Augmentation risque maladies coronaires
- Augmentation risque problème cardio-vasculaire
- Augmentation risque infection respiratoire
- Fumée est dangereuse pour fumeurs et entourage (surtout enfants)
- Irritant pour tout le système bronchique
- Dommage système olfactif et diminution perception des odeurs et du goût (mais réversible et récupère rapidement)
- Risque pour la femme (fertilité, contraceptifs (ACV) et ménopause précoce) et pour le foetus (petit poids, mort, etc.)
Quels sont les symptômes de sevrage à la dépendance à la cigarette ?
- Intensité varie beaucoup
- 80% des fumeurs vont vivre des symptômes
- Rechute dans les 2 semaines qui suivent
- Sx = effet inverse de la nicotine
Quels sont les facteurs prédictifs de l’arrêt du tabac ? (8)
- Éducation/socioéconomique
- Basse consommation cigarette
- Absence entourage fumeur
- Basse consommation d’alcool
- Âge tardif de début de tabagisme
- Durée tabagisme brève
- Long délai entre éveil et 1ère cigarette
- Forte motivation à arrêter
Quelles sont les stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses ?
- Traitements substituts nicotiniques
- Buproprion (Zyban)
- Varenicline (Champix)
- TCC
Quelle est la meilleure prévention à la dépendance à la cigarette ?
Meilleure prévention est de ne jamais consommer parce que le nombre de cigarette/jour reste stable ou augmente. Les ado sont particulièrement vulnérables à cause du charme de la publicité, mais voient de plus en plus les aspects négatifs.
