Cours 5: Antibiotiques et relations avec l'hôte Flashcards
Antibiotique?
Composé qui inhibe la croissance de certains m.o. Tue dans certains cas.
Comment tuer les m.o?
En utilisant les propriétés structurales spécifiques qui les distinguent des humains.
Chimiothrapie?
Traitement des maladies en utilisant des agents chimiques
Toxicité sélective?
Toxique pour un m.o mais non-toxique pour l’hôte
Dose thérapeuthique?
Quantité requise d’antibiotique pour le traitement efficace d’une infection
Indice thérapeuthique?
Dose léthale/Dose efficace
Plus il est élevé, plus il est spécifique sur le m.o.
2 spectres d’activités des antibiotiques?
Étroit: Contre un nb restreint de m.o
Large: Contre plusieurs espèces
Nature de l’activité antimicrobienne?
statique: inhibe
cide: tue
Antibio naturel?
Synthétisé par un m.o
Purement synthétique?
Élaboré en laboratoire
Semi synthétique?
Naturel mais ayant subi des modifications en laboratoire.
CMI?
Concentration minimale inhibitrice.
CML?
Concentration minimale léthale.
Concentration d’un antibiotique efficace?
Doit atteindre au site de l’infection une concentration supérieure à la CMI.
Comment déterminer la CMI?
Série de dilutions en tubes. La concentration la plus faible qui inhibe la croissance (où il n’y a pas de turbidité) est lla CMI.
Comment déterminer la CML?
On prend les tubes sans croissance et on inocule une gélose vierge avec. Là où il n’y a pas de croissance c’est la CML.
Quels sont les facteurs qui influencent l’efficacité d’un antibiotique?
- Capacité d’atteindre le site d’infection
- Sensibilité de la bactérie à l’antibiotique
- Concentration plus élevée que la CMI au site d’infection
Quels sont les mécanismes d’action des antibiotiques?
Inhibition de la synthèse:
- de la paroi
- des protéines
- des acides nucléiques
Peut aussi attaquer la membrane ou au métabolisme.
Substances qui attaquent la synthèse de la paroi?
Les bétâ-lactanes comme les pénicillines et les céphalosporines. Bactéricides.
Glycopeptides
Substances qui inhibent la synthèse des protéines?
Les aminoglycosides (bactériostatique), les tétracyclines (cide) et le chloramphénicol (cide). Macrolides (statique).
Comment inhibent-ils la synthèse protéique?
En se liant au ribosome
Substances qui inhibent la synthèse des acides nucléiques?
Quinolones.
Substances antagonistes du métabolisme?
Sulfamidés (statique)
Substances qui détruisent la membrane plasmique?
Polymyxine B. Bactéricide.
Quelle famille a l’indice thérapeutique le plus élevé?
Les sulfamidés (métabolisme) et les substances qui inhibent la paroi.
Cible altérée?
Modification du récepteur de l’antibiotique.
Dégradation?
L’antibiotique est dégradé
Modification chimique?
Enzymes modifient l’enzyme et il est donc inactivé
Exportation?
Quitte la cellule
Stratégies pour réduire la résistance?
1-[ ] élevée pour tuer les mutants spontanés 2-Combinaisons 3-Réduire l'utilisation 4-Éviter l'abus 5- Nouvelles approches (phages)
Rôles du microbiote?
1-Interférence à la colinisation
2- Contribution nutritionnelle et métabolique
3-Stimulation du SI
4-Source d’infections (opportunistes)
Microbiote humain?
Estomac Peau Intestin Urètre/Vagin Nez Bouche Oreille
Mutualisme?
Relation bénéfique aux 2
Commensalisme?
Avantage unidirectionnel
Parasitisme?
Le m.o. en bénéficie et l’hôte en souffre.
Pourquoi les m.o. du corps deviendraient parasites?
S’ils sont introduits dans un site anatomique où ils n’étaient pas avant. Si le SI de l’hôte est affaibli.
Transmission directe?
Directement de l’hôte: éternuements, fluides corporels
Transmission indirecte?
Par le vent, l’air, l’eau
Transmission par un vecteur?
Organisme différent de l’humain qui transmet les agents pathogènes à un hôte.
Infection endogène?
Vient de la flore commensale. Opportuniste.
Incidence?
Nb de nouveaux cas dans une période donnée
Prévalence?
Nb total de cas à une période donnée
Maladie sporadique?
Apparaît occasionnellement et par cas isolés
Maladie endémique?
Constamment présente
Épidémie?
Grand nombre de cas dans un court laps de temps
Pandémie?
à l’échelle mondiale
Infection aigüe?
Évolue rapidement mais courte
Infection chronique?
Évolue lentement mais de longue durée
Infection subaigüe?
Entre aigüe et chronique
Infection latente?
Inactive pendent une longue période et réactivation
Sepsie?
État inflammatoire toxique
Septicémie?
Multiplication de pathogènes dans le sang
Bactériecémie?
Multiplication de bactéries dans le sang
TOxémie?
Présence de toxine dans le sang
Virémie?
Présence de virus dans le sang
Stades du cycle infectieux?
Incubation Prodromique Période d'état Déclin Convalescence
Incubation?
Silencieuse, sans symptomes.
Prodromique?
Apparition des symptômes
Période d’état?
La plus aigüe. Symptômes en intensité maximale
Déclin?
Symptômes s’estompent
Convalescence?
Retour à l’homéostasie
Exaltation?
Augmentation de la virulence
Atténuation?
Perte graduelle de la virulence
Ce qui affecte la susceptibilité de l’hôte?
L'âge (jeunes et vieux) Le stress État nutritionnel Génétique Environnement (salubrité, eau, surpopulation) Circonstances (incision, brulure)
Infection nosocomiale?
Addition de m.o. présents à l’hopital, la chaine de transmission et l’hote affaibli.
