Cours 5-6 (partie 2) Flashcards
Que fait les deux types de réflexes dans le système nerveux concernant la régulation de la digestion?
Réflexes courts: plexus nerveux entériques
Réflexes longs: système nerveux parasympathique et sympathique
Que fait la régulation hormonale concernant la régulation de la digestion?
Production d’hormones par l’estomac et l’intestin (gastrine, entérogastrones)
Régulation paracrine et endocrine
Quelles sont les 3 phases de la régulation de la sécrétion acide de l’estomac?
Phase 1 : Céphalique
Phase 2 : Gastrique
Phase 3 : Intestinale
Décris-moi la phase céphalique
Phase de régulation nerveuse qui est déclenché par des stimuli indépendant du contenu de l’estomac
Décris-moi la phase gastrique
La phase gastrique est à la fois nerveuse et hormonale et elle est déclenchée par des modifications perçues au niveau de la paroi de l’estomac (pH, volume)
Décris-moi la phase intestinale
Stimuli captée au niveau de l’intestin grêle ce qui permet de ralentir le fonctionnement de l’estomac de façon à ne pas surcharger l’intestin
La phase céphalique :
Débute ___________________
Activée par _________________
Réflexe activé par __________________________
Réflexe inhibé si ______________________
avant que les aliments pénètrent dans l’estomac
l’arôme, la vue ou l’idée de nourriture
par la vue ou l’idée de nourriture conditionné
nous sommes déprimés ou manquons d’appétit
Dans la phase céphalique, l’influx nerveux partent des __________ (olfactif ou autres), stimulent __________________ qui active le ________________ puis les _____________________
récepteurs
l’hypothalamus
bulbe rachidien
ganglions entériques
Par quoi la phase gastrique est-elle activée (4)?
Lorsque la nourriture entre dans l’estomac
Étirement de l’estomac
Présence de peptides
Faible acidité
V/F : La phase gastrique est responsable de la moitié des sécrétions gastriques
Faux (2/3)
V/F : La phase gastrique dure 3-4h
Vrai
Que déclenche la phase gastrique?
Déclenche des réflexes locaux et longs qui activent la libération d’acétylcholine (ACh)
Accroît la sécrétion de gastrine et de HCl
La sécrétion de la gastrine est stimulée par quoi?
Par la présence d’aliments (surtout peptides)
Par l’ACh (régulé par le SNC, + parasympathique, - sympathique)
Quels sont les rôles importants de la gastrine?
Cible principale: cellules pariétales sécrétant le HCl
Active directement la sécrétion de HCl
Stimule la sécrétion d’histamine (endocrinocytes)
Stimule la sécrétion de pepsinogène
Stimule également:
contraction des muscles lisses de l’intestin
relâchement de la valve iléocæcale
les mouvements de masse du gros intestin
La sécrétion de gastrine est inhibée par quoi?
Lorsque le pH est inférieur à 2 (rétro-inhibition)
Quels sont les rôles de la phase intestinale?
Régulation de la quantité de chyme (contenu de l’estomac) passant dans le duodénum
Ajuste la quantité de chyme en fonction de la capacité digestive
Protège l’intestin grêle contre l’acidité gastrique
Quelles sont les deux composantes de la phase intestinale?
Composante excitatrice (courte durée)
Composante inhibitrice
La composante excitatrice est stimulée par quoi?
Arrivée du matériel partiellement digéré dans le duodénum
pH bas
Chyme gras ou hypertonique (début de l’évacuation gastrique)
Qu’est-ce que stimule la phase intestinale?
Sécrétion de gastrine intestinale
Maintien l’activité de sécrétion des glandes gastriques
V/F : La composante excitatrice de la phase intestinale est de longue durée
Faux (courte durée)
Par quoi la composante inhibitrice est-elle activée?
Par l’étirement de l’intestin par le chyme
Que font les réflexes entérogastrique
Inhibition des noyaux des nerfs vagues dans le bulbe rachidien
Inhibition des réflexes locaux
Activation des neurofibres sympathiques
Activation de la sécrétion d’entérogastrones (sécrétine, cholécystokinine)
Quelles sont les conséquences des réflexes entérogastriques?
Inhibition de la sécrétion gastrique (entérogastrones - surtout sécrétine, réflexe entérogastrique)
Resserre le sphincter pylorique: empêche l’arrivée d’aliments dans l’intestin (réflexe entérogastrique)
Activent la sécrétion intestinale et pancréatique (entérogastrones)
Le terme postprandial fait référence à quoi?
À ce qui se produit après un repas
Que fait le foie dans la digestion?
Digestion des lipides
Que fait le pancréas dans la digestion?
Hydrolases
Suc basique
Les conduits provenant du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie se déversent dans quoi?
Dans le duodénum
Quels sont les deux rôles majeures du pancréas dans la digestion?
Sécrétion hormonale
Sécrétion d’enzymes
Qu’est-ce que le suc pancréatique fait?
Contient HCO3- (sécrété par les cellules des petits conduits) qui permet de neutraliser l’acidité du chyme provenant de l’estomac
Les enzymes du pancréas sont sécrétées par les cellules _____________
acineuses
Dans le pancréas, les protéases sont sous quelle forme?
Inactive
L’entéropeptidase active quoi?
Trypsinogène
La trypsine active quoi?
La carboxypeptidase
La chymotrypsine
Qu’est-ce qui est sous forme active dans les enzymes du pancréas?
Amylase
Lipases
Nucléases
V/F : L’amylase, les lipases et les nucléaires nécessitent la présence de bile ou d’ions pour une activité optimale
Vrai
Donne-moi un synonyme de l’entéropeptidase
Entérokinase
V/F : Les cellules bêta sécrètent le glucagon
Faux (sécrètent l’insuline)
V/F : Les cellules alpha sécrètent le glucagon
Vrai
Que donne la sécrétion endocrine du pancréas?
Insuline
Glucagon
Somatostatine
Que donne la sécrétion exocrine du pancréas?
Biocarbonates-enzymes
Quelle cellule sécrètent les enzymes digestives dans le pancréas?
Acinus (cellule acineuse)
Que font les cellules delta du pancréas?
Sécrète la somatostatine
Quelles sont les rôles du pancréas dans la digestion?
Neutraliser l’acidité gastrique (production d’un suc pancréatique riche en bicarbonates)
Sécrétion d’enzymes digestives = digestion macromolécules (protéases, lipases, amylase, nucléases)
Qu’est-ce que la glycémie?
Taux de glucose plasmatique
Quelles sont les 2 hormones pancréatiques qui régulent la glycémie?
Glucagon
Insuline
V/F : L’insuline et le glucagon sont des hormones stéroïdes?
Faux (hormones peptidiques)
Décris-moi l’insuline
Sécrétée par les cellules bêta en réponse à une augmentation de la glycémie
Hypoglycémiante
Décris-moi le glucagon
Sécrétée par les cellules alpha en réponse à une baisse de la glycémie
Hyperglycémiante
Décris-moi l’hypoglycémie
Stimulation cellules alpha
Augmentation glucagon dans le sang
Effet global : normalisation de la glycémie
Décris-moi l’hyperglycémie
Stimulation cellules bêta
Augmentation insuline dans le sang
Effet global : normalisation de la glycémie
Quels sont les organes cibles du glucagon et de l’insuline
Tissu musculaire
Foie
Tissu adipeux
Qu’est-ce que l’indice glycémique?
Critère de classement des aliments contenant des glucides
Permet de comparer les aliments
Sur quoi est basé l’indice glycémique?
Basé sur l’effet de ces aliments sur la glycémie durant les 2 heures suivant leur ingestion
V/F : Le diabète est caractérisé par une hypoglycémie chronique
Faux (hyperglycémie)
Le diabète est un résultat d’un défaut de quoi?
a) Sécrétion d’insuline
b) D’action d’insuline
c) a) et b)
d) a), b) ou c)
d)
Les complications chroniques et aigues du diabète touche quoi?
Yeux
Reins
Nerfs
Coeur
Vaisseaux sanguins
V/F : Le diabète peut provoquer une perte de poids
Vrai
Quelle est la différence entre les deux types de diabète?
Diabète de type 1 : Insulinodépendant
Diabéte de type 2 : Non-insulinodépendant
Quelle type de diabète est le plus fréquent?
Type 2 (85%)
Décris-moi le diabète de type 1
Apparait chez les personnes <30 ans (surtout dans l’enfance et adolescence)
Maladie auto-immune : système immunitaire détruit cellules β du pancréas (productrice d’insuline)
Nécessite un apport vital d’insuline exogène (injections)
Prédisposition génétique
Facteurs environnementaux (infectieux, toxiques, psychologique) peuvent contribuer au développement de la maladie
Donne-moi le mécanisme simplifié du diabète de type 1
- Inflammation du pancréas
- Destruction cellules bêta du pancréas
- Diminution dramatique d’insuline
- Hyper glycémie
- Diabète de type 1
Le diabète de type 2 apparaît chez quel individu?
a) Enfant
b) Adolescent
c) Adulte (< 30 ans)
d) Adulte (> 40 ans)
e) Adulte (> 50 ans)
d) Adulte (> 40 ans)
Le diabète de type 2 est fréquemment associé à ________________
l’obésité
Quels sont les symptômes du diabète de type 2?
Fatigue
Perte de poids involontaire
Polyphagie (faim ++)
Polydipsie (soif ++)
Polyurie (pipi ++)
Hyperglycémie
Trouble de vision
Décris-moi le mécanisme du diabète de type 2
Insulinopénie relative
⬊ sécrétion d’insuline stimulée par le glucose
Insulinorésistance (Muscle, foie)
Production excessive de glucose par le foie
Facteurs environnementaux (sédentarité, mauvaise
alimentation, etc.)
Importante composante génétique
Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée
C’est un indicateur biologique essentiel pour la surveillance des patients atteints de diabète
La mesure de l’hémoglobine glyquée nous permet d’estimer la moyenne des niveaux de glucose sanguin sur une période d’environ trois mois
Quelle est la fonction métabolique du foie dans la digestion?
Glucides
Lipides
Protéines
Pourquoi un mauvais fonctionnement du foie, comme dans le cas de la cirrhose, entraîne-t-il l’hyperglycémie?
Le foie est incapable d’absorber le glucose et de l’emmagasiner sous forme de glycogène, entraînant une hausse de la glycémie.
Le foie dégrade ________________________ en __________
les acides aminés transformés
urée (élimination par voie rénale)
V/F : Le foie fait une sécrétion endocrine de la bile
Faux (sécrétion exocrine)
Qu’est-ce que le foie absorbe-t-il?
Absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K)
V/F : Le foie détoxifie les produits de la digestion
Vrai
Décris-moi la bile
Sécrétion du foie contenant :
Sels biliaires
Phospholipides
Cholestérol
Triglycérides
Pigments biliaires
Électrolytes
Que font les sels biliaires?
Agissent comme émulsifiant pour faciliter la dégradation et l’absorption des lipides
Sont réabsorbés dans l’iléum et retournés dans le foie pour être réutilisés
Les fibres alimentaires préviennent ce recyclage en empêchant la réabsorption des sels biliaires
La plupart des autres composés (sauf les phospholipides) sont des déchets éliminés dans la bile
Que fait la vésicule biliaire?
Emmagasine la bile qui n’est pas immédiatement requise pour la digestion.
Lorsque la vésicule biliaire est enlevée, le conduit cholédoque s’élargie pour jouer le rôle de réservoir
Les ___________, après l’action complète des lipases, sont absorbés par les __________
micelles
entérocytes
Qu’est-ce que les chylomicrons?
Synthétisés dans les entérocytes
Forme de transport des triglycérides alimentaires vers les tissus utilisateurs et le tissu adipeux
Où sont synthétiser les VLDL?
Dans le foie
Où sont synthétiser les HDL?
Dans le sang
Décris-moi la sécrétine
Libérée en réponse au HCl dans l’intestin
Stimule la sécrétion du suc pancréatique riche en HCO3-
Stimule la production de bile par le foie
Inhibe la sécrétion gastrique
Décris-moi la cholécystokinine (CCK)
Libérée en réponse à un chyme acide et gras dans le duodénum
Stimule la production de suc pancréatique riche en enzymes digestives
Potentialise l’action de la sécrétine
Provoque la contraction de la vésicule biliaire
Provoque le relâchement du sphincter de l’ampoule hépatopancréatique
Décris-moi le peptide vasoactif intestinal (VIP)
Sécrété par les neurones entériques
Stimule la production de tampons par l’intestin grêle
Dilate les capillaires intestinaux
Augmente la sécrétion dans le pancréas
Inhibe la sécrétion d’acide dans l’estomac (gastrine)
Plusieurs autres rôles non-digestifs
Quels sont les rôles de la flore intestinale?
Production de certaines vitamines (K, vitamines du groupe B)
Métabolisme de certaines molécules (certains glucides, protéines, acides gras à courte chaîne) et production de gaz (H2, N2, CH4, CO2)
Suppression de la croissance de bactéries pathogènes
Régulation de l’immunité
V/F : En ce qui concerne la composition de la flore intestinale, les espèces et l’abondance relative varie énormément d’un individu à l’autre
Vrai
Par quoi est influencé la flore intestinale?
Entre autres par l’alimentation
Les variations dans la flore intestinale sont potentiellement lié à quoi?
Infections
Obésité
Maladies inflammatoires de l’intestin
Maladies auto-immunes
Troubles neurologiques (autisme, Parkinson)
Qu’est-ce que les prébiotiques?
Composés qui stimulent la prolifération des bactéries bénéfiques dans le colon
Qu’est-ce que la transplantation fécale?
Transfert de bactéries fécales d’une personne saine à une personne malade dans le but de la guérir
Qu’est-ce que la dysphagie?
Difficulté à avaler, souvent associée à une sensation d’obstruction ou d’inconfort lors de la déglutition
Quelles sont les causes de la dysphagie?
Peut avoir diverses causes, notamment des troubles
neurologiques (maladie de Parkinson, sclérose en plaques, etc.) et des
problèmes musculaires dans la région de la gorge ou de l’œsophage
Qu’est-ce que la maladie inflammatoire de l’intestin?
Troubles chroniques caractérisés par une
inflammation persistante du tractus gastro-intestinal
Quels sont les deux formes principales de la maladie inflammatoire de l’intestin?
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Décris-moi la maladie de Crohn
Inflammation persistante des parois et des couches profondes du tube digestif
Décris-moi la colite ulcéreuse
Affecte principalement le côlon (côlon et rectum) en provoquant une inflammation continue de la muqueuse du côlon, entraînant des ulcérations et une perte de la capacité à absorber l’eau
Qu’est-ce que les ulcères gastriques?
Ce sont des plaies ouvertes qui se forment sur la muqueuse de l’estomac
Qu’est-ce que la xérostomie?
Fait référence à un état de sécheresse excessive de la bouche, généralement causé par une diminution de la production de salive
Qu’est-ce que la gastrite?
C’est une inflammation de la muqueuse de l’estomac
Qu’est-ce que la colique?
Périodes de pleurs excessifs et incontrôlables, ainsi que d’agitation, chez un nourrisson de moins de 3 mois, qui, par ailleurs, est en bonne santé et bien nourri
