Cours 5 Flashcards
Quelles sont les trois questions simple à se poser pour évaluer la qualité méthodologique d’un article thérapeutique?
1-Les résultas sont-ils valides?
2-Quels sont les résultats?
3-Quelle est le signification clinique des résultats?
Que veut dire IMRAD?
Introduction
Méthodologie
Résultats/Analyse
Discussion
Selon les devis d’études suivants quelle grilles d’analyse utiliseriez vous?
- Guide Pratique
- Revue systématique
- Essai Clinique
- Étude observationnelle
- Diagnostique
AGREE II AMSTAR SIGN, ou COCHRANE STOBE (études cohorte, cas-contrôle, transverse) QUADAS
Quelles sont les principaux devis de recherche associé à une étude descriptive?
- Étude transversale
- Simple
- Comparative
- Étude de cas
Quelles sont les deux types de devis de recherches associé à une recherche Analytique et quelles sont leurs sous-catégories?
-Observation:
=Études cohortes
=Études transverse analytique
=Étude cas-témoin
-Expérimentale:
=Essai comparatif avec groupe témoin
+randomisé: simple insu ou double insu
+n-randomisé
=Essai comparatif sans groupe témoin
Qu’est-ce qu’un devis d’études qualitatives?
Devis idéal pour ‘‘comprendre’’ les expériences, attitudes et valeurs des gens, mais également les conditions de succès et d’échec d’une intervention.
Quelles sont les méthodes utiliser pour faire une études qualitative?
Entrevue individuelle
Entrevue de groupe cible
Ethnographie
Artefacts documentaires
Qu’est-ce qu’une étude transversale descriptive?
Caractéristiques reliées à l’exposition des facteurs à l’étude
-et au devenir des patients dans un groupe ‘‘naturel’’ (sans groupe contrôle)
**explore la possibilité d’association, mais ne permet pas de juger de la relation causale.
Quels sont les deux types d’études de cas?
Rapport de cas rétrospectif
Rapport de cas prospectif
Qu’est-ce qu’une épidémiologie?
Études de la distribution et des déterminant de la fréquences des maladies dans une population humain, et l’application de cette information dans le but de contrôler la maladie
Qu’est-ce qu’une étude transversale analytique?
Caractéristique de reliées à l’exposition des facteurs à l’études
-et au devenir des patients dans un groupe ‘‘naturel’’ (sans groupe contrôle)
**IMPORTANT: Explore la possibilité d’association, mais ne permet pas de juger de la relation causale.
Qu’est-ce qu’une étude-cas témoin?
Étude d’observation où les sujets à l’étude sont sélectionnés sur la base de la présence (cas) ou de l’absence (témoins) de la maladie d’intérêt.
On étudie en rétrospective ‘‘l’expérience’’ des cas que l’on compare à celle d’un groupe témoin.
Parfois soumis à des biais imprévisible (n-controlable)
Qu’est-ce qu’une étude cohorte?
Suivre dans le temps une population d’individus pour déterminer leur devenir en fonction des paramètres à l’études
DEVIS IDÉAL POUR ÉTABLIR LES FACTEURS DE RISQUE ET LE PRONOSTIC
Approprié pour mettre au point des tests Dx
Qu’est-ce qu’un Essai Clinique Randomise (RCT)?
le hasard détermine qui appartient au groupe expérimental et au groupe témoin
Devis étalon (gold standard) pour évaluer: Efficacité d’un traitement, une épreuve de dépistage
**controle les biais aux caractéristiques des patients et des professionnels
Qu’est-ce que la sensibilité? (Sn)
Proportion de malades avec un test positif
Qu’est-ce que la Spécificité? (Sp)
proportion de n-malades avec un test négatif
Qu’est-ce qu’un test de vraisemblance? (LR)
Probabilité attendu d’un résultat donné chez ceux avec la condition comparé à la probabilité attendu du meme résultat chez ceux qui ne n’ont pas la condition.
Que veux dire une sensibilité basse?
le test génère beaucoup de faux négatif
Pourquoi publier? (6)
Développer les connaissances
Partager les connaissances
Améliorer les soins aux patients
Encourager le questionnement professionnel
Exposer les découvertes et théories à la critique
***C’EST L’OUTIL DE COMUNICATION #1 EN SCIENCE!
Qu’est-ce que la publication permet au clinicien?
- Justifier la décision d’intervention ou non
- Appuyer la choix d’une intervention
- Augmenter la qualité des interventions
- Réduire le risque de complications
- Expliquer les phénomènes
- Estimer le pronostic
- Réduire les couts
- mieux conseiller nos patients
- Mieux communiquer entre nous et avec les autres
Quels sont les facteurs qui font qu’une étude ‘‘valent’’ plus qu’une autre?
- Type de devis
- Qualité de l’étude publiée
- Qui à subventionné la recherche
- Journal où les articles sont publiés
- Etc.
Faites-moi une hiérarchie des principaux types d’études.
Plus poche à la meilleure
Étude transversale Cas témoin Cohorte Essaie non contrôle Essaie controlé Méta-analyse et revue systématique
Qu’est-ce qui n’est pas une évidence scientifique?
Opinions d’experts, l’expérience clinique
Qu’est-ce qu’une publication de source primaire?
Rapport complet d’une expérimentation, incluant la méthodologie, les résultats complets, et leur interprétation
Qu’est-ce qu’une publication de source secondaire?
- L’auteur rapporte les faits provenant d’une source primaire, les résume
- Possibilité de biais de sélection…
Qu’est-ce qu’une revue systématique?
Porte sur une question clairement formulée. Elle utilise une méthode systématique et explicite pour IDENTIFIER, SÉLECTIONNER ET ÉVALUER DE MANIÈRE CRITIQUE la recherche pertinente. Elle recense et analyse les données des études incluses dans la revue.
Quelle est la nouvelle définition des lignes directrices cliniques?
Statement that include recommendations intended to optimize patient care that are informed by a systematic review of evidence and an assessment of the benefits and harms of alternative care options
