Cours 5 Flashcards
Quels sont les symptômes du trouble érectile
Critère A du DSM-5
Au moins l’un des 3 critères, au moins 75 % du temps. Lors d’activités sexuelles avec partenaire:
1. Difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité sexuelle
2. Difficulté marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
3. Diminution marquée de la rigidité érectile
Étiologies biogènes des troubles érectiles
Problèmes vasculaires = facteur d’origine organique le + fréquent
* À surveiller surtout chez les personnes possédant un pénis et âgé·e·s entre 40 et 49 ans
Diabète
* En moyenne, une personne diabétique possédant un pénis sur deux aurait un trouble érectile (50%)
* Prévalence bien supérieure à celle de la population générale
Problèmes neurologiques (Parkinson, épilepsie, sclérose en plaques)
Problèmes endocriniens –> cancer (particulièrement celui de la prostate)
* La chimiothérapie et l’hormonothérapie peuvent jouer un rôle dans le développement d’un trouble érectile (traitements qui diminuent le taux d’hormones)
Problème urologique (insuffisance rénale)
Facteurs psychologiques des troubles érectiles?
Étiologie psychogène
Facteurs cognitifs
* Le plus commun: Anxiété de performance (Masters & Johnson, 1970)
* Spectatoring (+ anxiété)
* Attributions négatives internalisées
* Pensées automatiques négatives
* Schémas de pensés négatifs (interprétations – échec et incompétence)
Facteurs affectifs
* Anxiété (hypervigilance aux sx physiques) -> évitement
* Dépression
* Vécu de trauma (TSPT – TSPT-c)
* Estime de soi faible
* Culpabilité, honte, blâme de soi, colère, échec et crainte de décevoir le.la partenaire
Facteurs comportementaux et socio-environnementaux des troubles érectiles ?
Étiologie psychogène
Pattern d’évitement des relations sexuelles
* Parfois de l’intimité en général
Désinformation + compétences sexuelles
* Mythes et construits sociaux
Aspects socio-culturels
* Famille
* Culture
* Religion
Contexte.s
Qualité de vie/hygiène de vie générale (p.ex.: tabagisme, activité physique)
Facteurs relationnels des troubles érectiles?
Étiologie psychogène
**Peut d’études pour soutenir le rôle spécifique de ces facteurs sur les difficultés érectiles
- Difficultés conjugales -> augmentent et maintiennent
- Insatisfaction des relations sexuelles + DÉ = diminution de la satisfaction conjugale globale
- Communication (sexuelle, émotionnelle)
Quels sont les traitements pharmacologiques possibles pour les troubles érectiles?
- IPDE-5
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
- Levitra (vardénafil)
- Stendra (avanafil)
Efficacité variable: entre 51 et 84% d’efficacité selon
l’origine du trouble erectile
Viasil, Yohimbine, Erectin, etc. = Ingrédients + ou – naturels –> efficacité non démontrée
Quelles sont les interventions médicales possibles pour les troubles érectiles?
- Prostaglandine E1: Acide gras aux
propriétés vasodilatatrices - Testostérone par injection
- Pompe et vacuum
- Shockwave Therapy
- Interventions chirurgicales*
*Semi-rigides ou gonflables
