Cours 5 Flashcards
Vieillissement normal vs pathologique, délirium
Nommez quelques changements du vieillissement normaux et anormaux au niveau des sens
normaux:
- Changement a/n de la cornée
- Ralentissement réflexe pupillaire
- Arc sénile
- Changement au niveau du cristallin
- Légère calcification des osselets
- Perte de cellules sensitives t dans la cochlée
Anormaux:
- vision embrouillée et dédoublée, halos
- perte du champ visuel
- Perte d’acuité visuelle avec impact sur l’autonomie fonctionnelle de la personne
- Surdité
- acouphène
- glaucome, cataractes, dégénérescence MACULAIRE
- perte d’acuité auditive avec impact lors d’un conversation avec une seule personne
Nommez que;qies changements normaux et anormaux du vieillissement au niveau du système nerveux périphérique
normaux:
- Perte de sensation vibratoire
- Perte de sensibilité tactile et thermique
- Seuil perception douleur plus élevé
- Diminution de la tolérance à la douleur
- Proprioception altérée
- Démarche plus lente, petit pas
- Diminution de la coordination musculaire
- Diminution vigueur réflexe ostéotendineux
- Temps de réaction moindre
Anormaux:
- céphalée
- Crampes ou engourdissement unilatéral
- Dysarthrie, problème de langage
- Tremblement unilatéral
- Rigidité
- Perte de champ visuel
- Altération de la conscience
- Réflexes asymétrique
- Signes extra pyramidaux
- Chute
Qu’est-ce qu’un délirium
c’est un état confusionnel aigu réversible. une perturbation du cerveau
Quelles sont les 4 caractéristiques du délirium selon l’APA
- Perturbation de l’état de conscience avec incapacité à soutenir l’attention
- Atteinte des capacités cognitives (trb de la mémoire ou désorientation) ou de perception (hallucination, illusions)
- Court laps de temps d’installation, de quelques heures à quelques jours
- Conséquences physiologiques directes de l’état de santé
V/F la cause du délirium est toujours la même chez l’ainé
faux les causes sont multiples dans la majorité des cas
V/F le délirium est irréversible
faux c’est réversible
Le délirium est il seulement chez les personnes âgées
non tous âges
Est-ce que le délirium est un TCC
NON
Quels sont les critères diagnostiques du délirium
1- perturbation de l’Attention et de la conscience
2- perturbation s’installe en un court laps de temps et tend à fluctuer en sévérité
3-une autre perturbation cognitive
4-perturbation des critères A et C pas expliqué par un trb préexistant, stabilisé ou en évolution
Facteurs précipitants le délirium
- carence de sommeil
- infection urinaire
- polyrx psychoactif
- séjour soins intensifs
- Chirurgie majeure
Définissez le début, l’évolution à court terme et long terme, le niveau de conscience, l’Attention, la mémoire et l’humeur du délirium, du TNC et de la dépression
Délirium :
- Aigu/subaigu
- Fluctuant
- Résolution habituelle après quelques jours/semaines
- Altéré, fluctuant
- Altérée
- Altéré
- Variable
TNC:
- Insidieux
- Stable
- Détérioration progressive
- Normal (sauf stades tardifs)
- Normale (sauf stades tardifs)
- Altérée
- Variable
Dépression:
- insidieux/dubagiu
- Parfois variations diurne (pire le matin, mieux pm)
- variable
- normal
- Diminuée
- Normale ou peu altérée
- Dépressive, perte d’intérêt et de plaisir
Quels sont les 3 signes essentiels qui doivent être présents pour une hypothèse de délirium
- installation rapide des symptômes
- Atteinte du niveau de conscience
- L’inattention
Nommez d’autres signes du délirium qui ne sont pas essentiels
- perturbation fonctionnement cognitif
- TRB percepteurs
- MANIFESTATION COMportemetnale
Quels sont les sous-types de délirium
a. hyperactif
b. hypoactif
c. mixte
Quels sont les critères du délirium hyperactif et combien en faut-il
: ≥ 3 critères suivants :
Hypervigilance, agitation psychomotrice, discours logorrhée ou cris, colère ou irritabilité, combativité, impatience, absence de collaboration, chants, rires, euphorie, errance, distractivité, cauchemars, pensées persistantes
Quels sont les critères du délirium hypoactif et combien en faut il
≥ 4 critères suivants :
diminution de l’état de conscience, diminution de l’état d’éveil, diminution du débit verbal, léthargie, ralentissement moteur, regard fixe, apathie
Quand doit on faire un dépistage de délirium
Chaque fois qu’il y a un changement dans :
- l’autonomie
- l’état mental
- le comportement
Quand peut-on conclure l’arrêt du délirium
il faut attendre 48-72h après l’arrêt des signes et symptômes pour conclure l’arrêt du délirium
Comment peut-on traiter un délirium
Il faut traiter les causer sous jacentes
Quelles interventions peut-on utilisées pour le délirium
- assistance pour répondre aux besoins physiques de base
- prévention du syndrome d’immobilisation
- soins et tx en cas de déshydratation, dénutrition, infection urinaire, constipation ou fécalome
- programme d’orientation et de stimulation cognitive
- expression des sentiments et sécurité émotionnelle
- Réduction bruits ambiants
- Éclairage propice à l’orientation et au repos
