Cours 5 Flashcards
Vieillissement normal vs pathologique, délirium
Nommez quelques changements du vieillissement normaux et anormaux au niveau des sens
normaux:
- Changement a/n de la cornée
- Ralentissement réflexe pupillaire
- Arc sénile
- Changement au niveau du cristallin
- Légère calcification des osselets
- Perte de cellules sensitives t dans la cochlée
Anormaux:
- vision embrouillée et dédoublée, halos
- perte du champ visuel
- Perte d’acuité visuelle avec impact sur l’autonomie fonctionnelle de la personne
- Surdité
- acouphène
- glaucome, cataractes, dégénérescence MACULAIRE
- perte d’acuité auditive avec impact lors d’un conversation avec une seule personne
Nommez que;qies changements normaux et anormaux du vieillissement au niveau du système nerveux périphérique
normaux:
- Perte de sensation vibratoire
- Perte de sensibilité tactile et thermique
- Seuil perception douleur plus élevé
- Diminution de la tolérance à la douleur
- Proprioception altérée
- Démarche plus lente, petit pas
- Diminution de la coordination musculaire
- Diminution vigueur réflexe ostéotendineux
- Temps de réaction moindre
Anormaux:
- céphalée
- Crampes ou engourdissement unilatéral
- Dysarthrie, problème de langage
- Tremblement unilatéral
- Rigidité
- Perte de champ visuel
- Altération de la conscience
- Réflexes asymétrique
- Signes extra pyramidaux
- Chute
Qu’est-ce qu’un délirium
c’est un état confusionnel aigu réversible. une perturbation du cerveau
Quelles sont les 4 caractéristiques du délirium selon l’APA
- Perturbation de l’état de conscience avec incapacité à soutenir l’attention
- Atteinte des capacités cognitives (trb de la mémoire ou désorientation) ou de perception (hallucination, illusions)
- Court laps de temps d’installation, de quelques heures à quelques jours
- Conséquences physiologiques directes de l’état de santé
V/F la cause du délirium est toujours la même chez l’ainé
faux les causes sont multiples dans la majorité des cas
V/F le délirium est irréversible
faux c’est réversible
Le délirium est il seulement chez les personnes âgées
non tous âges
Est-ce que le délirium est un TCC
NON
Quels sont les critères diagnostiques du délirium
1- perturbation de l’Attention et de la conscience
2- perturbation s’installe en un court laps de temps et tend à fluctuer en sévérité
3-une autre perturbation cognitive
4-perturbation des critères A et C pas expliqué par un trb préexistant, stabilisé ou en évolution
Facteurs précipitants le délirium
- carence de sommeil
- infection urinaire
- polyrx psychoactif
- séjour soins intensifs
- Chirurgie majeure
Définissez le début, l’évolution à court terme et long terme, le niveau de conscience, l’Attention, la mémoire et l’humeur du délirium, du TNC et de la dépression
Délirium :
- Aigu/subaigu
- Fluctuant
- Résolution habituelle après quelques jours/semaines
- Altéré, fluctuant
- Altérée
- Altéré
- Variable
TNC:
- Insidieux
- Stable
- Détérioration progressive
- Normal (sauf stades tardifs)
- Normale (sauf stades tardifs)
- Altérée
- Variable
Dépression:
- insidieux/dubagiu
- Parfois variations diurne (pire le matin, mieux pm)
- variable
- normal
- Diminuée
- Normale ou peu altérée
- Dépressive, perte d’intérêt et de plaisir
Quels sont les 3 signes essentiels qui doivent être présents pour une hypothèse de délirium
- installation rapide des symptômes
- Atteinte du niveau de conscience
- L’inattention
Nommez d’autres signes du délirium qui ne sont pas essentiels
- perturbation fonctionnement cognitif
- TRB percepteurs
- MANIFESTATION COMportemetnale
Quels sont les sous-types de délirium
a. hyperactif
b. hypoactif
c. mixte
Quels sont les critères du délirium hyperactif et combien en faut-il
: ≥ 3 critères suivants :
Hypervigilance, agitation psychomotrice, discours logorrhée ou cris, colère ou irritabilité, combativité, impatience, absence de collaboration, chants, rires, euphorie, errance, distractivité, cauchemars, pensées persistantes
