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Gériatrie et gérontologie > Cours 10-11 > Flashcards

Cours 10-11 Flashcards

Vieillissement normal vs pathologique

1
Q

Quelle est la manifestation la plus fréquente d’un problème de santé chez l’aîné

A

Une perte d’autonomie

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Q

Est-ce que les changements de l’état cognitifs est un signe d’un vieillissement normal

A

NON, jamais

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3
Q

Nommez les 6 principaux changement anormaux au niveau de l’état mental

A
  • signe de dépression avec impact fonctionnel
  • Signe d’anxiété avec impact fonctionnel
  • Trouble du sommeil avec impact fonctionnel
  • Idées suicidaires
  • Signes cliniques de psychose
  • Signe cliniques de délirium
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4
Q

Qui fait l’évaluation et le suivi nécessaire lorsqu’un personne se plaint de pertes de mémoires ou d’autress/sx de trouble neuro cognitif

A

L’infirmière

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5
Q

Au niveau de l’anamnèse lors d’un troubles neuro cognitif, quels sont les 5 éléments à évaluer

A
  • la mémoire
  • Le langage
  • L’organisation de la pensée
  • Les fonctions exécutives
  • Les comportements
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6
Q

Est-ce que le dépistage neurocognitif systématique est pertinent/ une bonne chose

A

NON, peut générer beaucoup de stress pour rien

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7
Q

Quel test facile et rapide est souvent utiliser pour dépister un trouble neurocognitif

A

test de l’horloge

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8
Q

Quelsles sont les différences et les points communs entre un TNC mineurs et majeurs

A

Mineur:
- perte cognitives modérées ayant été observés par la famille ou un professionnel de la santé et pouvant être confirmer par des tests cliniques
- N’a pas d’impacts sur le fonctionnement, l’autonomie et l’exécution des AVQ/AVD

Majeur:
- Pertes cognitives importantes ayant été observés par la famille ou un professionnel de la santé et pouvant être confirmer par des tests cliniques
- A des impacts importants sur le fonctionnement, l’autonomie et l’exécution des AVQ/AVD

Commun:
- N’est pas du à un délirium
- Ne peut être expliqué par d’autres troubles de santé physique ou mentale

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9
Q

Quelle est LA différence majeure entre le TNC mineur et le TNC majeur

A

l’impact sur le fonctionnement de la personne

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10
Q

Quels sont les 5 types de TNC

A
  • Dû à la maladie d’alzheimer
  • Dû à une atteinte frontotemporale
  • Dû au corps de Lewy
  • Dû à une maladie vasculaire
  • Dû à la maladie de Parkinson
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11
Q

Nommez les particularités d’un TNC dû à la maladie d’Alzheimer

A
  • Pas d’Atteinte du niveau de conscience
  • Inattention chez certains seulement au stade sévère
  • Conserves longtemps des conduites sociales normales
  • Minimise les déficits au début mais en est conscient
  • Modéré à sévère: minimise l’Effet de la maladie ou n’en n’est pas conscient (anognosie)
  • perturbation cycle veille/sommeil, problèmes de sommeil
  • Petit nb de myologies
  • Stades sévères: contractures, réflexes primitifs, problèmes d’équilibre
  • Paratonie (difficulté de relâchement musculaire volontaire)
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12
Q

Quels sont les 2 principaux changements lors d’un TNC dû à une atteinte frontotemporal e

A
  • comportementale
  • Peu de perte de mémoire
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13
Q

Quels sont les changements comportementaux possibles et combien en faut-il pour les critères diagnostiques

A

3 ou + :
- déshinibition
- Apathie
- Perte empathie ou sympathie
- Persévération, comportement stéréotypé ou ritualistiques/compulsif
- Hyperoralité et changement au niveau du régime alimentaire
- Perte du sens des conventions sociales et des fonctions exécutives

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14
Q

Quelles sont les particularités d’un TNC dû à des atteintes frontotemporales

A
  • au début, peu de déficits au test cognitif
  • Effets sur le comportements, premier signe. Conduites sociales altérées très tôt
  • Fonction exécutive et capacité d’attention sont les plus affectées
  • Persévération cognitive, manque de flexibilité mentale , manque de jugement
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15
Q

Laquelle des évolution s est la plus rapide: celle liée à la maladie d’Alzheimer ou au corps de Lewy

A

Au corps de Lewy

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16
Q

Dans les critères diagnostiques du TNC dû au corps de Lewy, nommez les principales caractéristiques cardinale et évocatrices présentes

A
  • Fluctuation cognitives avec variation prononcées de l’attention et du niveau de conscience
  • Hallucinations visuelles récurrentes
  • Hypersensibilité aux neuroleptiques (Réaction paradoxale souvent)
17
Q

Quelles sont les principales caractéristiques du TNC dû au corps de Lewy

A

▪ Déficit cholinergique plus important
▪ Fluctuation cognitive*
▪ Perturbation de l’état de conscience (surtout l’attention, très fluctuante)*
▪ Hallucinations visuelles*
▪ Perturbation des fonctions exécutives
▪ Parkinsonisme
▪ Capacités exécutives, visuoconstructives et visuospatiales atteintes dès les premiers stades

18
Q

Est-ce que tous les AVC conduisent à un TNC

A

non

19
Q

Le TNC dû à une maladie vasculaire est-il dégénératif et de quelle manière évolue-t-il

A

C’est un TNC non dégénératif qui apparait soudainement et évolue soit par pallier soit de manière progressive

20
Q

Dans ce genre de TNC qu’observe-t-on au niveau des examens physiques/de l’anamnèse

A

lésions cérébrales d’étiologie vasculaire

21
Q

Pourquoi la surveillance est très importante en cas de TNC du à une maladie vasculaire

A

Car les patients ne communiqueront pas leurs malaises

22
Q

Quelles sont les principales pertes de ce genre de TNC

A

au niveau de l’Attention divisée et des fonctions exécutives

23
Q

Comment peut-on prévenir la détérioration précipitée des capacité cognitives

A

▪ Médicaments
▪ Usage optimal
▪ Effet qui permet de perdre 1 ou 2 points au MEEM par année au lieu de 3 sans médication.
▪ Activités physiques
▪ Marche
▪ Activités adaptées à son état de santé
▪ Environnement stimulant
▪ Par la communication
▪ Périodes de repos
▪ Intensité des soins cohérente avec l’autonomie fonctionnelle

24
Q

Quand se passent les tremblements des membres avec le Parkinson

A

lors des mouvements volontaires

25
Q

À quel moment fait-on le diagnostic du TNC dû à la maladie de Parkinson

A

si présence de maladie de parkinson puis apparition d’un TNC

26
Q

De quelle origine sont les premières manifestations cliniques du TNC dru à la maladie de Parkinson

A

physiques car liées à la maladie de parkinson

27
Q

Quelles sont les trois grandes catégories de manifestations cliniques accompagnant les troubles de l’humeur

A
  • préoccupations anxieuses ou somatiques
  • caractéristiques psychotiques
  • Perte d’intérêt et de plaisir
28
Q

Si l’anxiété est de Novo, qu’elle possibilité de pathologie est-elle présente

A

dépression

29
Q

Quelles sont les 4 principales caractéristiques psychotiques et leurs définitions

A
  • persécution (croit qu’il se fait persécuter, observer, poursuivre)
  • indignité (indigne de tout, ne mérite pas x, sentiment d’être un poids)
  • pauvreté (conviction de ne plus avoir d’Argent, de bien ou de se faire voler)
  • hypochondrie (convaincu d’avoir des maladies graves mais sans les symptômes)
30
Q

Quel est LE malaise dominant en cas de troubles de l’humeur

A

perte d’intérêt et de plaisir

31
Q

Au niveau des antipsychotiques de premières générations, comme ce ne sont pas les mieux niveau E2, si mon patient en prend, est-ce qu’on demande un changement de prescription

A

NOn, si depuis longtemps et sans E2 indésirables ne pas les changer

Gériatrie et gérontologie (7 decks)

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