Cours 10-11 Flashcards
Vieillissement normal vs pathologique
Quelle est la manifestation la plus fréquente d’un problème de santé chez l’aîné
Une perte d’autonomie
Est-ce que les changements de l’état cognitifs est un signe d’un vieillissement normal
NON, jamais
Nommez les 6 principaux changement anormaux au niveau de l’état mental
- signe de dépression avec impact fonctionnel
- Signe d’anxiété avec impact fonctionnel
- Trouble du sommeil avec impact fonctionnel
- Idées suicidaires
- Signes cliniques de psychose
- Signe cliniques de délirium
Qui fait l’évaluation et le suivi nécessaire lorsqu’un personne se plaint de pertes de mémoires ou d’autress/sx de trouble neuro cognitif
L’infirmière
Au niveau de l’anamnèse lors d’un troubles neuro cognitif, quels sont les 5 éléments à évaluer
- la mémoire
- Le langage
- L’organisation de la pensée
- Les fonctions exécutives
- Les comportements
Est-ce que le dépistage neurocognitif systématique est pertinent/ une bonne chose
NON, peut générer beaucoup de stress pour rien
Quel test facile et rapide est souvent utiliser pour dépister un trouble neurocognitif
test de l’horloge
Quelsles sont les différences et les points communs entre un TNC mineurs et majeurs
Mineur:
- perte cognitives modérées ayant été observés par la famille ou un professionnel de la santé et pouvant être confirmer par des tests cliniques
- N’a pas d’impacts sur le fonctionnement, l’autonomie et l’exécution des AVQ/AVD
Majeur:
- Pertes cognitives importantes ayant été observés par la famille ou un professionnel de la santé et pouvant être confirmer par des tests cliniques
- A des impacts importants sur le fonctionnement, l’autonomie et l’exécution des AVQ/AVD
Commun:
- N’est pas du à un délirium
- Ne peut être expliqué par d’autres troubles de santé physique ou mentale
Quelle est LA différence majeure entre le TNC mineur et le TNC majeur
l’impact sur le fonctionnement de la personne
Quels sont les 5 types de TNC
- Dû à la maladie d’alzheimer
- Dû à une atteinte frontotemporale
- Dû au corps de Lewy
- Dû à une maladie vasculaire
- Dû à la maladie de Parkinson
Nommez les particularités d’un TNC dû à la maladie d’Alzheimer
- Pas d’Atteinte du niveau de conscience
- Inattention chez certains seulement au stade sévère
- Conserves longtemps des conduites sociales normales
- Minimise les déficits au début mais en est conscient
- Modéré à sévère: minimise l’Effet de la maladie ou n’en n’est pas conscient (anognosie)
- perturbation cycle veille/sommeil, problèmes de sommeil
- Petit nb de myologies
- Stades sévères: contractures, réflexes primitifs, problèmes d’équilibre
- Paratonie (difficulté de relâchement musculaire volontaire)
Quels sont les 2 principaux changements lors d’un TNC dû à une atteinte frontotemporal e
- comportementale
- Peu de perte de mémoire
Quels sont les changements comportementaux possibles et combien en faut-il pour les critères diagnostiques
3 ou + :
- déshinibition
- Apathie
- Perte empathie ou sympathie
- Persévération, comportement stéréotypé ou ritualistiques/compulsif
- Hyperoralité et changement au niveau du régime alimentaire
- Perte du sens des conventions sociales et des fonctions exécutives
Quelles sont les particularités d’un TNC dû à des atteintes frontotemporales
- au début, peu de déficits au test cognitif
- Effets sur le comportements, premier signe. Conduites sociales altérées très tôt
- Fonction exécutive et capacité d’attention sont les plus affectées
- Persévération cognitive, manque de flexibilité mentale , manque de jugement
Laquelle des évolution s est la plus rapide: celle liée à la maladie d’Alzheimer ou au corps de Lewy
Au corps de Lewy
Dans les critères diagnostiques du TNC dû au corps de Lewy, nommez les principales caractéristiques cardinale et évocatrices présentes
- Fluctuation cognitives avec variation prononcées de l’attention et du niveau de conscience
- Hallucinations visuelles récurrentes
- Hypersensibilité aux neuroleptiques (Réaction paradoxale souvent)
Quelles sont les principales caractéristiques du TNC dû au corps de Lewy
▪ Déficit cholinergique plus important
▪ Fluctuation cognitive*
▪ Perturbation de l’état de conscience (surtout l’attention, très fluctuante)*
▪ Hallucinations visuelles*
▪ Perturbation des fonctions exécutives
▪ Parkinsonisme
▪ Capacités exécutives, visuoconstructives et visuospatiales atteintes dès les premiers stades
Est-ce que tous les AVC conduisent à un TNC
non
Le TNC dû à une maladie vasculaire est-il dégénératif et de quelle manière évolue-t-il
C’est un TNC non dégénératif qui apparait soudainement et évolue soit par pallier soit de manière progressive
Dans ce genre de TNC qu’observe-t-on au niveau des examens physiques/de l’anamnèse
lésions cérébrales d’étiologie vasculaire
Pourquoi la surveillance est très importante en cas de TNC du à une maladie vasculaire
Car les patients ne communiqueront pas leurs malaises
Quelles sont les principales pertes de ce genre de TNC
au niveau de l’Attention divisée et des fonctions exécutives
Comment peut-on prévenir la détérioration précipitée des capacité cognitives
▪ Médicaments
▪ Usage optimal
▪ Effet qui permet de perdre 1 ou 2 points au MEEM par année au lieu de 3 sans médication.
▪ Activités physiques
▪ Marche
▪ Activités adaptées à son état de santé
▪ Environnement stimulant
▪ Par la communication
▪ Périodes de repos
▪ Intensité des soins cohérente avec l’autonomie fonctionnelle
Quand se passent les tremblements des membres avec le Parkinson
lors des mouvements volontaires
