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Gériatrie et gérontologie > cours 3 > Flashcards

cours 3 Flashcards

1
Q

1 journée alitées égale à combien de jours de réadaptation ?

A

3

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2
Q

Qu’est-ce que l’approche adaptée aux personnes âgées (AAPA)

A

un cadre de référence conçu pour la communauté hospitalière du Québec permet d’individualiser l’approche

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3
Q

Que permet concrètement l’AAPA au congé

A
  • ↑ précision des diagnostics
  • ↓ polymédication
  • ↑ l’état fonctionnel
  • ↓ durée de séjour et du taux d’hébergement.
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4
Q

Quels sont les 5 principes de L’AAPA

A

1- L’approche de soins basée sur modèle biopsychosocial global

2- considération particulière portée à l’égard de l’environnement physique et social

3- Les soins centrés sur l’amélioration fonctionnelle plutôt que sur le traitement des organes atteints uniquement

4- modèle de soins avec équipe interprofessionnelle

5- Dès l’admission, envisager l’épisode de soins comme une étape de transition dans un continuum

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5
Q

Quelles sont les 3 dimension pour les stratégies d’interventions

A
  • Physiques
  • Psychosociales
  • Environnementales
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6
Q

Quelle est la seule façon de traiter un délirium

A

Traiter la cause

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7
Q

Quels sont les signes AINEES

A

Autonomie
INTÉGRITÉ de la peau
Nutrition
Élimination
État cognitif et comportement
Sommeil

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8
Q

Qu’Est-ce que l’Alerte AINEES

A

Indique l’Aspect AINEES problématique

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9
Q

Dans quels cas l’Alerte AINEES est-elle retirée

A
  • lorsqu’elle est traduite en problème particulier nécessitant un suivi clinique particulier et que le tout est INSCRIT ou PTI
  • Si elle est finalement non fondée après une évaluation plus poussée
  • Lorsque le problème est résolu pendant le quart de travail et ne nécessite pas de suivi clinique particulier
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10
Q

Quels sont les signes AINEES à rechercher

A
  • Signes Autonomie
  • Intégrité de la peau Nutrition Élimination État cognitif
  • Sommeil
  • Alertes
  • Délirium, Démotivation, Peur de chuter, Douleur/inconfort, Médications pouvant affectés l’équilibre /démarche/endurance
  • Présence de plaies
  • Perte de poids, signe de dysphagie
  • Incontinence urinaire/fécale, rétention urinaire, fécalome, constipation
  • Illusions/hallucinations, désorientation, altération de l’état de conscience, discours désorganisé/incohérent
  • Perturbation cycle sommeil/éveil
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11
Q

Quels sont les signaux d’alerte pour les signes AINEES (par catégories)

A

Autonomie :
- Délirium, Démotivation, Peur de chuter, Douleur/inconfort, Médications pouvant affectés l’équilibre /démarche/endurance

Intégrité de la peau: Présence de plaies

Nutrition:
- Perte de poids, signe de dysphagie

Élimination :
- Incontinence urinaire/fécale, rétention urinaire, fécalome, constipation

Etat cognitif
- Illusions/hallucinations, désorientation, altération de l’état de conscience, discours désorganisé/incohérent

Sommeil
- Perturbation cycle sommeil/éveil

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12
Q

À qui devrait-on appliquer les signes AINEES

A
  • Adultes >75ans
  • Adulter >65and et plus fragiles en raison d’une perte de capacité physiques
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13
Q

La clientèle des soins palliatifs est-elle inclus dans les cibles des signes AINEES

A

non car on ne veut pas une viser curative

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14
Q

V/F: les contentions n’augmente pas le risque de chute

A

FAUX –> ça l’augmente

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15
Q

Quels sont les deux critères nécessaire pour considéré une chute comme étant une chute

A
  • Tomber au sol
  • De manière involontaire
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16
Q

Quelle est la meilleure question à poser pour prédire s’il y a un risque de chute

A

Avez-vous déjà chuté?

17
Q

Chez quelle clientèle est-il inutile de faire un dépistage du risque de chute ?

A

les ainés en fauteuil roulant ou alités

18
Q

Nommez quelques facteurs de risque pour les chutes au domicile, au CH et en hébergement.

A

Domicile
* ATCDs de chutes, faiblesse musculaire, perte d’équilibre, troubles de la vue, arthrite, dépression, perte d’autonomie, médication psychotrope, sécurité de l’environnement.

CH
* Problèmes de mobilité, troubles cognitifs, sédatifs et incontinence urinaire

Hébergement
* Debout sans aide: pertes d’équilibre, chute au cours de la dernière année et incontinence urinaire
* Ne se tient pas debout sans aide: chute dans la dernière année et consommation de 9 médicaments ou plus
* Capable de se lever seule du lit: chutes antérieures, troubles de la vue, incontinence urinaire
* Incapable de se lever seule du lit: chute antérieure, contention physique.

19
Q

Nommez quelques tests pour dépister le risque de chute

A
  • test doigt-nez
  • Test talon-tibia
  • Test de l’équilibre
  • Test de Romberg
  • Hypotension orthostatique
  • Timed up and go
  • Marche de type talon/orteil
  • Échelle du risque de chute
  • Serrement des doigts
  • Lever jambes contre résistance
  • Test sensoriels
  • Test proprioception avec majeur de la main et le gros orteil
  • Test de sensibilité vibratoire
  • Test des réflexes plantaire achilléen et rotulien
20
Q

Que peut-on faire pour diminuer les FDR environnementaux des chutes

A
  • Éclairage
  • Plancher secs, pas de reflet, pas mouillé, tapis fixés, absence d’objets qui trainent, tapis antidérapants
  • Mobilier sécuritaire , chaise et table solides
  • Escaliers intact, bandes antidérapantes, rampes solides
21
Q

comment fait-on l’examen physique post chute

A

Inspection
* Évaluation de l’état mental
* Observation de l’alignement du corps ou d’un membre
* Recherche d’une rougeur ou œdème
* Recherche d’une position antalgique
* Évaluation de la capacité de bouger les mains et les pieds sur demande
* S’il y a suspicion de traumatisme crânien:
* Présence d’écoulement de sang ou de liquide clair par les oreilles * Vérification du réflexe pupillaire

Palpation
* Évaluation de la douleur à la mobilisation passive des articulations
* Évaluation de la réponse sensorielle à la stimulation superficielle des mains et de la malléole externe des pieds.
* Prise des signes vitaux

L’anamnèse et le PQRST postchute
* Pertinent de questionner aussi les pertes d’équilibres.
* Questions à l’aîné vs questions à vous-même

22
Q

Qu’est-ce que le syndrome post chute et quelle est l’intervention primordiale dans les jours suivants la chute

A

c’est une peur incoercible de tomber à nouveau malgré l’absence d’éléments pouvant causer des chutes

la verticalisation rapide dès les premiers jours est primordiale

23
Q

Quelle est la définition du syndrome d’immobilisation

A

une dégénérescence physiologique résultant d’une inactivité musculosquelettique, c’est-à-dire dès qu’il y a un niveau d’Activité inférieur à la mobilité optimale de la personne

24
Q

Quelles sont les FDR du syndrome d’immobilisation

A
  • 85 ans et plus
  • présence d’une atteinte cognitive
  • femme
  • difficulté AVQ avant hospitalisation
  • long séjour à l’hôpital
  • cancer
  • plus de 4 comorbidité
  • utilisation d’auxiliaires de marche
25
Q

Quelle est la définition des contentions

A

Toute mesure qui consiste à empêcher ou à limites la liberté de mouvement d’une personne en utilisant la force humaine, un moyen mécanique ou chimique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap

26
Q

À qui l’acte de contention est -elle réservée

A

infirmier, médecins, ergothérapeutes, physiothérapeute

27
Q

Est-ce que les mesures de contentions sont efficace pour prévenir les chutes

A

non

28
Q

Nommez quelques conséquences des contentions

A
  • risque de blessure
  • Déclin fonctionnel
  • Perte d’autonomie
  • Incontinence, constipation, fécalome
  • Signes de dépression
  • Baisse d’estime de soi
29
Q

V/f l’utilisation de contention en contexte planifié ne nécessite pas le consentement de la personne ou de son représentant légal

A

FAUX cela nécessite le consentement de la personne ou du représentant légal

30
Q

L’utilisation des contentions en contexte non planifié nécessite-elle le consentement

A

NON

31
Q

Quelle est la différence entre un contexte planifié de contention et un contexte non planifié

A

planifié: Présence d’un comportement représentant un danger réel pour la personne ou pour autrui qui est susceptible de se répéter

non planifié: situation d’urgence Présence d’un comportement représentant un danger réel pour la personne ou pour autrui ne s’étant jamais manifestée

Gériatrie et gérontologie (7 decks)

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