Cours 5

Question 1

3 raisons de connaitre l’évolution naturelle d’une maladie

Answer 1

• Décrire le fardeau de la maladie pour planifier les ressources en santé
• Fournir de l’information aux patients sur leur pronostic
• Établir un étalon pour la comparaison de traitements

Question 2

Qu’est ce que la létalité ?

Answer 2

L = d/m
proportion des personnes atteintes d’une maladie qui décèdent après un certain temps

Question 3

5 méthodes de décrire l’histoire naturelle d’une pathologie

Answer 3

taux de létalité (d/m)
survie à 5 ans
survie observée
durée de survie médiane
survie relative

Question 4

2 méthodes pour calculer l’analyse de survie

Answer 4

méthode actuarielle (Life table)
méthode Kaplan-meier

Question 5

quel type d’étude fait le suivi d’un groupe ayant une pathologie ?

Answer 5

étude de cohorte

Question 6

quelles sont les 2 phases de la maladie?

Answer 6

Pré-clinique: apparition de la maladie et des s/s
Clinique: visite chez un professionnel, dx, tx, Outcome (mort ou rémission)
voir image p.1 (cours 5)

Question 7

Quelle méthode est préconisée pour une pathologie aigue qui agit sur une courte période de temps

Answer 7

taux létalité

Question 8

Quelle méthode est préconisée pour une pathologie comme le cancer?

Answer 8

survie sur 5 ans

Question 9

Quel moment marque le début de l’histoire naturelle?

Answer 9

le début de la maladie (1ere journée)

Question 10

Quels moments marque la fin de l’histoire naturelle? (pertinent au pronostic)

Answer 10

au décès
survie (5 ans)
récidive (typiquement 2 ans)
capacité fonctionnelle
marqueur spécifique à la maladie
incapacité
sx

Question 11

Quelle est la particularité du Kaplan Meier méthod?

Answer 11

il n’y a pas d’intervalles prédéterminées

Question 12

Définition de la durée médiane de survie

Answer 12

la durée à laquelle 50% de la population survie

Question 13

Définition de survie relative

Answer 13

survie observé / survie attendue

Question 14

3. Which of the following is a good index of the severity of a short-term, acute disease?
   a. Cause-specific death rate
   b. 5-year survival
   c. Case-fatality
   d. Standardized mortality ratio
   e. None of the above

Answer 14

c

Question 15

4. A diagnostic test has been introduced that will detect a certain disease 1 year earlier than it is usually detected.
   Which of the following is most likely to happen to the disease within the 10 years after the test is introduced?
   (Assume that early detection has no effect on the natural history of the disease. Also assume that no changes in death certification practices occur during the 10 years.)
   a. The period prevalence rate will decrease
   b. The apparent 5-year survival will increase
   c. The age-adjusted mortality rate will decrease
   d. The age-adjusted mortality rate will increase
   e. The incidence rate will decrease

Answer 15

b

Question 16

5. Which of the following statements about relative survival is true?
   a. It refers to survival of first-degree relatives
   b. It is generally closer to observed survival in elderly populations
   c. It is generally closer to observed survival in young populations
   d. It generally differs from observed survival by a constant amount, regardless of age
   e. None of the above

Answer 16

c

Question 17

8.Before reporting the results of this survival analysis, the investigators compared the baseline characteristics of the 42 persons who withdrew from the study before its end with those of the participants who had complete follow-up. This was done for which of the following reasons:
a. To test whether randomization was successful
b. To check for changes in prognosis over time
c. To check whether those who remained in the study represent the total study population
d. To determine whether the outcome of those who remained in the study is the same as the outcome of the underlying population
e. To check for confounders in the exposed and nonexposed groups

Answer 17

c

Question 18

comment calculer la probabilité de survie à 5 ans?

Answer 18

(P1 x p2 x p3 x p4 x p5) x 100