cours 5

Question 1

Perspectives et approches sur l’utilisation
de substances et la dépendance? (6)

Answer 1

Perspective historique
Perspective géopolitique
Perspective médicale
Modèle biopsychosocial
Approche de santé publique – déterminants de la santé
Perspective sociologie critique

Question 2

Sociologie de la déviance correspond à quoi? 2 questionnements

Answer 2

Pourquoi et
comment la
société réagit à
l’utilisation de
drogues.

Comment cette
réaction participe
à la création de
norme à l’égard
de l’utilisation et
des utilisateurs de
substances?

Question 3

Qu’est‐ce
que la
déviance?

Answer 3

La déviance n’est pas une qualité de
l’acte commis par une personne, mais
plutôt une conséquence de
l’application, par les autres, de
normes et de sanctions à un
« transgresseur » ». Le déviant est
celui auquel cette étiquette est
appliquée avec succès et le
comportement déviant est celui
auquel la collectivité attache cette
étiquette.

bcp perception de la société. pcq à travers le monde entier, les époques, etc. la déviance n’a pas toujours été les même choses.

le crime n’est pas naturel, il devient un crime.

Question 4

comment se fait la Production d’une
norme (Becker, 1985)

Answer 4

Avant qu’un acte quelconque puisse être
considéré comme déviant et qu’une catégorie
quelconque d’individus puisse être étiquetée et
traitée comme étrangère à la collectivité pour
avoir commis cet acte, il faut que quelqu’un ait
instauré la norme qui définit l’acte comme
déviant. Les normes ne naissent pas
spontanément. Pour qu’une norme soit créée, il
faut que quelqu’un appelle l’attention du public
sur les faits [fiabilité des faits?], donne
l’impulsion indispensable pour mettre les choses
en train…. Sans ces initiatives, la déviance
n’existerait pas ». (Becker, 1985: 186)

sans les normes les déviances existeraient pas.

Question 5

Les entrepreneurs de
morale (Becker, 1985) ??

Answer 5

Partout où des normes sont créées, et
mises en vigueur, nous devrions être attentif
aux initiatives éventuelles d’un individu ou
d’un groupe particulier. Leurs activités
peuvent être qualifiées, à proprement parler,
d’entreprise de morale, car ce qu’ils
entreprennent, c’est bien de créer une
nouvelle pièce dans l’organisation morale de
la société, dans son code du bien et du mal »
(Becker, 1985: 168).
« Avec la création d’une nouvelle législation
[ou norme], on voit souvent s’établir un
nouveau dispositif d’institutions et d’agents
chargés de faire appliquer celle‐ci ».

mouvement de tempérance est un groupe quon pourrait qualifier d’entrepreneur de morale. les intérêt religieux la dedans entre aussi.

les gouvernements via les intérêt politique et économique.

les pharmaceutiques.

Question 6

Les entrepreneurs de
morale (Becker, 1985) qui sont-ils?

Answer 6

Les acteurs entourant la production de la norme
* Pouvoir politique et économique et position
sociale – norme imposée
* Respect de la norme définie par le groupe en
position de pouvoir
* Non‐respect de la norme = punition et
stigmatisation

Question 7

Processus de production/imposition d’une norme? (3)

Answer 7

1) Initiative – entrepreneur (création)
2) Attirer l’attention des autres (diffusion)
3) Intérêt à faire respecter la norme (application

Question 8

Qu’est‐ce que la déviance?

Answer 8

La déviance n’est pas une qualité
de l’acte commis par une personne,
mais plutôt une conséquence de
l’application, par les autres, de
normes et de sanctions à un
« transgresseur » ». Le déviant est
celui auquel cette étiquette est
appliquée avec succès et le
comportement déviant est celui
auquel la collectivité attache cette
étiquette » (Becker, 1985: 33)

Question 9

Stigmate et stigmatisation c’Est quoi?

Answer 9

Le stigmate est ce qui affecte, en le discréditant
ou le dévalorisant, l’identité sociale d’un individu.
Le stigmate réfère à un attribut socialement
dévalorisant, à l’écart à la norme, norme
socialement construite.
* La stigmatisation réfère quant à elle au processus
par lequel un individu se voit attribuer un
stigmate.
* Intériorisation du stigmate
* Définition de soi influencée par les interactions
avec les autres et leurs perceptions qu’ils
entretiennent de l’individu.

important ici. goffman.

intériorisation du stigmate c’est s’identifier au stigmate. ce qui peut causer du tort.

Question 10

La construction du concept de maladie…et
de l’étiquette de malade Modèle « Disease of
inebriety » ‐ Benjamin Rush

Answer 10

Consommation alcool de manière
répétée et en grande quantité
* Perte de contrôle et compulsion
* « Disease of the will »
* Relation de dépendance entre
alcool et buveur
* « Body and mind »
* Traitement: abstinence totale

perte de contrôle et compulsion. marqué. relation de dépendance et du buveur.

Question 11

La construction du concept de maladie…et
de l’étiquette de malade… milieu 19e siècle

Answer 11

Milieu 19e siècle
* Pouvoir de la médecine
dans les sociétés
industrialisées
* Science et médecine
remplacent religion et État

Post‐prohibition
* Fin prohibition alcool(1933)
* Croissance science et
recherche scientifique
universitaire
* Irrationalité apparente de la
consommation
« chronique » d’alcool
suscite intérêt science

milieu 19e siècle: on commence a accorder une plus grande crédibilité de la science et la médecine et remplace la religion et l’alcool.

post-prohibition:

irrationalité: pk malgré tout les conséquences présente ils consomment encore autant d’alcool.

par contre peut être rationnelle pour l’individu.

Question 12

Trois entreprises de morale contribueront au
développement de la conception d’un modèle
médical renouvelé de la conception de l’alcoolisme
comme « maladie » qu’elles sont-elles

Answer 12

1) Le Yale Research Center of Alcohol Studies
2) Le mouvement des Alcooliques Anonymes
3) Le modèle Jellinek

Question 13

Yale Research Center of
Alcohol Studies caractéristiques

Answer 13

Médecins et scientifiques science de la
nature
*Investiguer les causes de l’alcoolisme
(physiologiques)
*The Quaterly Journal of Alcohol
*Coeur des recherches sur l’alcool aux
États‐Unis
*École d’été de 1943
*« L’alcoolisme est une maladie »

peu ou pas de scientifique issu des sciences sociales.

école d’été de 1943: point tournant dans la conception de l’alcoolisme comme maladie.

Question 14

Mouvement des
alcooliques anonymes caractéristiques

Answer 14

*Deux membres fondateurs (un médecin)
*Alcoolisme comme problème
physiologique
*Maladie (contrôle, repentir,
rétablissement)

Première étape
Nous admettons notre impuissance
devant l’alcool – que notre vie est
devenue incontrôlable

1935 création.

Question 15

Le modèle
Jellinek caractéristiques

Answer 15

Médecin chercheur, directeur Yale Research
Center
* The Disease Concept of Alcoholism (1960)
* Dépendance à l’alcool
* The Phases of Alcohol Addiction
* Dépendants à l’alcool vs buveurs excessifs
* Perte de contrôle comme distinction pour
établir la maladie

sa conception est centrale pour ce qu’elle est devenue présentement.

1re distinction entre buveur excessif et dépendant qui se différencie par la perte de contrôle.

Question 16

dans qu’elle DSM fut officiellement intégé l’alcool comme maladie??

Answer 16

DSM 3 1980.

Question 17

La conception de l’alcoolisme comme maladie
relèverait ainsi d’une construction??

Answer 17

sociale de la norme
par l’entreprise médicale tout comme la conception de
l’usage (ou plutôt la possession) de certaines
substances comme étant un crime relève d’une
construction sociale de la norme à partir des intérêts
politiques, économiques et moraux de certains groupes
et institutions.

Cette médicalisation est le reflet des normes établies
par certains groupes et institutions (entrepreneurs de
morale), notamment l’entreprise médicale.

Question 18

La médicalisation des
dépendances problèmes/limites?

Answer 18

Alternative à une conception moralisatrice
*Biologismes réductionniste vs complexité du
phénomène?
*Individualisation du problème?
*Mine le pouvoir d’agir, capacité d’autodétermination,
confiance en soi

Question 19

Les Critical Addictions
Studies – 6 principes ?

Answer 19

1. Spécificité historique et culturelle
2. Intégralité du contexte
3. Contingence sociologique et
   indéterminisme
4. Inégalités sociales et conséquences
   différentielles
5. Stratégies multidisciplinaires et
   multi‐voix
6. Conséquentialisme des politiques

l’idée dernière est de comment prendre en compte toutes les facettes et la complexité de ce phénomène. pas juste de responsabiliser l’individu.

spécificité de l’individu et comment la prendre en charge.

Question 20

Spécificité historique et
culturelle À quoi ça réfère

Answer 20

La consommation de SPA est un
phénomène qui se reproduit et se
réinvente à travers le temps, l’espace,
l’histoire et les cultures;
* Le concept de dépendance est construit
socialement par des acteurs et déployé par
des institutions qui adhèrent à certaines
idéologies, ont certains intérêts et sont
situés culturellement;
* La dépendance revêt de multiple facettes
qui doivent être comprises à l’intérieur d’un
contexte social, politique, économique et
historique.

le concept change selon les époques, le temps, les cultures, etc. facile à comprendre.

Question 21

Intégralité du contexte réfère a quoi

Answer 21

Dépendance imbriquée dans un contexte
social aux multiples facettes;
* Le contexte influence mais ne détermine
pas;
* La dépendance ne peut être comprise que
comme un patron de comportements
individuels;
* Au‐delà de simples choix personnels ou
de caractéristiques liées à la personnalité.

le développement d’une dépendance n’est pas un absolu ou un inévitable juste pcq on vit de manière précaire.

c’est pas une cause absolu mais une influence qui a un impact.

Question 22

Contingence sociologique et
indéterminisme réfère a quoi

Answer 22

Individu en interaction constante avec leur
environnement;
*Interactions sociales (du microsocial au macrosocial)
influencent décisions, comportements puis l’expérience;
*L’ingestion de SPA pouvant mener à la dépendance et les
effets physiologiques et neurologiques qui en découlent
ne sont ni suffisants ni nécessaires à l’apparition de
comportements dépendants.
*Trajectoires multiples qui mènent, à l’intérieur, et de
sortie des dépendances.

pas pcq qqun consomme quelle va devenir dépendante.

pas de déterminisme c’est une possibilité. les trajectoires sont multiples.

Question 23

Inégalités sociales et
conséquences
différentielles réfère a quoi

Answer 23

Processus biochimiques similaires
entre les individus;
*Expérience subjective et
conséquences ne sont pas
déterminées par propriétés
pharmacologiques;
*Expériences et conséquences
varient selon position sociale des
individus dans la structure sociale;
*Conséquences inégales en fonction
des différentes inégalités sociales.

on peut pas juste se fier sur les facteurs biologiques.

Question 24

Stratégies
multidisciplinaires et multivoix réfère a quoi

Answer 24

*Adopter une perspective
multidisciplinaire et holistique
plutôt que réductionniste
(variables autres que
pharmacologiques et
physiologiques);
*Multi‐voix (voix de l’expériences,
réactions sociales, etc.);
*Réponses sociales (contrôle,
régulation).

on peut pas juste adopter une lunette. exemple lunette de la médecine, crimino, etc.

avoir une compréhension avec plusieurs lunettes et visions de la dépendance.

voix des personnes concernés aussi pas juste les professionnelles. les personnes consomatrices sont les mieux placé pour définir leur besoins.

adopter des stratégies multi-voix.

Question 25

Conséquentialisme des
politiques réfère a quoi

Answer 25

Approche philosophique à l’éthique
* La caractère approprié ou non d’un
acte doit être évalué en fonction de
ses conséquences et non de ses
intentions initiales
* Effets néfastes des politiques en
matière de drogues sur les droits
humain et la justice sociale.
* Intégrer plutôt qu’ostraciser les
utilisateurs de drogues pour des
solutions plus humaines et une réelle
réduction des méfaits.

évalué les conséquences que peut avoir une politique au lieu de simplement les intentions initiales.

la pertinence devrait pas être évalué sur les intentions initiales mais sur les conséquences qu’elle occasionnera.

on s’intéresse au conséquences de et non aux intentions.

Question 26

Conclusions… message global

Answer 26

Les normes qui définissent ce qui est attenu ou
acceptable socialement et les sanctions qui les
accompagnent sont construites socialement;
Ces normes attribuent des étiquettes aux
individus définis comme « déviant » par rapport à
celle‐ci;
Notre rapport à l’utilisation de substances, aux
individus qui en utilisent et à la dépendance doit
tenir compte de la complexité des contextes et
des systèmes sociaux, politiques, pénaux,
économiques, historiques et culturelles dans
lesquels s’inscrivent l’utilisation