Cours 5 Flashcards
Rappel cours 4
V ou F
Les théories du vieillissement apportent un regard intéressant mais aucune ne permet d’obtenir un portrait exact du vieillissement
vrai
Rappel cours 4
La notion de bien vieillir est emprunt ___________.
L’examen des processus d’________________ associé au vieillissement serait privilégié
d’âgisme/ adaptation
Rappel cours 4
Paradoxe de la vieillesse =
Il y a différentes transformations qui vient d’un viellissement tout à fait normal , pas nécessairement attribuable à une maladie ou une pathologie, mais le risque de présenter des maladies chroniques augmente avec l’âge
Donc pourquoi c’est un paradoxe: malgré qu’à la vieillesse, il peut avoir certaines difficultés physiques, des limitations fonctionnelles ou traverser différentes transitions qui ne sont pas toujours évidentes, ça ne va pas faire en sorte que nécessairement, de façon générale les personnes âgées vont rapporter un déclin de leur satisfaction à la vie , au contraire on voit une augmentation
Quels changements observent-ont au cours du vieillissement ?
Exemples : couleur des cheveux : palês, blancs
changement colonne vertébrale
rides
pertes auditives
Documentaire “ Moi Vieux? Jamais”
Étude réalisée auprès des enfants sur l’âge de la vieillesse
Documentaire “ Moi vieux? Jamais”
QUESTION EXAMEN:
Revoir la réaction / le vécu rapporté par l’expérimentateur (Vincent 36 ans) qui a fait l’expérience de la vieillesse
Sensibilité des doigts: a de la difficulté à ouvrir les sacs pour faire les courses : il s’exprime : je comprend mtn pourquoi c’est long de faire les courses.
Vision réduite: Il veut prendre des tomates, mais a de la difficulté à voir quelles tomates sont les plus mûrs.
bras, pieds: Il essaie de prendre les bouteilles d’eau: il trouve sa essouflant de regarder en haut et de devoir prendre les produits plus élevés. il trouve sa fatiguant dans les pieds, bras, il se sent lourd. Il demande aux autres clients, s’il peuvent l’aider à récupérer des produits.
Audition: il n’entend pas très bien lorsqu’on lui parle.
lecture d’un mode d’emploi: p.e pour lire les effets d’une crème, il a de la difficulté à faire de la différence entre le texte de ce qui est écrit vs le fond. Il lit vraiment lentement et se trompe.
courir sur un tapis: très vite essouflé, beaucoup plus difficile, problème d’équilibre et de souffle. dérangeant et douloureux. genoux bloqués ( attraction dans le sol désagréable)–> as seulement résister 4 min 30 sec.
discuter autour d’un café autour d’une place bruyante: il n’a pas compris ce que l’autre personne disait, l’autre personne doit se répéter et il essaie donc de lire sur ses lèvres. S’ajoute une déficience de TREMBLEMENT–> il a de la misère à ouvrir le pot de crème , car il tremble en même temps
Ce qu’il rapporte pendant l’expérience : Il se sent moins en contact avec l’extérieur dû à l’effet des lunettes, il considère qu’il y a un côté plus agressif, plus stressant il entend moins de bruit, il voit moins bien.
Ce qu’il rapporte après l’expérience : il ne croyait pas que c’était aussi difficile de sortir de chez soi, lorsqu’on prend 50 ans de plus. il s’attendait à plus valdinguer autour du monde et voir des amis et bien bouger. Il se pose beaucoup de questions sur cmt il va vieillir, quel sera son état de santé, etc. Prendre conscience qu’il va devoir répéter, demander de l’aide, etc.
PAS D’IMAGES DE L’OEIL POUR IDENTIFIER DES STRUCTURES À L’EXAMEN, L’OBJECTIF C’EST D’OBSERVER LES CHANGEMENTS SENSORIELS ( PARTIES EN VERT IMPORTANTS)
Quel est la principal changement sensoriel à la viellesse que la cornée va subir ?
Plus plate avec le vieillissement (astigmatisme), perd de son lustre, devient plus brumeuse
Pour qu’il y ait une bonne réflexion de la lumière il faut qu’il y ait une bonne _________ de la cornée
courbure ( adéquate)
Quelle est la principale fonction de la cornée?
À retenir pour l’exam: agir sur la réflexion de la lumière pour aller projeter ça sur la rétine. Mais elle a tendance à s’aplatir avec le temps
résumé : c’est donc la réfraction de la lumière qui va être concentré. On est bombardé de faisceaux lumineux, ça va passer par la cornée qui va aller se projeter vers la rétine
astigmatisme=
si on a une ligne, ça va se dédoubler, ça va donc donner des images plus nettes et ainsi, plus fous, les contours des objets peuvent être moins contrastés par exemple
Quel est la principal changement sensoriel à la viellesse que l’humeur aqueuse va subir ?
Augmentation de la pression de l’œil dû à un moins bon drainage ( le liquide qui se renouvelle) (glaucome)
De quoi est composé l’humeur aqueuse ?
Composé d’un liquide clair qui vise à transporter les éléments nutritifs de l’oeil
Éliminer les déchets qui pourraient se retrouver entre la cornée et le cristallin
Quelle est la particularité de l’humeur aqueuse ?
Elle se renouvelle
À partir de __ ans il y a un risque de présenter la maladie bloquante si on parle de changements au cours du vieillissement
40 ans
Quelle est la principale fonction de l’iris ?
Contrôler la quantité de lumière qui va atteindre la rétine
Quel est la principal changement sensoriel à la viellesse que l’iris va subir ?
Diminution de l’ouverture de l’iris avec l’âge (image floue) à partir de 60 ans …
Quelle est la principale fonction du cristallin ?
lentille bi convexe
composé de plusieurs fines couches qui sont transparentes , superposées
elle va aider au FOCUS vers la rétine
Quels sont les 3 principaux changements sensoriels à la viellesse que le cristallin va subir ?
- Perd de sa transparence (image floue / cataracte)
- Devient plus jaune (difficulté à percevoir certaines couleurs, certaines contrastes de couleur) –> impact de voir certaines couleursn
- Perte capacité de focus (presbytie)
Quel serait le mélange de couleurs idéal pour que ce soit le plus contrasté possible ?
jaune et noir
Quelle impression que le catarate donne ?
l’impression d’une vitre sale –> très incommodant
À la vieillesse, dans la rétine, il y a une diminution des ___________________ -surtout _______________ (sans conséquence sérieuse, mais ________ affecté) . Les ________ aussi diminuent , les détails vont être moins bien perçues avec le temps.
photorécepteurs/ bâtonnet
vision nocturne
cônes
Maladie plus spécifiques à la rétine, qui n’est pas relié aux photorécepteurs (non, maladie diminution des photorécepteurs - surtout bâtonnet (sans conséquences sérieuse)=
Dégénérescence maculaire
Dégénérescence maculaire=vision central ou périphérique
vision central vraiment difficile à distinguer et NON vision périphérique (mieux conservée)
V ou F
L’acuité visuelle diminue avec l’âge, mais demeure dans des seuils normaux (selon les études faites en laboratoire)
v
V ou F
Concernant l’acuité visuelle, toutefois, on observe que lorsque les conditions ne sont pas optimales en laboratoire (ex : faible éclairage), les personnes âgées ont tendance à avoir plus de difficulté a distinguer les objets en mouvement, à percevoir les contrastes et certaines couleurs ainsi qu’à avoir de la difficultés à bien percevoir la profonde
v
Quelle image de la diapo 15 représente le glaucome
C: vision tunnel
Quelle image de la diapo 15 représente la dégénérescence maculaire ?
D: vision central affecté
Quelle image de la diapo 15 représente le catarate?
B: plus floue men
Quelle image de la diapo 15 représente la presbytie
A: oeil a difficulté à faire son focus
Changements sensoriels auditifs de l’oreille externe
Avec l’âge, les oreilles tendent à perdre de leur _________________,
le canal auditif devient légèrement plus _________
les poils à s’épaissir et à la peau à __________
On note également une augmentation de la production de ___________
flexibilité
long
s’amincir
cérumen
V ou F
Les changements sensoriels auditifs entraînent un changement significatif de l’audition
faux
mais exception* l’accumulation de cérumen qui peut occasionner des bouchons
Oreille moyenne comprend 2 structures :
tympan et osselets
Changements sensoriels auditifs de l’oreille moyenne
Avec l’âge, la membrane tympanique devient plus ___________ moins tendue ce qui limite la transmission des sons
On observe également que les osselets perdent de leur ____________ avec le temps (calcification) ce qui affecte leur propriété de transmettre efficacement les ____________________
mince
mobilité
ondes sonores
V ou F
Les changements structurels de l’oreille au vieillissement ( tympan, osselets) ont peu d’effet sur l’audition
vrai –> si c’est le cas, on parlera de surdité de transmission qui affecte surtout la perception des sons en basse fréquence (ex : chuchotement plus difficile à percevoir)
L’oreille interne comprend 3 structures :
vestibule
cochlée
canaux semi-circulaires
Changements sensoriels de l’oreille interne
V ou F
Avec l’âge, on observe une diminution des mécanismes de l’oreille interne
vrai
4 changements sensoriels de l’oreille interne ( pas savoir par coeur, juste comprendre) =
- Dégénérescence de l’organe de Corti (où se trouve 15 000 récepteurs auditifs)
- Diminution des neurones du chemin auditif
- Atrophie des vaisseaux sanguins irriguant la cochlée (qui peut avoir un impact sur la transmission sonore)
- Rigidité de la membrane basilaire
Les changements sensoriels auditifs de l’oreille interne entraînent souvent ce que l’on appel la _________________
presbyacousie (baisse de l’audition de l’oreille interne)
Pour paliers aux changements auditifs et visuels avec l’âge, comment adapteriez-vous l’environnement et votre pratique auprès des personnes âgées? ( réponse selon nous)
- bonne luminosité du local
- regarder de face plutôt que regarder de dos –> s’assurer du contact visuel ( vision périphérique)
- Lecture labiale
- images
Les bonnes pratiques ( aumoins en savoir 2-3) =
✓S’assurer que la personne voit et entend bien (lunette ? Aide auditive ?)
✓Éviter de se positionner dos à une fenêtre (risque d’éblouissement, limite la lecture labiale)
✓Assurer un éclairage suffisant dans les pièces + zones de passage (corridor, escalier)
✓Lecture : favoriser une taille de caractère suffisamment grande (ex : 14) et bien contrastée
✓Privilégier un endroit calme (éviter le plus possible les bruits ambiants)
✓Assurer un bon contact visuel
✓Recourir aux stratégies de communication (phrase courte, ne pas crier, reformuler au besoin, demander de répéter pour s’assurer de la compréhension)
✓Aménagement urbain : planifier des aménagement bien éclairé (ex : trottoir bien éclairé)
✓Éviter les surfaces réfléchissantes telles qu’un plancher lustré, du papier glacé (risque d’éblouissement).
«Mémoire et vieillissement : ce qui est préservé et ce qui l’est moins» ( résumé de la vidéo, mais c’est ce qui a dans les diapos qui est à l’exam)
La plus fragile ( + plaintes au vieillissement) = mémoire épisodique : souvient des moments passées, acquérir de nouvelles informations ( antérograde) et anticiper des actions futures
Pourquoi cette mémoire est-elle fragile ? :
- encodage ( attention, concentration, organisation, sensible anxiété/dépression)
- consolidation ( physiologique, dépendant du fonctionnement des hippocampes)
- récupération ( initiation de stratégies efficaces, influence anxiété, dépression, sensibles aux effets du viellissement)
Mémoire prospective : pas oublier ce que l’on a prévue de faire dans le futur ( attention, mémoire, FÉ)
Mémoire autobiographique : souvenirs personnels récents et anciens ( mm évènement pas remémoré de la même façon par 2 individus)
Mémoire sémantique: ensemble connaissances sur le monde , fait pas de référence au contexte d’acquisition ( on sait pas ou et quand on l’a appris, répétition contexte variés, etc) *** BIEN PRÉSERVÉE DANS LE VIEILLISSEMENT NORMAL
On évalue la mémoire sémantique par le dénomination d’images , connaissances des objets, célébrités, dessin de l’horloge, dessin du cube
Mémoire procédurale * reste fonctionnelle
Changements cognitifs
Mémoire de travail =
= maintien temporaire de l’information
- ce qu’on va retenir pendant un certain temps
- mémoire è court terme
- très sensibles à la distraction
V ou F
Les aînés sont moins performants aux multitâches en mémoire de travail
v
Concernant la mémoire de travail, quelle serait deux bonnes pratiques ? ( question exam)
- Une tâche à la fois ; une consigne à la fois
- ralentir le rythme