Cours 5 Flashcards
Quelles sont les composantes du paralangage?
-Vitesse: vite/lent, s’adapter selon sa clientèle
-Intonation/volume: éviter d’être monotone, sert d’emphase
Quelles sont les étapes de l’anamnèse?
-Acceuil
-Ouvrir la conversation
-Établir un objectif
-Générer et tester les hypothèses
-Partager une compréhension du problème
- Développer un plan de traitement
-Planifier un suivi
Que se passe-t-il dans l’étape «accueil» de l’an anamnèse?
Accueillir la patiente par son nom
S’introduire et clarifier son rôle
Identifier et clarifier la relation de l’accompagnateur
S’assurer du confort du patient
Établir un contact visuel
Quels sont les points importants de l’étape «ouvrir la conversation» de l’anamnèse?
Ouvrir avec une phrase conviviale
Questions ouvertes
Développer l’histoire de la plainte
Écoute active et non passive
Offrir des signes verbaux et non verbaux
Questions directes
Langage compréhensible au patient
Que se passe-t-il dans l’étape «établir un objectif» de l’anamnèse?
Identifier les inquiétudes du patient
Identifier les buts du patient
Qu’est ce qu’on considère comme des ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX ?
-Historique médicale
-Historique chirurgicale
-Traumatisme déjà subit si il y lieu
-Allergies
-Liste de médicaments
-Antécédents familiaux
-Facteurs sociaux (occupation, consommation tabac, alcool, drogue, milieu socio-économique)
- Historique en podiatrie
Que peut-on retrouver dans un historique médical ?
Condition générale du patient
Est-ce-que le patient est atteint des maladies suivantes pouvant affecter le pied ou le membre inférieur ?
-Diabète
-Hypothyroïdie
-Hypertension
-Hépatite
-Asthme
-VIH
-Problème cardiaque
-Problème néphrologique
-Grossesses
SI une patiente est enceinte, que doit-on poser comme question pour compléter l’historique médicale ? Et pourquoi il faut demander ses questions ?
Gravida (nombre de fois enceinte)
Para (nombre d’enfants nés)
Dernier accouchement
Combien de semaines ?
Pourquoi ? Car la prise de poids due à la grossesse peut augmenter de risque de développer un ongle incarné. Les femmes developpent parfois de l’hypermobilité durant la grossesse ce qui augmente les risques d’entorses.
Que doit-on noter dans l’historique des opérations et des blessures ?
Opération antérieures:
-Complications à la cicatrisation, à la guérison
-Réactions aux médicaments (anesthésiants, antidouleurs)
Accidents/trauma et l’influence sur le membre inférieur:
-Limitation
-Cicatrice
-Douleur résiduelle
Que doit-on noter dans les antécédents familiaux ?
État de santé des parents et des proches
Histoire de déformations congénitales
Maladie avec tendance héréditaire par exemple: Cardiaque, rénal (dialyse), diabète, mental, hémophilie (ATTN chirurgie), etc.
Quels sont les facteurs sociaux à noter dans les antécédents médicaux ?
-Occupation (job, sports, hike, sédentaire)
-Situation d’hébergement
-Consommation d’alcool
-Consommation de tabac
-Consommation de drogue
-Histoire familiale
-Milieu socio-économique
Que doit-on noter au niveau de l’environnement socio-démographique dans les facteurs sociaux ?
-Milieux socio-économiquement défavorables
-Ressources disponibles
-Hygiène (ATTN à inscrire poliment dans le dossier )
Que doit-on noter dans les facteurs sociaux au niveau du type d’occupation du patient ?
Nature de l’occupation
Surcharge de travail
Sport favoris
Intensité du sport (buts de performance, stress, traumatisme: fracture de stress ou traumatique)
Passe-temps favoris
Que doit-on noter dans les facteurs sociaux sur la consommation d’alcool ?
Combien de verres par jour ou semaine ?
Souvent si patient nous dit qu’il est à jeun complètement, il y a un ancien problème d’alcoolisme caché.
-Névrite alcoolique
-Avitaminose
(ATTN BCP DE MENSONGES)
Que doit-on noter dans les facteurs sociaux sur la consommation de drogue ?
Type de drogues
Type de consommation (tous les jours, occasionnel, toutes les fin de semaines)
Attention au niveau des consentements si vous suspectez que le patient n’est pas à jeun, il peut ne pas être en état de le signer
Quelle est la structure des informations récoltée, qui peuvent souvent se retrouver dans un questionnaire pré-rendez-vous
Date
Identification patient
- Nom
- Adresse
- Âge
- Sexe
- Poids
- Grandeur
- Date de naissance
Optionnel : Type de soulier/grandeur
Info sur le sexe permet…
- Regrouper les maladies quant à leur incidence/prédominance
- Aide diagnostic différentiel
- Type de soulier varient
- Occupations/habitude peuvent varier
- Grossesse = effets marqués sur MIs
Info sur la a) grandeur actuelle et la b) variation marquée du poids du patient·e permet …
a) Pertinent pour la courbe de croissance en pédiatrie
b)
Gain récent :
- Facteurs étiologiques de problèmes mécaniques/muscol-squelettiques aux pieds
- État de santé globale
Perte récente :
- Faiblesse structurale peut se manifester dans le pied/jambes
- État de santé globale
À quoi sert le contact visuel et quand devrait-il être utilisé?
1.Crée un lien de confiance
2. Lors de l’écoute active, lorsqu’on parle, lorsqu’on ouvre ou l’on ferme le rendez-vous
il faut s’ajuster selon la personne
Pourquoi faut-il gérer ses expressions faciales?
outre le discours, c’est une partie importante
Il faut sourire avec un contact visuel pour paraître amical, réceptif et en confiance
Quelles sont les 4 types de posture?
Approchante (vers le patient): Curiosité/intérêt/attention
Retrait: Négation/refus/dégoût
Expansion: Fierté/haute estime personnelle
Contraction:
Dépression
Faire attention aux tics nerveux
Pourquoi faut-il utiliser le toucher?
c’est une habitude fonctionnelle pour se présenter (expliquer ce que l’on fait) ou pour réconforter le patient (démontrer de l’empathie)
Pourquoi faut-il faire attention à notre position (Hauteur par rapport au patient)?
Il est préférable d’être à la même hauteur (niveau) lorsqu’on fait une entrevue pour dégager des intentions de coopération, de co-action et non de compétition (exceptions peuvent être faites avec les enfants)
Comment bien résumé le motif de consultation du·de la patient·e
- Écrire dans leurs mots
- Ne pas minimiser le problème
- Échelle de la douleur
