cours 5

Question 1

la vascularisation du membre superieur provient de quel artere

Answer 1

l’artère subclavière, qui est soit une branche de l’arc aortique (bras gauche) ou du tronc brachiocéphalique (bras droit).

Question 2

L’artère subclavière se continue par :

Answer 2

l’artère axillaire.

Question 3

questce qui fournit la vascularisation de tout le membre supérieur.

Answer 3

l’artère axillaire

Question 4

qui suis-je
Est une branche du tronc brachiocéphalique (à droite) ou de l’arc aortique (à gauche).
Avant de passer sous la clavicule (et se poursuivre en a. axillaire(5)), elle émet les branches suivantes:
a. vertébrale (1)
a. thoracique interne: chemine sous le cartilage costal de la 1re côte vers l’intérieur de la cage thoracique. Elle ressortira par le diaphragme en a. épigastrique supérieure.
tronc thyro-cervical (2), qui donnera les aa. suprascapulaire (4), thyroïdienne inférieure, cervicale ascendante et transverse du cou.
tronc costo-cervical
a. scapulaire dorsale (3): chemine sur le bord médial de la scapula vers l’angle inférieur.

Answer 4

Artère subclavière et ses branches

Question 5

qui suis-je
Continuation de l’artère subclavière, L’artère subclaviere devient artère axillaire au niveau de bord latérale de premier cote,
Elle émet les branches suivantes:
- a. thoracique supérieure (1): 1re branche, elle est médiale et supérieure au m. petit pectoral.
- a. thoracoacromial (2): se détache au-dessus du m. petit pectoral et émet des rameaux qui passent au-dessus et en dessous de celui-ci. Émet également une branche acromiale.
- a. thoracique latérale (3): latéral au m. petit pectoral.
- a. circonflexe postérieure de l’humérus (4): passe dans l’espace axillaire latéral avec le nerf axillaire pour atteindre le m. deltoïde.
- a. circonflexe antérieure de l’humérus (5)
a. subscapulaire (6): se détache entre les aa. circonflexes, du côté médial.
Elle se divise en a. circonflexe de la scapula qui passe par l’espace axillaire médial et en a. thoracodorsale (7)qui alimente le m. grand dorsal.

Answer 5

Artère axillaire et ses branches

Question 6

qui suis-je
l’artère axillaire continue depuis le bord inférieur du m. petite pectoral jusqu’à l’insertion du tendon de muscle grand rond su l’humérus, elle devient l’artère brachiale (humérale) ; jusqu’à sa division en artères radiale et ulnaire au niveau cubitale .
dans le sillon bicipital médial l’artère brachiale (humérale) émet les branches suivantes:
a. profonde du bras (1): suit le nerf radial et passe dans la loge postérieure du bras, elle donne l’a. collatérale moyenne (2) qui se détache postéro-médialement pour fournir le réseau artériel du coude et l’a. collatérale radiale (3) qui participe au réseau artériel du coude et s’anastomose avec l’a. récurrente radiale (4).
aa. nourriciers de l’humérus (5)
a. collatérale ulnaire supérieure (6): chemine avec le nerf ulnaire jusqu’au coude.
a. collatérale ulnaire inférieure (7)

Answer 6

Artère brachiale et ses branches

Question 7

qui suis-je
Branche latérale de l’artère brachiale elle se détache et court latéralement au m. fléchisseur radial du carpe jusque dans la main. Avant la main elle ne donne qu’une seule branche, l’a. récurrente radiale.
Ses autres branches sont:
rameau carpien palmaire (1): petite branche pour le réseau carpien.
rameau carpien superficiel (2): petite branche qui traverse la loge thénar pour participer à l’arcade palmaire superficielle (anastomose avec a. ulnaire)
rameau carpien dorsal (3): arcade dorsale du poignet à l’origine des aa. métacarpiennes dorsales et digitales dorsales.
a. principale du pouce (4)
arcade palmaire profonde (5)

Answer 7

Artère radiale et ses branches

Question 8

vrai ou faux
le réseau de veines superficielle est indépendant du réseau artériel tant par sa course (chemine hors compartiment musculaire, sous la peau ) que par sa nomenclature

Answer 8

Vrai

Question 9

quels sont les 2 veines superficielles pricipales

Answer 9

la veine céphalique : dont la course est sur le bord antérolatéral de l’avant-bras, puis du bras. Elle passe dans le sillon delto-pectoral avant de rejoindre la veine subclavière.

la veine basilique : dont la course est sur le bord antéromédial de l’avant-bras puis du bras. Elle s’enfonce dans l’aponévrose brachiale au 1/3 inférieur du sillon bicipital médial pour rejoindre la veine brachiale.

Question 10

Vrai ou Faux
Sur la face antérieure de l’avant-bras, le réseau veineux est assez dense et très irrégulier.

Answer 10

Vrai

Question 11

comment se fait le retour veineux

Answer 11

Le retour veineux se fait par des veines profondes qui, souvent doubles, suivent les artères et portent le même nom.

Question 12

on distingue 2 types de noeds lymphatiques, quels sont elles

Answer 12

les nœuds superficiels situés dans le tissu subcutané au-dessus des aponévroses, et les nœuds profonds, au-dessous des aponévroses.

Question 13

quels sont les noeuds superficiels

Answer 13

1. supratrochléaire
2. sillon delto-pectoral
3. noeuds posterieurs superficiels de l’épaule

Question 14

quels sont les noeuds profonds

Answer 14

1. Nœuds de l’avant-bras
2. Nœuds du bras
3. Nœuds axillaires

Question 15

qui suis-je
Inconstants, au niveau des vaisseaux du pli du coude en arrière de l’artère ulnaire, au-dessus du poignet en regard de l’artère radiale, entre les artères interosseuses

Answer 15

Nœuds de l’avant-bras

Question 16

qui suis-je
Le long des vaisseaux du bras.

Answer 16

noeuds du bras

Question 17

qui suis-je
Ces nœuds, les plus importants, drainent la totalité du membre supérieur et une partie de la cage thoracique (dont la glande mammaire) et même les vaisseaux superficiels sus-ombilicaux.

Answer 17

Nœuds axillaires

Question 18

qui suis-je
Inconstants, au niveau des vaisseaux du pli du coude en arrière de l’artère ulnaire, au-dessus du poignet en regard de l’artère radiale, entre les artères interosseuses

Answer 18

Nœuds de l’avant-bras

Question 19

qui suis-je
Le long des vaisseaux du bras.

Answer 19

Nœuds du bras

Question 20

qui suis-je
Ces nœuds, les plus importants, drainent la totalité du membre supérieur et une partie de la cage thoracique (dont la glande mammaire) et même les vaisseaux superficiels sus-ombilicaux

Answer 20

Nœuds axillaires

Question 21

L’innervation motrice et sensitive du membre supérieur provient exclusivement du :

Answer 21

plexus brachial

Question 22

Le plexus brachial naît des branches antérieures de C5 à T1 par 3 troncs, quels sont elles

Answer 22

le tronc supérieur, réunit les nerfs C5 et C6
le tronc moyen, issu de C7
le tronc inférieur provient de C8 et T1

Question 23

Au niveau de la clavicule, les troncs forment 3 faisceaux, quels sont elles

Answer 23

le faisceau latéral, à partir des troncs supérieur et moyen
le faisceau postérieur, à partir des 3 troncs
le faisceau médial, à partir du tronc inférieur

Question 24

Chacun de ces faisceaux doit son nom à son rapport anatomique avec

Answer 24

l’artère artillaire

Question 25

Les nerfs C5-C6 composent le 1.
Le nerf C7 compose à lui seul le 2.
Les nerfs C8-T1 composent le 3.

Answer 25

1. tronc supérieur
2. tronc moyen
3. tronc inférieur

Question 26

Les nerfs spinaux de C5-T1 (5) se regroupent en troncs (3), puis en faisceaux (3) desquels émergeront :

Answer 26

des branches terminales qui iront jusqu’à leur cible.

Question 27

Les faisceaux sont composés d’un nombre toujours différent de troncs:

Answer 27

Un seul tronc (inférieur) compose le faisceau médial
Deux troncs (supérieur et moyen) composent le faisceau latéral
Les trois troncs composent le faisceau postérieur

Question 28

Les faisceaux vont ensuite constituer les branches terminales, qui sont :

Answer 28

les 5 nerfs principaux du membre supérieur.

Question 29

Comment se nomme tout les nerfs du membre supérieur

Answer 29

Nerf axillaire (C5-C6)
Nerf musculo-cutané (C5-C7)
Nerf radial (principalement C7-C8)
Nerf médian (C6-C8)
Nerf ulnaire (C8-T1)

Question 30

V ou F
Le nerf axillaire fait de l’abduction et ramène l’information sensorielle de l’aspect latéral de l’épaule

Answer 30

Vrai

Question 31

V ou F
Le nerf musculo-cutané participe à la flexion (épaule, coude); peau de la moitié latérale de l’avant bras

Answer 31

vrai

Question 32

V ou F
Le nerf radial participe à l’extension, quelle que soit l’articulation et ramène l’information sensorielle de l’aspect postérieur du bras, de l’avant-bras et de la main

Answer 32

Vrai

Question 33

V ou F
Le nerf médian ramène l’information sensorielle de la moitié latérale de la main et du poignet

Answer 33

Vrai

Question 34

V ou F
Le nerf ulnaire ramène l’information sensorielle de la moitié médiale de la main et du poignet.

Answer 34

Vrai

Question 35

qui suis-je
Dans la région axillaire, le nerf court antérieurement et latéralement par rapport à l’artère axillaire et descend vers le muscle coraco-brachial.
Dans le bras, il traverse le muscle coraco-brachial et court entre le brachial et le biceps brachial dans le sillon bicipital latéral.
Au niveau du coude, il traverse le fascia au niveau de l’épicondyle latéral.

Il est là médial à la veine céphalique et devient le nerf cutané latéral de l’avant-bras.
Il se partage en un rameau ventral et latéral.
Innervation motrice:
coraco-brachial
brachial
biceps brachial
Innervation cutanée:
région latérale (antérolatérale et postérolatérale) de l’avant-bras jusqu’au poignet

Answer 35

nerf musculo-cutané

Question 36

qui suis-je
Le nerf naît de la réunion des racines latérale et médiale sur la face antérieure de l’artère axillaire. Il chemine dans le sillon bicipital médial jusqu’au pli du coude.
Là, il passe entre les 2 chefs du muscle rond pronateur puis entre les muscles fléchisseurs superficiel et profond des doigts jusqu’au poignet.
Il innerve les muscles les plus profonds de la loge antérieure.
Innervation motrice de l’avant-bras:
rond pronateur
fléchisseur radial du carpe
long palmaire
fléchisseur superficiel des doigts
long fléchisseur du pouce
partie radiale (II + III) du fléchisseur profond des doigts
carré pronateur
court abducteur du pouce
court fléchisseur du pouce
opposant du pouce
lombricaux I et II

Le territoire cutané couvre l’aspect médial de la face palmaire de la main et des doigts (I-III et la moitié du IV) et l’aspect dorsal de la dernière phalange des mêmes doigts.

Answer 36

Nerf médian

Question 37

questce qui ferme le canal carpien qui contient le nerf médian et les tendons des muscles: fléchisseur radial du carpe, long fléchisseur du pouce, fléchisseurs superficiel et profond des doigts.

Answer 37

rétinaculum des flechisseurs

Question 38

ou passe le nerf médian a la main

Answer 38

Le nerf médian passe latéralement des tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts.

Question 39

qui suis-je
Au niveau de l’épicondyle médial, il s’enfonce postérieurement au septum intermusculaire médial recouvert par le chef médial du triceps brachial et croise la face dorsale de l’articulation du coude dans le sillon du nerf ulnaire.
Il revient entre les 2 chefs du fléchisseur ulnaire du carpe qu’il innerve ainsi que la portion ulnaire du fléchisseur profond des doigts et continue sur sa face profonde jusqu’au poignet.
Il donne, dans l’avant-bras, une branche cutanée qui chemine sur le bord ulnaire du dos de la main et qui innerve les 3e et 4e espace interdigital dorsal (2 ½ doigts).
Le nerf ulnaire passe dans un dédoublement du rétinaculum des fléchisseurs (canal ulnaire, de Guyon) juste latéralement au pisiforme accompagné par l’artère ulnaire.
Il innerve les muscles de la loge hypothénar, les muscles interosseux palmaires et dorsaux, les lombricaux III et IV et le muscle adducteur du pouce.

Answer 39

nerf ulnaire

Question 40

qui suis-je
il chemine dans l’espace axillaire latéral, sur la capsule de l’articulation gléno-humérale.
Il passe à la face dorsale de l’humérus avec l’artère circonflexe postérieure humérale par l’espace axillaire latéral.

Il chemine ensuite en profondeur du muscle deltoïde qu’il innerve ainsi que le muscle petit rond.
Il donne une branche cutanée latérale supérieure du bras.

Answer 40

nerf axillaire

Question 41

qui suis-je
il chemine dans l’espace axillaire inférieur.
Il contourne l’humérus entre les chefs latéral et médial du triceps brachial sur le sillon du nerf radial.
Il y est accompagné par l’artère profonde du bras.
Il gagne la face ventrale du bras dans son 1/3 distal et passe entre les muscles brachial et brachioradial.
Il donne dans le 1/3 moyen du bras des rameaux musculaires pour le triceps brachial et l’anconé.
À la hauteur de l’épicondyle latéral se détachent des rameaux musculaires pour le brachioradial et le long extenseur du carpe.
Dans le bras, le nerf radial donne le nerf cutané postérieur du bras et le nerf cutané latéral inférieur du bras. Enfin, il donne le nerf cutané postérieur de l’avant-bras.
Au niveau du coude, il se divise près de la tête radiale en 2 branches terminales, le rameau superficiel et le rameau profond

Answer 41

nerf radial

Question 42

qui suis-je
Le rameau superficiel passe en dessous du m. brachioradial et gagne la face dorsale de l’avant-bras pour atteindre la main.
Là, il assure l’innervation sensitive de la face dorsale radiale de la main, du pouce et de la face dorsale des phalanges proximales de l’index et du majeur, de la face latérale de l’annulaire. Enfin il peut s’anastomoser avec le rameau dorsal du nerf ulnaire.
Le rameau profond perfore le muscle supinateur et donne les branches musculaires pour ce muscle et pour les muscles la loge postérieure de l’avant-bras
et pour le court extenseur du carpe. Il se termine au poignet et innerve les muscles long extenseur du pouce et extenseur de l’index.

Answer 42

nerf radial

Question 43

quels sont les nerfs responsables des mouvements du pouce

Answer 43

Le nerf radial participe à l’abduction;
Le nerf ulnaire participe à l’adduction;
Le nerf médian participe à l’opposition.

RUM

Question 44

le plexus brachial passe ou

Answer 44

passe sous la clavicule entre les muscles scalène antérieur et scalène moyen. Il passe ensuite entre le tendon distal du muscle petit pectoral (antérieurement) et le tendon du subscapulaire (postérieurement), dans la fosse axillaire.

Question 45

quels sont les Les nerfs responsables d’acheminer l’information sensorielle provenant du membre supérieur vers le système nerveux central

Answer 45

les racines nerveuses des nerfs spinaux C5 à T1, selon une organisation en dermatome

Question 46

quels sont les Les nerfs responsables d’acheminer l’information motrice en direction du membre supérieur depuis le système nerveux central

Answer 46

par les racines nerveuses des nerfs spinaux C5 à T1, selon une organisation en myotome.

Question 47

V ou F
La fosse axillaire est limitée par les bords axillaires antérieur et postérieur

Answer 47

Vrai

Question 48

Le bord axillaire postérieur est composé des muscles :

Answer 48

grand rond et grand dorsal.

Question 49

Le bord axillaire antérieur est composé des muscles :

Answer 49

muscles grand pectoral et petit pectoral.

Question 50

Le muscle subscapulaire forme quoi

Answer 50

le plancher de la fosse.

Question 51

quels sont tous les pathologies en clinique

Answer 51

1. syndrome de canal carpien
2. contracture de dupuytren
3. rupture patrielle long biceps
4. Syndactylie
5. polydactylie
6. Fractures
7. Luxation
8. fracture du poignet
9. fracture d’un métacarpien