cours 1 Flashcards
quels sont les reperes de la colone vertebrale
- processus epineux C7 ( vertebre proéminante )
- processus épineux
- processus épineux de T7
- Angle inférieur de la scalpula
- processus épineux de T12
- Processus épineux de L4
- processus épineux de S2
quels sont les noms des vertebres et combien de vertebres ont-ils
cervicales
thoraciques
lombales
sacrales
quels sont les lordoses et les cyphose
lordose cervicale
cyphose thoracique
lordose lombale
cyphose sacrococcygienne
quels sont les 2 regions fonctionnelles
corps vertebral et arc vertebrale
quel sont les noms des 2 premiere vertebres de la colonne vertebrale cervicale
C1 : Atlas
C2 : Axis
questce quune vertebre cervicale possede
un corps
des pédicules
des lames
des processus épineux
transverses et articulaires inferieurs et supérieurs
qui suis-je
les extremités latérales de la face caudale de la colonne vertebrale portent un biseau qui leur correspond
surface uncovertébrale
l’atlas possede quoi?
Possède 2 masses latérales, reliées entre elles par un arc antérieur et un arc postérieur, délimitant un foramen vertébral
quels sont les masses lateral de l’Atlas
Face crâniale: surface articulaire supérieure (s’articule avec le condyle occipital)
Face caudale: surface articulaire inférieure (s’articule avec les surfaces articulaires supérieures de l’axis)
face latérale: donne naissance au processus transverse
face médiale: donne naissance au tubercule du ligament transverse de l’atlas.
quels sont les deux faces de l’arc anterieur
face antérieure: donne naissance au tubercule antérieur
face postérieure: comprend une fossette pour s’articuler avec la dent de l’axis
l’arc posterieur de l’atlas possede …
le sillon de l’artère vertébrale et un tubercule postérieur
qui suis-je
Son corps présente sur sa face crâniale, un relief conique vertical: la dent ….
La dent possède une surface articulaire antérieure (articulation avec la face postérieure de l’arc antérieur de l’atlas) et une postérieure (articulation avec le ligament transverse de l’atlas).
Le reste est similaire aux vertèbres cervicales types (C3-C7).
l’axis ( 2ieme vertebre cervicale )
quels sont les ligaments de la colonne cervicale
Ligament longitudinal antérieur (idem que thoracique et lombaire)
Ligament longitudinal postérieur (idem que thoracique et lombaire)
Ligaments jaunes (idem que thoracique et lombaire)
Ligament nuchal (remplace les lig. Supra-épineux et inter-épineux observés dans la colonne thoracique et lombaire)
quels sont les fonctions de la colonne cervicale
Fonction:
Restreindre la flexion (LLP, LJ)
Restreindre l’extension (LLA)
Restreindre la rotation (lig. alaires)
qui suis-je
L’atlas pivote autour de la dent de l’axis, qui est «prise» entre l’arc antérieur de l’atlas et le ligament transverse de l’atlas.
Ligaments atlanto-axiaux
quel est la fonction des ligaments atlanto-axiaux
Fonction:
Restreindre la flexion (LLP, LJ)
Restreindre l’extension (LLA)
Restreindre la rotation (lig. alaires
et capsules articulaires)
questce qui protège la moelle épinière
de la dent!
le ligament transverse
quels sont les particularités des vertebres thoraciques
- fossettes costales
- processus épineux long et orienté inférieurement
qui suis-je
je Possèdent les corps vertébraux (et les disques intervertébraux) les plus volumineux.
vertebres lombaires
quels sont les particulariés des vertebres lombaires
Particularité des vertèbres lombaires:
présence d’un processus mamillaire (insertion musculaire)
processus épineux court et orienté postérieurement
ou s situe la jonction du sacrum
entre le squelette axial et appendiculaire
quel disque subi les plus fortes forces de compression du corps
le disque L5-S1
apres le disque L5-S1, les forces de compression sont repartis ou?
les forces sont réparties aux 2 membres inférieurs par les articulations sacro-iliaques (2/3 art. synoviale et 1/3 art. fibreuse).
quel ligaments limite la flexion de la region lombo-sacrale
longitudinal postérieur
jaune
inter-épineux
supra-épineux
quel ligaments limite l’extension de la region lombo-sacrale
ligament longitudinal antérieur
quel Un groupe de ligament limite grandement la mobilité de l’articulation sacro-iliaque
(lig. sacro-iliaques postérieurs, sacro-tubéraux et sacro-épineux)
quel groupe De petits ligaments limitent le mouvement du coccyx (prompt aux entorses):
ligaments sacro-coccygiens
quels sont les Éléments de support - Structure non-osseuse
Articulations intercorporéales (type amphiarthrose)
Surfaces articulaires:
plateaux vertébraux (recouverts de plaque cartilagineuse (cartilage hyalin)
Un disque intervertébral est intercalé entre les plateaux vertébraux adjacents
qui suis-je
Une paire d’articulations synoviales guident le mouvement entre vertèbres adjacentes. elles ) sont constituées de:
Processus articulaires supérieurs (2)
Processus articulaires inférieurs (2)
Elles sont lesarticulations situées entre les arcs vertébraux le long de la colonne vertébrale.
Les articulations zygapophysaires
qui suis-je
est habituellement un problème d’origine posturale. Elle est souvent associée au port de talons hauts et à l’obésité, et peut aggraver un problème de lombalgie.
L’hyperlordose lombaire
qui suis-je
surtout chez la personne âgée, est surtout d’origine structurale due à un manque de calcium et un affaissement des corps vertébraux antérieurs.
L’hypercyphose thoracique
qui suis-je
peut être d’origine fonctionnelle et s’atténuera en cours de développement. Des déviations d’origine structurale, neurodéveloppementale et idiopathique sont également possibles
scoliose
La moelle épinière est située :
dans (le foramen vertebrale) entre les corps vertébraux (ant.) et les arcs vertébraux (post.).
Elle émerge du foramen magnum (os occipital) et termine à L2 par le cône médullaire
questce qui est dédiés à l’innervation des membres supérieurs et inférieurs.
Deux élargissements, situés au niveau cervical (renflement cerv.) et lombaire (renflement lombaire)
quels sont les 31 paires de nerfs spinaux
(8 cerv., 12 thor., 5 lomb., 5 sacraux et 1 coccygien.
questce quil y a sous L2
Sous L2, le sac dural contient la queue de cheval, en référence à l’aspect des nerfs spinaux qui la compose.
les nerfs spinaux emergent de ou
Les nerfs spinaux émergent du sac dural au niveau des foramens intervertébraux
chaque nerfs spinal émet quoi ?
un rameau méningé récurrent (innerve la dure-mère)
un rameau antérieur (innerve les muscles et tissus mous distaux - via les plexus - et organes)
un rameau postérieur (innerve la capsule articulaire des articulations zygapophysaires, muscles proximaux et tissus mous du dos)
quels sont les os du membre superieur
La ceinture scapulaire (l’épaule), avec
1) la scapula, postérieurement
2) la clavicule, antérieurement
Le bras
1) l’humérus
L’avant-bras
1) le radius, latéralement
2) l’ulna, médialement
La main
1) 8 os du carpe
2) 5 os métacarpiens
3) 14 phalanges
4) 2 os sésamoïdes
qui suis-je
Os allongé en forme de S.
Présente 2 faces (supérieure et inférieure), 2 bords (antérieur et postérieur) et 2 extrémités (médiale et latérale).
La face supérieure est sous-cutanée et palpable sur toute sa longueur.
L’extrémité latérale s’articule avec l’acromion de la scapula.
L’extrémité médiale s’articule avec le sternum.
Son rôle: garder le bras à distance du thorax.
la clavicule
qui suis-je
Os plat sur la face postérieure du thorax. Possède un bord médial, un bord latéral, un angle supérieur et un angle inférieur.
S’articule avec l’humérus, latéralement, via la cavité glénoïdale.
S’articule avec la clavicule, médialement, via l’acromion.
Ne s’articule pas avec la cage thoracique, mais y est appendue par l’intermédiaire des muscles (les rhomboïdes, l’élévateur de la scapula, le dentelé antérieur, le petit pectoral)
Sur sa face antérieure, on retrouve la fosse subscapulaire
Sur sa face postérieure, l’épine scapulaire sépare la scapula en fosse supra- et infra-épineuse.
Scapula
la scapula possede 3 ligaments intrinseques, quels sont t elle
Coraco-acromial: s’étend de l’acromion au bord latéral du processus coracoïde (forme une limite physique supérieur à l’articulation gléno-humérale). La bourse subacromiale est située entre la tête de l’humérus et le ligament coraco-acromial.
Transverse supérieur: ferme l’incisure suprascapulaire. Le nerf et l’artère suprascapulaire passent respectivement en dessous et au dessus de ce ligament.
Transverse inférieur: relie le bord inférieur de l’épine scapulaire distale au rebord postérieur de la cavité glénoïdale.
qui suis-je
Os long s’articulant avec la scapula (proximal) et avec l’ulna (distal, médial) et le radius (distal, latéral).
Son épiphyse proximale présente:
Un relief osseux articulaire en forme de tiers de sphères, la tête humérale (1).
Deux reliefs non-articulaire, le tubercule majeur (2; latéral à l’épiphyse) et le tubercule mineur (3; antérieur à l’épiphyse). Un sillon intertuberculaire (4) entre les tubercules permet le passage du tendon du chef long du biceps.
Un col chirurgical se trouve entre les tubercules et la diaphyse humérale.
C’est un site de fracture de l’humérus
Os long s’articulant avec la scapula (proximal) et avec l’ulna (distal, médial) et le radius (distal, latéral).
Sa diaphyse présente:
Trois bords: latéral, médial et antérieur.
Trois faces: antéro-latérale, antéro-médiale et postérieure.
Sur la face antéro-médiale on trouve le prolongement distal du sillon intertuberculaire qui est bordé par la crête du tubercule mineur (1) médialement, et par la crête du tubercule majeur (2) latéralement.
Sur la face postérieure on trouve un sillon oblique, le sillon du nerf radial (3).
Sur la face antéro-latérale, se trouve une rugosité pour l’insertion du m. deltoïde, la tubérosité deltoïdienne (4).
Son épiphyse distale, appelée condyle huméral, présente, de médial à latéral:
Un relief non-articulaire, l’épicondyle médial, à la face postérieure duquel se trouve le sillon du nerf ulnaire
Un relief articulaire, la trochlée humérale, surmontée antérieurement par la fosse coronoïdienne (5) et postérieurement par la fosse olécranienne (6). Ces 2 fosses limitent les mouvements de flexion et d’extension du coude en logeant respectivement le processus coronoïde de l’ulna et l’olécrâne.
Un autre relief articulaire, le capitulum, une ½ sphère orientée vers l’avant et le bas qui répond à la fovéa articulaire de la tête du radius et qui est surmonté, antérieurement, par la fosse radiale (7)
Un autre relief non-articulaire, l’épicondyle latéral, moins marqué que le médial.
humerus
qui suis-je
est un os long qui s’articule proximalement avec l’humérus, médialement avec l’ulna et distalement avec deux os du carpe, le scaphoïde et le lunatum.
Son épiphyse proximale présente:
un relief articulaire, la tête radiale (1), en forme de fragment de cylindre avec une face proximale, la fovéa (fossette) radiale (2), qui répond au capitulum et;
une circonférence articulaire (3) pour l’articulation radio-ulnaire proximale.
Entre la tête radiale et le corps (diaphyse), le col radial (4), oblique vers le bas et le dedans, réunit la tête à la tubérosité radiale (5).
Sa diaphyse est légèrement incurvée et présente 3 faces (antérieure, postérieure et latérale) et 3 bords (médial – ou interosseux, antérieur et postérieur).
Sur la face antérieure, proche de l’épiphyse proximale, se trouve la tubérosité radiale (1), proéminente, pour l’insertion du tendon du muscle biceps brachial.
Le bord interosseux (2) est particulièrement marqué, car s’y insère la membrane interosseuse de l’avant-bras entre le radius et l’ulna.
Son épiphyse distale est plus volumineuse que la proximale. On lui décrit:
une face distale, recouverte de cartilage hyalin, la face articulaire carpienne
une face latérale qui se prolonge par le processus styloïde du radius
une face médiale qui présente une échancrure revêtue de cartilage articulaire, l’incisure ulnaire du radius pour l’articulation distale avec l’ulna.
une face postérieure creusée de sillons verticaux pour les tendons des muscles extenseurs séparés par un petit tubercule dorsal (5).
Radius
L’ulna est un os long, qui forme la partie médiale de l’avant-bras.
Elle s’articule au niveau proximal avec l’humérus, au niveau distal avec le triquétrum (par l’intermédiaire du disque ulno-carpien), et latéralement deux fois avec le radius.
Comme tout os long, elle a un corps une épiphyse proximale et une épiphyse distale.
Sa diaphyse est plus fine que celle du radius. Elle est de forme prismatique ayant 3 faces, antérieure, postérieure et médiale, et 3 bords, antérieur, postérieur et interosseux. La portion proximale de la face antérieure présente un relief, la tubérosité de l’ulna (1) pour l’insertion du muscle brachial.
Le bord interosseux (2) est, comme pour le radius, le plus acéré pour l’insertion de la membrane interosseuse.
Son épiphyse proximale est beaucoup plus grande que la distale. Elle présente:
un relief vertical de grande taille: l’olécrâne, dont la pointe supérieure, le bec (5), est courbé vers l’avant et vient se loger dans la fosse olécranienne de l’humérus lors de l’extension du bras. La face antérieure de l’olécrâne est articulaire et répond à la trochlée humérale; sa face postérieure est proéminente et palpable.
un relief horizontal: le processus coronoïde dont la face supérieure est articulaire. Antérieurement, il se continue par le bec coronoïdien qui bute contre la fosse coronoïdienne de l’humérus lors de la flexion complète du coude.
la face supérieure du processus coronoïde et la face antérieure de l’olécrâne constituent ensemble une face articulaire: l’incisure trochléaire de l’ulna. Celle-ci est divisée en 2 par une crête pour la trochlée humérale.
une face articulaire latérale: l’incisure radiale de l’ulna. Elle s’articule avec la circonférence articulaire du radius. Postérieurement on y trouve la crête supinatrice (5).
Son épiphyse distale constitue la tête de l’ulna (1) (attention: la tête ulnaire est distale, alors que la tête radiale est proximale), prolongée distalement par le processus styloïde (2) de l’ulna.
Sa surface articulaire inférieure s’articule avec le triquétrum par l’intermédiaire du disque ulno-carpien.
Sur la face antérieure de la tête, une autre surface articulaire (3) répond à l’incisure ulnaire du radius.
En position anatomique, le processus styloïde radial descend plus bas de 1 cm que celui de l’ulna.
Ulna
qui suis-je
Les os du carpe sont distribués en 2 rangées de 4 os courts chacune.
De latéral à médial on trouve (les noms entre parenthèse sont ceux de l’ancienne nomenclature française souvent encore utilisé)
Rangée proximale (bleu; de latéral à médial)
le scaphoïde (naviculaire)
le lunatum (semi-lunaire)
le triquétrum (pyramidal)
le pisiforme (antérieur au triquétrum)
Rangée distale (de latéral à médial)
le trapèze
le trapézoïde
le capitatum (grand os)
l’hamatum (os crochu)
Nous n’entrerons pas dans la description détaillée de chacun des os du carpe et de ses faces articulaires et nous contenterons d’étudier certaines de leurs particularités.
os du carpe
Le plus latéral et le plus gros des os de la 1ère rangée du carpe
Il est perceptible à travers la peau du côté palmaire.
Le scaphoïde est palpable aussi au bord latéral du poignet, au niveau de la tabatière anatomique, entre les tendons des muscles long et court extenseurs du pouce.
Il s’articule:
proximalement avec le radius
médialement avec le lunatum
distalement avec le capitatum, le trapèze et le trapézoïde.
scaphoide ( carpe )
qui suis-je
Plus petit que le précédent. Il s’articule:
proximalement avec le scaphoïde
latéralement avec le trapèze
médialement avec le capitatum
distalement avec le 2e métacarpien
Trapézoïde
qui suis-je
Le plus grand des os du carpe et le plus central. Il s’articule:
proximalement avec le scaphoïde et le lunatum
latéralement avec le trapézoïde
médialement avec l’hamatum
distalement avec le 2e, 3e et 4e métacarpien
capitatum
qui suis-je
Le plus médial des os de la 2e rangée du carpe, est perceptible sur la face palmaire grâce à son processus volumineux, l’hamulus (4). Il s’articule:
proximalement avec le lunatum et le triquétrum
latéralement avec le capitatum
distalement avec le 4e et 5e métacarpiens
hamatum
qui suis-je
est composé de 5 os métacarpiens nommés du 1er, latéralement, au 5e, médialement.
Ils sont séparés par 4 espaces interosseux.
Ils ont plusieurs caractères communs et certaines particularités que nous allons voir.
métacarpe
quels sont les caracteres communs du métacarpe
Chaque métacarpien est un os long qui a une diaphyse ou corps, une épiphyse proximale ou base et une distale ou tête.
La base des métacarpiens s’articule avec les os de la 2e rangée du carpe par des facettes articulaires sur sa face supérieure, et avec les autres métacarpiens par des surfaces articulaires sur les faces latérale et médiale.
La tête métacarpienne présente typiquement une surface articulaire sphéroïde plus étendue antérieurement que postérieurement (souvent décrite aussi comme ellipsoïde) et qui répond à la base de la phalange proximale du doigt correspondant
quels sont les particularités du métacarpe
1er métacarpien
Le plus court et trapu des cinq.
Il s’articule proximalement avec le trapèze par une articulation en selle, distalement avec la phalange proximale du pouce et avec 2 os sésamoïdes de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce.
Il ne s’articule pas avec le métacarpien voisin.
2e métacarpien
Le plus long.
qui suis-je
Chacun des 2e à 5e doigts possède 3 phalanges: une phalange proximale, une intermédiaire et une distale (ou unguéale).
Le pouce, ou 1er doigt ne possède pas de phalange intermédiaire.
La phalange proximale est la plus longue des trois.
Sa face palmaire est plane et possède 2 crêtes marginales pour l’insertion des gaines fibreuses des tendons fléchisseurs.
On lui distingue un corps, une extrémité proximale (ou base) et une distale (ou tête). La base présente une cavité glénoïde qui correspond à la surface sphéroïde de la tête métacarpienne.
Sa tête à une forme de trochlée pour la 1ère articulation interphalangienne.
La phalange intermédiaire, plus courte, a une surface articulaire proximale et une autre distale pour la phalange distale.
Cette dernière phalange, la plus courte, ne s’articule que proximalement.
Phalanges
quels sont les articulations au niveau de l’épaule
Complexe, composée de 3 vraies articulations et 2 fausses articulations qui travaillent en synergie:
l’articulation sterno-claviculaire, l’articulation du membre avec le tronc
l’articulation acromio-claviculaire
l’articulation subacromiale, un «faux» espace de glissement en dessous de l’acromion.
l’articulation gléno-humérale, la principale
l’articulation scapulo-thoracique, une «fausse» articulation très mobile
qui suis-je
Fausse articulation (car absence de surfaces articulaires entre la scapula et le thorax).
Il s’agit plutôt d’un espace de glissement:
Entre les muscles dentelé antérieur et subscapulaire (bleu)
Entre le muscle dentelé antérieur et la surface thoracique (vert)
Sa mobilité est importante comme en témoignent les déplacements de la scapula facilement observables sur la surface du dos.
Articulation scapulo-thoracique
quel sont les mouvement posible de Articulation scapulo-thoracique
elevation
depression
rotation laterale / externe
rotation mediale / interne
protraction / abduction
rétraction / adduction
qui suis-je
est une articulation en selle, mais fonctionne en 3 axes de mouvement.
La clavicule y effectuera des mouvements de rotation, de déplacement antéro-postérieur et céphalo-caudal. Les angles de mouvements sont faibles, mais résultent en un déplacement important de l’extrémité latérale de la clavicule.
Surfaces articulaires
incisure claviculaire du sternum
surface sternale de la clavicule
un disque partage en 2 la cavité articulaire
Moyens d’union
capsule articulaire
ligaments sterno-claviculaire antérieur et postérieur
ligament interclaviculaire
ligament costo-claviculaire
Articulation sterno-(costo)-claviculaire
qui suis-je
Articulation plane.
Surfaces articulaires
face claviculaire de l’acromion
face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule.
possède parfois un disque (1 personne/3).
Moyens d’union
capsule articulaire
ligament acromio-claviculaire situé à la face supérieure de l’articulation.
ligament coraco-claviculaire
Articulation acromio-claviculaire
qui suis-je
Articulation sphéroïde.
Surfaces articulaires
cavité glénoïdale de la scapula, ovale qui présente une concavité sur son bord antérieur.
labrum glénoïdal, un fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale qui augmente la concavité de la cavité glénoïdale. C’est un anneau fermé.
tête humérale, en 1/3 de sphère et recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique.
Articulation gléno-humérale
qui suis-je
Moyens d’union
capsule articulaire, très mince
un ligament coraco-huméral à la face supérieure de l’articulation.
Il est très résistant, va du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus
trois ligaments gléno-huméraux qui partent du bord du labrum glénoïdalet s’insèrent:
sur la fosse du tubercule mineur (supérieur)
sur la partie inférieure du tubercule mineur (moyen)
sur la face antéro-médiale du col chirurgical de l’humérus (inférieur, le plus résistant).
Articulation gléno-humérale
quels sont les prolongements qui caractérisent la synoviale gléno-humérale
la bourse subdeltoïdienne entre l’articulation d’une part et le deltoïde et la voûte coraco-acromiale d’autre part.
la bourse subacromiale entre la face supérieure de l’articulation et le ligament coraco-acromial
la bourse subcoracoïdienne entre le bord supérieur du muscle subscapulaire et le processus coracoïde
quels sont les sites d’attaches musculaire de la scapula et l’humérus
- Processus coracoïde
- Acromion
- Angle supérieur
- Angle inférieur
- Tubercule supra- et infra-glénoïdaux
- Tubercule majeur de l’humérus (en position latérale) et sa crête
- Tubercule mineur de l’humérus (en position médiale) et sa crête
L’articulation du coude est une articulation composite.
Elle se compose de trois articulations différentes. quels sont elles
l’articulation huméro-ulnaire, qui est une ginglyme
l’articulation huméro-radiale, qui est une articulation sphéroïde
l’articulation radio-ulnaire proximale, qui est une trochoïde
quels sont les surfaces articulaires du coude
l’extrémité distale de l’humérus: la trochlée humérale (1) et le capitulum (2)
au niveau du radius: la fossette articulaire (3) et la circonférence articulaire (4)
au niveau de l’ulna: l’incisure trochléaire de l’ulna (5) et l’incisure radiale de l’ulna (6)
le ligament annulaire du radius (non représenté), qui est à la fois moyen d’union et surface articulaire
Les 2 parties de la surface articulaire distale de l’humérus, la trochlée humérale, médialement et le capitulum, latéralement, sont recouverts par :
une couche continue de cartilage articulaire.
Dans le plan sagittal, la trochlée humérale constitue 4/5ème de cercle entre la :
fosse olécrânienne, postérieurement, et la fosse coronoïdienne, en avant
on decrit 2 versants de l’articulation du coude séparés par un sillon dans lequel coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna. lequel est plus large, le médiale ou le latérale
médial
quel est le trajet du sillon ( articulation du coude ) tant anterieurement que posterieurement
est oblique vers le bas et le dedans
pourquoi estce que le coude présente un valgus physiologique alors qu’en flexion les os du bras et de l’avant-bras sont alignés
car Le trajet du sillon antérieurement comme postérieurement est oblique vers le bas et le dedans
quest ce qui a une forme sphérique qui correspond à la fossette articulaire du radius.
le capitulum
La circonférence articulaire radiale s’articule avec :
l’incisure radiale de l’ulna médialement et avec le ligament annulaire dont la face profonde est recouverte de cartilage hyalin.
Les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale permettent la :
flexion / extension
L’articulation radio-ulnaire proximale (et distale) permet la :
supination / pronation
quels sont les moyens d’union du coude
une capsule articulaire, unique pour les 3 articulations huméro-radiale, huméro-ulnaire et radio-ulnaire proximale.
Elle est mince devant comme derrière et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation. La capsule est fixée distalement sur le ligament annulaire (1) et proximalement environ à 1 cm au-dessus des fosses radiale et coronoïde par devant, et olécrâniennes, par derrière.
un ligament ulnaire antérieur (2) qui, par 2 faisceaux obliques latéral et médial, unit l’humérus au ligament annulaire et au processus coronoïde.
un ligament ulnaire postérieur qui réunit le pourtour de la fosse olécrânienne à l’olécrâne en 3 plans:
Superficiel (1) avec des fibres en V entre les épicondyles et l’olécrâne
Moyen (2) avec des fibres transversales huméro-humérales
Profond (3) avec des fibres verticales huméro-olécrâniennes
un ligament collatéral ulnaire (médial), formé de trois faisceaux:
le faisceau antérieur (1), le plus solide de tous, qui relie l’épicondyle médial à un tubercule situé sur la face médiale du processus coronoïde de l’ulna.
le faisceau postérieur (2) en forme d’éventail, qui relie l’épicondyle médial au bord médial de l’olécrâne
un faisceau oblique (3) de fibres qui relient l’olécrâne au processus coronoïde. Il s’agit donc d’un ligament intrinsèque à l’ulna. C’est ce faisceau qui renforce l’insertion du faisceau postérieur.
un ligament collatéral radial (latéral), qui relie l’épicondyle latéral au ligament annulaire du radius et à l’ulna.
Il possède:
Un faisceau postérieur (1) dont les fibres rejoignent le bord latéral de l’olécrâne (ulna)
Un faisceau moyen (2) dont les fibres s’insèrent d’abord sur le ligament annulaire et se terminent sur le bord latéral de l’ulna
Un faisceau antérieur (3) dont les fibres fusionnent avec le ligament annulaire dans sa course autour de la circonférence radiale
un ligament annulaire qui s’insère sur les bords antérieur (1) et postérieur (2) de l’incisure radiale de l’ulna.
Il est composé de fibres intrinsèques et est renforcé par les insertions des autres ligaments, et principalement du collatéral radial.
la membrane interosseuse de l’avant-bras qui relie les 2 os de l’avant-bras par une syndesmose (articulation fibreuse).
Ses fibres courent entre le bord médial du radius et le bord latéral de l’ulna
Proximalement on trouve un faisceau de fibres ayant une direction oblique, de médial à latéral et de haut en bas, c’est la corde oblique (1) tendue entre le processus coronoïde et la portion inférieure de la tubérosité du radius. La membrane interosseuse s’étend de la tubérosité radiale jusqu’à l’articulation radio-ulnaire distale. Il y a donc un espace interosseux ouvert (2) entre l’articulation radio-ulnaire proximale et la membrane, par où cheminent les vaisseaux interosseux postérieurs.
Synoviale
La synoviale, comme la capsule, est commune aux 3 articulations. Elle tapisse la capsule articulaire. On trouvera des replis adipeux au niveau des fosses olécrânienne et coronoïdienne.
Bourses
À l’insertion des principaux tendons et sous-cutanée se formera une série de bourses synoviales. La principale est la bourse subcutanée olécrânienne.
Articulation radio-ulnaire distale est une articulation de type :
trochoide
quels sont les surfaces articulaires de l’Articulation radio-ulnaire distale
l’incisure ulnaire du radius, à l’extrémité distale de cet os forme la surface concave de l’articulation
la tête de l’ulna
le disque articulaire ulno-carpien (1) tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire du radius et le processus styloïde de l’ulna. Ce fibrocartilage joue un rôle de surface articulaire (ménisque) dans l’articulation radio-ulnaire distale et dans l’articulation ulno-carpienne puisqu’il sépare complètement ces 2 articulations l’une de l’autre. C’est aussi un ligament, le principal, de l’articulation radio-ulnaire distale.
Articulation radio-carpienne est une articulation de type
ellipsoide
quels sont les Les surfaces articulaires de l’articulation radio-carpienne
la face inférieure de l’épiphyse distale du radius. On reconnaît une surface articulaire avec le scaphoïde et une avec le lunatum, séparées par une crête cartilagineuse.
le disque articulaire ulno-carpien interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna.
le condyle carpien formé des faces proximales du scaphoïde, du lunatum et du triquétrum
L’ulna ne participe donc pas directement aux surfaces articulaires du poignet.
Articulation radio-carpienne permet les mouvements de
flexion/extension et adduction/abduction
quels sont les moyens d’union de l’articulation radio-carpienne, a la face palmaire
une capsule articulaire, relativement épaisse sur la face palmaire, mince dorsalement.
un ligament palmaire constitué des
lig. radio-carpien palmaire (1) tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée.
lig. ulno-carpien (2) qui va du processus styloïde de l’ulna aux 3 os du condyle carpien
quels sont les moyens d’union de l’articulation radio-carpienne, a la face dorsale
un ligament radio-carpien dorsal (1) particulier au radius puisqu’il part du bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum
un ligament collatéral ulnaire (2) unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au triquétrum
un ligament collatéral radial (3) entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde
quels sont les articulations de la main
L’articulation médiocarpienne, entre les 2 rangées d’os du carpe.
Les articulations intercarpiennes, entre les os du carpe.
Les articulations carpométacarpiennes
Les articulations intermétacarpiennes
Les articulations métacarpophalangiennes
Les articulations interphalangiennes.
qui suis-je
elle participe aux mouvements de flexion et d’extension du poignet.
Ses surfaces articulaires sont formées par les faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum, d’une part, et les faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum d’autre part
L’articulation médiocarpienne
qui suis-je
Les os de chaque rangée s’articulent entre eux, mais peu de mouvement y est possible.
Les capsules articulaires sont fusionnées. Les articulations sont planes à l’exception de l’articulation entre le triquétrum et le pisiforme qui est ellipsoïde.
La capsule articulaire est renforcée par des ligaments palmaires et dorsaux.
De plus, les os de chaque rangée sont reliés par des ligaments interosseux. Ceux-ci réduisent considérablement les possibilités de mouvement à ce niveau.
Forment le fond du canal carpien (image de droite).
Les articulations intercarpiennes
qui suis-je
On distingue 2 types d’articulation à ce niveau:
L’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze.
Une articulation en selle, à 2 degrés de liberté, donc très mobile. Elle compense, en quelque sorte, le manque d’une phalange et permet la grande caractéristique des primates, l’opposition du pouce! Sa capsule articulaire est lâche et renforcée par un ligament dorsal.
Les autres articulations carpométacarpiennes sont des articulations planes. Les surfaces articulaires sont irrégulières, ce qui limite les mouvements (sauf pour l’art. carpométacarpienne V, qui est plus mobile). Les articulations se font entre:
le 2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum
le 3e métacarpien avec le capitatum
le 4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum
le 5e métacarpien avec l’hamatum
Les articulations carpométacarpiennes
qui suis-je
Ce sont des articulations ellipsoïdes entre les têtes métacarpiennes et les bases des phalanges proximales. Elles sont très mobiles. Elles permettent des mouvements de flexion/extension et d’adduction/abduction.
Une capsule fibreuse entoure chaque articulation. Particulièrement épaisse sur la face palmaire (ligament palmaire), elle est renforcée par 2 ligaments collatéraux un médial et un latéral qui sont issus de la tête métacarpienne et s’insèrent sur la base de la phalange proximale correspondante.
L’articulation métacarpophalangienne du pouce est différente des autres en ceci qu’on y trouve 2 os sésamoïdes (latéral et médial) au niveau de l’articulation.
Les articulations métacarpophalangiennes
qui suis-je
Articulations trochléennes qui unissent l’extrémité distale, en forme de poulie de la tête d’une phalange à la base de la phalange suivante
Les articulations interphalangiennes
