cours 5 Flashcards
définition générale de la schizophrénie
dans une psychose, l’individu vit une perte de contact avec la réalité, cette perte de réaliter se manifeste par des hallucinations, délir
la psychose implique aussi une désorganisation majeurs de la personnalité
Définition spécifique de la schizophrénie
trouble metal ou l’individu souffre de distorsion importante de la réalité, de retrait dans les interactions social, de désorganisation de la pensée, discours et du comportement
Portrait clinique (5 symptômes)
-délires
-hallucinations
-penser ou le discours désorganisé
-comportement désorganié ou
-symptome négatif
délires
une penser, un système de penser , une iée fixe qui n’est pas conforme a la réaliter. peu importe les gent qui te le disent que tu a tort, tu ne changeras pas d’idée.
2 exemple de délires
délires de persécution(la plus courante): Aussi appelé pensée paranoïaque,La personne est convaincue que l’on se conduit d’une façon malveillante envers elle ou envers une personne qui lui est proche
délires de grandeurs: pense avoir des capacités hors du commun.
le délire bizarre vs non bizarre
non bizarre: il peut arrivé dans la réalité. se ne serais pas impossible
ex: elle est surveillée par la police
bizarre: ne peut pas arriver dans la réalité
ex: penser que la télévision lui parle de facon codée
hallucinations
perception fausse et différente de la perception des autre
type d’hallucinations et quelle est la plus fréquente
visuelle
sensorielle
olfactif (odorat)
tactile
gustative
la plus fréquente est l’hallucinations auditives/sensorielle (ex:entendre des voix qui lui parle et juge ses comportement)
pensée ou discours désorganisé
les phrases de la personne atteinte de la schizophrénie peuvent etre incompréensible, ce n’est pas un problème d’intéligence
il est difficile de se rappeler du sujet de la conversation avec une personne atteinte de la schizophrénie
comportement désorganisé ou catatonique
la personne est extremement agités ou alors elle demeure très longtemps immobile dans une poses bizarres
Le comportement catatonique est …
un comportement désorganisé, c’est une précision.
4 manifestations du comportement désorganiser
-l’immobilité: Elle demeure des heures immobile dans une position bizarre ou non bizarre. Elle va résister à ce qu’on change sa position. La raison de la posture serait pour réduire les stimulations et mieux filtrer l’information. Dans la catatonie, le visage est cireux (vitreux), vide, un visage de mort.
-l’hyperexcitation:bouge sans arrêt, hors contexte du milieu. Dans ce moment-là, il peut être dangereux. Ceci peut ressembler à un épisode de manie.
-l’écholalie:: Répéter ce que disent les gens autour de lui.
-comportements bizarres
les phase d’évolution de la schizophrénie
phase prodomique: avant coureur
phase aigue: symptome nombreux, désorganisation maximal.
phase résiduelle:symptomes qui persistent après la stabilisation des symptomes aigus
Dans la schizophrénie, on fait des distinctions intéressantes entre les symptômes ______ et ______
positifs
négatifs
définition négative
une absence ou un déficit d’un comportement normalement présent (comportement adéquat)
3 type de symptome négatif
-perte de motivation (appelé aboulie):elle n’est plus capable de se motiver pour faire une tâche et elle est incapable de faire un choix.
-diminution de l’expression émotionnelle:La personne donne l’impression de ne ressentir aucune émotion.
-retrait dans les relation social (associable): La personne se replis sur elle-même, elle n’a plus d’intérêt dans les interactions sociales
Dans son monde à elle, la personne se reconstruit des fantaisies
Souvent les personnes atteintes de la schizophrénie disent qu’elles se coupent du monde exterieures. pour quelle raison?
parce qu’elles ne comprennent plus le monde autour d’eux.
diférence entre symptome - et +
- : quelque chose d’adéquat a été enlever
+: quelque chose qui a été ajouter
comment on appelle quelqu’un qui a des symptômes schizophrénique depuis moin de 6 mois et quelqu’un qui a des symptôme depuis 4 mois.à
schizophréniforme
Schizophrénie-diagnostic provisoire
la prévalence de la schizophrénie
0.7%
la schizophrénie est _____(terme de temps)_____, qui nécessite souvent des _______________
asser durable
hospitalisations répétées
Dans le passé, dans les anciennes versions du DSM, la schizophrénie était divisée par _____________
1-
2-
3-
sous- titre
1-schizo paranoïde
2- schizo catatonique
3- schizo residuelle
Critères de la Schizophrénie selon le DSM-5(dernière version)
-il faut avoir deux ou plus de deux symptômes parmi le portrait clinique général qu’on a vu: (1) idées délirantes, (2) hallucinations, (3) discours désorganisé, (4) comportement désorganisé ou catatonique et (5) symptômes négatifs.
-Au moins un de ses symptômes doivent être les trois premiers: (1) hallucinations, (2) délires ou (3) un discours désorganisé.
Prosnostic clinique
jujement clinique de la duré et l’évolution de la maladie apres le diagnostique
PronosticSchizophrénie
38% des patients vont s’en remettre(traitement combiné de thérapie et de médications).
12% des patients ont des symptômes sévères, ils nécessitent une hospitalisation à long terme.
33% démontrent des symptômes continus de la schizophrénie.
14% ont des symptômes minimaux, ils vont bien fonctionner socialement (sans médication et sans thérapie)
Plusieurs vont réussir après un certain temps à s’en sortir et à retrouver une certaine réadaptation.
Les premiers épisodes de la schizophrénie se déroulent majoritairement entre __________(On dit que les premières attaques se produisent _______________________).
18-30 ans
à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte
les différence entre les sexe (schizo)
Les hommes développent la maladie plus tôt que les femmes.
Pour les hommes, le problème se déclare souvent entre 20-24 ans.
Pour les femmes, cela arrive plus tard.
Le fait que la maladie se développe à un moment où on n’est pas rendu loin dans le développement de notre vie (pas marié, pas de diplôme), le processus de réhabilitation sera ______________.
davantage plus long
Causes de la schizophrénie: c’est une maladie ____________. l’origine est ___________
multi-causale
multi-déterminé
5 cause de la schizophrénie
génétique
neurochimique
neurobiologique
psychologique
consommation du cannabis
cause génétique de la schizo
divers gène serais impliquer dans le développement de la maladie. on a plus de chances de l’avoir quand c’est déja dans la famille proche.
Mais aucun comportement n’est déterminer totalement pas l’innée (nature)
des jumeaux identique ont près de ______ de développer la schizophrénie (si un d’eux l’on )
50%
cause neurochimique
un neurotransmetteur, la dopamine, jouerais un role dans l’étiologie de la schizophrénie
Les gens atteints de la schizophrénie, auraient un excès de dopamine.
Au contraire de la schizo, avoir un manque de dopamine mène à quelle maladie?
la maladie de Parkinson.
cause neuro biologique
plusieurs personne atteintes de la schizophrénie ont des anormalies au niveau des lobes frontaux et temporaux
mais il y a quand meme des personne atteintes de la schizophrénie qui ont des cerveau typiquement normaux
cause psychologique
Les émotions exprimées par la famille ne sont pas associées au développement de la schizophrénie, mais à la présence de rechute.
Actuellement on observe que la famille qui exprime des critiques, de l’hostilité et qui dramatise la maladie, risque de faire rechuter la personne atteinte de la schizophrénie
la consommation de cannabis et la schizophrénie
Le fait de consommer du cannabis pendant l’adolescence fait plus que doubler les chances de développer la schizophrénie plus tard dans la vie.
Ceci ferait aussi en sorte que la psychose commencerait plus tôt.
Une hypothèse, c’est que le cannabis pourrait interagir avec la vulnérabilité génétique pour causer la schizophrénie.
Et donc, ceux qui ont un risque génétique, connu et élevé, devraient s’abstenir de consommer.
