Cours 5 Flashcards
Dans la théorie du portillon, opioïdes endogènes, que se passe t il lorsque le neurone présynaptique fait synapse avec le neurone postsynaptique?
Le neurone inhibiteur va relâcher de la morphine naturelle
Dans la théorie du portillon, opioïdes endogènes, que se passe t il lorsque le neurone postsynaptique fait synapse avec le neurone présynaptique?
Il y a diminution de l’entrée du calcium ainsi que de neurotransmetteurs
Quel est le rôle des fibres Abéta (non nociceptive) et des fibres C (nociceptive) dans la théorie du portillon?
Fibres Abéta vont activer la projection du neurone nociceptif (spécifique ou non)
Fibres C vont inhiber la projection du neurone nociceptif (spécifique ou non)
Qu’est-ce qu’un interneurone?
C’est un petit neurone situé entre 2 neurones qui va réguler le message
Que font les fibres du toucher dans la théorie du portillon?
Elles vont bloquer la transmission de l’information de douleur.
Quel est le travail de la stimulation électrique transcutanée (TENS) ?
C’est de bloqué la transmission de douleur.
Qu’est-ce qui est appliqué sur la région douloureuse ou dans le même dermatome pour activer les fibres Abéta lors de la stimulation électrique transcutanée?
Un courant électrique à haute fréquence (ex:60Hz) et d’intensité faible (non douloureuse).
Que peuvent bloquer et moduler les fibres Abéta dans le TENS?
Elles peuvent, par projections collatérales spinales, bloquer la transmission spinale nociceptive et moduler la perception de la douleur.
Que va faire le TENS?
Il va activer un neurone inhibiteur qui va relâcher de l’endorphine.
Comment fonctionne le TENS?
- Lorsque le picotement augmente cela va activer les fibres Abéta
- Il doit être le + fort possible sans produire de la douleur
- Créer une sensation d’engourdissement
Qu’est-ce que la modulation descendante de la douleur?
Vient du cerveau et va dans la moelle épinière
La résultante se produit quand même dans la moelle épinière
Dans les contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs, que permet le système?
Il va permettre de discriminer l’intensité des fibres
Dans le protocole de contrestimulation pour étudier la modulation descendante chez l’humain, que se passe t il lorsque nous mettons notre main dans l’eau chaude?
La stimulation intense va activer les nocicepteurs douloureux et cela va créer une compétition entre les 2 stimuli douloureux.
Quel est le seuil de nocicepteur thermique?
45 degré celcius
Dans le contrôle inhibiteur diffus nociceptif CIDN/DNIC, que se passe t il entre la température et la douleur?
+ la température est élevé, + il va inhiber la 1ère douleur.
Dans le contrôle inhibiteur diffus nociceptif CIDN/DNIC, par quoi est inhibé le réflexe spinal?
Le réflexe spinal est inhibé par l’immersion de la main dans l’eau chaude, mais la température de l’eau doit être nociceptive pour que l’effet soit observable.
Pourquoi la mesure avec un électrode dans la moelle épinière n’est pas une distraction?
Car elle est anesthésié.
Que se passe t il avec les neurones nociceptifs spécifiques dans la moelle épinière
Ils ne sont pas impliqué dans l’intensité donc cela ne change pas grande chose de les inhiber.
Les neurones nociceptifs spécifiques dans la moelle épinière inhibent quoi?
Ils inhibent tous les neurones de la corne dorsal sauf nos mains.
Comment fonctionne l’application du TENS acupuncture?
Applique un électrode ailleurs de la douleur qu’on ressent
Ex: mal dans le dos -> électrode sur main.
Qu’est-ce que le seuil de tolérance dans l’application du TENS acupuncture?
C’est la + forte intensité que la personne est capable d’endurer.
Quelles sont les paramètres de stimulation du TENS conventionnel?
- Haute fréquence (60 Hz)
- Durée d’impulsion 50
- Basse intensité
- Sous le seuil de douleur
- Dans le même dermatome que l’origine de la douleur ou sur le nerf de la région affectée
- Durée : 20-30 minutes
Quelles sont les paramètres de stimulation du TENS acupuncture?
- Basse fréquence (4 Hz)
- Durée d’impulsion 200
- Haute intensité
- Au seuil de tolérance
- Sur une région éloignée du site douloureux
- Durée : 3 minutes
- Favorise l’activation des fibres C
