Cours 5

Question 1

Dans la théorie du portillon, opioïdes endogènes, que se passe t il lorsque le neurone présynaptique fait synapse avec le neurone postsynaptique?

Answer 1

Le neurone inhibiteur va relâcher de la morphine naturelle

Question 2

Dans la théorie du portillon, opioïdes endogènes, que se passe t il lorsque le neurone postsynaptique fait synapse avec le neurone présynaptique?

Answer 2

Il y a diminution de l’entrée du calcium ainsi que de neurotransmetteurs

Question 3

Quel est le rôle des fibres Abéta (non nociceptive) et des fibres C (nociceptive) dans la théorie du portillon?

Answer 3

Fibres Abéta vont activer la projection du neurone nociceptif (spécifique ou non)
Fibres C vont inhiber la projection du neurone nociceptif (spécifique ou non)

Question 4

Qu’est-ce qu’un interneurone?

Answer 4

C’est un petit neurone situé entre 2 neurones qui va réguler le message

Question 5

Que font les fibres du toucher dans la théorie du portillon?

Answer 5

Elles vont bloquer la transmission de l’information de douleur.

Question 6

Quel est le travail de la stimulation électrique transcutanée (TENS) ?

Answer 6

C’est de bloqué la transmission de douleur.

Question 7

Qu’est-ce qui est appliqué sur la région douloureuse ou dans le même dermatome pour activer les fibres Abéta lors de la stimulation électrique transcutanée?

Answer 7

Un courant électrique à haute fréquence (ex:60Hz) et d’intensité faible (non douloureuse).

Question 8

Que peuvent bloquer et moduler les fibres Abéta dans le TENS?

Answer 8

Elles peuvent, par projections collatérales spinales, bloquer la transmission spinale nociceptive et moduler la perception de la douleur.

Question 9

Que va faire le TENS?

Answer 9

Il va activer un neurone inhibiteur qui va relâcher de l’endorphine.

Question 10

Comment fonctionne le TENS?

Answer 10

• Lorsque le picotement augmente cela va activer les fibres Abéta
• Il doit être le + fort possible sans produire de la douleur
• Créer une sensation d’engourdissement

Question 11

Qu’est-ce que la modulation descendante de la douleur?

Answer 11

Vient du cerveau et va dans la moelle épinière

La résultante se produit quand même dans la moelle épinière

Question 12

Dans les contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs, que permet le système?

Answer 12

Il va permettre de discriminer l’intensité des fibres

Question 13

Dans le protocole de contrestimulation pour étudier la modulation descendante chez l’humain, que se passe t il lorsque nous mettons notre main dans l’eau chaude?

Answer 13

La stimulation intense va activer les nocicepteurs douloureux et cela va créer une compétition entre les 2 stimuli douloureux.

Question 14

Quel est le seuil de nocicepteur thermique?

Answer 14

45 degré celcius

Question 15

Dans le contrôle inhibiteur diffus nociceptif CIDN/DNIC, que se passe t il entre la température et la douleur?

Answer 15

+ la température est élevé, + il va inhiber la 1ère douleur.

Question 16

Dans le contrôle inhibiteur diffus nociceptif CIDN/DNIC, par quoi est inhibé le réflexe spinal?

Answer 16

Le réflexe spinal est inhibé par l’immersion de la main dans l’eau chaude, mais la température de l’eau doit être nociceptive pour que l’effet soit observable.

Question 17

Pourquoi la mesure avec un électrode dans la moelle épinière n’est pas une distraction?

Answer 17

Car elle est anesthésié.

Question 18

Que se passe t il avec les neurones nociceptifs spécifiques dans la moelle épinière

Answer 18

Ils ne sont pas impliqué dans l’intensité donc cela ne change pas grande chose de les inhiber.

Question 19

Les neurones nociceptifs spécifiques dans la moelle épinière inhibent quoi?

Answer 19

Ils inhibent tous les neurones de la corne dorsal sauf nos mains.

Question 20

Comment fonctionne l’application du TENS acupuncture?

Answer 20

Applique un électrode ailleurs de la douleur qu’on ressent

Ex: mal dans le dos -> électrode sur main.

Question 21

Qu’est-ce que le seuil de tolérance dans l’application du TENS acupuncture?

Answer 21

C’est la + forte intensité que la personne est capable d’endurer.

Question 22

Quelles sont les paramètres de stimulation du TENS conventionnel?

Answer 22

• Haute fréquence (60 Hz)
• Durée d’impulsion 50
• Basse intensité
• Sous le seuil de douleur
• Dans le même dermatome que l’origine de la douleur ou sur le nerf de la région affectée
• Durée : 20-30 minutes

Question 23

Quelles sont les paramètres de stimulation du TENS acupuncture?

Answer 23

• Basse fréquence (4 Hz)
• Durée d’impulsion 200
• Haute intensité
• Au seuil de tolérance
• Sur une région éloignée du site douloureux
• Durée : 3 minutes
• Favorise l’activation des fibres C