Cours 5 Flashcards

1
Q

Signes cliniques d’une infection

A
• Réaction inflammatoire: 
- Rougeur - Chaleur - Œdème - Douleur
• Présence de pus: 
- Bactéries - Leucocytes 
• Fièvre.
• Nœuds lymphatiques enflés.
• Activation du SNA:
- Aug. FC (tachycardie). - Aug. FR (tachypnée). - Transpiration. - Pâleur.
• Toux, nez qui coule, fatigue ...
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2
Q

L’agent pathogène, définition?

A

Microorganismes présentant des caractéristiques particulières lui permettant de s’implanter chez l’hôte, de s’y multiplier abondamment et de causer du tort à ce dernier.

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3
Q

2 types principaux de sources de l’agent pathogène

A
  • Foyer

* Réservoir

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4
Q

Foyer, définition + exemple?

A

• Source directe de l’infection (ce qui a contaminé
directement l’individu).
• Exemples: aliments (ex.: conserve contaminée par la toxine botulique), air vicié, eau, autre personne…

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5
Q

Réservoir, définition + exemple?

A

• Endroit où l’on retrouve naturellement l’agent
pathogène (pas source directe de l’infection).
• Exemples: l’eau, le sol, le tube digestif de certains animaux qui contiennent la bactérie Clostridium botulinum dans leur microbiote intestinal …

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6
Q

Est-ce que le foyer et le réservoir peuvent être identiques dans certaines infections?

A

Oui

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7
Q

Types de réservoirs + caractéristiques ?

A
Réservoirs animés:
• Humain.
• Animal (zoonoses).
• N.B.: difficile d’arrêter une chaîne épidémiologique quand il y a des
porteurs sains.
Réservoirs inanimés:
• Aliments.
• Eau.
• Sol.
• Objet.
• N.B.: possible de contaminer une grande quantité de personnes.
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8
Q

Les modes de transmission de l’agent pathogène?

A
  • Par contact direct:
  • Par contact indirect:
  • Par gouttelettes :
  • Par aérosols:
  • Par un véhicule:
  • Par un vecteur:
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9
Q

• Par contact direct ?

A

• Contact entre un hôte infecté et un hôte sain (ex.: toucher, embrasser, avoir des relations sexuelles …).

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10
Q

• Par contact indirect ?

A

• Contact avec un objet contaminé par un hôte infecté (ex: seringues, toilette, mouchoir, poignée de porte, civière, couche, vaisselle, argent …).

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11
Q

• Par gouttelettes ?

A
  • Par gouttelettes expulsées par un hôte infecté (ex.: production lors du langage, de la toux, de l’éternuement, du rire …).
  • Par gouttelettes relativement grosses pouvant se déplacer jusqu’à un mètre.
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12
Q

• Par aérosols ?

A

• Par de petites particules porteuses de l’agent pathogène (ex.: microgouttelettes, poussières, squames, endospores de bactéries, spores de mycètes …) en suspension dans l’air pouvant se déplacer sur de longues distances.

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13
Q

• Par un véhicule ?

A

• Intermédiaire qui permet la transmission de l’agent pathogène sur une longue distance et la contamination de nombreux hôtes (ex.: sang, eau, aliments …).

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14
Q

• Par un vecteur ?

A
  • Animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre.
  • Ex: les mouches portent sur leurs pattes contaminées des bactéries (vecteur passif).
  • Ex: l’anophèle (moustique) transmet l’agent pathogène de la malaria (Plasmodium) par piqure (vecteur actif).
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15
Q

• Prévention: Par contact direct?

A

nettoyage des mains, EPI (ex.: blouses, gants, sarraus, uniformes, Tyvek), utilisation de condoms …

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16
Q

• Prévention: Contact indirect?

A

lavage, désinfection et stérilisation des instruments, de la literie, de la civière …

17
Q

• Prévention: Grosses gouttelettes ou aérosols?

A

port du masque, nettoyage de conduits d’aération et des filtres …

18
Q

• Prévention: Véhicule?

A

chloration de l’eau potable, tests de dépistage du sang avant transfusion, inspection et salubrité lors de préparation des aliments …

19
Q

• Prévention: Vecteur?

A

vêtements longs, moustiquaires,

insecticides …

20
Q

Les portes d’entrée de l’agent

pathogène?

A
  • Peau:
  • Voie parentérale:
  • Muqueuses (respiratoire, gastro-intestinale, surogénitales, Conjonctive(œil)
21
Q

Muqueuses respiratoire

A

Introduction lors de l’inspiration par la bouche ou le nez de gouttelettes, de microgouttelettes, de poussières, de squames, d’endospores ou de spores (ex.: rhume, grippe, pneumonie, rougeole, varicelle, tuberculose …)

22
Q

Muqueuse gastro-intestinale

A

Introduction par les aliments, l’eau ou les doigts contaminés (ex: Listeria, hépatite A, fièvre typhoïde, choléra, salmonelle …).

23
Q

Muqueuse surogénitales

A

Introduction lors de relations sexuelles (exemples : VIH, gonorrhée, chlamydia,

24
Q

Conjonctive(œil)

A

Introduction par contact avec la muqueuse de l’œil (ex.: gonorrhée, chlamydia …).

25
Q

Peau (3)

A
  • Première ligne de défense difficile à outrepasser lorsqu’intacte.
  • Dermatophytes (mycètes qui infectent la peau).
  • Entrée possible par les pores, les glandes ou les follicules pileux.
26
Q

Voie parentérale (3)

A
  • Entrée sous la peau via une ouverture:
  • Injection ou transfusion (ex.: hépatite B …).
  • Piqûre ou morsure (ex.: maladie de Lyme, malaria …). • Coupure ou crevasse (ex.: Staphyloccoques …).
27
Q

• Prévention des portes d’entrées?

A

• L’agent pathogène a une
porte d’entrée préférée.
• Protéger cette porte d’entrée en portant des gants, un masque, un sarrau, un uniforme, un condom …

28
Q

Le pouvoir pathogène de l’agent

pathogène, Définition ?

A

• Capacité d’un microorganisme à causer du tort à son hôte.

29
Q

Le pouvoir pathogène de l’agent pathogène dépend ? (4)

A
  • Capacité d’adhérer à son hôte.
  • Capacité d’échapper aux mécanismes de défense de l’hôte.
  • La capacité d’échapper aux traitements médicaux.
  • Capacité de nuire à son hôte (causer des dommages)
30
Q

Qu’est-ce qui s’ajoute au pouvoir pathogène?

A

La charge microbienne s’ajoute au pouvoir pathogène (plus il y a de microorganismes plus ils deviennent dangereux) de l’agent pathogène pour causer du tort à
l’hôte.

31
Q

Qu’est-ce un hôte réceptif ?

A

Hôte offrant à l’agent pathogène un environnement qui lui permet de s’implanter facilement.

32
Q

Facteur faisant varier la réceptivité de l’hôte?

A
  • Sexe (ex.: pneumonies plus fréquentes chez l’homme).
  • Génétique (ex.: présence de récepteurs nécessaires à certains virus).
  • Âge: faiblesse immunitaire des nouveaux nés et personnes âgées.
  • Malnutrition(ex.:carences).
  • Débalancementshormonaux.
  • Certaines maladies (ex.: diabète, asthme, fibrose kystique, SIDA …).
  • Obésité.
  • Alcoolisme et tabagisme.
  • Traitementsmédicaux(ex.:antibiothérapie,anti-inflammatoires, chimiothérapie …).
  • Interventions effractives (ex.: chirurgie, cathéter …).
  • Barrières naturelles compromises (ex.: blessures, acidité du vagin …)
  • Hygiène et salubrité du milieu de vie.
  • Stress et fatigue.
33
Q

Prévention pour être moins un hôte réceptif?

A
• Pas d'alcool.
• Pas de tabac.
• Mesures d’hygiène
adéquates.
• Nutrition équilibrée.
• Sommeil suffisant.
• Gestion du stress.
• Vaccination ou séroprophylaxie.
• Traitement des maladies et des blessures.
34
Q

Les portes de sortie de l’agent

pathogène?

A
• Voies respiratoires:
- Nez (ex.: éternument) et bouche (ex.:
toux).
• Voies gastro-intestinales:
- Selles, salive (ex.: baiser) et vomissement.
• Voies urogénitales:
- Urine, sperme et sécrétions vaginales
• Voie cutanée:
- Pellicules, pus et desquamation.
• Voie sanguine:
- Nécessite un objet inanimé ou un vecteur.
- Transfusions, injections, prises de sang, morsure et piqûre.
35
Q

Prévention contre les portes de sortie de l’agent

pathogène?

A

• L’agent pathogène a une
porte de sortie préférée.
• Protéger cette porte de sortie en portant des gants, un masque, un condom …

36
Q

Infections nosocomiales, Définition?

A

Infections contractées au cours d’un séjour dans un établissement de santé.

37
Q

Conditions favorisant le développement des maladies nosocomiales dans les établissements de santé?

A
  • Présence de diverses source(s) d’agents pathogènes.
  • Une concentration d’hôtes réceptifs.
  • Présence de multiples modes de transmission des agents pathogènes
38
Q

Principaux sites des infections nosocomiales?

A

• Infections des voies urinaires: 40%
- Pose de sondes urinaires.
• Infections d’une plaie chirurgicale: 20%
- Diverses chirurgies.
• Infections des voies respiratoires inférieures: 15%
- Utilisation d’appareils d’oxygénothérapie.