Cours 5 Flashcards

1
Q

Types de stimuli auxquels le système sensoriel somatique répond

A
  • Toucher
  • Température
  • Douleur
  • Position du corps dans l’espace
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Q

Rôle de la peau

A
  • Protection contre la déshydratation

- Interface avec l’environnement (est extrêmement sensible)

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3
Q

Épiderme

A

Couche superficielle de la peau, imperméable, dérive de l’ectroderme

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4
Q

Derme

A

Essentiellement constitué de collagène, permet réparation des tissus endommagés. Dérive du mésoderme

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5
Q

Hypoderme

A

Contient lobules adipeux (graisse) qui lui confèrent la souplesse et permet d’amortir effets des traumatismes légers

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6
Q

Comment le toucher de la peau est transformer en signal nerveux?

A

mécanorécepteurs cutanés

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7
Q

Mécanorécepteur

A
  • Récepteur sensoriel sensible aux déformations mécaniques (étirement, courbure, variation de pression, vibration)
  • Types : corpuscules de Pacini, corpuscules de Ruffini, corpuscules de Meissner, disques de Merkel
  • Mécanorécepteurs de la peau ont tous un axone amyélinique, leur membrane possède des canaux ioniques mécano-sensibles
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8
Q

Corpuscules de Pacini

A
  • Particulièrement dense dans les doigts
  • Sensibles aux déformations
  • Capsule formée de 20 à 70 couches concentriques de tissu conjonctif avec une terminaison nerveuse au centre
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9
Q

Corpuscules de Ruffini

A
  • Localisés dans peau et articulations

- Sensibles à la pression et étirement de la peau

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10
Q

Corpuscules de Meissner

A
  • 10x plus petits que c. Pacini
  • Situés à l’extrémité des doigts (zones glabres)
  • Sensibles aux vibrations
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11
Q

Disques de Merkel

A
  • Dans épiderme
  • Situés au bout des doigts
  • Informe sur la pression
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12
Q

Comment distinguer types de mécanorécepteurs?

A

1) dimension du champ récepteur
2) vitesse d’adaptation
3) Sensibilité à la fréquence

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13
Q

Dimension du champ récepteur

A

Les c. de Meissner et Merkel ont de petits champs récepteurs (qq mm). c de Pacini et Ruffin ont de large champs

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14
Q

Vitesse d’adaptation des mécanorécepteurs

A
  • Vitesse d’adaptation rapide = répondent rapidement à une stimulation, mais arrêtent de décharger si la stimulation est maintenue. Ex. c. Pacini et c. Meissner
  • Vitesse d’adaptation lente = réponse plus soutenues lorsque la stimulation est maintenue. Ex. C. Ruffini et d. Merkel
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15
Q

Sensibilité à la fréquence

A

C. Pacini sont plus sensibles aux hautes fréquences, tandis que c. Meissner sont plus sensibles aux basses fréquences

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16
Q

Adaptation du c. Pacini

A
  • MM SI stimulation est maintenue, différentes couches glissent les unes sur les autre pr que la terminaison nerveuse ne soit plus déformée = adaptation rapide
  • Qd pression est enlevée, potentiel de récepteur généré de nouveau
  • (s’il n’y avait pas de couche, corpuscule prend + de temps à s’adapter à la pression)
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17
Q

PA dans c. Pacini

A

Capsule compriméé = membrane terminaison nerveuse déformée = ouverture des canaux ioniques mécanosensibles = potentiel de récepteur dépolarisant = PA

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18
Q

Canaux ioniques mécanosensibles

A
  • Convertissent forces mécaniques en changement de courants ioniques
  • Canaux sensibles à l’étirement de la membrane lipidique, étirement = ouverture des canaux = entrée cations
  • Canaux peuvent aussi s’ouvrir du à une force appliquée sur un élément extracellulaire ou intracellulaire (cytosquelette)
  • Stimuli mécanique peut aussi déclencher libération de seconds messagers (DAG, IP3) qui régulent secondairement l’ouverture des canaux ioniques
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19
Q

Discrimination sensorielle

A

La distance minimale nécessaire pour percevoir 2 points simultanément (les distinguer) varie en fonction des endroits du corps.

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20
Q

Lecture en braille

A

Possible grâce à la faculté extrême de discrimination de l’index

1) + forte densité de mécanorécepteurs
2) extrémité des doigts possède surtout mécanorécepteurs à champs restreint (d. Merkel)
3) régions du cerveau impliquées dans traitement de cette info sensorielle sont + développées

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21
Q

Comment la peau est-elle connectée au cerveau?

A

Par les nerfs périphériques (SNP)

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22
Q

Afférences sensorielles primaires

A

dssf

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23
Q

Groupement des fibres des axones provenant des récepteurs cutanés

A

A-alpha, A-beta, A-delta, C

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24
Q

Groupement des fibres des axones provenant des muscles et tendons VOIR TABLEAU

A

Groupes I, II, III, IV

ont les mm diamètre que grp d’axones de récepteurs cutanés

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25
Q

Aalpha/groupe I

A

-Propriocepteurs des muscles squelettiques
= + gros diamètre
-Type de récepteur = fuseau neuromusculaire

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26
Q

Abeta/groupe II

A
  • Mécanorécepteurs de la peau (toucher)

- Corpuscules de Merkel, Meissner, Pacini et Ruffini

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27
Q

A-delta/groupe III

A
  • Douleur, température

- Terminaisons nerveuses libres

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28
Q

C/groupe IV

A

-Température, douleur, démangeaison
= + petit diamètre, axone amyélinisé
-Terminaisons nerveuse libres

29
Q

Organisation de la moelle épinière

A
  • 30 segments spinaux divisés et 4 groupes (Cervical 1-8, Thoracique 1-12, Lombaire 1-5, Sacré 1-5)
  • Moelle épinière se termine à L3, après L3 = cauda equina
  • Chaque nerf à une racine dorsale et une racine ventrale
30
Q

Ponction lombaire

A

Se fait entre L3-L4 ou L4-L5 pour analyser liquide cérébrospinal ou pr injecter un médicament

31
Q

Dermatome

A

Région de la peau innervée par un seul segment spinal
-Nb de dermatome correspond à celui des segments spinaux
Dermatomes délimitent régions juxtaposées de la peau

32
Q

Fibres sensorielles A-beta dans moelle épinière

A
  • Axones A-beta pénètrent dans la moelle épinière par colonne dorsale et se divisent
  • Certaines branches se terminent dans corne dorsale, font synapse avec neurones de second ordre = réflexes inconscients (voie descendante)
  • Autres branches vont vers cerveau = perception consciente (voie ascendante)
33
Q

Arc-réflexe

A

Réflexes inconscients, car info ne monte pas au cerveau, reste au niveau local de la moelle épinière

34
Q

Voies des colonnes dorsales-lémnisique médian

A

Voie neuronale qui transmet informations relatives au toucher et à la proprioception

35
Q

Décrire voies des colonnes dorsales-lémnisique médian

A
  • Branche ascendante des fibres A-beta remontent colonne dorsale, se terminent dans noyaux des colonnes dorsales (qui se trouve dans le bulbe)
  • Relaient l’info des stimulation tactiles et de la position des autres membres
  • Axones de second ordre décussent, vont jusqu’au thalamus et au lemnisque médian
  • Neurones du thalamus projettent vers cortex somatosensoriel primaire (S1)
36
Q

Info sensorielle de la figure

A
  • Relayées par nerfs trigéminaux (ou trijumeaux), qui sont des nerfs crâniens
  • Voies trigéminales font synapses dans noyau trigéminal
  • Neurones d’ordre second décussent et projettent au thalamus => S1
37
Q

Nerfs trijumeau

A

Nerf ophtalmique (V1), nerf maxillaire (V2), nerf mandibulaire (V3)

38
Q

Aires somatosensorielles du cortex

A

Infos sensorielles aboutissent dans cortex somatosensoriel primaire (S1) = + haut niveau d’intégration
-Composé des aires 1, 2, 3a, 3b de Brodmann

39
Q

Aire 3b de Brodmann

A

3b (toucher) de Brodmann = aire somatosensorielle primaire :

  • Neurones répondent aux stimuli somatosensoriels
  • Lésions de S1 affectent sensations
  • Stimulations électrique de S1 évoque sensations sensorielles somatiques (Penfield)
40
Q

Autres aires qui participent à l’intégration de l’info

A
  • Aire 3a : position des membres par rapport au corps
  • Aire 3b : toucher + projette sur aires 1 et 2
  • Aire 1 : texture de la stimulation
  • Aire 2 : taille et forme du stimuli
  • Aires 5 et 7 du cortex pariétal postérieur
41
Q

Homonculus sensoriel

A
  • Organisation somatotopique dans le cortex sensoriel
  • Cartes somatotopiques du cortex sensoriel humain établies par Wilder Penfield : stimulation électrique de la surface de l’aire S1 provoque sensations somatiques sur différentes parties du corps
42
Q

Représentation somatotopique des vibrisses

A
  • Importance de représentation corticale des différentes parties du corps varie selon l’espèce animale
  • Vibrisse des rongeurs très représentées dans cortex S1, alors que les pattes le sont peu
43
Q

Plasticité des cartes sensorielles

A
  • Infos sensorielles arrivant au cortex S1 peuvent le modifier
  • Ex: utilisation intensive des doigts ou récupération fonctionnelle = zone du cortex représentant les doigts devient + large
44
Q

Nocicepteurs

A
  • Récepteurs sensibles à la douleur. Ce sont les terminaisons nerveuse libres (très arborisées, non encapsulées) des extrémités d’axones amyéliniques
  • Sont sur la peau, muscles, articulations, viscères
  • Leur activation conduit à la perception consciente de la douleur
45
Q

Quels groupes de fibres sont-ils activés par l’activation des nocicepteurs?

A
  • Groupe A-delta et C

- Sensation de douleur d’abord relayée par fibres A-delta, puis par fibres C qui entrainent douleur plus durable

46
Q

Douleur rapide

A

Fibres A-delta = vitesse + rapide = douleur aigue et fulgurante

47
Q

Douleur retardée

A

Fibres C = vitesse plus lente = douleur diffuse, mais persistante

48
Q

Connections spinales des axones nociceptifs

A
  • Corps cellulaire des neurones nocicepteurs entrent dans racines dorsales
  • Fibres vont vers le haut et vers le bas (zone de Lissauer), puis se terminent dans substantia gelatinosa => synapse
  • Axones de second ordre décussent immédiatement à l’intérieur de la moelle, prennent faisceau spinothalamique (région ventrale de moelle épinière)
49
Q

NT des fibres nociceptives

A
  • Glutamate

- Substance P

50
Q

Voies spinothalamiques

A
  • Voie par laquelle infos relatives à la douleur sont transmises de la moelle épinière au cerveau
  • Fibres spinothalamiques atteignent thalamus dans faire synapses dans bulbe => cortex S1
51
Q

Variation dans perception de la douleur

A
  • Perception douleur peut être très variable/subjective

- Émotions très fortes, stress, détermination stoïcienne peuvent supprimer douleur

52
Q

Substance grise préaqueducale (SGP)

A
  • Impliquée dans processus de suppression de la douleur
  • SGP reçoit des afférences de nombreuses structures nerveuses liées aux émotions
  • Projettent vers noyaux du raphé = contre la douleur => corne dorsale => réduit activité des neurones nociceptifs
53
Q

Endorphines

A
  • Endomorphines produites par le cerveau et sécrétés (par hypothalamus et hypophyse) en situation de stress
  • Bénéfiques contre anxiété, angoisse, dépression
  • Récepteurs présents dans tt système nerveux, surtout régions impliquées dans processus nociceptifs
54
Q

Effets de la libération de sérotonine

A
  • Inhibition présynaptique directe de la libération de substance P au niveau des fibres C = diminution douleur
  • Stimulation activité d’interneurones à enképhalines = diminution de libération de substance P = diminution douleur
55
Q

Effet placebo

A

Le fait qu’un patient croit que le traitement administré est efficace est suffisant pour activer son système endogène de lutte contre la douleur

56
Q

Effet nocebo

A

Aggravation des symptômes secondaires en raison des attentes négatives

57
Q

Niveau supérieur de la commande motrice

A
  • Stratégies motrices = objectifs du mvt et les stratégies comportementales à utiliser pr atteindre ces objectifs
  • Aires associatives du cortex cérébral, ganglions de base
58
Q

Niveau intermédiaire de la commande motrice

A
  • Définit séquence des contractions musculaires au niveau spatiotemporel pr qu’elle soit adaptée aux objectifs à atteindre
  • Cortex moteur, cervelet
59
Q

Niveau le plus bas (élémentaire) de la commande motrice

A
  • Exécution du mvt/acte moteur, activation des motoneurones/interneurones, ensemble des ajustements posturaux
  • Tronc cérébral, moelle épinière
60
Q

Exemple réalisation d’un mouvement

A

voir diapo

61
Q

Système sensorimoteur

A

Fonctionnement de chaque niveau hiérarchique dépend de l’info sensorielle

  • Niveau supérieur = info sensorielles = img mentale du corps
  • Niveau intermédiaire = décisions sur paramètres sont basées sur mémo des infos sensorielles relatives aux mvt précédents
  • Niveau élémentaire = feedback sensoriel permet maintien de posture et détermine longueur/tension des muscles
62
Q

Système latéral

A
  • Voie motrice descendante

- Contrôle mvt volontaires de la musculature distale, sous contrôle direct du cortex cérébral

63
Q

Voie corticospinale (faisceau pyramidal)

A
  • Composante majeure du système latéral
    1) Part du cortex moteur
    2) Passe par capsule interne
    3) Forme pédoncule cérébral
    4) Continue vers le bulbe
    5) Décusse entre bulbe et moelle (décussation des pyramides)
    6) Chemine dans colonne latérale de la moelle jusqu’à corne ventrale au niveau désiré
64
Q

Faisceau rubrospinal

A

Contribue au contrôle moteur chez plusieurs espèces mammifères, mais a contrôle réduit chez humains

1) Origine dans noyau rouge (mésencéphale)
2) décusse dans le pont
3) Rejoin colonne latérale
4) Reçoit infos du cortex frontal

65
Q

Lésion expérimentale du faisceau rubrospinal

A

Singes capables de s’asseoir/se tenir debout, mais pas capable de lancer/saisir une balle

66
Q

Système ventromédian

A
  • Constitué de 4 faisceaux descendants qui prennent origine dans le tronc cérébral
  • Contrôle (musculature proximale et axiale) de la posture et de la locomotion : sous dépendance du tronc cérébral
67
Q

Faisceau vestibulospinal et tectospinal

A
  • Vestibulospinal = labyrinthe de l’oreille interne = équilibre
  • Tectospinal = colliculus supérieur = (saccades oculaires qui orientent les yeux vers objectifs)
  • Maintiennent posture tête et cou
68
Q

Faisceau reticulospinal pontique et bulbaire

A

Impliqués dans maintient de posture érigée

69
Q

Formation réticulée

A

Intervient dans régulation d’activités réflexes comme la marche/posture, et dans des fonctions cognitives telles que l’attention