Cours 4 : Troubles obsessionnels-compulsifs Flashcards
Pourquoi les TOCs et les troubles apparentés sont-ils dans une catégorie à part des troubles anxieux?
pcq l’aspect comportemental de type compulsif est mis de l’avant.
il est à l’origine du dysfonctionnement.
Quelles sont les caractéristiques communes des TOCs et des troubles apparentés?
Présence d’obsessions et/ou compulsions.
Plus fréquemment, la compulsion est présente sans l’obsession.
Complète la phrase : le TOC a un impact ____________ sur le _______________.
Important
Fonctionnement
Pourquoi le TOC a un impact impprtant sur le fonctionnement?
À cause des obsessions/compulsions.
L’impact sur le fonctionnement des compulsions est un peu moins grand.
Les obsessions sont associées avec quels types d’idée?
idées suicidaires.
En quoi consiste les obsessions?
Ce sont des pensées/images/impulsions qui sont persistantes/fréquentes/intenses/incontrôlables.
Quels sont les thèmes fréquents des obsessions?
Contamination
Sexualité
Agressivité
Hypocondrie
Symétrie
Nomme les 2 types d’obsessions
1- Égosyntones
2- Égodystones
En quoi consiste les obsessions égosyntones?
les idées obsessionnelles sont cohérentes avec les valeurs de la personne.
EX : quelqu’un très à l’ordre et qui a une obsession de nature symétrie.
En quoi consiste les obsessions égodystones?
Obsessions incohérentes avec les valeurs de la personne.
EX : personne rangée avec des idées obsessionnelles agressives.
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V OU F : le niveau de détresse est plus élevé lors des obsessions égodystones
VRAI
En quoi consiste les compulsions?
- Cpts répétitifs/actes mentaux pour atténuer la détresse ou maitriser l’angoisse des obsessions.
Est-ce que les compulsions sont toujours liés à leur objectif apparent?
NON
ex : obsession d’être contaminé et se laver les main = cohérent. Par contre, personne qui a peur d’être contaminé et que le fait de rentrer dans une pièce et compte te fait sentir en sécurité = pas cohérent.
Nomme les compulsions qui reviennent le + souvent.
Vérification
Propreté
Rituels (actions ou mentaux)
Compter
ETC.
Est-ce que les compulsions sont toujours une conséquence directe des obsessions?
Pas nécessairement.
Avant pour avoir un TOC, ça prenait compulsion + obsession et un lien entre les 2.
AJD, un toc peut exister avec des compulsions OU obsessions seulement.
PQ on peut dire que les TOCs peuvent prendre une nature psychotique/délirante?
Le contact avec la réalité peut s’effriter.
Ex : idées obessionnelles de l’ordre du transfert de lipides. La personne est convaincue que c’est réel
Est-ce que la frontière entre TOC et troubles psychotiques est claire?
Pas tout à fait.
Le traitement = antipsychotiques
Quelle est l’étiologie du TOC selon les théories cognitives-comportementales?
- compulsions sont acquises et renforcées (par la diminution de la détresse)
- hypothèse de la déficience de la mémoire (surtout pour la vérification)
- possibilité que les obsessions soient normales, mais que ça soit l’interprétation et les compulsions qui ne le sont pas.
En quoi consiste l’hypothèse de la déficience de la mémoire?
La personne ne se souvient pas d’avoir fait telle ou telle chose.
Hypothèse largement remise en question.
Quelle est l’étiologie des TOCs selon les facteurs bio?
- composante génétique héréditaire
- tumeurs/lésions dans certaines régions du cerveau
- déficit au niveau des fonctions exécutives (Ex : TDAH)
- rôle de la sérotonine
Quelle est l’étiologie des TOCs selon la théorie psychanalytique?
- conflit entre pulsions (obsessions) et principes moraux (surmoi)
- compulsion est comme un mécanisme de défense (réduire l’angoisse, contrôler l’enviro)
Quel traitement l’approche comportemental propose-t-elle?
- exposition avec prévention de la réponse
En quoi consiste l’exposition avec prévention de la réponse?
L’exposition se fait dans un contexte où la personne n’a pas accès à ses cpts compulsifs pour gérer son anxiété.
Donne un exemple d’exposition avec prévention de la réponse.
Une personne ayant une phobie de contamination = poignée de main sans purel dans la minute qui suit.
