Cours 2 : Évaluation Diagnostique Flashcards
Quels sont les objectifs de l’évaluation diagnostique?
- identifier facteurs cognitifs + émotionnels liés à la personnalité/cpt qui témoignent d’un fonctionnement psychopathologique.
Nomme des exemples de question à se poser lorsqu’on fait une évaluation diagnostique.
- au-delà des difficultés de cette personne, qui est-elle réellement?
- comment elle fonctionne/réfléchit?
- PQ la psychopatho se développe et se maintient?
Nomme les 4 méthodes d’évaluation psychologique
1- entrevue clinique
2- entrevue dirigée/structurée
3- tests psychologiques
4- tests d’intelligence
En quoi consiste l’entrevue clinique?
- méthode libre et flexible (pas de structure spécifique à respecter)
- attention portée au contenue verbal et non verbal
- permet de couvrir un vaste répertoire de thèmes (on peut déroger, suivre le discours du patient, …)
- techniques/structures spécifiques en fonction du paradigme
Quelle méthode d’évaluation psychologique est la + populaire?
Entrevue clinique
En quoi consiste l’entrevue dirigée/structurée?
- questions + possibilités de sous-questions prédéterminées. (Sous-questions peuvent être un peu plus flexibles dans certains cas)
- couvre un grand répertoire de psychopatho ou de processus psychologiques (on ne veut rien manquer, assez exhaustif)
- peut être soit athéorique (ex : reposer sur le DSM-5) ou en lien avec un paradigme
Nomme un avantage et un inconvénient de l’entrevue dirigée.
Avantage : richesse du contenu.
Inconvénient : longue à effectuer, surtout si on veut sous-questionner intensément.
En quoi consiste les tests psychologiques?
- outils standardisés et normés pour évaluer divers éléments du fonctionnement psychologique.
- procédure de passation, codation et interprétation très rigoureuse
Qu’a-t-il de particulier en lien avec les tests psychologiques et la/les personnes qui administrent les tests?
Peu importe la personne qui administre le test, on devrait arriver aux mêmes résultats ou très près.
En quoi consiste le test psychologique de l’échelle de symptômes.
- sert à évaluer des symptômes spécifiques ou généraux
- sert à appuyer un diagnostic (rarement pour en poser un)
- suivre l’évolution d’un traitement (ex : diminution de certains symptômes dans le temps)
- pratique clinique ou en recherche
V OU F : on peut utiliser les tests psychologiques pour dépister certaines choses.
VRAI. Puisque c’est une batterie de questionnaires qui couvrent un vaste répertoire = on peut dépister des choses qu’on n’aurait pas nécessairement questionner en entrevue.
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient des tests psychologiques.
Avantage :
Rapport coût-bénéfice intéressant
Inconvénient :
Test auto-rapporté : à quel pt la personne a la capacité de faire une évaluation juste de ses difficultés/symptômes.
Nomme les 3 types de tests psychologiques
1- échelles de symptômes
2- inventaires de personnalité
3- tests projectifs
En quoi consiste les inventaires de personnalité?
- couvrent un large inventaire de difficultés sur le plan de la personnalité.
- utilisés en contexte psycho-légal
- utilisés en clinique ou en recherche
- présentent des échelles de validité
- appuient un diagnostic (on ne pose pas de diagnostic avec ça)
À quoi servent les échelles de validité dans les inventaires de personnalité?
Elles servent à repérer et tenir compte de l’exagération ou de la minimisation qu’une personne pourrait avoir dans ses réponses.
Pourquoi dans les inventaires de personnalité, plusieurs questions sont posés sur des sujets très similaires?
PCQ on veut évaluer comment la personne répond à ces éléments similaires, à quel point ses réponses sont cohérentes.
S’il y a des incohérences = on peut penser que la personne n’est pas tout à fait honnête.
En quoi consiste les tests projectifs?
Tests qui présentent des stimuli vagues qui permettent une grande variété de réponses.
Les réponses sont influencées par des processus inconscients.
Nomme 2 types de tests projectifs.
1- Rorschach
2- TAT
Quelles sont les caractéristiques du test de Rorschach?
- présentation de 10 tâches d’encre pseudo-symétriques
- méthode de dotation complexe et longue
- utilisation clinique (bon test pour détecter les problématiques au niveau du contact avec la réalité)
- basé sur des données probantes
- peut être utilisé dans un contexte psycho-légal
Quelles sont les forces du test de Rorschach?
- difficile à déjouer
- capte des aspects subtils de troubles de la pensée (troubles psychotiques)
En quoi consiste le TAT?
La personne regarde une image et elle doit inventer une histoire avec un début, milieu et fin.
Quelles sont les caractéristiques des tests d’intelligence?
- permettent d’évaluer le QI
- prédisent le rendement scolaire (meilleure utilisation du test!!)
- évaluer la douance ou la déficience intellectuelle
- focus sur des fonctions neuropsycho précises (attention, flexibilité mentale, etc.)
En quoi consiste la procédure d’arrêt dans les tests d’intelligence?
Après un certain nombre d’erreurs, le test s’arrête. On juge que la personne a atteint son maximum.
Quelle est la particularité du test des limites? (En lien avec les tests d’intelligence)
On décide de ne pas suivre la procédure d’arrêt et on se rend le + loin possible.
De quelles façons les tests d’intelligence peuvent-ils être biaisés?
- effet d’habituation : si la personne se familiarise avec le test.
- contexte : anxiété de performance, fatigue, etc.
Quelles sont les caractéristiques de l’évaluation neuro psychologique?
- permet d’observer les liens entre les cpts et les fonctions cérébrales.
- syndrome précis
- impact de lésions
- recommandations pour pallier aux difficultés observées
Nomme les 3 avantages et les 2 limites du diagnostic psychologique.
Avantages :
- informe sur l’étiologie et les traitements
- permet de fournir un langage commun entre les différents intervenants
- facilite et organise la recherche
Limites :
- simplification du diagnostic (ex : troubles dépressifs —> 2 personnes peuvent être étiquetés comme ça, mais elles ne le vivent pas de la même manière du tout)
- stigmatisation dépendant du diagnostic (certains sont plus acceptés dans la société et d’autres ont une connotation plus négative)
Nomme les 2 approches du diagnostic psychologique
1- approche catégorielle
2- approche dimensionnelle
En quoi consiste l’approche catégorielle?
- détermine l’appartenance ou non à une catégorie
- ensemble de symptômes sur la base desquels on pose le diagnostic ou pas
- seuil clinique : nbre de critère à atteindre pour poser le diagnostic
En quoi consiste l’approche dimensionnelle?
- mesure continue des symptômes appartenant à une catégorie.
- conceptualisation des symptômes sur un certain continuum.
- on tient compte du niveau de sévérité d’un symptôme spécifique.
Est-ce qu’il peut y avoir un seuil clinique identifié et reconnu dans l’approche dimensionnelle?
OUI
Sur quoi se base-t-on pour s’assurer de la validité d’un diagnostic?
On s’intéresse aux symptômes qui se présentent en bloc et à quel pt ils sont différents des autres blocs de symptômes.
Complète la phrase : + les diagnostic sont valides, + on peut faire des ______________
Prédictions
En quoi consiste une combinaison incongrue dans le test de Rorschach?
Mettre des éléments ensemble qui ne vont pas ensemble. (Ex : deux anges qui volent au-dessus des poumons)
explique brièvement la méthode de cotation pour le test de Rorschach.
On s’intéresse à la structure des réponses.
On cote la localisation, les déterminants (forme, couleur, etc.), le contenu général de la planche (contenu humain, animal, etc.).
