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Dysfonctions > Cours 4: Troubles érectiles > Flashcards

Cours 4: Troubles érectiles Flashcards

1
Q

Le trouble de l’érection

A

Échec de la réponse génital e:

Trouble fonction érectiles ( difficulté à développer ou à maintenir une érection adéquate pour un rapport satisfaisant)

Impuissance psychogène (exclusion des difficulté d’origni

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2
Q

DSM-5

A

A

1 des 3 critères 75% du temps. Lors d’activités sexuelles avec partenaire :

  1. Difficulté marquée à parvenir à une érection lors de l’activité sexuelle
  2. Difficulté marquée à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel
  3. Diminution marquée de la rigidité érectile
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3
Q

DSM-5

B

A

6 mois

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4
Q

DSM-5

C

A

Souffrance cliniquement significative

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5
Q

DSM-5

D

A

Pas mieux expliqué par un trouble de la santé mentale ou médicament

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6
Q

DSM-5

À spécifier

A
  • De tout temps/Acquis
  • Généralisé/Situationnel
  • Niveau de détresse
  • Dysfonctions sexuelles comorbides:
  • Éjaculation prématurées ( 30% des H)
  • Éjaculation retardée ou absente chez les personnes + agés.
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7
Q

Les maux d’amour-problèmes érectile : NOTES

A

NOTES ?

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8
Q

Prévalence

A

OVERALLE

Moyen fréquent chez les H en bas de 40 ans.

Moitié des hommes après 50 ans.

DSM-5

  • 2% des H de moins de 40 ans
  • 40-50% des H de plus de 70 ans

Laumann, Paik et Rosen (1999)

  • 7 à 18 %, tous âge confondus
  • 18% chez les 50-59 ans
  • 52% chez un groupe d’homme de 40 à 70 ans .

Selon Feldman et al. (1884) et Rosen et al. ( 2004)

  • 10 % moins de 35 ans
  • 50 % plus de 60 ans.
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9
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Modèle Bio-Psycho-Social

A

Évaluation holistique et globale de la situation des clients

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10
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Modèle Bio-Psycho-Socia

Biologique

A

Facteurs génétiques

Facteur pré et périnataux

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11
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Modèle Bio-Psycho-Socia

Socioculturel

A 
Niveau socioéconomqiue 
Stabilité familiale
Modèles éducatifs
Cohésion sociale 
groupe ethnique d'appartenance 
Travail/chômage
Système de valuers 
Envrionnement socioéconomique
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12
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Modèle Bio-Psycho-Socia

Psychologie

A 
Relation avec les parents et la fratrie 
Relations d'objet 
Identité personne 
Estime de soi 
Capacités adaptatives.
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13
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Étiologie : Facteur bio-médicaux

A
  • Problème neurologique
  • Problème endocriniens
  • Diabète
  • Problèmes cardiovasculaires
  • Arthrite
  • Mode de vie: tabagisme , obésité, exercice
  • Alcool
  • Narcotiques
  • Antrihypertenseurs
  • Antidépresseurs
  • Âge
  • Mauvaise santé physique
  • Infections urinaires
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14
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Étiologie: Facteurs psychosociaux

A
  • Faible statue socio-économique
  • Abus sexuel
  • Agression sexuelle
  • Anxiété de performance
  • Stress généralisé et stress aigu
  • Dépression
  • Conflits relationnels
  • Secondaire à un trouble du désir ou à un trouble d’éjaculation précoce
  • Manque de connaissances au sujet de la sexualité
  • Adhésion aux mythes sociales à propos de la sexualité masculine.
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15
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Étiologie: Facteurs psychosociaux

Interférence cognitive

A
  • Sous-estimation de l’érection
  • Stimuli non-érotique et augmentation de l’érection
  • Demande de réponses sexuelle et diminution de l’érection
  • Stimuli érotiques et affect négatif
  • Anxiété et diminution de l’érection
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16
Q

Évaluation et facteurs étiologique

Mythe de Zilergeld ( 1999)

The new male sexuality

A
  • Ne devraient pas ressentir ni exprimer certaines émotions dans la sexu comme ailleurs, perfo qui compte.
  • Leader dans le RS
  • toujours vouloir et prêt
  • Contact physique doient mener à RS
  • Durer toute la nuit
  • Trop de masturbation, c’est mauvais
  • Plus besoins de se masturber, quand partenaire sexuelle
  • Sexe=pénétration
  • Sexe = Érection
  • Bon sexe= orgasme
  • Fantasmer sur une personne signifie ne pas être heureux avec son partenaire actuel
17
Q

Piste d’intervention

Médicaments

A

Viagra
Cialis
Levitra

18
Q

Piste d’intervention

Médicaments

Mode d’action

A
  • Inhibe la phosphodiesterase de type 5
  • PDE5: Enzyme qui détruit l’oxyde nitrique, responsable du relâchement des vaisseaux sanguins.
    • PDE5= moins oxyde nitrique = moins érection
  • Moins PDE5 = + oxyde nitrique = + érection
19
Q

Piste d’intervention

Intervention biomédicales

A
  • Injections intracaverneuses
  • Muse
  • Testo par injection
  • Yohimbine
20
Q

Piste d’intervention

Traitement mécanique

A

Pompe et vaccuum ( érecteur à dépression

Satisfait
Peu de complication

+ et -

21
Q

Piste d’intervention

Interventions chirurgicales

A
  • Implants de prothèses péniennes ( semi-rigides ou gonflable)
  • Meilleur taux de satisfaction de tous les traitement du trouble érectile

-Chirurgie: revascularisation des artères péniennes et ligature des veines péniennen

22
Q

Pistes d’intervention

Interventions psychothérapeutiques

A

MnJ

  1. Éliminuer la peur de l’échec
  2. Transformer le rôle habituel de spectateur en celui d’acteur
  3. Éliminer craintes éprouvée pour son partenaire .
23
Q

Pistes d’interventions

Composantes principales de la psychothérapie

A
  • Éducation sexuelle
  • Restructuration cognitive
  • Exercice de sensibilisation corporelle ( sensate focus)
  • Stratégie d’intervention visant la relation de couple ( approche cc ou systémique)

Dysfonctions (6 decks)

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