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Dysfonctions > Cours 2: évaluation et intervention > Flashcards

Cours 2: évaluation et intervention Flashcards

1
Q

Définition

A

Perturbation cliniquement significative de la réponse sexuelle d’une personne ,ou de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel.

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Q

Différence dysfonction sexuelle et paraphilie

A

DS

  • Objet habituel, mais réaction inadéquate
  • Trouble de la réponse sexuelle

Paraphilies
-Objet inhabituel, mais réaction physiologique adéquate.

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3
Q

Prévalence

À la vie

A

43% des F et 31% des H

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4
Q

Prévalence

Dernière année

A

16% des F et 6% des H

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5
Q

Prévalence

Population générale F + fréquent

A
  1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
  2. Difficulté à atteindre l’orgasme
  3. Douleur à la pénétration
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6
Q

Prévalence

Population génrale H + fréquent

A
  1. Baisse/absence de l’intérêt sexuel

2. Éjaculation prématurée

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7
Q

Prévalence

Population clinique F + fréquents

A
  1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
  2. Douleur à la pénétration
  3. Difficulté à atteindre l’orgasme.
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8
Q

Prévalence

Population clinique H + fréquent

A
  1. Difficulté érectile
  2. Baisse/absence d’intérêts sexuels
  3. Éjaculation prématuré
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9
Q

Objectif de la classification

A
  • Nomenclature et vocabulaire précis et universel
  • Compilation et stats.
  • Système reconnu de processus clinique: diagnostic, pronostic, traitement.
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10
Q

Deux ouvrages de classification

A

CIM

DSM-5

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11
Q

Critère DSM-5

A

Spécifié si

  1. De tout temps/Acquis
  2. Généralisé/situationnel
  3. Détresse faible, modéré ou sévère

Diagnostic peut être émis si :

  • 6 mois
  • Symptôme à l’origine d’une détresse cliniquement significative.
  • Pas mieux expliqué par un trouble de santé mentale non-sexuelle, les effets associé à une substance ou une affection médicale
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12
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

A
  • Trouble du désir sexuel
  • Trouble de l’orgasme
  • Troubles sexuels avec douleur
  • Troubles de l’excitation sexuelle
  • Autres dysfonctions sexuelles
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13
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Trouble du désir sexuel

A
  1. Trouble de baisse du désir sexuel
  2. Trouble d’aversion sexuelle

Retrait # 2 , car considéré comme une phobie

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14
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Trouble de l’orgasme

A
  1. chez F
  2. chez M
  3. Éjaculation précoce
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15
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Troubles sexuels avec douleur

A
  1. Dyspareunie
  2. Vaginisme

( non due à une affection médicale générale)

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16
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Troubles de l’excitation sexuelle

A
  1. Trouble de l’excitation sexuelle chez la F

2. Trouble de l’érection chez l’H

17
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-4

Autres dysfonctions sexuelles

A
  • Dysf. sex. due à une affection médicale générale
  • Dysf. sex. induite par substance
  • Dysf. sex. non spécifiée/autrement spécifié
18
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

A
  1. Trouble du désir/de l’excitation
  2. Trouble de la douleur sexuelle
  3. Trouble de l’orgasme
  4. Autre dysfonctions sexuelle
19
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Trouble du désir/de l’excitation

A
  1. Trouble hypo actif chez H
  2. Trouble de l’excitabilité/de l’intérêts sexuelle chez la F

Problématique liée à l’absence de réponse aux stimulus sexuels

20
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Troubles de la douleur sexuelle

A
  1. Trouble de la douleur/pénétration génito-pelvienne ( F)

Co-morbitité des deux, spasme sans douleur est très rre.

21
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Trouble de l’orgasme

A
  1. Éjaculation prématurée
  2. Éjaculation retardée/absente
  3. Trouble de l’orgasme chez F
22
Q

Classification des dysfonctions sexuelles : DSM-5

Autres dysfonctions sexuelles

A
  1. Dysf. sex. due à une affection médicale générale
  2. Dysf. sex. induite par substance
  3. Dysf. sex. non spécifiée/autrement spécifié
23
Q

Critique du DSM-5

A
  • Critères subjectifs
  • Peu d’étude pour revalider
  • Vision de la sexualité : fonctionnelle ou non
  • Quelle place pour la satisfaction sexuelle
24
Q

Évaluation

Aptitude de bases

A
  • Connaissances théorique et pratiques bien intégrées
  • Compréhension empathique
  • Confort et aise avec les sujets tabous
  • Développement d’une relation thérapeutique
  • Jugement bienfaisant
25
Q

Évaluation

Structure

A
  • Individuelle : 2-4 sessions
  • Couple
  • 2 session en couple
  • 2 session individuelle
  • Test psychologiques
  • Examen médical
  • Rencontre de bilan
26
Q

Évaluation

Élément

A
  1. Problème actuel: Quoi, quand, pourquoi?
  2. Histoire personnelle : Environnement actuels et passés
  3. Aspects interpersonnels: famille, amis et relations amoureuses
  4. Aspects interpersonnels: Santé mentale, consommation
  5. Contexte: Socioculturel
  6. Santé et capacité physique: Pathologie à prendre en considéraiton
  7. Médicament: Effets secondaire
  8. Attentes et motivation face au traitement.
27
Q

Évaluation

Médicale

A

Trouble de la réponse sexuelle n’est pas d’origine purement organique

28
Q

Évaluation

Savoir-Faire: Secret

A
  • Expliquer que le matériel est ouvert aux 2 partenaires
  • Le client est le couple

Ado: Partager l’info avec les parents si risques majeur.

29
Q

Évaluation

Questionnaires

Mesure globale de satisfaction sexuelle

A

5 items à noter sur un continuum

30
Q

Évaluation

Questionnaires

Échelle des expériences sexuelles

A

7 item présentent une sous-question évaluant le niveau de détresse lié à :

  • Désir sexuel
  • excitation sexuelle
  • Orgasme
  • Douleur sexuelle
31
Q

Évaluation

Questionnaires

Index de fonctionnement sexuelle de la femme

A

19 items

32
Q

Évaluation

Questionnaires

Index de fonctionnement érectile de H

A

15 items

33
Q

Évaluation

Questionnaire

Ajustement dyadique

A

+ utilisé

2 seuils clinique

4 facteurs??!?

34
Q

Évaluation

Questionnaire

Gestion des conflits

A

Échelle revisées des stratégies de conflits conjugaux

Doit être dans une relation de couple engagé

13 items à répondre 2 fois , acte perpétrés envers leur partenaires et envers eux.
* 3 type de violence : psychologique, physique et sexuelle

Seconde partie porte sur la présence de contrôle, terrorisme intime: échelle de contrôle coercitif

9 items à répondre 2 fois, acte perpétré envers leur partenaires et eux.

35
Q

Questionnaire

Violence conjugale, prévalence

A

Subis

Psychologique (égal)
physique (+ de femme)
sexuelle ( + de femme)

Femme commentent + de violence

36
Q

Évaluation

Questionnaire

Usage de pornographie

A

Échelle de consommation compulsive de pornogrpahie

6 itesm

37
Q

Évaluation

Questionnaire

Les expériences amoureuses

A

Questionnaire sur les expériences d’attachement amoureux

Tous, sauf ceux qui n’ont jamais eu de relation intime ou sexuel

12 items mesure 2 dimensions : anxiété d’abandon et évitement de l’intimité
* Selon ces traits, possibilité de 4 style d’attachement: Préoccupé, détaché, craintif, sécurisant

38
Q

Évaluation

Questionnaire

Les expériences amoureuses

L’attachement à l’âge adulte

A

Anxiété d’abandon

Évitement d’intimité

39
Q

Évaluation

Questionnaire

Aspects dépressifs

A

Inventaire de Dépression de Beck (BDI)

13 items
* inclut idéation suicidaire

Dysfonctions (6 decks)

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