Cours 4 Trauma Relationels Précoces Flashcards
Trauma Relationnel
- Les traumas relationnels impliquent de la violence infligée par des individus à d’autres individus.
- Certains évènements peuvent être traumatiques sans s’inscrire dans un contexte relationnel: un évènement peut être traumatique lorsqu’une personne est confrontée à la mort, à la peur intense de mourir, ou lorsque son intégrité physique est menacée
- Les désastres naturels
- Être témoin d’un accident causant la mort
La Loi au Québec concernant les enfants
- Au Québec, les droits des enfants sont reconnus par l’État depuis 1979. La Loi sur la Protection de la Jeunesse (LPJ) accorde aux enfants le statut de citoyens et le droit à la protection qui en découle.
- Le DPJ intervient lorsque la sécurité et/ou le développement de l’enfant sont compromis.
- La DPJ reconnaît comme situations de compromission: l’abandon, l’abus et la négligence
Facteurs aggravants des traumas relationnels
Les facteurs aggravants alourdissent les séquelles laissées par les traumas:
Prédispositions innées / biologiques / caractéristiques personnelles
- L’auteur de l’évènement traumatique
- L’âge de la victime
- La fréquence
- La durée
- Le manque de support
L’ensemble de ces facteurs est en constante interaction: les séquelles peuvent donc être très différentes d’une personne à l’autre
NOTE: ces facteurs sont présentés ici sous leur forme aggravante…mais peuvent aussi à l’inverse contribuer à limiter l’impact du trauma (facteur de protection)
Types de trauma relationnel
Séparation
L’enfant a besoin du contact avec une figure d’attachement pour pouvoir se développer.
La séparation d’avec la figure d’attachement est traumatique quand elle n’est pas:
- Préparée
- Contenue
- Expliquée
C’est a dire elle ne fait pas de sense
Types de traumas relationnels
Abandon
- Se décharger de la responsabilité d’un enfant, entre sa naissance et sa majoritéGouvernement du Québec, 2018)
- La DPJ reconnaît le décès du parent comme une forme d’abandon si aucun autre adulte n’a été désigné pour en assurer la charge
Types de traumas relationnels
Négligence
Négligence: omission d’un acte bénéfique au bon développement
Physique:
- Vêtements / Hygiène / Nourriture
- Milieu de vie inadéquat
Santé:
- Malnutrition sévère
- Maladies physiques ou mentales non traitées / refus de soins
(Débat récurrent: refus des transfusions de sang chez les témoins de Jéhovah)
- Mauvais usage de médicaments
Éducation:
- Manque / absence de stimulation
- Routine instable
- Scolarisation limitée
Types de Traumas Relationnels
Abus
Physique: atteinte directe ou indirecte à l’intégrité physique
- Brutalité irrationnelle: décharge affective du parent (ex: bébé secoué)
- Force excessive / Mesures punitives démesurées (ex: enfermer un enfant à clef)
Psychologique: tout comportement ou propos qui peut atteindre l’image de soi, l’équilibre émotionnel et le bien-être.
- Menaces (de représailles, d’abandon, etc)
- Dénigrer / humilier / rabaisser / minimiser le ressenti
- Contrôle excessif ou Rejet affectif
- Chantage / Manipulation / Conflit de loyauté / Aliénation parentale
- Exposition à la violence conjugale
Sexuel: tout acte à caractère sexuel, avec ou sans contact physique
- Attouchements et pénétration
- Exposition visuelle à des contacts sexuels (directs, photos, vidéos)
- Exploitation sexuelle: incitation, prostitution, photos, etc.
Types de traumas relationnels
Considérations cliniques
1. Bien qu’ils soient traumatiques pour l’enfant, la négligence et l’abus ne résultent pas nécessairement d’une volonté de faire du mal par plaisir.
Certains contextes tels que la maladie mentale, l’abus de substance ou encore la pauvreté peuvent amener un parent à se montrer maltraitant (https://www.youtube.com/watch?v=N3WVUmRwiDI&t=120s)
2. Il faut trouver un équilibre entre:
- La reconnaissance de la gravité des faits et leurs impacts
- Et la reconnaissance d’un contexte d’adversité
3. L’impact du trauma ne survient pas forcément tout de suite après l’évènement…Il survient quand la victime réalise que ce qu’elle a vécu était une atteinte à sa personne. Pourquoi et comment amener un client à réaliser qu’il a subi une expérience traumatique ?
- Les avantages à le faire
- Les désavantages
IMPACT DES TRAUMAS RELATIONNELS
PHYSIOLOGIQUE
- Études en neuro-imagerie: Les traumas répétés et l’absence de réconfort affectent les structures responsables:
-
De la perception sensorielle
- Chaleur, douleur, satiété
-
Des processus cognitifs
- Attention, mémoire, traitement de l’information
-
De la régulation émotionnelle
- Réactivité au stress, impulsivité, auto et hétéro agressivité, anxiété, réactions émotionnelles démesurées
-
De la perception sensorielle
IMPACT DES TRAUMAS RELATIONNELS
PHYSIQUE
- Blessures physiques externes et internes
- Dans les cas extrêmes: la mort
- Dans les 10 dernières années: 326 homicides d’enfants de 0-17 ans commis par un membre de la famille. 84% ont été commis par les parents. (Statistiques Canada, 2015)
