Cours 4 - TOC et apparentés Flashcards
Définition obsessions
Qu’est-ce qu’une obsession?
Pensées, images, impulsions persistantes, fréquentes, intenses et incontrôlables
Définition obsessions
Quels sont les thèmes fréquents des obsessions? (5)
- Contamination (tout est contaminé)
- Sexualité
- Agressivité
- Hypocondrie (ex: coeur est défectueux parce qu’essoufflé)
- Symétrie (ex: comment les choses sont placés)
Définition obsessions
Quelle est la différence entre égosyntone et égodystone?
Égosyntone = cohérent avec les valeurs et la personnalité de la personne
Égodystone = contradictoire avec les valeurs et la personnalité de la personne
Définition compulsions
Qu’est-ce qu’une compulsion?
Comportements répétitifs ou actes mentaux dans le but d’atténuer la détresse provoquée par l’obsession ou maitriser l’angoisse des obsessions
Compulsions ne sont pas nécessairement observables
Quels sont les facteurs qui augmentent l’intensité et la fréquence des compulsions? (3)
- Responsabilité perçue
- Probabilité que l’événement se produise en l’absence de compulsions
- Gravité perçcue du malheur
Définition compulsions
VRAI OU FAUX: Les compulsions sont toujours en lien avec les obsessions
FAUX
Ex: Si je ne suis pas ma routine, il va y avoir un ouragan en Floride
Définition compulsions
VRAI OU FAUX: Les compulsions ne sont pas toujours le résultat d’obsessions
VRAI
Ne pas faire la compulsion peut mener à détresse même sans obsession
Définition compulsions
Quels sont les catégories de compulsions? (5)
- Vérification
- Propreté et ordre
- Rituels (actions ou mentaux)
- Gestes répétitifs (ex: compter, toucher partie du corps)
- Action particulière avec extrême lenteur
Étiologie TCC
Quelle est l’hypothèse TCC pour le TOC?
Les compulsions sont acquises et renforcées
Renforcement négatif : diminution de la détresse suite à la compulsion
Étiologie TCC
VRAI OU FAUX: Les compulsions de vérification sont dû à déficience de la mémoire
FAUX (MAIS VRAI)
Remise en doute de la véracité de la vérification, pas de l’exécution
Étiologie TCC
VRAI OU FAUX: Les compulsions sont dû à des obsessions atypiques
FAUX: Obsessions sont des préocupations normales qui deviennent problématiques à cause de la détresse et l’interprétation qui est faite
Détresse est diminuée par compulsions ce qui est problématique
Hypothèse non confirmée
Étiologie biologique
Quels sont les facteurs biologiques du TOC? (4)
- Composante génétique héréditaire (?)
- Tumeurs ou lésions dans certaines régions du cerveau
- Déficits aux niveaux des fonctions exécutives (ex: déficits inhibition)
- Rôle de la sérotonine (?)
Étiologie psychanalytique
Quel est l’hypothèse psychanalytique du TOC?
Le TOC correspond à un conflit entre les pulsions (obsessions) et les principes moraux (surmoi).
Étiologie psychanalytique
Quel est l’hypothèse psychanalytique sur les compulsions?
La compulsion est un mécanisme de défense. Elle permet de diminuer l’angoisse en donnant un sentiment de maitrise et donne un certain contrôle sur l’environnement (surtout sur l’entourage)
Il doit composer avec les compulsions qui peuvent être envahissantes
Traitement TCC
Quel est le traitement comportemental pour le TOC? (1-2)
- Exposition avec prévention de la réponse (empêcher compulsion = pas de renforcement négatif)
- Exposition guidée par le thérapeute (permet de contrer la non-adhérence au traitement qui arrive lorsque l’exposition est la responsabilité du patient)
Inconvénient: objet obsession/compulsion pas tjrs accessible ou faisable
