Cours 4 - système phonatoire

Question 1

Nommez les 4 éléments composant le système phonatoire (larynx).

Answer 1

1) Squelette laryngien
2) Articulations laryngiennes
3) Muscles intrinsèques/extrinsèques du larynx
4) Valves/plis (3 paires)

Question 2

3 fonctions biologiques primaires du larynx.

Answer 2

1) Maintient les voies respiratoires ouvertes pour faciliter les échanges gazeux lors de la respiration
2) Protège les voies respiratoires des objets étrangers (p.ex. déglutition)
3) Permet de renfermer l’air dans les poumons pour stabiliser le torse (p.ex. effort physique)

Question 3

Donnez les (10) structures composant le larynx. (1 os et 9 cartilages)

Answer 3

• os hyoïde
• thyroïde, cricoïde, épiglotte (cartilages impairs)
• aryténoïdes, corniculés, cunéiformes (cartilages pairs)

Question 4

Nommez les (3) apophyses des aryténoïdes.

Answer 4

• apex
• apophyse musculaire, postério-externe, la plus volumineuse
• apophyse vocale, antéro-interne, moins marquée, donne insertion aux plis vocaux

Question 5

Nommez les (2) articulations du larynx.

Answer 5

1) Articulation crico-thyroïdienne (mouvement de bascule du thyroïde)
2) Articulation crico-aryténoïdienne (glissement latéral & rotation antéro-postérieure)

Question 6

Nommez les (5) muscles intrinsèques du larynx.

Answer 6

1) Thyro-aryténoïdien (relâcheur)
2) Crico-thyroïdien (tenseur)
3) Inter-aryténoïdien oblique/transverse (adducteur)
4) Crico-aryténoïdien latéral (adducteur)
5) Crico-aryténoïdien postérieur (abducteur)

Question 7

Expliquer les rôles respectifs des (2) parties du muscles crico-thyroïdien.

Answer 7

• pars recta : partie droite (verticale), s’occupe de l’abaissement inférieur du thyroïde
• pars oblica : partie angulaire, s’occupe de l’avancement antérieur du thyroïde

Question 8

Quel est le seul muscle dilatateur de la glotte ?

Answer 8

Crico-aryténoïdien postérieur (ouvre la glotte pour la respiration)

Question 9

VRAI OU FAUX

Les muscles inter-aryténoïdiens et crico-aryténoïdien latéral sont des constricteur de la glotte.

Answer 9

VRAI

Question 10

Nommez les (2) parties fonctionnelles du muscle thryo-aryténoïdes.

Answer 10

1) Thyro-musculaire (fibres latéraux)

2) Thyro-vocal (fibres médiaux)

Question 11

FUN FACT :)

Answer 11

QUAND ON CHUCHOTE, LES INTER-ARYTÉNOÏDIENS NE FERMENT PAS L’ESPACE GLOTTIQUE INTERCARTILAGINEUX (JUSTE CRICO-ARYTÉNOIDES LATÉRAUX MARCHENT)

Question 12

Nommez les (3) paires de valves du larynx.

Answer 12

1) Plis ary-épiglottiques
2) Plis ventriculaires (faux plis vocaux)
- marge inférieure libre de la membrane quadrangulaire
3) Ligament vocal (vrais plis vocaux)
- marge supérieure libre de la membrane cricovocale (cône élastique)

• Séparés par le ventricule laryngé *

Question 13

Donner les (5) couches des vrais plis vocaux.

Answer 13

1) Couche épithéliale
2) Couche superficielle de la lamina propia (espace de Reinke)
3) Couche intermédiaire de la lamina propia
4) Couche profonde de la lamina propia
5) Muscle vocal (thyro-aryténoïdien)

Question 14

Donnez les (2) régions de l’espace glottique.

Answer 14

1) Glotte intermembranaire (3/5 antérieur) : se referme et s’ouvre grâce aux crico-aryténoïdien latéral et postérieur
2) Glotte intercartilagineux (2/5 postérieur) : se referme et s’ouvre grâce aux inter-aryténoïdien transverse et oblique

Question 15

Quel muscle phonatoire est impliqué pendant la respiration vitale ?

Answer 15

Crico-aryténoïdien postérieur (abduction)

Question 16

Quel muscle phonatoire est impliqué pendant l’inspiration forcée ?

Answer 16

Crico-aryténoïdien postérieur (abduction)

Question 17

Quel muscle phonatoire est impliqué pendant la phonation ?

Answer 17

Crico-aryténoïdien latéral & inter-aryténoïdien (adduction)

Question 18

Quel muscle phonatoire est impliqué pendant le chuchotement ?

Answer 18

Crico-aryténoïdien latéral (glotte intercartilagineuse reste ouverte, pas de rapprochement dû aux inter-aryténoïdien)

Question 19

Comment s’appelle la région supérieure aux plis vocaux

Answer 19

La région supra-glottique

Question 20

Comment s’appelle la région inférieure aux plis vocaux

Answer 20

La région sous-glottique

Question 21

Décrire la théorie aérodynamique myoélastique de la phonation.

Answer 21

• interaction entre la force musculaire (myo), l’élasticité des PV (élastique) et la pression/flux d’air (aérodynamique)
• cycles de vibration sont causés par des variations de pression supra-glottique, glottique, et sous-glottique (créent la fréquence de phonation)
• les vibrations des PV sur l’air expiré créent une onde sonore qui sera modifiée par le tractus vocal

Question 22

VRAI OU FAUX
Quand l’air s’échappe des PV lors de la production de sons dans le processus de phonation, les crico-aryténoïdiens latéraux et les inter-aryténoïdiens se relâchent.

Answer 22

FAUX

Ils sont constamment en adduction, seulement un trop plein de pression sous-glottique crée l’ouverture

Question 23

Quelles sont les (2) forces qui permettent le retour des PV à leur position d’adduction ?

Answer 23

1) L’élasticité naturelle des tissus des PV crée une force de rappel. Les PV commencent donc à se refermer, créant une constriction de la glotte
2) L’air traversant ce passage étroit créé une pression négative = effet Bernouilli

Question 24

Définir les mouvements (2) des PV lors de la phonation.

Answer 24

• mouvement vertical : ouverture de bas en haut

- mouvement horizontal : ouverture de postérieur à antérieur et fermeture d’antérieur à postérieur