Cours 3 - système respiratoire Flashcards
Fonctions (4) du système respiratoire.
1) Échange gazeux -> Oxygène et dioxyde de carbone entre le sang et l’air (fonction principale)
2) Thermorégulation -> inspirer l’air frais et expirer l’air chaud (37° - réchauffer par cornets nasaux)
3) Rôle dans l’olfaction (récepteurs olfactifs dans la cavité nasale)
4) Apport soufflerie pour la production de la parole (phonation)
Donnez les (3) voies aériennes supérieures.
1) Cavité nasale
2) Cavité orale
3) Pharynx
Donnez les (2) voies aériennes inférieures.
1) Larynx
2) Appareil pulmonaire (trachée, bronches, bronchioles, alvéoles, poumons)
Nommez les (2) avantages de l’arborescence de l’arbre bronchique.
1) Division dichotomique : augmente l’aire de surface totale
2) Diminution de taille : plus petit diamètre et longueur des divisions est plus aérodynamique (effet Bernouilli = plus grande vitesse de circulation d’air dans les plus petits conduits)
Donnez le trajet de l’O2 lors de l’inspiration.
O2 inspiré -> arbre bronchique -> sac alvéolaires -> capillaires -> sang
Donnez le trajet du CO2 lors de l’expiration.
sang -> capillaires -> sac alvéolaires -> arbre bronchique -> CO2 expiré
Qu’est ce que le surfactant pulmonaire ?
- Matériel complexe (lipides et protéines) contenu dans les alvéoles
- rôle : garder les alvéoles en extension (sinon - collapsus et troubles respiratoires)
À quel âge est-ce qu’on produit le surfactant pulmonaire ?
Entre 34 et 36 semaines de gestation
De quoi les bébés prématurés sont-ils à risque ?
Comme ils naissent avant 34 semaines, ils n’ont pas de surfactant et on doit les monitor pour assurer que les alvéoles ne s’affaissent pas
Nommez les muscles d’inspiration (4).
1) Diaphragme (primaire)
2) Intercostaux externes
3) Intercostaux internes parasternaux
4) Accessoires (scalènes et sternocléidomastoidien)
Quels muscles de la respiration jouent des rôles antagonistes pour l’élévation et l’abaissement des côtes ?
- Muscles intercostaux externes et internes parasternaux (soulèvent la côte en-dessous, élévation de la cage thoracique)
- Muscles intercostaux internes interosseux (abaissent la côte au-dessus, dépression de la cage thoractique)
Nommez les muscles d’expiration forcée (5).
1) Muscles intercostaux internes interosseux
2) Grand droit abdominal
3) Oblique externe abdominal
4) Oblique interne abdominal
5) Transverse abdominal
De quoi est composée l’unité poumons-thorax ?
- Poumons
- Plèvres
- Cavité pleurale
La pression interpleurale est-elle positive ou négative et pourquoi ?
Négative
- 2 forces de rappel élastique en opposition (force de rappel du thorax tire vers l’extérieur et force de rappel des poumons tire vers l’intérieur)
Nommer et définir les (3) maladies pulmonaires.
1) Pleurésie - infection des plèvres
2) Pneumonie - infection des poumons
3) Pneumothorax - infiltration d’air ou de gaz dans la cavité pleurale (pression devient moins négative, les poumons se compriment)
Quels sont les (2) principes de bases pour la respiration ?
1) Principe de Boyle : à température constante, le volume et la pression d’un gaz sont inversement proportionnels
2) Déplacement d’un gaz par diffusion : toujours du milieu plus concentré (haute pression) vers le moins concentré (faible pression)
Qu’est-ce que le NER (niveau expiratoire de repos) ?
Moment après une expiration vitale (pas forcée) où la pression alvéolaire = pression atmosphérique et il n’y a pas d’échange d’air
Définir le VC (volume courant).
Volume d’air inspiré ou expiré au cours de la respiration vitale.
Nommer les facteurs qui influencent le volume courant.
âge, sexe, forme physique …
Définir le VRI (volume de réserve inspiratoire).
Volume additionnel pouvant entrer dans les poumons (en plus du volume courant) lors de l’inspiration forcée
Définir le VRE (volume de réserve expiratoire).
Volume additionnel pouvant entrer dans les poumons (en plus du volume courant) lors de l’expiration forcée
*travail des muscles intercostaux internes interosseux et abdominaux & dorsaux
Définir le VR (volume résiduel).
Volume restant dans les poumons suite à une expiration forcée (assure que les poumons ne font pas de collapsus)
Qu’est-ce que l’espace mort anatomique ?
L’air inspiré qui ne se rend pas aux alvéoles (ne participe pas aux échanges gazeux) ; sera expiré en premier lors de la prochaine respiration
Que comprend la capacité inspiratoire ?
VC + VRI (capacité totale d’air qu’on peut inspirer)
Qu’est-ce que la capacité vitale ?
Tous les volumes sauf le VR (VC + VRI + VRE) ; l’air total mobilisé lors d’une expiration maximale suivant une inspiration maximale
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale ?
Tous les volumes (VC + VRI + VRE + VR) ; quantité d’air totale que les poumons peuvent contenir
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?
VRE + VR ; capacité d’air qui demeure dans les poumons suite à une expiration courante/au repos
Quel pourcentage de notre capacité vitale pulmonaire utilise-t-on au repos?
10%
Donnez les (5) différences entre la respiration vitale & la respiration pour la parole.
1) Lieu de l’introduction d’air dans le corps
- vitale : nez
- parole : buccale
2) Ratio de la durée d’inspiration:expiration
- vitale 4:6
- parole 1:9
3) Volume d’air inspiré/expiré par cycle
- vitale : 10% de la capacité vitale (volume courant)
- parole normale : 20-25% de la capacité vitale
- parole forte : 40% de la capacité vitale
4) Activité musculaire pour l’expiration
- vitale : expiration passive (juste force de rappel)
- parole : expiration active (abdo, interosseux, dorsaux) & muscles de l’inspiration (diaphragme et intercostaux externes continuent à se contracter)
5) Forme de la paroi thoracique
- vitale : abdomen est plus distal que la cage thoracique
- parole : abdomen est plus médial que la cage thoracique
Quelles sont les (2) considérations morphosyntaxiques qui influencent nos volumes pulmonaires ?
1) Longueur des énoncés
2) Frontières appropriées entre les propositions
VRAI OU FAUX
Lors du chuchotement, on produit plus de syllabes par cycle respiratoire.
FAUX
Moins de syllabe parce que plus d’air s’échappe des cordes vocales (pas d’adduction)
FUN FACT :)
Les bègues ont souvent du mal à coordonner la respiration et la parole, ils inspireront à des moments inopportuns ce qui influence la fluidité de la parole.
Qu’est-ce qui caractérise la parole chez les enfants de 4 à 6 ans ?
Ils expirent au-delà du NER (jusqu’à une pression alvéolaire moindre à la pression atmosphérique) donc ils vont chercher leur souffle après leurs énoncés
Donnez les impacts du vieillissement sur les capacités respiratoires.
- forme du thorax est plus convexe
- réduction de la force des muscles respiratoires
- tension de surface des alvéoles réduite
- de calcification/ossification des cartilages costaux (moins de mobilité)
Quel volume augmente graduellement avec l’âge ?
Volume résiduel (la personne à de moins en moins accès à l’air)
Quels volumes diminuent graduellement avec l’âge ?
VC + VRI + VRE
Nommer et définir les différents troubles respiratoires possibles (2).
1) Dyspnée : inconfort pendant la respiration, essouflement (bcp CO2 dans le sang)
2) Stridor : bruit lors de la respiration (aigu ou grave) généré par rétrécissement/obstruction des voies respiratoires
- inspiratoire (+ fréquent) causé par obstruction larynx
- expiratoire causé par obstruction trachée ou bronches
Nommez les (4) troubles de communication engendrés par des troubles respiratoires.
1) Maladie de Parkinson
2) Lésion à la moëlle épinière (niveau cervical)
3) Paralysie cérébrale
4) Dysfonction paradoxale des cordes vocales
