Cours 3 - système respiratoire

Question 1

Fonctions (4) du système respiratoire.

Answer 1

1) Échange gazeux -> Oxygène et dioxyde de carbone entre le sang et l’air (fonction principale)
2) Thermorégulation -> inspirer l’air frais et expirer l’air chaud (37° - réchauffer par cornets nasaux)
3) Rôle dans l’olfaction (récepteurs olfactifs dans la cavité nasale)
4) Apport soufflerie pour la production de la parole (phonation)

Question 2

Donnez les (3) voies aériennes supérieures.

Answer 2

1) Cavité nasale
2) Cavité orale
3) Pharynx

Question 3

Donnez les (2) voies aériennes inférieures.

Answer 3

1) Larynx

2) Appareil pulmonaire (trachée, bronches, bronchioles, alvéoles, poumons)

Question 4

Nommez les (2) avantages de l’arborescence de l’arbre bronchique.

Answer 4

1) Division dichotomique : augmente l’aire de surface totale
2) Diminution de taille : plus petit diamètre et longueur des divisions est plus aérodynamique (effet Bernouilli = plus grande vitesse de circulation d’air dans les plus petits conduits)

Question 5

Donnez le trajet de l’O2 lors de l’inspiration.

Answer 5

O2 inspiré -> arbre bronchique -> sac alvéolaires -> capillaires -> sang

Question 6

Donnez le trajet du CO2 lors de l’expiration.

Answer 6

sang -> capillaires -> sac alvéolaires -> arbre bronchique -> CO2 expiré

Question 7

Qu’est ce que le surfactant pulmonaire ?

Answer 7

• Matériel complexe (lipides et protéines) contenu dans les alvéoles
• rôle : garder les alvéoles en extension (sinon - collapsus et troubles respiratoires)

Question 8

À quel âge est-ce qu’on produit le surfactant pulmonaire ?

Answer 8

Entre 34 et 36 semaines de gestation

Question 9

De quoi les bébés prématurés sont-ils à risque ?

Answer 9

Comme ils naissent avant 34 semaines, ils n’ont pas de surfactant et on doit les monitor pour assurer que les alvéoles ne s’affaissent pas

Question 10

Nommez les muscles d’inspiration (4).

Answer 10

1) Diaphragme (primaire)
2) Intercostaux externes
3) Intercostaux internes parasternaux
4) Accessoires (scalènes et sternocléidomastoidien)

Question 11

Quels muscles de la respiration jouent des rôles antagonistes pour l’élévation et l’abaissement des côtes ?

Answer 11

• Muscles intercostaux externes et internes parasternaux (soulèvent la côte en-dessous, élévation de la cage thoracique)
• Muscles intercostaux internes interosseux (abaissent la côte au-dessus, dépression de la cage thoractique)

Question 12

Nommez les muscles d’expiration forcée (5).

Answer 12

1) Muscles intercostaux internes interosseux
2) Grand droit abdominal
3) Oblique externe abdominal
4) Oblique interne abdominal
5) Transverse abdominal

Question 13

De quoi est composée l’unité poumons-thorax ?

Answer 13

• Poumons
• Plèvres
• Cavité pleurale

Question 14

La pression interpleurale est-elle positive ou négative et pourquoi ?

Answer 14

Négative
- 2 forces de rappel élastique en opposition (force de rappel du thorax tire vers l’extérieur et force de rappel des poumons tire vers l’intérieur)

Question 15

Nommer et définir les (3) maladies pulmonaires.

Answer 15

1) Pleurésie - infection des plèvres
2) Pneumonie - infection des poumons
3) Pneumothorax - infiltration d’air ou de gaz dans la cavité pleurale (pression devient moins négative, les poumons se compriment)

Question 16

Quels sont les (2) principes de bases pour la respiration ?

Answer 16

1) Principe de Boyle : à température constante, le volume et la pression d’un gaz sont inversement proportionnels
2) Déplacement d’un gaz par diffusion : toujours du milieu plus concentré (haute pression) vers le moins concentré (faible pression)

Question 17

Qu’est-ce que le NER (niveau expiratoire de repos) ?

Answer 17

Moment après une expiration vitale (pas forcée) où la pression alvéolaire = pression atmosphérique et il n’y a pas d’échange d’air

Question 18

Définir le VC (volume courant).

Answer 18

Volume d’air inspiré ou expiré au cours de la respiration vitale.

Question 19

Nommer les facteurs qui influencent le volume courant.

Answer 19

âge, sexe, forme physique …

Question 20

Définir le VRI (volume de réserve inspiratoire).

Answer 20

Volume additionnel pouvant entrer dans les poumons (en plus du volume courant) lors de l’inspiration forcée

Question 21

Définir le VRE (volume de réserve expiratoire).

Answer 21

Volume additionnel pouvant entrer dans les poumons (en plus du volume courant) lors de l’expiration forcée

*travail des muscles intercostaux internes interosseux et abdominaux & dorsaux

Question 22

Définir le VR (volume résiduel).

Answer 22

Volume restant dans les poumons suite à une expiration forcée (assure que les poumons ne font pas de collapsus)

Question 23

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique ?

Answer 23

L’air inspiré qui ne se rend pas aux alvéoles (ne participe pas aux échanges gazeux) ; sera expiré en premier lors de la prochaine respiration

Question 24

Que comprend la capacité inspiratoire ?

Answer 24

VC + VRI (capacité totale d’air qu’on peut inspirer)

Question 25

Qu’est-ce que la capacité vitale ?

Answer 25

Tous les volumes sauf le VR (VC + VRI + VRE) ; l’air total mobilisé lors d’une expiration maximale suivant une inspiration maximale

Question 26

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale ?

Answer 26

Tous les volumes (VC + VRI + VRE + VR) ; quantité d’air totale que les poumons peuvent contenir

Question 27

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?

Answer 27

VRE + VR ; capacité d’air qui demeure dans les poumons suite à une expiration courante/au repos

Question 28

Quel pourcentage de notre capacité vitale pulmonaire utilise-t-on au repos?

Answer 28

10%

Question 29

Donnez les (5) différences entre la respiration vitale & la respiration pour la parole.

Answer 29

1) Lieu de l’introduction d’air dans le corps
- vitale : nez
- parole : buccale
2) Ratio de la durée d’inspiration:expiration
- vitale 4:6
- parole 1:9
3) Volume d’air inspiré/expiré par cycle
- vitale : 10% de la capacité vitale (volume courant)
- parole normale : 20-25% de la capacité vitale
- parole forte : 40% de la capacité vitale
4) Activité musculaire pour l’expiration
- vitale : expiration passive (juste force de rappel)
- parole : expiration active (abdo, interosseux, dorsaux) & muscles de l’inspiration (diaphragme et intercostaux externes continuent à se contracter)
5) Forme de la paroi thoracique
- vitale : abdomen est plus distal que la cage thoracique
- parole : abdomen est plus médial que la cage thoracique

Question 30

Quelles sont les (2) considérations morphosyntaxiques qui influencent nos volumes pulmonaires ?

Answer 30

1) Longueur des énoncés

2) Frontières appropriées entre les propositions

Question 31

VRAI OU FAUX

Lors du chuchotement, on produit plus de syllabes par cycle respiratoire.

Answer 31

FAUX

Moins de syllabe parce que plus d’air s’échappe des cordes vocales (pas d’adduction)

Question 32

FUN FACT :)

Answer 32

Les bègues ont souvent du mal à coordonner la respiration et la parole, ils inspireront à des moments inopportuns ce qui influence la fluidité de la parole.

Question 33

Qu’est-ce qui caractérise la parole chez les enfants de 4 à 6 ans ?

Answer 33

Ils expirent au-delà du NER (jusqu’à une pression alvéolaire moindre à la pression atmosphérique) donc ils vont chercher leur souffle après leurs énoncés

Question 34

Donnez les impacts du vieillissement sur les capacités respiratoires.

Answer 34

• forme du thorax est plus convexe
• réduction de la force des muscles respiratoires
• tension de surface des alvéoles réduite
• • de calcification/ossification des cartilages costaux (moins de mobilité)

Question 35

Quel volume augmente graduellement avec l’âge ?

Answer 35

Volume résiduel (la personne à de moins en moins accès à l’air)

Question 36

Quels volumes diminuent graduellement avec l’âge ?

Answer 36

VC + VRI + VRE

Question 37

Nommer et définir les différents troubles respiratoires possibles (2).

Answer 37

1) Dyspnée : inconfort pendant la respiration, essouflement (bcp CO2 dans le sang)
2) Stridor : bruit lors de la respiration (aigu ou grave) généré par rétrécissement/obstruction des voies respiratoires
- inspiratoire (+ fréquent) causé par obstruction larynx
- expiratoire causé par obstruction trachée ou bronches

Question 38

Nommez les (4) troubles de communication engendrés par des troubles respiratoires.

Answer 38

1) Maladie de Parkinson
2) Lésion à la moëlle épinière (niveau cervical)
3) Paralysie cérébrale
4) Dysfonction paradoxale des cordes vocales