Cours 4 (système de santé) Flashcards
En 1867, quel acte vient jouer un rôle dans le système de santé? Est-ce que c’est plutôt accessible?
ACTE DE L’AMÉRIQUE DU NORD BRITANNIQUE
Confédération du Canada
Base des responsabilités provinciales en matière de services hospitaliers
Rôle minimal du gouvernement fédéral
Services médicaux principalement en cabinet
Soins hospitaliers assumés par les communautés religieuses
L’accès est lié à la capacité de payer!!!!!!
Quel est le rôle de l’État avant 1950?
Mise sur les assurances privées
Laisse une grande marge de manoeuvre à la médecine libérale
N’exerce aucun contrôle sur la pratique médicale.
Laisser-faire dans la demande de soins
Soins quotidiens (care) est laissé aux congrégations hospitalières
Entre quelles années les provinces commencent à instaurer des régimes publics d’accès aux soins médicaux?
1914-1950
Quelle est la province qui met en place le premier régime d’assurance hospitalisation public?
Saskatchewan en 1947
Autres provinces suivent
Colombie-Britannique (1949)
Terre-Neuve joint la Confédération (1949)
Alberta (1950)
Quelle est la conséquence de la mise sur pied du programme de subventions de la santé nationale (1948)?
Entrée du gouv fédéral dans le domaine de la santé
En 1957, quel est l’objectif de la Loi sur l’Assurance hospitalisation et les services diagnostiques?
Améliorer la santé des Canadiens
Le gouvernement fédéral offre de partager les coûts des services hospitaliers et services diagnostiques (sauf les services médicaux).
Contribution fédérale: 50% des coûts.
Note: En 1961, toutes les provinces y souscrivent
En quelle année est l’adoption de la loi de l’assurance hospitalisation au Québec?
1960
Financée par les impôts des particuliers et des entreprises
Le coût d’hospitalisation pour les chambres privées et semi-privées diminue de 80% pour tous les malades qui n’ont pas d’assurance-privée
Plus grand accès aux soins hospitaliers
Hausse spectaculaire de la demande de soins hospitaliers
Vrai ou faux: Les coûts liés à l’assurance-hospitalisation augmentent.
Vrai
Ils passent de 140 millions de dollars en 1961 à 280 millionsde dollars en 1965.
Comment l’État devient plus interventionniste?
La loi médicale est modifiée en 1961 pour donner au Collège des médecins des pouvoirs étendus d’enquête dans les hôpitaux.
Adoption de la Loi des hôpitaux le 6 juillet 1962
Quelle est la première province à instaurer l’assurance maladie? Quand? Conséquences?
1er juillet 1962 : La Saskatchewan met sur pied un régime d’assurance des soins médicaux.
Les médecins de la province font la grève pendant 23 jours.
La province fait appel à des médecins de Grande-Bretagne, des États-Unis et du reste du Canada
En 1964, dans son rapport, quelle recommandation est faite par La Commission royale d’enquête sur les services de santé (Commission Hall)
Mise sur pied d’un programme d’assurance-maladie national
En quoi consiste la Loi sur les soins médicaux de 1966?
le gouvernement fédéral s’engage à assumer 50 % des coûts des régimes d’assurance-maladie provinciaux et territoriaux
Vise à couvrir les coûts des services médicaux effectués à l’extérieur des hôpitaux
Adoptée en 1968
Actualisée partout en 1972
Les 10 provinces et les 2 territoires offrent une couverture publique universelle pour les soins hospitaliers et médicaux, en échange de fonds fédéraux
Note: La Saskatchewan et la Colombie Britannique (1968)
Terre-Neuve, la Nouvelle-Écosse, le Manitoba, L’Alberta et l’Ontario (1969)
Québec, L’Île-du-Prince-Édouard (1970)
Nouveau-Brunswick, Territoires du Nord-Ouest (1971)
Yukon (1972)
années d’adoption
Qu’est-ce que le rapport Lalonde (1974)?
Ministre fédéral de la santé
Nouvelle perspective de la santé des Canadiens
Conception plus globale de la santé
Biologie / environnement / habitudes de vie / organisation des soins de santé
Réorienter les soins vers une plus grande promotion de la santé.
Dans les années 1970-1980, quelles sont les nouvelles approches de la santé?
De l’approche biomédicale, où la santé est souvent perçue comme le contraire de la maladie, et le médecin comme le pivot du système de soins, à une approche socio-environnementale
Du droit à la santé au devoir d’être en santé
Déclin de l’hospitalo-centrisme au profit d’approches nouvelles basées davantage sur la prévention et la responsabilisation des citoyens
Mise en place d’études socio-épidémiologiques
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) (créé en 1948) : adopte une définition qui réunifie les modèles bio-médical et social : « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne constitue pas seulement une absence de maladies ou d’infirmités ».
Qu’est-ce que la Charte d’Ottawa (1986)?
Charte d’Ottawa (1986) : Charte de la promotion de la santé de l’OMS qui s’appuie sur 5 types d’action :
Élaboration d’une politique publique saine
Création des milieux favorables
Renforcement de l’action communautaire
Acquisition d’aptitudes individuelles
Réorientation des services de santé
