Cours 1 Flashcards
Quelles sont les 3 grandes postures épistémologiques pour appréhender l’histoire du savoir?
- Approche positiviste
- Approche post-positiviste
- Approche constructiviste
Qu’est-ce qu’une approche positiviste?
Les éléments de connaissance (les faits) sont des réalités tangibles et perceptibles. Avec leur cumul exhaustif, il serait possible d’obtenir une encyclopédie totale du savoir scientifique
Le monde est à découvrir en l’observant et en le cataloguant
Qu’est-ce qu’une approche post-positiviste?
Les éléments de connaissance sont des faits tangibles jusqu’à ce qu’ils soient réfutés. Une connaissance totale est toujours possible, mais celle-ci peut être appelée à changer; certains aspects peuvent être réfutés et modifiés avec une démonstration empirique.
Fait théologique ne peut pas être réfuté par la science
Les faits sont catalogués et il faut qu’on puisse les réfuter
Qu’est-ce qu’une approche constructiviste?
Les éléments de connaissance sont en grande partie des constructions sociales et leur réalité est subjective. Des différences culturelles, temporelles et sociales vont déterminer la façon dont les faits sont formulés et construits. On ne cherche pas à cumuler les faits, mais à comprendre comment les différents acteurs les définissent.
Quelle est la distinction entre l’histoire de la santé et l’histoire de la médecine?
Histoire de la santé: ensemble des éléments qui assurent le maintien ou le rétablissement du bien-être physique et mental des individus. Ces éléments peuvent être le résultat de pratiques sociales, collectives et individuelles. Savoirs et pratiques anciennes remontant à la préhistoire
Histoire de la médecine: histoire qui retrace les évolutions techniques et théoriques d’une pratique. Cette pratique est intimement liée à la fonction sociale des gens qui la pratiquent: les médecins. Savoirs et pratiques récentes prenant racine à la fin du Moyen-Âge
Vrai ou faux: L’automédication existe chez les animaux.
- Dès l’Antiquité, certains auteurs rapportent que certains animaux tendent à se soigner eux-mêmes et à rechercher des remèdes dans leur environnement.
- Si certains de ces comportements apparaissent comme innées, d’autres sont acquis par la socialisation.
- ex: chimpanzé mangeant une plante de la famille des phytolaccacées (vertus antiinflammatoires)
Avant, les gens pensaient que la maladie provenait de quoi? (ex: mal de tête)
Origines surnaturelles
Manifestation de forces mystiques de la nature ou de l’intervention divine
Origine: observation, tradition
Certains gestes sont posés qui vont aider la santé de l’individu, d’autres vont plutôt aggraver son état
ex: trépanation au Néolitique (personne a survécu!)
soins ritualisés: temazcal au Mexique (tente de sudation cérémoniale), exorcisme (Saint François Borgia)
Quels sont les dangers en étudiant l’histoire de la médecine?
Dangers de l’anthropomorphisme: risque que les concepts et émotions humaines s’appliquent différemment, ou pas du tout aux animaux (ex.: limites du langage)
Quand on prête des comportements humains à des animaux, on ne sait pas si animal sait qu’il est malade, s’il conscientise la maladie.
Danger de dérives téléologique: on ne peut accoler une vision, ou un concept moderne, à une époque ou celle-ci n’existe pas encore
ex : pression intracrânienne qui explique la trépanation au néolithique : c’est un concept très contemporain qui n’existait pas à cette époque
Où commence l’histoire de l’origine de la maladie occidentale?
Origine grecque qui perdure jusqu’à la fin du Moyen-Âge
Quels sont les trois grands bouleversements qui transforment la rationalité médicale et sa pratique?
- Pensée anatomo-pathologique
- Pensée physiologique
- Pensée microbienne
Quelle est l’importance du développement des villes antiques et des égouts/aqueducs?
- La densité de population des grandes villes est propice au développement de maladies et d’infections et à leur transmission
- l’apport en eau douce de qualité devient une préoccupation de premier plan pour les grandes villes
- les égouts permettent d’acheminer les eaux usées loin des sources d’eau potable, diminuant ainsi le risque de propagation de diverses maladies infectieuses, dont le choléra. Le drainage des rues évite également de créer des zones favorables au développement des moustiques porteurs de maladies.
Qui est Hippocrate (De Cos)? Époque? Théories?
- Développement de la théorie humorale (domine sur environ 2000 ans)
- Médecine basée sur l’observation
- Développement des bases éthiques en médecine (serment d’Hippocrate)
- Philosophe et théoricien des causes physiques des pathologies
- Il cherchait les causes physiques de la maladie et ne s’attardait pas aux causes surnaturelles. Pour lui, la maladie ne pouvait avoir que des causes physiques.
460-370 avant JC
Relativiser son importance
Décrire la théorie humorale.
- causes rationnelles
- les humeurs sont engendrées par les aliments
- équilibre des humeurs = santé
- déséquilibre des humeurs = maladie
- traitement en fonction du surplus de certaines humeurs ou de carence
- importance des conditions climatiques
- importance du tempérament
- recherche des signes de déséquilibre des humeurs
- 4 humeurs:
- bile jaune: violence, force, agressivité
- bile noire (atrabile): mélancolie, anxiété
- sang: bonne humeur, jovialité
- flegme: apathie, sang-froid
Carré:
bile jaune, SEC, bile noire, FROID, lymphe, HUMIDE, sang, CHAUD
Comment se fait l’examen du malade (théorie humorale)?
l’interrogation du malade
• l’examen qualitatif des urines dans l’urinal (couleur)
• urine blanche, orangée, dorée, safranée, rouge, vineuse, verte, bleue… aussi le goût
• couleur, odeur et consistance des humeurs
• le sang peut être noir, roussâtre, jaune (rate), vert, bleuâtre (foie)
• le prise du pouls: rythme et fréquence du pouls (égal, inégal, véhément, réciproque, intermittent, défaillant, petit, dur, tendu, élancé, convulsif, rare, tardif, ondoyant, vermiculant, fourmillant, tremblant, ondeux, large, molle, etc.
Quels sont les traitements (théorie humorale)?
-passif (naturae medicatrix): laisser la nature guérir le malade, proposer une diète et un régime de vie
-actif (héroïque): action thérapeutique ex: • lancettes pour les fortes saignées • aiguilles pour les petites saignées • le clystère (lavement) o administré par les chirurgiens et les apothicaires
Définir les termes suivants:
- Science normale
- Paradigme
- Révolution scientifique
Science normale
- Activité scientifiqueempirique prédictive etproductives’appuyant sur unparadigmeaccepté par un groupe de lacommunauté scientifique.
Paradigme
-Unereprésentationdumonde, une manière de voir les choses, unmodèlecohérentdumondequi repose sur un fondement défini. «Découvertes scientifiques universellement reconnues qui, pour un temps, fournissent à un groupe de chercheurs des problèmes types et des solutions».
Révolution scientifique
- Discontinuité de lapensée scientifiqueà une époque donnée, cette rupture amenant un champ disciplinaire à se réorganiser autour de nouveauxprincipes.
Qui est Claudius Galien (de Pergame)? Époque?
Poursuit les travaux d’Hippocrate et d’Aristote et développe la théorie des humeurs
Dissection d’animaux pour observer l’anatomie
Travaux sur la circulation du sang, différenciation entre veines et artères, sur le système nerveux et sur le système respiratoire
Description de la variole
129-201 après JC
Quand est arrivée la pensée anatomo-clinique? Conséquences?
Débute au 16ième siècle
Grande révolution
Quels sont les deux axes majeurs de la médecine moderne?
- Développement de l’anatomie pathologique
- Développement de la clinique
Quand se développe la médecine moderne en tant que mode rationnel de connaissance du corps humain sain et malade?
18e siècle sur le plan méthodologique (observation et classification)
S’actualise et se démocratise (méthodologie expérimentale et développement labos) au 19e siècle
Domine au 20e siècle par son association aux sciences pratiques et théoriques
